异位妊娠误诊卵巢囊肿1例报告

病例　女 ,2 5岁 ,已婚 ,Ｇ1Ｐ0 ,因发现盆腔包块 1月入院。患者平素月经规律 ,未次月经 :1999- 0 4- 13;前次月经 :1999- 0 3- 14,经期经量同平时。 1999- 0 3 - 2 6妇科普查时Ｂ超示 :盆腔囊性包块 2个 ,约 5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ及 5 3ｃｍ× 3 4ｃｍ ,二者呈∞字紧密粘连 ,因无不适 ,未给任何处理。1年前曾于当地医院行左侧附件切除术 ,具体切除部位不清。术后病检示 :结核性包块。给抗结核治疗半年 ,行人流术 1次 ,术后月经持续规律 ,无痛经及其它不适。 1999- 0 4- 2 6要求手术治疗入院。查体 :生命体征正常 ,心肺腹(一 )。妇检 :子宫前…     

卵巢囊肿短期内自然消失一例

患者　女 ,2 3岁。因下腹部不适 1周就诊。查体 :左下腹盆腔内扪及一鸽卵大小、质软包块 ,无痛 ,活动度差 ,余无特殊。Ｂ超检查 :首次Ｂ超提示左侧卵巢巧克力囊肿 ,拟行手术治疗。术前 (距首次检查 7天 )Ｂ超复查发现原见囊肿消失 ,盆腔内未见异常。首次Ｂ超检查后ＣＴ平扫 :于盆腔左侧附件区见一大小图 1　盆腔左侧附件区见一大小约 7ｃｍ× 6ｃｍ、卵圆形囊性病变 (↑ ) ,边界清晰、光滑 ,内容物呈均匀一致低密度 ,ＣＴ值 1 2～ 2 0ＨＵ　图 2　 7天后拟行手术 ,术前ＣＴ扫描 (相同层面 )复查见原囊性病变消失7ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ、卵圆…     

B型超声诊断腹腔中期孕1例报告

病例　女性 ,2 5岁。 2 0 0 1- 0 2 - 14自述停经 4月来我院行Ｂ超检查示 :子宫体积增大 ,前后径 4 2ｃｍ ,左右径5 3ｃｍ ,上下径 7 8ｃｍ ,宫腔线居中 ,内膜厚 0 3ｃｍ ,前后壁回声正常 ,未见占位性病变及其它异常回声 ;双侧附件未见异常 ;膀胱充盈欠佳。于子宫前壁前方及膀胱上方可见一6ｃｍ× 8ｃｍ囊性物 ,囊壁厚薄不均 ,囊周回声较杂乱 ,囊内可见羊水暗区及胎儿。该胎儿颅环完整 ,双顶径 3 2ｃｍ ,胎盘厚 1. 8ｃｍ ,位于囊内前壁 ,胎心搏动良好 ,羊水深度约为3 8ｃｍ。超声诊断 :宫外中期妊娠 ,考虑为腹腔妊娠。经手术证实为腹腔妊…     

宫颈妊娠1例

患者 ,女 ,34岁 ,因停经 77ｄ ,阴道不规则流血 1月 ,伴下腹坠痛入院。患者曾在外院就诊 ,尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超提示 :不能排除不全流产及早孕。患者平素月经规律 ,曾有两次人流史 ,停经 43ｄ后 ,出现阴道流血 ,量如经血。Ｂ超显示 :子宫增大 ,无胎囊 ,宫颈管下端膨胀 ,左侧可见约 3ｃｍ×2 .5ｃｍ不均匀回声区。妇科检查 :阴道内见血液及血凝块 ,宫颈光滑、膨大 ,偏向左侧穹窿 ,宫颈口稍扩张 ,见一 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ的紫蓝色包块 ,与宫颈管粘连紧密 ,触之有活动性出血 ,宫体略大 ,质地中等 ,双附件未见异常。临床诊断 :宫颈妊娠。行急诊…     

宫角妊娠药物流产成功1例

1　临床资料　患者 30岁 ,因停经 47ｄ ,恶心 3ｄ ,要求终止妊娠 ,于 1998年 10月 19日来我院门诊。患者既往月经周期 30～ 35ｄ ,孕 3产 1,末次人流于 1996年。妇科检查 :子宫前位 ,如孕 6周大 ,双附件 (- )。尿ＨＣＧ( )。诊断为早孕 ,当日行吸宫术。术前探宫腔深度 8ｃｍ ,术后 7 5ｃｍ ,检查吸出物感觉绒毛似小于妊娠天数 ,再次吸宫 1周 ,感宫壁粗糙 ,术毕。术后患者阴道出血很少 ,无腹痛 ,因仍感恶心 ,于 1998年 10月 2 6日复诊。Ｂ超检查 :子宫前位 ,8 2ｃｍ× 6 8ｃｍ× 4 7ｃｍ ,子宫右角部可见 2 9ｃｍ× 2 6ｃｍ较强回声团 ,其…     

