甲状腺多形性脂肪瘤一例

病人,男,43 岁.2020 年6 月18 日因发现甲状腺肿物 10 天入院.伴有呼吸困难等压迫症状,无吞咽困难,无饮水呛咳,无声音嘶哑,无怕热、多汗、多食、消瘦,无双手震颤.体格检查:气管左偏,甲状腺右侧叶触及5 .0 cm ×5 .0 cm大小肿物,质韧,表面光滑,边界尚清,随吞咽上下活动.甲状腺左叶未触及明显结节...     

甲状腺腺脂肪瘤一例

<正>病人,男,48岁。2021年3月16日因发现颈前肿块1个月余入院。发病以来无易饥、消瘦、多食、多饮,无心悸、心慌、胸闷、乏力等,无呼吸困难、饮水呛咳及声音嘶哑,无双手震颤。体格检查：无突眼征,气管居中,右侧颈部明显隆起,右侧甲状腺下极可触及一大小约3 cm×3 cm×2 cm肿块,质中,边界尚清,表面光滑,随吞咽上下移动,左侧甲状腺未触及明显结节,颈部未触及明显肿大淋巴结。甲状腺超声检查,提示右叶甲状腺囊实性肿块(TI-RADS 3类)。     

肾血管平滑肌脂肪瘤18例报告

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗。方法 回顾性分析近10年来收治的肾血管平滑肌脂肪瘤18例的临床资料。结果 18例术前行B超检查．16例行CT检查。手术治疗16例．其中行肾切除术2例．肿瘤剜除术14例，术后均病理检查证实；定期随访2例．随访2～5年，无肿瘤恶变及复发。结论 对肾血管平滑肌脂肪瘤直径大于4cm．可手术治疗；对肿瘤直径小于4cm，可观察。     

子宫脂肪瘤1例

1临床资料患者,女性,67岁,以“绝经17年,发现盆腔包块5年”为主诉入院。妇科检查:外阴经产式,阴道畅,宫颈光滑,无肥大,发现宫体平位,增大如孕50d,活动良好,双侧附件区未触及明显肿块。B超:盆腔内可见一6cm×6cm,实性强回声光团,形态尚规则,提示盆腔内实性占位。临床诊断:子宫平滑肌瘤。行子宫切除术。术后病理检查:子宫大小10cm×7cm×6cm,前壁明显隆起,表面光滑,灰红色,切面前壁肌层可见一球形肿瘤,包膜完整,大小5cm×5cm×4cm,于宫壁肌层分界清,黄色,质软。镜下:肿瘤由分化成熟的脂肪细胞组成,内有少量纤维与胶原纤维间隔,并见管壁厚薄不…     

腔镜甲状腺切除术后胸锁乳突肌异位甲状腺1例报告

患者女,14岁,因发现右胸锁乳突肌前包块3d于2004年6月25日来我院就诊。查体示:一般情况好,颈软,右侧胸锁乳突肌中段前缘可扪及一大小约2 cm×1 cm×0·5 cm肿块,质中,无压痛,表面光滑,边界清楚,不随吞咽而上下活动,与周围皮肤无粘连。初步诊断:皮下肿块。在门诊手术室行肿块切除术。术后病理检查示横纹肌组织边缘纤维组织中见甲状腺小叶,滤泡大小不一,有的呈乳头状突起,腔内含胶质。病理诊断:右胸锁乳突肌前缘异位甲状腺符合结节性甲状腺肿改变。既往1年前曾因右甲状腺肿块在腔镜下行右侧甲状腺大部分切除术,术后病理证实右侧结节性甲状腺肿…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

<正>肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma, HAML)是一种少见的、来源于间叶组织的良性肿瘤,其发病原因目前尚未明确,好发于肾脏,罕见于肝脏,常单发,多见于女性^[1]。患有该病时一般无明显症状,常因体检偶然发现,有时在肿瘤增大到一定程度后,会因压迫周围正常组织而表现出右上腹疼痛不适等症状^[2],本文中患者就有此症状。     

甲状腺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女，66岁，因甲状腺癌术后复发而于2005年3月收入我院。病史：自2004年7月始发现右颈部鸽卵大小肿物，伴有轻度胀痛，无发热、声音嘶哑及饮水呛咳，肿物增大较明显。2004年12月于外院诊断为甲状腺癌，行右侧甲状腺叶次全切除术和左侧甲状腺肿物切除术。病理诊断为纤维组织细胞瘤一．术后出现声音嘶哑。自2005年3月起，     

精索脂肪瘤一例

患者 ,男 ,49岁。因右侧阴囊内肿块2年入院。 2年前患者无意中触及自己右侧阴囊内发现一肿块 ,早期无异常感觉 ,近 1个月来觉肿块逐渐增大且伴有坠胀、疼痛不适感 ,在劳动或长时间行走时 ,上述症状加重。查体 :右侧阴囊体积增大 ,于右侧阴囊上方可触及椭圆形肿块 ,表面光滑、质     

