早产儿呼吸暂停治疗体会

目的探讨早产儿呼吸暂停的监测及治疗.方法回顾性分析早产儿呼吸暂停180例监测及治疗效果.结果呼吸暂停多发生于胎龄<30周的早产儿,胎龄<28周的早产儿呼吸暂停的发生率可达90%,胎龄>36周的新生儿发生率明显降低,对于有呼吸暂停的高危新生儿尤其是胎龄<34周的患儿都应予心率,呼吸及血氧饱和度的监测.呼吸暂停时应积极寻找原发病,及时给于触觉刺激等处理,对于反复发作者,应予药物治疗,首选氨茶碱,用药物治疗无效,对反复发作者可使用鼻塞CPAP治疗,如仍无效应用呼吸机机械通气.呼吸暂停缓解后4～5d停止治疗.结论对于早产儿呼吸暂停需要密切监测,认真评估,及时治疗.治疗停止后还应监测4～5d.     

氨茶碱、纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停临床疗效及体会

<正>临床治疗新生儿常见危重症中,早产儿原发性呼吸暂停常见,多见于生后2～6d,胎龄30～36周,体质量<2000g,突然出现呼吸暂停,近年研究认为早产儿呼吸暂停因血浆中β-内啡肽升高,呼吸中枢及肺     

早产儿呼吸暂停的护理

早产儿呼吸暂停指呼吸停止≥20s．伴有心动过缓（〈100次/min）及发绀（指经皮氧饱和度〈80％）。85％以上的胎龄〈34周的早产儿出生后1d出现呼吸暂停。呼吸暂停和心动过缓伴有脑血流减少，导致脑损害或加重原有的脑损害．甚至可危及生命。笔者所在科2003—06～2005—12共收治了20例极低体重伴呼吸暂停的早产儿患者。现将护理体会报道如下。     

纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

呼吸暂停常发生于早产儿,其发生的频率及严重程度与胎龄成反比。原因与呼吸中枢结构及功能不成熟有关。由于呼吸暂停可导致组织的缺氧,与发生脑损伤和脑室周围白质软化有关,因此减少其发生和发展在儿科有重要意义。现将我科从1999年至2002年应用纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察结果分析如下。1临床资料和方法1.1一般资料:48例均为1999年1月至2002年9月在本院住院的患原发性呼吸暂停的早产儿,随机分为观察组20例,男11例,女9例,胎龄30±2.5周,体重1825±466g。对照组28例,其中男18例,女10例,胎龄31±1.7周,体重1946±523g。两组在性别…     

低出生体质量儿呼吸暂停护理干预效果观察

目的：观察新生儿监护病房（ NICU）中低出生体质量儿呼吸暂停的临床护理效果。方法回顾性分析低出生体质量儿呼吸暂停180例临床护理干预及治疗效果。结果呼吸暂停多发生于胎龄28~34周,出生体质量1500~1800g的早产儿;胎龄＜28周,出生体质量＜1500g的早产儿呼吸暂停的发生率可高达89.92％;胎龄＞34周,出生体质量在1800~2500g的低出生体质量儿呼吸暂停发生率明显降低,对于有呼吸暂停的低出生体质量儿均应予心率,呼吸及血氧饱和度的监测。结论对于低出生体质量儿尤其是胎龄＜28周及出生体质量＜1500g的患儿发生呼吸暂停应给予密切监测、认真评估及早期及时干预。     

172例早产儿视网膜病变高危因素分析

目的 探讨早产儿视网膜病变（ROP）的发病情况,并研究ROP的相关危险因素。方法 选取2015年6月至2016年5月安徽省立医院新生儿科住院的出生胎龄≤34周或体质量<2 kg的早产儿172例,根据筛查结果分为ROP组14例与无ROP组158例,对两组患儿的出生胎龄、出生体质量、性别、吸氧时间、呼吸暂停、机械通气、贫血、输血及支气管肺发育不良（BPD）等因素进行相关性分析,选择有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,探讨ROP相关危险因素。结果 两组患儿出生胎龄、出生体质量、吸氧时间、呼吸暂停、机械通气、贫血、输血及BPD这8个因素差异均有统计学意义（P<0.05）。通过logistic回归分析发现出生胎龄、出生体质量、呼吸暂停、机械通气及BPD是ROP的相关危险因素（P<0.05）。结论 出生胎龄、出生体质量、呼吸暂停、机械通气及BPD是ROP的相关危险因素。     