B型超声诊断肠系膜脂肪肉瘤1例

患者　女 ,3 7岁。下腹部逐渐增大三个月 ,近几天明显并伴胀痛 3天来我院妇科就诊。查体 :下腹部正中可扪及一包块 ,上起脐上三指 ,下止盆腔 ,左、右侧至腋中线 ,活动欠佳 ,无压痛 ,边缘不清。Ｂ超检查 :右肋下缘至盆腔 (子宫上方 )见一实性包块图 1　右肋下缘至盆腔见实性包块 ,内呈点状密集的中等回声 ,分布不均匀 ,散在不规划小暗区 ,可见强回声包膜。大小约 2 0 0ｃｍ× 2 5 .0ｃｍ× 30 0ｃｍ　图 2　腹部见略高回声肿块 ,形态不规则 ,内呈点状致密等回声 ,分布不均匀 ,大小约 8.0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ ;周围可见无回声腹水…     

右卵巢卵泡膜细胞瘤1例报告

患者　女 ,62岁。下腹部包块 5年余。妇科检查 :右下腹可触及一光滑、质硬、有活动性、无压痛包块 ,大小如 5个月 ,与子宫关系未查清 ,双侧附件未触及 ,右附件区有压痛。Ｂ超 :于子宫右侧可见一囊实性肿物 ,大小约 15 .5ｃｍ×11ｃｍ× 15 .5ｃｍ ,下平耻骨联合 ,上抵脐上 3 .0ｃｍ ,此肿物内可见一实性团块 ,约 9.5ｃｍ× 7.7ｃｍ× 8.3ｃｍ ,周围可见囊性包块环绕 ,囊内可见多个分隔。左卵巢可显示 ,大小约 3 .0ｃｍ× 1.6ｃｍ ,内可见小泡 ,大小 1.0ｃｍ× 0 .9ｃｍ ,盆腔内可见腹水 ,最大前后径约 4.9ｃｍ。子宫大小正常约 4.7ｃｍ× 3 …     

CT、MRI诊断盆腔平滑肌瘤一例

ＣＴ、ＭＲＩ诊断盆腔平滑肌瘤一例温乃祥患者男，７０岁，因入院作左腹股沟斜疝修补术，１周前Ｂ超检查发现下腹包块。体检：全腹未触及包块。膀胱造影示膀胱左侧占位性病变。ＣＴ检查：盆腔内见一约８ｃｍ×１０ｃｍ类圆形软组织块影，内见不规则略低密度影，ＣＴ值２４...     

宫外孕的B超与CT表现

例 1　女 ,2 4岁 ,因停经 5 5ｄ ,右下腹痛 1ｈ入院。入院前 1周自然排出一组织物 ,未作病理。ｈＣＧ 4193ｍＩＵ ｍｌ。 1994年有左侧输卵管壶腹部妊娠切除史。妇检 :阴道内中等量血性分泌物 ,宫颈着色明显 ,无举痛 ,后穹窿不饱满 ,子宫大如孕 2月 ,子宫前壁扪及 1.5ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质硬无压痛 ,右侧附件扪及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ囊实性包块 ,压痛 (+ )。Ｂ超 :子宫大 ,99ｍｍ× 76ｍｍ× 48ｍｍ ,内膜厚 11ｍｍ ,左附件偏上方探及 42ｍｍ× 3 2ｍｍ含液占位 ,边缘欠清 ,壁厚 6ｍｍ ,中心无回声暗区 (图 1)。ＣＴ :子宫大以前壁增厚为…     

输卵管浆膜恶性间皮瘤1例

1　病例报告患者 31岁 ,已婚。因盆腔包块伴疼痛 2个月入院。半年前感右下腹疼痛 ,无恶心、呕吐 ,持续约 10ｍｉｎ后自行缓解 ,无规律 ,与月经无关。妇科检查 :外阴、阴道已婚经产型 ;子宫颈大 ,轻度糜烂 ;子宫体水平位 ,经产大小 ,活动正常 ;子宫右侧附件可触及 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质偏硬 ,不规则 ,活动度好 ,无压痛 ;实验室检查 :癌胚抗原 8 4μｇ/Ｌ ;Ｂ超示子宫右上方可见一 9 0ｃｍ× 8 5ｃｍ× 4 0ｃｍ暗区 ,壁清晰 ,内见大量条索状回声带。于入院后 13ｄ行右输卵管及包块切除术 ,术中见右卵巢包块约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ…     