降结肠巨大脂肪瘤致肠梗阻一例

患者男,6 1岁。因腹痛伴暗红色脓血便2 0d ,近2d腹胀、无排气入院。入院查体:腹部明显膨隆,无明显肌紧张,全腹有轻度压痛和反跳痛,未触及肿块,移动性浊音阴性,可闻及肠鸣音。腹部X线立位平片示多个较大气液平面。患者于2 0年前曾有类似病史,持续十余日,当时曾排出一5cm×5cm×5cm大小的肿块(肉眼看似肉块)后,上述症状消失。入院后初步诊断结肠癌。行剖腹探查,发现腹腔有少量渗液,降结肠以上结肠明显扩张,降结肠远端有一肿块,质地中等。从肿块近端切开肠管并行肠减压,肿块为黄色,1 0cm×5cm×5cm大小,基底部直径5cm ,生长于结肠系膜侧肠壁黏…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例报告

患者,女,52岁,因查体时B超发现肝左叶包块2月余入院.既往体健,否认肝炎及其他传染病史.查体: 一般情况好; 心肺正常; 腹部平坦、软,无腹壁静脉怒张,肝脾肋下未触及,未触及包块,肝脏无叩痛,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音正常.实验室常规检查均正常,AFP(-).     

胸骨后甲状腺疾病的诊断和外科治疗

目的探讨胸骨后甲状腺病变的临床表现、诊断方法和手术治疗。方法回顾性分析我院1999年1月至2005年6月收治的47例胸骨后甲状腺肿的临床资料。结果46例为Ⅰ°坠人性胸骨后甲状腺肿,均为部分型,1例为Ⅱ°异位胸内甲状腺肿。良性病变45例,恶性病变2例。均行手术治疗,43例采用颈部低领式切口,3例采用颈部低领式切口+部分胸骨劈开,1例行胸骨劈开。行甲状腺大部切除术31例,双侧甲状腺次全切除术14例,甲状腺癌根治术1例,甲状腺癌姑息切除术1例。全组无手术及住院死亡,声嘶恢复正常5例,声嘶无改善2例,一过性手足抽搐4例,1例甲状腺鳞状细胞癌术后一月因肿瘤局部复发堵塞气管窒息死亡。结论绝大多数胸骨后甲状腺病变是颈部病变向下延续所致。CT扫描是最佳的术前检查手段。绝大多数患者的手术可经颈部低领式切口完成,必要时附加胸骨部分劈开。     

甲状腺硬化性黏液表皮样癌伴嗜酸性粒细胞增多症一例

患者女,61岁,发现右侧甲状腺肿物1月。甲状腺右侧可触及质地中等偏硬包块,随吞咽活动,无触痛。同位素扫描为单个实性冷结节。超声示甲状腺右叶一2．6 cm×1．6 cm低回声团块,边界清晰。术前诊断;甲状腺腺瘤。术     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

临床资料　病人女性 ,6 3岁 ,住院号 2 0 0 1 5 5 82。因右上腹隐痛二个月入院。二个月前 ,无诱因出现右上腹隐痛 ,疼痛不放射 ,进食后疼痛加重 ,伴食欲下降 ,体重减轻 ,大小便正常。既往有慢性胃炎病史 ,无肝炎、结核病史 ,无疫水接触史 ,无长期服用避孕药病史 ,绝经 11年 ,家族史无特殊。曾在当地医院Ｂ型超声检查疑为肝脏血管瘤。入院时检查 ,肝脾肋下未触及 ,右上腹深压痛 ,肝区有叩击痛。总胆红素 5 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 1 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,总蛋白 74 1ｇ/Ｌ ,白蛋白 4 2 8ｇ/Ｌ ,ＧＰＴ 2 7Ｕ/Ｌ ,…     

右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤伴出血一例报告

患者,男,6 0岁。因右中下腹部绞痛2个月于2 0 0 3年1 1月入院。查体:Bp 1 2 5 / 80mmHg ,腹软,饱满,未触及明显肿块,右肾区叩痛。实验室检查:RBC4 .1×1 0 1 2 /L ,AFP α1 .8ng/ml,CEA 1 2 .6ng/ml,β2 MG 2 .83mg/L ,DNA P(- ) ,尿隐血(- ) ,尿酮体(±) ,尿白细胞(±)。B超示右肾上极至肾盂中部1 0 .7cm×8.4cm×5 .0cm高回声团块,边缘不规则,轮廓欠清,内部回声不均,周边见数个同样低回声区。右肾包膜下见2 .2cm透声差的液性暗区,其内可见线状分隔。IVU示右肾外形增大,上部轮廓欠清。右肾盂肾盏变形,向内下移位,弧形压迹,呈“…     

