CT诊断腹膜后恶性周围神经鞘瘤1例

1 病历简介 患者，男，72岁。因全身乏力，进行性消瘦4个月入院。查体：中上腹可触及10cm×10cm大小之质硬肿块，边界不清晰，表面欠光滑，活动差，轻压痛。AFP：2．76μg／L；CEA：1．41μg,／L。免疫组化：S-100（＋），NSE（＋），VIM（＋），CK（-），EMA（-），LCA（-），SMA（-），HMB-45（-），MC（-），CR（-），CD30（-），CD31（-），CD34（-），CD68（-），CD117（-）。     

2012年本刊可直接用缩写的常用词汇

ATP（adenosine—triphosphate），三磷酸腺苷CI（confidenceinterval），可信区间CT（computedtomography），计算机体层摄影术CV（coefficientofvariation），变异系数DNA（deoxyribonucleicacid），脱氧核糖核酸HAV（hepatitisAvirus），甲型肝炎病毒Hb（hemoglobin），血红蛋白     

《解放军药学学报》第六届编辑委员会委员名单

主任委员（ＣｈａｉｒｍａｎｏｆｔｈｅＣｏｍｍｉｔｔｅｅ）　　芮耀诚（ＲｕｉＹａｏｃｈｅｎｇ，ＲｕｉＹＣ）副主任委员（ＶｉｃｅＣｈａｉｒｍａｎｏｆｔｈｅＣｏｍｍｉｔｔｅｅ）　　袁天锡（ＹｕａｎＴｉａｎｘｉ，ＹｕａｎＴＸ）　　张万年（ＺｈａｎｇＷａｎｎｉａｎ，ＺｈａｎｇＷＮ）　　肖文彬（ＸｉａｏＷｅｎｂｉｎ，ＸｉａｏＷＢ）　　张志萍（ＺｈａｎｇＺｈｉｐｉｎｇ，ＺｈａｎｇＺＰ）　　尹永祥（ＹｉｎＹｏｎｇｘｉａｎｇ，ＹｉｎＹＸ）　　杜占明（ＤｕＺｈａｎｍｉｎｇ，ＤｕＺＭ）秘书（Ｓｅｃｒｅｔａｒｙ）　　…     

先天发育性（骨）关节病——关节病的新概念

目的：关节病的传统概念其病因是获得性的或由后天继发因素所致，本文提出先天发育性（骨）关节病的概念。材料与方法：本组通过对成骨不全（６例），Ｍａｒｆａｎ综合征（４例），粘多糖病（８例），多发骨骺发育异常（２２例），致密性骨发育不全（２例），干骺软骨发育异常（４例），石骨症（３例），遗传性多发外生骨疣（６例），内生软骨瘤病（４例），Ｍａｆｆｕｃｃｉ病（２例），Ｍａｆｆｕｃｃｉ病（２例），系统性骨纤维发     

第66届美国航空航天医学年会论文分析及发展动态

第66届美国航空航天医学年会于1995年5月7－11日在美国加州召开。会议共交流论文364篇。其中有24场专题报告，4O场回头及板报交流。内容包括航天医学（43篇），职业与环境医学（34篇），空间定向、运动病及前庭（22篇），视觉与神经生理（13篇），加速度、冲击及救生（38篇），人的因素与飞行事故调查（25篇），。心理生理学与人的工作能力（44篇），高空医学（29篇），飞行员健康保障与医学鉴定标准（3篇），临床航空医学（27篇），航空护理（27篇），军队中的妇女问题（14篇），其它（14篇）。本次会议的论支较往年少，涉及内容、研究方…     

有晕厥史飞行员立位应激下自主神经功能评价

目的：评价加速度引起的意识丧失（G－LOC）或血管迷走性晕厥（VVS）飞行员在立位耐力试验（OTT）条件下自主遥作用。方法：对30例晕厥并阳 性OTT病例组（I组），20例晕厥并阴性OTT病例组（Ⅱ组）和15例年龄，性别，飞行机种，飞行时间相匹配的健康飞行员（对照组）的心率变异（HRV）和OTT的关系进行研究，对所测量OTT前后心率（HR），收缩压（SBP），舒张压（DBP）和HRV指标进行对比分析。结果：3组被试者OTT前平均HR，SBP，DBP比较无显著性差异（P＞0．05），OTT后I组HR明显高于其他两组（P＜0．01），SBP和DBP明显低于其他两组（P＜0．01），HRV指标中I组24h连续RR间期标准差（SDNN），HRV三角指数（HRVI），RR间期平均值（RR）明显小于其他两组（P＜0．01），平均1h 功率谱分析I组低频成分／高频成份比值（LF／HF）明显高于其他两组（P＜0．05），结论：晕厥并阳性OTT飞行员立位应激下交感神经张力增强，副交感神经张力减弱，使自主神经功能失调。     

