非FDG PET肿瘤显像技术

2-脱氧-2^18F代-D-葡萄糖（^18F-FDG）自1976年被开发以来，因其反映细胞葡萄糖转运、摄取和磷酸化等生物特性而在临床和生物研究中获得越来越广泛的应用。肿瘤细胞的糖代谢机制与正常组织不同，肿瘤细胞的葡萄糖转运mRNA表达增加，葡萄糖转运蛋白Glut1、Glut3和己糖激酶水平升高，葡萄糖-6-磷酸酶水平下调，使肿瘤细胞对FDG的摄取异常增加。因此，90％以上的临床PET肿瘤显像使用^18F-FDG，使之成为核医学工作中无可争议的“辕马（work horse）”。     

18F-FDGPET的临床应用

PET（派特）是近来应用于临床的一种新型的影像技术。其原理是将人体代谢所必需的物质，如：葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸等标记上短寿命的放射性核素（如18F）制成显像剂（如FDG）注入人体后进行扫描成像。因为人体不同组织的代谢状态不同，所以这些被核素标记了的物质在人体各种组织中的分布也不同，如：在高代谢的恶性肿瘤组织中分布较多，这些特点能通过图像反映出来．从而可对病变进行诊断和分析。     

偏侧帕金森病猴模型的影像学对比研究

目的 探讨实验性帕金森病（Parkinson disease,PD）的影像学表现及比较不同影像学检查对诊断PD的价值。方法 经一侧颈内动脉注射1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP），制作8只偏侧PD猴模型。均于术前及术后行CT，MI和单光子发射计算机体层摄影术（葡萄糖代谢显像）检查。结果 所有动物均成功制成偏侧PD模型。多巴胺转运蛋白显像见术侧纹状体放射性核素摄取较术前明显减低，亦明显低于对侧，葡萄糖代谢显像见PD组术侧纹状体，丘脑平均标准摄取值低于对侧及健康猴，而对侧较健康猴无明显减低，局部脑血流显像显示偏侧PD猴无局部脑血流灌注异常，MRI上正常老年猴基底节区可无异常信号，也可见苍白球呈双侧对称性窄条状低信号。但无壳核低信号，术后第3个月PD猴壳核及苍白球新出现低信号或苍白球原窄条状低信号区扩大。术前，术后MRI均未见黑质区信号异常及脑萎缩征象，CT未见异常。结论 多巴胺转运蛋白显像及葡萄糖代谢显像均能早期显示实验性PD纹状体多巴胺转运蛋白下调或纹状体与丘脑葡萄糖代谢减低。MRI能发现PD基底节区信号减低，但相对较晚。PD局部脑血流显像及CT未能发现异常。     

肿瘤葡萄糖转运蛋白与脱氧葡萄糖显像剂摄取研究

2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)自被开发以来在肿瘤诊断、分期、疗效评价、预后判断等方面的应用越来越广泛,90%的肿瘤宜行PET显像,显像剂是18F-FDG。18F-FDG能够反映细胞葡萄糖摄取、代谢和磷酸化等生物特性,是机体糖代谢方面微观表现的“镜子”。本文结合葡萄糖转运蛋白(glucose trans-port protein,Glut)分类,介绍Glut与肿瘤及相关肿瘤显像剂的研究进展。1葡萄糖转运入胞的主要方式和Glut机体对葡萄糖吸收,利用,转化动态平衡的维持是通过各器官的组织细胞摄取葡萄糖及相应的调控机制来完成的。首要的调控机制就是葡萄糖转运蛋白…     

胰岛素增强犬在体缺血心肌细胞GLUT4移位与葡萄糖摄取的研究

为观察胰岛素对犬在体缺血心肌葡萄糖转运子4（GLUT4）移位和葡萄糖摄取的作用,用自动分析仪测定生理代谢参数,用免疫印迹和免疫荧光法检测GLUT4。结果发现,胰岛素使缺血心肌细胞质膜GLUT4明显增加,同时伴葡萄糖摄取增多,缺血区冠状动－静脉葡萄糖浓度相差近4倍。提示心肌缺血时,应用胰岛素有助于增加心肌葡萄糖的摄取和利用。     