肾血管平滑肌脂肪瘤28例报告

198 1年 1月至 2 0 0 2年 10月我院经手术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤 2 8例 ,现报告如下。材料与方法　本组 2 8例。男 9例 ,女 19例。年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 4 1岁。肿瘤发生在左肾 10例 ,右肾 14例 ,双肾4例。其中一侧肾多发 4例 ,双肾多发 3例。临床无症状 ,B超发现 12例 ;腰腹部不适或疼痛 5例 ;突发腰腹部疼痛 6例 ,其中伴休克 1例 ,2例女性分别在妊娠 6和 7个月时突发腰痛 ;可触及包块 8例。镜下血尿 7例。本组行B超 2 4例 ,CT 2 2例 ,MRI 2例 ,IVU 15例。肿瘤直径 1.5～ 2 2 .0cm。术前诊断肾血管平滑肌脂肪瘤 15例 ,腹膜后肿瘤 2…     

肝血管平滑肌脂肪瘤11例临床病理分析

目的：研究肝血科平滑肌脂肪瘤（HAML）的临床病理特点。方法：收集临床相关资料,采用常规HE切片、特殊染色、免疫组化、电镜等方法对本院8例及会诊3例HAML进行研究。结果：11例HAML病人影像学及症状、体征均有其特征,病理形态学上均显示有血管周上皮样细胞,血管分厚壁及薄壁两种,皮皮样细胞分为4种形态,形态与免疫表型有一定相关关系,PAS部分上皮样细胞浆阳性且抗淀粉酶消化,电镜下可见类似前黑色素不上体的特殊晶体样结构及密体。结论：HAML是一种好发于中青年女性的良性肿瘤,肌动蛋白、HMB45阳性为HAML的特点,HAML因其特殊的光镜及电镜下形态、免疫组化特点及其临床特征而归入血管周上皮样细胞相关肿瘤。     

肝血管平滑肌脂肪瘤四例

本组共 4例 ,女 3例 ,男 1例 ,年龄 37～ 5 2岁 ,平均 46岁。 2例因右上腹部不适或疼痛就诊 ,1例体检发现 ,1例偶然发现。肿瘤位于肝右叶 3例 ,肝左叶 1例 ,其中 1例靠近肝门 ,直径 2ｃｍ～ 10ｃｍ ,病程 13ｄ至 5年。 1例有血吸虫病史 ,均无肝炎病史 ,无长期口服避孕药史 ,实验室检查均正常。Ｂ ＵＳ 4例 ,肿瘤呈高回声光团 2例 ,界清 3例 ,回声不均匀 2例 ,其中 1例内部呈网状结构。彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声 3例 ,肿瘤血供丰富 ,均测及动脉血流频谱 ,阻力指数ＲＩ 0 4～ 0 5 ,1例同时见静脉血流。增强后血流明显增多。ＣＴ 4例 ,平扫肿块…     

成人甲状腺良性畸胎瘤一例

患者女 ,5 2岁。因体检发现右颈前肿块 1月余而入院。患者原有高血压病史 3年。入院体检T 36 7℃ ,BP 2 1/12kPa ,P 6 8次 /分 ,R 12次 /分。神志清楚 ,心肺未见异常。右颈前三角区可触及一约 2 0cm× 2 0cm大小的肿物 ,表面光滑 ,质地中等 ,无压痛 ,可随吞咽而上下移动 ,与周围组织无粘连 ;左侧甲状腺正常。实验室检查 :三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸 (T4 )和促甲状腺激素 (TSH)均正常。B超示 :右侧甲状腺大小 2 2cm× 2 0cm ,内下方见 1个 1 6cm× 1 7cm大小的液性暗区 ;左侧甲状腺大小 1 3cm× 1 2cm ,内部回声尚均…     

多发性骨脂肪瘤一例报告

患者男, 54岁。因双下肢肿痛不适、畸形 18年入院。 24年前患者因车祸撞伤腰部,当地医院诊断为 L 1骨折并不全瘫。经手术治疗,患者双下肢感觉恢复,运动功能渐改善,可扶双拐行走。 18年前患者出现左大腿及右小腿肿痛,经中医外敷药物等治疗无效,渐出现畸形,卧床至今。查体：神志清,被动半卧位。右膝至小腿中下段呈膨胀性肿大畸形,表面压痛,肿物质硬,皮温不高,无血管曲张,膝关节固定于屈曲 30°位,小腿中下段向前呈垂直成角畸形。左大腿明显肿胀,呈短缩外旋畸形,压痛,髋关节固定于屈曲 20°位,膝关节固定于伸直位,双下肢…