早产儿呼吸暂停的护理

目的 探讨引起早产几呼吸暂停的相关因素及对策。方法 对本院2003年1月～6月资料较为完整的早产儿呼吸暂停25例进行回顾分析。结果 呼吸中枢发育不完善,呼吸调节障碍,体温波动,颈部前弯或器官受压,胃管反流并发症等是引发早产几呼吸暂停的相关因素,而控制早产儿呼吸暂停的关键在预防。结论 及时处理好各种有可能引起早产儿呼吸暂停的高危因素．有效的预防,得当的急救护理是控制早产儿呼吸暂停的关键。     

早产儿视网膜病的高危因素和预后调查研究

目的：分析早产儿视网膜病（ROP）的危险因素,为合理防治ROP提供理论依据。方法回顾分析2013年1月1日至2013年12月31日我院924例NICU早产儿临床资料,对其中符合筛查条件（胎龄≤35周、体重≤2000g的316例行ROP筛查的,记录早产儿的性别、胎数、胎龄、出生体重、用氧情况、患全身疾病情况及孕母情况。并将非ROP组与ROP组两组进行比较。结果共筛查出ROP患儿57例（36只眼）,ROP检出率为18.04%。57例ROP患儿中,ROPⅠ期32例,Ⅱ期17例,Ⅲ期8例。对ROP发生的相关因素进行分析发现,早产儿胎龄越小,体重越低,ROP的发生率越高。另外,多胎、早产儿长时间高浓度吸氧、频繁呼吸暂停、使用机械通气、母产前应用地塞米松等亦是ROP发生的高危因素,而贫血、先天性心脏病不是ROP的相关因素。结论低出生体重、小胎龄、窒息、呼吸暂停、氧疗是ROP发生的高危因素,建议对具有高危因素的所有早产儿均进行ROP筛查。     

早产儿呼吸暂停病因分析

为了解早产儿呼吸暂停病因 ,病因构成及其发生的基本规律 ,从 1998年 1月至 1999年 8月在本科早产儿病房住院132例 (不包括早产儿原发性呼吸暂停 )呼吸暂停早产儿为调查对象对早产儿呼吸暂停发生时间、伴随疾病及有关围生期情况进行统计分析如下。1　临床资料与结果1 1　一般资料　男 98例 ,女 34例 ;出生体重 :～ 10 0 0 ｇ15例 ,～ 12 0 0 ｇ 34例 ,～ 140 0ｇ 48例 ,～ 16 0 0 ｇ 30例 ,～ 180 0 ｇ 5例 ;胎龄 :～ 2 8周 4例 ,～ 32周 90例 ,<37周 38例。1 2　围生期不利因素　羊水胎粪污染 5 4例 ,前置胎盘 8例 ,胎膜早破 12例 ,四胞胎 …     

早产儿呼吸暂停临床分析

目的探讨早产儿呼吸暂停的病因和临床治疗措施。方法选择2010至2011年发生呼吸暂停的早产儿57例进行回顾性分析,探讨呼吸暂停与胎龄、出生体重计首次发生呼吸暂停的日龄的关系,进一步查找呼吸暂停的病因。结果胎龄29～31周,呼吸暂停23例(52.27%);胎龄31～34周,呼吸暂停34例(33.66%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出生体重1100～1500g,呼吸暂停31例(58.49%);出生体重1500～2300g,呼吸暂停26例(28.26%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄越早,出生体重越低,呼吸暂停发生率越高;首次发生呼吸暂停的日龄多在7d以内,24h以内多以呼吸系统疾病为主,7d以后多以感染性疾病为主。氨茶碱治疗有效率为94.23%,无明显毒副作用。结论早产儿呼吸暂停需及早预防,并对高温患儿给予严密监测,积极治疗,从而降低呼吸暂停的发生率,提高早产儿的生存质量。     