18F-氟脱氧葡萄糖符合线路诊断心肌梗死后的心肌活力

目的利用^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）符合线路空腹，糖负荷代谢显像和^99mTc-甲氧基异丁基异腈（^99mTc-MIBI）来判断心肌梗死后心肌的活力。方法24例心肌梗死患者进行血管造影、^99mTc-MIBI负荷和（或）静息血流灌注检查、^18F-FDG符合线路心肌代谢显像（空腹-葡萄糖负荷显像一日法）。结果^99mTc-MIBI灌注显像发现的27个缺血节段在空腹和糖负荷均有^18F-FDG的摄取，心肌存活；22个缺血节段在空腹和糖负荷显像后没有^18F-FDG的摄取，心肌没有活力。空腹状态心肌对^18F-FDG摄取较少，有活力的心肌缺血节段显示特别清晰，图像质量较差；葡萄糖负荷后活力心肌摄取^18F-FDG，图像质量有明显改善。结论空腹和糖负荷都可判断心肌活力，空腹显像时图像的质量稍差，糖负荷能够提高图像质量。     

188Re-DTPA-DG的制备和荷瘤裸鼠实验研究

目的建立^188Re标记DTPA-脱氧葡萄糖（DG）的方法，观察其在荷瘤裸鼠体内分布和治疗效果。方法DTPA—DG的^188Re标记体系有氯化亚锡、葡萄糖酸钠，pH值5．5，反应体系温度为37％，反应3h，用纸层析法以生理盐水和丙酮作展开剂，测定标记物的放化纯及其在体外的稳定性。将标记物经荷乳腺癌MCF-7裸鼠尾静脉注射，于注射后1，4，8，12，24h显像。经尾静脉注射0．1ml 92．5GBq／L的^188Re—DTPA—DG，21d后观察疗效。结果^188Re—DTPA—DG的放化纯可达到95．0％。^188Re—DTPA—DG荷瘤裸鼠显像示肿瘤组织摄取高，病灶／健侧后肢对应部位放射性计数（T／NT）比值在12和24h分别为5．9和7．8。^188Re-DTPA-DG组裸鼠治疗21d后肿瘤体积[（823．6±50．58）mm^3]明显比生理盐水组[（1162．7±73．08）mm^3]小，2组间差异有统计学意义（P〈0．01），抑瘤率为29．2％。结论^188Re—DTPA—DG经荷瘤裸鼠尾静脉注射后可被肿瘤组织高选择性摄取，其对肿瘤生长抑制作用明显，可能成为肿瘤内照射治疗药物。     

TBC1D1/4在有氧运动促进骨骼肌细胞葡萄糖转运中的作用

TBC1D1(Tre-2/BUB2/cdc1 domain family 1)和TBC1D4(又名Akt Substrate of 160 k Da,AS160)均为骨骼肌细胞内的GTP酶激活蛋白(Rab-GTPase activating proteins,Rab-GAP),参与骨骼肌细胞葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)在细胞内的转位过程,调节骨骼肌细胞葡萄糖转运。最新研究表明,TBC1D1和TBC1D4在有氧运动促进骨骼肌细胞葡萄糖转运过程中发挥重要作用,骨骼肌细胞胰岛素信号通路活性下降引起GLUT4转位异常、导致骨骼肌细胞葡萄糖转运能力下降。有氧运动能够显著改善机体能量代谢水平,已被广泛应用于临床肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病等代谢性疾病的治疗。本文综述TBC1D1和TBC1D4在有氧运动促进骨骼肌细胞葡萄糖转运中的作用,以期为运动防治代谢性疾病的机制研究提供理论依据。     

SPECT扫描显像剂注射方法改进

SPECT(singie photon emission computed tmmgraphy)即单光子发射型计算机断层扫描，其显像原理是被放射性核素标记的药物(即显像剂)引入体内后，药物据其代谢和生物学特征特异地分布于体内的特定器官和病变组织，放射性核素衰变放出的射线在体外被探测处理而成像。此显像反映的是放射性药物在体内的分布。因此放射性药物(即显像剂)的质量控制对图像质量影响较大，     