成骨不全的临床和X线表现的诊断价值

目的：探讨成骨不全的诊断标准。材料与方法：对６８例成骨不全病人的临床资料和Ｘ线图像进行回顾性分析。结果：（１）普遍性骨密度减低（骨量减少）并易骨折（６８例），（２）蓝色巩膜（６１例），（３）牙质形成不全并带乳白光的蓝灰色（４９例），（４）进行性耳聋－内耳硬化（多在４０岁前，３８例）。（５）其他异常：形态结构异常（６８例），生长迟缓（４９例），多汗（２４例）并异常体温（１６例），瘢痕体质（１１例）和皮下出血等，但均无特殊意义。结论：在所有临床、Ｘ线表现中以骨密度减低并易骨折；蓝色巩膜；牙质形成不全并呈蓝灰色和耳硬化等异常，最为常见且具有特征性，可作为成骨不全临床和放射学的诊断标准     

危重肺动脉瓣狭窄介入治疗临床研究

【摘要】 目的 总结危重肺动脉瓣狭窄（CPS）介入治疗的临床经验，评价其疗效和安全性。 方法 回顾性分析2015年10月至2019年10月在青岛大学附属妇女儿童医院接受经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）治疗的36例CPS患儿临床资料。患儿中位年龄12（3.00，27.00） d，中位体重3.45（3.03，3.77） kg，平均血氧饱和度（SpO2）为（81.28±7.91）%。 结果 所有患儿PBPV手术均获成功。术后即刻平均跨肺动脉瓣压差（TVPG）由术前（88.14±15.81） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降至（35.53±9.51） mmHg（P＜0.05），平均右心室收缩压由术前（90.08±18.18） mmHg降至（52.69±17.32） mmHg（P＜0.01），平均SpO2由术前（81.28±7.91）%升至（92.89±3.9）%（P＜0.05）。无严重并发症及死亡。术后随访6个月至4年，术后3个月平均TVPG进一步下降，术后1年趋于稳定，5例于术后平均6.2（5～7）个月接受二次PBPV，其中1例二次PBPV术后接受外科肺动脉瓣膜切开术，再狭窄发生率为14.3%。术后1年，右心室前壁厚度（RVAW）均值由术前（4.35±0.64） mm降至（3.24±0.43） mm（P＜0.05）；右心室内径（RVD）/左心室内径（LVD）比值由术前0.61±0.16下降至0.51±0.08（P＜0.05）。随访期间，患儿右心室结构较术前明显恢复，无中-重度肺动脉瓣反流。结论 PBPV治疗CPS效果确切，可实现早期心脏形态学转归，具有良好的安全性。     

特发性肺纤维化的HRCT特点

特发性肺纤维化（Idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，IIP）最常见的临床类型。2002年美国胸科协会（American Thoracic Society，ATS）和欧洲呼吸协会（European Respiratory Society，ERS），将IIP分为以下7种：（1）普通型间质肺炎（Usual interstitial pneuminia，UIP）／特发性肺纤维化（IPF）；     

胃切除术后排空障碍的高危因素与决策

目的 探讨胃切除术后排空障碍的高危因素及处理。方法 对482全切除术病例进行回顾性分析。结果 482例中有41例出现胃排空障碍（8．5％）。胃切术后排腔障碍的高危因素有糖尿病（18．6％），营养不良（10．3％），腹膜炎（16．7％），高龄（≥60岁）（14．1％）以及术后消化道出血（15％），吻合口瘘（33％），膈下感染，脓肿形成（39％），胆胰瘘（83％）。等结论 术前存在糖尿病，营养不良，腹膜炎，高龄（≥60岁），术后出现消化道出血，吻合口瘘，膈下感染，脓肿形成，胆胰瘘等并发症，均是胃切除术后排空障碍的高危因素，胃动力常在4周内恢复，如需再次手术，以全胃切除为宜。     