误为畸胎瘤的卵巢出血性囊肿一例

患者　女 ,70岁。腹胀、腹坠伴尿频、尿急 5天 ,排尿困难 2天 ,院外就医 ,予留置导尿管后来我院进一步治疗。查体 :下腹部偏右可扪及 1 0ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,无压痛 ,质硬 ,边界不清。妇检 :宫颈萎缩 ,后穹隆消失 ,宫体后位萎缩 ,盆腔内可扪及 1 3ｃｍ× 1 2ｃｍ大小包块 ,表面尚规则。Ｂ超示 :卵巢畸胎瘤。ＣＴ示 :膀胱充盈欠佳 ,子宫及附件显示不清 ,盆腔内见约 1 2 .2ｃｍ× 1 0 .4ｃｍ大小类圆形混杂密度影 ,边界清晰 ,其内可见脂肪 液体平面 (图 1 ) ,ＣＴ值 - 1 2 9～ 2 8.9ＨＵ不等 (低密度含脂液体随体位改变而改变 ) (图 2 ) ,壁可…     

卵泡膜细胞瘤1例误诊报告

卵巢性索间质肿瘤为一组具有内分泌功能的肿瘤 ,其外观大小不一 ,细胞形态多样 ,组织结构复杂 ,肉眼难辩良恶性 ,故对其处理容易出现误诊。　　病例　女 ,5 0岁。孕 3产 1,月经正常 ,因右下腹隐痛不适半月 ,伴阵发性加剧入院。妇科检查 :子宫后位 ,大小正常 ,右后上方扪及 4ｃｍ大小质地中等之包块 ,与子宫关系密切 ,压痛明显 ,活动欠佳。入院前 2月行腹部Ｂ超检查示 :右附件囊性占位 ,直径 3 5ｃｍ。入院后以“盆腔炎性包块”抗感染治疗半月 ,疗效不佳。行腹腔镜检查发现盆腔炎性改变 ,双侧输卵管增粗、积液成乒乓球大小包块。 1周后剖腹探…     

彩色多普勒超声诊断子宫角妊娠1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 1岁 ,平素月经规律 ,曾流产 3次 ,此次停经 5 1ｄ。外院Ｂ超检查 :宫内早孕 ,尿酶免疫反应阳性。行药物流产 ,2ｄ后 0时许患者感右下腹痛 ,伴呕吐及直肠刺激征。当天上午 10∶0 0口服米索前列醇片后腹痛加重 ,未见绒毛流出 ,急诊入我院。妇科检查 :子宫后位 ,大小正常 ,于右侧附件区可触及一大小约 1 0ｃｍ包块 ,质中 ,形态不规则 ,压痛不明显。后穹隆穿刺抽出少量不凝血。血常规 :血红蛋白 (Ｈｂ) 10 6ｇ/Ｌ。超声所见 :子宫形态欠规则 ,大小 6 0ｃｍ× 4 8ｃｍ× 3 5ｃｍ ,于子宫底部右侧宫角见一大小 2 8ｃｍ…     

B超诊断腹膜后副神经节瘤2例

1　病例简介病例 1　患者 ,男 ,2 3岁 ,Ｂ超发现腹膜后包块 10天。血压波动在 14 9.3ｋＰａ～ 2 0 14 .7ｋＰａ ,血生化检查正常。Ｂ超检查显示右腹膜后见 8.1ｃｍ× 5 .7ｃｍ× 2 .8ｃｍ等回声包块 ,内可见数个直径为 0 .5ｃｍ无回声区 ,包膜完整清楚。包块位于胰头后下方 ,下腔静脉前方 ,腹主动脉右前方。ＣＴ平扫示胰头部后下方 ,腹主动脉右前有一软组织肿块 ,部分囊性变 ,境界清楚 ,增强扫描示该肿块实性区中等增强 ,囊变区不增强。诊断 :神经节母细胞瘤。病理诊断 :副节瘤。病例 2 :患者 ,男 ,5 4岁。持续性右上腹隐痛 5 0余天 ,无放…     

巨大宫颈腺体囊肿1例

患者 ,5 0岁。因尿频、排尿困难半年余 ,于 2 0 0 1- 0 8- 0 9入院。既往月经周期规律 ,经量正常 ,闭经 4个月。查体 :中度贫血貌、肥胖。体温 37℃ ,脉搏 82·ｍｉｎ-1,血压 19/ 13ｋＰａ。妇科检查 :阴道内可见约 15 .0ｃｍ× 12 .0ｃｍ包块 ,表面呈红色、质软。阴道扩张 ,上 2 / 3被肿物塞满 ,触不到肿物根蒂部位及明显宫颈。宫体前位大小正常 ,子宫后方可触及一约18.0ｃｍ× 15 .0ｃｍ× 12 .0ｃｍ包块 ,质软 ,与阴道内包块相连 ;双侧附件区未触及异常。阴道内包块穿刺抽出无色胶冻状液体约 2ｍｌ。Ｂ超报告 :子宫体大小形态正常 ;子宫…     