癫痫发作前后局部脑葡萄糖代谢改变与内分泌变化的关系

目的 探讨癫痫发作前后局部脑葡萄糖代谢改变与内分泌变化之间的关系。方法 利用ＲＩＡ法对有单叶病灶的７６例癫痫患者进行发作前后血清生长激素（ＧＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）、皮质醇（Ｃｒｏｒ）测定，同时行发作前后脑＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ显像，测定病灶局部大脑ＦＤＧ的代谢率。结果 癫痫发作后，癫痫灶局部大脑ＦＤＧ代谢相对发作间期均呈相对高代谢，血清ＰＲＬ、ＧＨ、Ｃｏｒ明显升高。癫痫发作后１５ｍｉ     

靶向TSPO显像剂99Tcm-DTPA-CB86的制备及其对关节炎症的SPECT/CT显像研究

目的制备99Tcm标记的转运蛋白（TSPO）配体CB86[99Tcm-DTPA（二亚乙基三胺五乙酸）-CB86],探讨其作为TSPO靶向关节炎症显像新型分子探针的可行性。方法通过偶联双功能螯合剂制备DTPA-CB86,进行99Tcm标记,经高效液相色谱纯化,测定其放化纯度和体外稳定性。选用巨噬细胞RAW264.7进行体外细胞结合实验,测定99Tcm-DTPA-CB86的结合率和外排率。采用弗氏佐剂建立左踝关节炎症小鼠模型,对其行99Tcm-DTPA-CB86 Micro SPECT/CT显像,并观察探针的体内分布情况。采用SPSS 18.0统计软件对符合正态分布及方差齐性的数据进行t检验。结果99Tcm-DTPA-CB86的标记率为（95.86 ±2.45）%,放化纯度为（97.45 ±0.69）%,其在室温下的磷酸盐缓冲液中的稳定性良好,放置4 h后,其标记率仍>90%。99Tcm-DTPA-CB86能与巨噬细胞RAW264.7特异性结合,3 h的摄取率达到最高峰[（36.45 ±2.18）%],在加入过量未标记的DTPA-CB86后,RAW264.7细胞对99Tcm-DTPA-CB86的摄取明显受到抑制[（10.43 ±2.01）%],与未阻断时相比差异具有统计学意义（t=6.217,P < 0.05）;RAW264.7细胞对99Tcm-DTPA-CB86外排较少,摄取率从4.5 h时的（33.31 ±2.34）%到8 h时的（19.32 ±2.01）%,减少了13.99%。Micro SPECT/CT显像结果显示,99Tcm-DTPA-CB86在小鼠左踝关节炎症部位清晰可见,且能被过量的DTPA-CB86明显抑制;体内生物学分布结果表明,其具有较好的炎症靶向性;注射后3 h踝关节炎症部位的摄取仍可达（2.35 ±0.10）% ID/g。结论99Tcm标记CB86易于制备,具有较好的理化性质及体内代谢学性质,同时具有较好的关节炎症摄取,有望发展成新的TSPO靶向SPECT关节炎症显像分子探针。     

Sestrin3在有氧运动促进骨骼肌葡萄糖转运中的作用研究进展

运动作为临床防治胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)等代谢性疾病的有效手段已被广泛接受。然而,运动促进骨骼肌葡萄糖摄取的作用机制尚未完全明确。Sestrin3作为一种应激诱导蛋白,在运动骨骼肌组织中高表达,并且参与骨骼肌细胞葡萄糖摄取过程。本文通过总结近些年来国内外有关Sestrin3在运动促进骨骼肌葡萄糖转运中作用的研究进展,分析其可能的作用机制,以期为揭示运动防治代谢性疾病的机制提供参考。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET-CT在淋巴瘤中的应用价值

PET-CT是一种双模式显像方法,可同时获得功能代谢和形态解剖学影像,通过其融合图像显示CT对PET图像的精确定位。^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）是一种葡萄糖类似物,可被淋巴瘤细胞摄取。而^18F-FDGPET-CT在淋巴瘤的诊断、初始分期、治疗后再分期、治疗反应的评价以及制定放疗计划等方面均有较大的优势,也可在很大程度上避免^18F-FDGPET假阳性结果的出现。但PET-CT仅是一种有效的无创伤检查方法,无法替代淋巴瘤的活组织检查。     