纳洛酮佐治早产儿呼吸暂停25例疗效分析

新生儿呼吸暂停是新生儿常见的危重症状之一,特别发生于早产儿。呼吸暂停是指呼吸停止>20秒,伴心率<100次/分及发绀或肌张力低下。其发生率与胎龄有关,胎龄愈小,发生率愈高,且常于生后第一天出现。反复呼吸暂停发作可致脑损伤,预后严重。我院用纳洛酮治疗后,疗效较好现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本文患儿为1996年10月￣2000年10月我院新生儿科收住的52例早产儿,均有2～5次不等的呼吸暂停。其中发生在生后2～5天的40例,其它时间12例,均符合呼吸暂停的诊断标准并除外有血糖、血钙及其它电解质紊乱,除外颅内出血、中枢感染,胸片示除外肺部…     

96例早产儿呼吸暂停临床分析

目的探讨早产儿呼吸暂停的临床特点。方法对我院儿内科2005年1月～2009年12月收治的132例新生儿呼吸暂停患儿进行回顾性分析。结果本组早产儿发生呼吸暂停96例,足月儿和过期产儿发生呼吸暂停36例,早产儿占72.3%,足月儿和过期产儿占27.7%。体重〈1500g的早产儿发生呼吸暂停明显增高。早产儿发生呼吸暂停病例数明显多于足月儿和过期产儿。结论早产儿呼吸暂停与胎龄、体重及感染因素等有关。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效比较

目的：观察枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法：选择妊娠26～32周出生、出生后24 h或更长一段时间呼吸暂停发作1次或1次以上的早产儿66例,按床位先后顺序分为2组,枸橼酸咖啡因组（观察组）33例,采用负荷量20 mg／kg（相当于咖啡因碱基10 mg／kg）静脉滴注（30 min）,间隔24 h后给予5 mg／（ kg· d）[相当于咖啡因碱基2.5 mg／（ kg· d）]静脉滴注或口服;氨茶碱组（对照组）33例,采用首剂5.0 mg／kg静脉滴注,间隔8～12 h后给予1次2.0 mg／kg、2次／d,治疗5 d。结果：观察组治疗方案在降低呼吸暂停发病率方面与对照组的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：静脉注射枸橼酸咖啡因20 mg／kg（相当于咖啡因碱基10 mg／kg）,后续5 d静脉注射或口服枸橼酸咖啡因5 mg／（ kg· d）[相当于咖啡因碱基2.5 mg／（ kg· d）],对治疗妊娠26～32周的早产儿呼吸暂停的疗效与氨茶碱相当。     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停临床观察与护理

目的:探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效和护理措施。方法:对42例早产儿原发性呼吸暂停患儿给予枸橼酸咖啡因规范治疗,并进行实时观察和规范护理。结果:枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停后,患儿呼吸暂停平均每天发作次数明显减少、严重程度明显降低(P均<0.01),其中32例(76.19%)呼吸暂停发作减少或消失,7例(16.67%)仍频繁发作需呼吸机辅助通气,2例(4.76%)因其他并发症抢救无效而死亡,1例(2.38%)因经济原因放弃治疗。观察护理重点为:(1)规范用药时间,合理配置药物,严格控制输液速度;(2)用药过程中注意心率、呼吸、尿量、血压的监护;(3)合理喂养,预防感染。结论:对枸橼酸咖啡因治疗的早产儿原发性呼吸暂停患儿进行实时观察和规范护理,可获得较好的临床效果。     

基层医院对早产儿呼吸暂停的抢救应对及观察护理

目的探讨基层医院对早产儿呼吸暂停的抢救应对及观察护理。方法自2010年1月至2012年1月,我院我科共收治发生呼吸暂停的早产儿300例,其中男婴210例,女婴90例,对他们呼吸暂停的发生情况进行详细的分析,并严密监视所有患者的临床表现,提出合理的抢救应对措施,并对所有患儿进行有效的护理。结果 300例呼吸暂停的早产儿治愈290例,死亡8例,放弃治疗2例,患儿平均住院天数为(16±5)d。结论基层医院应加强对呼吸暂停早产儿的病情的观察,并对呼吸暂停现象进行及时有效的处理,而且在抢救过程中加强护理,从而提高患儿的存活率。     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床分析