双子宫畸形合并宫内双妊娠1例

1　病例简介患者,女,25岁。因停经68天,阴道出血4天,妊娠尿检呈阳性入院。妇科检查:见单阴道、双宫颈、双子宫且增大,宫口呈未产形。Ｂ超检查:横向与纵向连续扫查,在盆腔内可见双子宫回声,其左侧子宫内可见一39ｃｍ×46ｃｍ的孕囊,胚胎头臀径27ｃｍ,原始心血管搏动162次/ｍｉｎ;右侧子宫内见一36ｃｍ×40ｃｍ的孕囊,胚胎头臀径23ｃｍ,原始心血管搏动158次/ｍｉｎ(附图)。超声诊断:双子宫畸形合并宫内妊娠(存活)。2　讨论双子宫畸形属子宫发育异常,双子宫畸形同时合并宫内双妊娠未见文献报道。临床上双子宫、先天单阴道畸形,可同时宫内妊娠,…     

骶骨原发血管平滑肌肉瘤一例

患者女 ,6 8岁。因尿频并下腹隐痛不适 1个月余入院。体检 :一般情况尚可 ,下腹可触及一类圆形包块 ,边界不清 ,轻压痛。Ｂ超检查 :盆腔内子宫后方见一大小为 9ｃｍ×8ｃｍ× 7ｃｍ类圆形实性包块 ,边界尚清楚 ,实质回声欠均匀 ,有斑点样钙化。子宫附件及膀胱均正常。Ｘ线平片示 :左侧骶孔明显扩大伴骶骨溶骨性破坏 ,边缘欠规整。ＣＴ检查 :平扫示以左前骶孔为中心的溶骨性破坏 ,破坏区累及椎板 ,内有边缘不规则、密度不均匀的软组织肿块经骨缺损突入盆腔内 ,大小为 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,边界清楚 ,呈轻度分叶状 ,其内可见斑点样钙化 ,Ｃ…     

卵巢棘球蚴病1例

患者 ,43岁 ,汉族 ,牧民。孕 3产 2 ,平素体健 ,月经规律 ,末次月经 2 0 0 0 - 0 2 - 18,盆腔包块渐进性增大 13年 ,于 3月10日以“盆腔包块”入院。患者曾于 1987- 0 3因人流术后 3ｄ腹痛、发热在当地医院行“剖腹探查术” ,诊断 :盆腔脓肿 (无病检 )。术后 1月自行触及下腹拳头大小包块 ,因无不适未在意 ,1999- 0 4Ｂ超提示 :卵巢囊肿 12ｃｍ× 10ｃｍ大小。同年 10月自感下腹隐痛不适。入院查体 :一般情况好 ,下腹正中可见 10ｃｍ手术瘢痕 ,脐耻之间可触及儿头大小的包块 ,质软 ,轻压痛。妇科检查 :外阴、阴道 (- ) ,宫颈光滑 ,宫体如孕4…     

输卵管系膜粘液性囊腺纤维瘤1例报告

患者　女 ,34岁。因婚后 9年未孕 ,痛经 10年 ,加重 1月就诊。妇科查体 :子宫、卵巢正常 ,于子宫前上方触及一 6ｃｍ×7ｃｍ的包块 ,质硬 ,表面凹凸不平 ,呈扁状。超声检查 :(ＡＬＯＫＡＳＳＤ— 6 5 0、探头频率 3.5ＭＨｚ)于子宫前上方探及一10ｃｍ× 5ｃｍ混合性包块 ,形态不规则 ,边缘清晰 ,内可见多个小暗区 ,呈蜂窝状改变。双侧卵巢大小形态正常 ,子宫直肠隐窝可见少量液性暗区。超声提示 :1.盆腔混合性包块 (阔韧带肿瘤 ?) 2 .盆腔少量积液。术中所见 :子宫、卵巢及双侧输卵管正常 ,于右侧卵巢顶部近输卵管系膜处有一 7ｃｍ× 5ｃｍ…     

妊娠合并直肠后间隙巨大脓肿一例

患者　女 ,2 5岁。因停经 4个月就诊。患者自发病以来 ,小便时轻微疼痛。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅。宫颈未触及 ,子宫位于左侧腹腔偏上 ,约 4个月妊娠大小 ,质软 ,胎位、胎心不清。于宫体右后方扪及一 14ｃｍ× 13ｃｍ包块 ,质硬 ,不活动 ,轻压痛。双侧附件未触清。实验室检查未见异常。ＭＲＩ检查 :盆腔内可见一不规则形Ｔ1稍低、Ｔ2 高信号灶 ,其边界光滑完整 ,内部信号均匀 ,大小约 14ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ。膀胱、直肠受压变形向左前方移位。宫体明显增大 ,宫颈明显拉长 ,宫颈内口约平脐 (图 1、2 ) ,宫腔内可见单胎妊娠及胎…