正电子核素心肌代谢显像剂的研究进展

心肌细胞利用葡萄糖、脂肪酸、乳酸及酮体等多种底物产生能量,以维持自身的正常舒缩功能。心肌细胞能量代谢的异常改变与多种心脏疾病相关,如心肌缺血和心力衰竭等。放射性核素显像作为一种无创性功能检查方法,能够用于心肌细胞代谢状况的评价。放射性核素心肌代谢显像剂是由放射性核素标记的心肌代谢底物及其类似物,在临床上分为氧代谢显像剂...     

11C-胆碱与18F-FDG双时相PET显像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

目的 比较^11C-胆碱、18F-脱氧葡萄糖（FDG）和^18F-FDG双时相PET显像对鉴别肺部孤立性结节良恶性的价值。方法16例临床疑为肺肿瘤的患者进行^18F-FDGPET显像（注药后1h显像，2h后行延迟显像）、^11C-胆碱PET显像（3d内，于注药后10min进行）。图像判断以标准摄取值（SUV）作为半定量指标，异常放射性浓聚灶以SUV〉2．5为葡萄糖代谢增高，^18F-FDG延迟显像SUV上升≥10％为恶性病变（阳性），如下降或升高〈10％为良性病变（阴性）；^11C-胆碱异常摄取灶以SUV〉2．0为阳性。所有病例进行随访，以显像诊断是否符合病理检查结果作为判断标准。结果病理检查结果证实12例肺癌，3例结核，1例结节病。^11C-胆碱PET显像确诊了12例肿瘤中的ll例，而^18F-FDG PET显像确诊10例（10／12例），双时相^18F-FDG PET显像确诊11例。4例良性病变者，^11C-胆碱PET显像能较好鉴别；而^18F-FDG PET显像2例假阳性，结合延迟显像仅1例假阳性。结论 ^11C-胆碱和^18F-FDG PET显像均能较好地鉴别肺部良恶性肿瘤。但^11C-胆碱和双时相^18F-FDGPET显像优于常规^18F-FDGPET显像，三者联合能提高对肺部病变的诊断效率。     

食管癌中^18F-氟脱氧葡萄糖摄取和葡萄糖转运蛋白1表达的相关性研究

食管癌的发生和发展涉及多个基因、分子水平的异常，是多个因素参与、共同作用的结果。^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET检测肿瘤细胞糖摄取在肿瘤诊断、分期、疗效评价、预后判断等方面的应用越来越广泛，而葡萄糖转运蛋白1（Glut-1）在食管癌肿瘤细胞葡萄糖摄取和细胞增殖过程中起重要作用。     

急性心肌梗死再灌注治疗前后心肌血流和代谢的变化及临床意义

目的　探讨急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和支架术后心肌血流、脂肪酸代谢及糖代谢的变化及其临床意义。方法　 2 2例急性心肌梗死患者 ,于发病后 4周行延迟PTCA ,术前 (急性期 )及术后 (慢性期 )分别行2 0 1 Tl、1 2 3I β 甲基碘苯脂十五烷酸 (BMIPP)SPECT显像及1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET心肌显像。将左心室分成 13个节段 ,采用 4级评分法对2 0 1 Tl、1 2 3I BMIPP显像放射性分布进行视觉评价 ,两者得分差为2 0 1 Tl BMIPP不匹配。在血流减低部位 ,定量测定1 8F FDG摄取。慢性期复查冠状动脉造影。结果　急性期心肌血流 脂肪酸代谢不匹配的节段 ,1 8F FDG摄取率明显高于匹配节段 [(76 .5± 10 .6 ) %和 (4 5 .8± 8.6 ) % ,P <0 .0 1],慢性期两者无明显差异。冠状动脉非再狭窄患者其慢性期2 0 1 Tl BMIPP不匹配 (0 .2 5± 0 .4 2 )及1 8F FDG摄取率 [(5 2 .1± 8.1) % ]较急性期 [0 .36± 0 .5 1和 (72 .8± 9.8) % ]明显降低 (P均 <0 .0 1) ;冠状动脉再狭窄患者其慢性期与急性期比较 ,2 0 1 Tl BMIPP不匹配及1 8F FDG摄取率无明显变化。结论　观察急性心肌梗死PTCA前后心肌血流 脂肪酸代谢及糖代谢的变化 ,可间接预测PTCA后再狭窄。     