<正>呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20s并伴有紫绀和心率减慢(<100次/min),多见于早产儿。早产儿原发性呼吸暂停(AOP)发生频率和严重程度与胎龄呈反比,过去认为AOP是呼吸中枢发育不成熟,引起呼吸调节障碍,近几年研究发现与血浆内啡肽类物质有关。我院应用纳洛酮治疗AOP40例,现报告如下。     

新生儿呼吸暂停139例临床分析

目的研究新生儿呼吸暂停的原因、诊断及治疗。方法本文对来宾市人民医院新生儿科2007年6月至2010年6月收治的139例新生儿呼吸暂停患儿进行分析。结果本组新生儿呼吸暂停常见于早产儿,并随胎龄降低其发病率增高,在新生儿生后0～7d,非感染因素导致的呼吸暂停显著高于感染因素造成的呼吸暂停,而生后≥8d感染因素导致的呼吸暂停则显著高于非感染因素造成的呼吸暂停;如果呼吸暂停发生在近足月儿或足月儿,则提示有原发病史。结论对发生呼吸暂停的新生儿特别是早产儿应重点监测。及时治疗,减少反复发作避免脑损伤后遗症,降低新生儿病死率。     

氨茶碱配合复方麝香注射液治疗早产儿呼吸暂停综合征疗效观察

早产儿呼吸暂停综合征是临床常见疾病 ,反复持续的呼吸暂停如不治疗或治疗不当 ,可引起缺氧性脑损伤 ,造成后遗症甚至引起早产儿死亡。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 3月 ,我院儿科应用氨茶碱配合复方麝香注射液治疗早产儿呼吸暂停综合征 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文共 92例 ,男 4 8例 ,女 4 4例 ;均系胎龄 <37周的早产儿。原发性 32例 (34.8% ) ;继发性 6 0例 (6 5 .2 % ) ,其中颅内出血 2 6例 ,肺炎 15例 ,败血症 11例 ,低血钙 3例 ,低血糖、贫血各 2例 ,胆红素脑病 (核黄疸 ) 1例。全部病例均符合早产儿呼吸…     

早产儿原发性呼吸暂停综合征治疗体会

目的:观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停综合征的疗效。方法:将符合诊断标准的早产儿原发性呼吸暂停患儿76例,随机分成两组。观察组与对照组各38例,两组在性别、胎龄、体重、呼吸暂停发生时间等方面,经统计学处理差异无显著性,具有可比性。两组患儿均给予间断吸氧,保持呼吸道通畅,保暖,皮肤刺激,维持血糖及电解质平衡,纠酸等常规治疗。对照组给予氨茶碱首次5mg/kg加5%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注,以后2mg/(kg·12h)静脉维持。观察组在对照组基础上,加用纳洛酮1mg/kg,每8小时1次静脉注射,连续应用3天。结果:观察组治疗显效22例,有效15例,治疗显效率达57.9%,治疗总有效率97.4%,治疗显效率与对照组相比较差异有显著性。结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停综合征疗效显著,无明显不良反应,值得临床进一步研究和推广。     

早产儿视网膜病筛查及高危因素的临床分析

目的：分析早产儿视网膜病（ROP）的发病率和高危因素。方法对2010年11月-2013年5月在本院NICU住院的胎龄＜34周、出生体重＜2000g或患有严重疾病的早产儿进行规范化ROP筛查,了解ROP发病状况,并分析其高危因素。结果共筛查404例早产儿,其中患ROP者66例,占16.34%。66例ROP中有13例给予治疗,需要治疗的ROP占3.22%,其中7例行激光光凝治疗,6例行雷珠单抗治疗。 ROP发生的高危因素分析显示,ROP尤其是需治疗的ROP的发病率与患儿的胎龄、出生体重、男婴、RDS、BPD、肺出血、呼吸暂停、感染、吸氧浓度及吸氧时间有关,ROP 的发病率还与机械通气及CPAP有关。结论预防并减少早产儿的出生,合理规范应用氧疗,定期进行ROP筛查及随访,对预防并减少ROP的发生率及致盲率至关重要。