年龄对脑葡萄糖代谢的影响

目的：应用高分辨率PET仪研究脑葡萄糖代谢与年龄的关系。材料和方法：将29例正常人分为三个年龄段,分别进行FDG－PET脑显像。将各脑区与白质的比值作为评价葡萄糖代谢的半定量方法。结果：随着年龄的增长,皮质代谢有所减低,尤以额叶为明显,而小脑、壳核代谢减低不明显。结论：总结老年脑FDG－PET图像的特点如下：（1）外侧裂增宽、脑室增大、脑沟增宽;（2）皮质代谢减低,尤以额叶为明显;（3）额叶放射性／白质放射性比值的95％可信区间的1．81－2．48;（4）皮质前后梯度性变化消失;（5）小脑、壳核代谢减低不明显;（6）小脑放射性／白质放射性比值的95％可信区间为1．82－2．51。（7）壳核放射性／额叶放射性比值的95％可信区间为0．98－1．46。     

11C-乙酸盐PET显像在肾脏肿瘤诊断中的作用

目的探讨^11C-乙酸盐PET显像在肾脏肿瘤诊断中的作用及其与^18F-脱氧葡萄糖（FDG）肾肿瘤显像的关系。方法29例疑肾肿瘤患者行^11C-乙酸盐PET早期及延迟显像，其中22例1周内行^18F—FDG PET显像。所有患者均有手术病理检查或CT、随访结果。患者静脉注射^11C-乙酸盐后即刻采集肾脏部位早期图像，以反映肾皮质血流灌注；10min后采集延迟图像，以反映^11C-乙酸盐在肾皮质内的代谢。观察^11C-乙酸盐在人体内的分布，并比较^11C-乙酸盐与^18F—FDG肾肿瘤显像的阳性率及其与病理类型、分级的关系。结果^11C-乙酸盐在人体内以胰腺摄取最高，并可能经胰液分泌人肠道。肾皮质对^11C-乙酸盐摄取随时间而变化，延迟相大部分原发肾皮质肿瘤（13例中分级Ⅰ～Ⅱ为12例）对^11C-乙酸盐摄取高于正常肾皮质，阳性率为76．9％（10／13例）；而^18F—FDG显像仅为30．8％（4／13例）。6例肾盂输尿管移行细胞癌^11C-乙酸盐显像阳性仅2例；其中5例行^18F—FDG显像，均阳性。1例肾血管平滑肌脂肪瘤^11C-乙酸盐早期及延迟显像均清晰显示，2例输尿管炎症对^11C-乙酸盐无摄取。结论^11C-乙酸盐PET显像对恶性程度较低的肾皮质肿瘤显像阳性率较高，可弥补^18F—FDG显像的不足。     

新生儿脑18F-FDG PET显像初步研究

目的 观察部分新生儿肺炎患儿和早产儿的脑^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像图,从代谢角度分析其脑功能.方法 对9例新生儿肺炎患儿及7例早产儿行脑^18F-FDG PET检查.结果 新生儿正常脑^18F-FDG PET影像与成人及儿童明显不同,整个脑的结构不清晰,其葡萄糖代谢活性区主要集中在丘脑、小脑、感觉运动皮质、基底节等脑组织,其中丘脑摄取^18F-FDG最多,大脑皮质摄取^18F-FDG的量较低.分别用1、2、3 min的透射采集作衰减校正,所得图像质量无明显差异.结论 脑^18F-FDG PET显像可作为研究新生儿脑功能代谢行之有效的方法之一.对新生儿行脑^18F-FDGPET显像应尽量减少透射采集时间.