肝豆状核变性脑部MRI表现（附9例报告）

目的：分析ＨＬＤ脑部ＭＲＩ征象及其与临床间的关系，材料与方法：对９例临床及化验证实的ＨＬＤ患者进行头部ＭＲＩ检查。结果，（１）发病部位依次为苍白球（７７．８％）红核（６６．７％）黑质（６６．７％），导水管周围灰质（６６．７％），壳核（５５．６％），丘脑（５５．６％），脑桥（３３．３％），（２）ＭＲＩ主要表现为继发于铜沉积所致的长Ｔ１长Ｔ２信号，短Ｔ２信号出现机率减少，（３）病程愈长，累及部位愈多，     

DR系统的临床应用价值

自上个世纪八十年代数字化X线摄影系统诞生以来，随着信息技术的飞速发展，技术日趋成熟，内容广泛，技术炯然，原因各异。包括计算机X线摄影（CR）、数字X线摄影（DR）、直接数字X线摄影（DDR）、计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）、超声成像（USG）、r-闪烁成像（r-Scintrgraphy）、单光子发射体层成像（spE ct）、正电子发射体层成像（PET）、和图象储存与传输系统（PACS）等成像技术。     

健康教育在青少年近视控制中的作用分析

目的：分析探讨在青少年近视的控制中采用健康教育的作用。方法分析近视的青少年患者作为研究对象，随机划分成对照组100例（常规治疗指导）和观察组100例（常规治疗指导＋健康教育），比较两组青少年患者1年内双眼视力变化以及健康教育的有效率和稳定比率。结果观察组有效27例（27.00％），稳定39例（39.00％），下降17例（17.00％），对照组有效2例（2.00％），稳定30例（30.00％），下降40例（40.00％），观察组有效概率（27.00％）明显高于对照组有效概率（2.00％），统计学上有意义（ P＜0.05）。结论健康教育能够有效地控制青少年近视的发生，值得临床大力推广。     

2011年本刊可直接用缩写的常用词汇

CT（computed tomography），计算机体层摄影术 CV（coefficient of variation），变异系数 DNA（deoxyribonucleic acid），脱氧核糖核酸 Hb（hemoglobin），血红蛋白     

支气管动脉CT血管成像三维解剖学研究

目的评价CT血管成像（CTA）对支气管动脉（BA）的显示能力及三维影像解剖特征。方法对443例患者采用16层螺旋CT增强扫描获得胸部原始图像，用容积显示（VR）、多平面重组（MPR）、最大强度投影（MIP）进行三维重组，观察BA特征。结果有359例在VR中至少1支BA肺外段能清晰显示。右侧BA主要起源于右肋间动脉（213／436支，48．85％）及降主动脉（207／436支，47．48％），左BA主要起源于降主动脉（363／371支，97．84％）。起源于降主动脉的右BA以右壁最多（95／207支，45．89％），其次是前壁（88／207支，42．51％），起源于降主动脉的左BA以前壁最多（272／363支，74．93％）。起源于降主动脉的共干动脉以前壁最多（57／77支，74．03％）。60．11％（223／371支）的左BA走行于左主支气管上缘，少数在下缘（95／371支，25．61％）和后缘（53／371支，14．28％）。49．31％（215／436支）的右BA走行于右主支气管后缘，35．55％（155／436支）走行于下缘。BA分布类型共11种，左右各1支（R1L1）者最多见（192／359例，53．48％），右2支左1支（R2L1）其次（63／359例，17．55％）。结论BA解剖学特征复杂，CTA三维成像能予以较好的评价。     

彩色多普勒诊断先心病551例的经验总结

本文报告了551例手术证实的先心病的彩色多普勒诊断（彩超），旨在分析彩超对各种先心病的诊断价值。包括室间隔缺损（VSD），房间隔缺损（ASD），动脉导管未闭（PDA），法乐氏四联症（F4），法乐氏三联症（F3），主动脉窦瘤破裂（ASAR），心内膜垫缺损（ECD），房壁瘤（AWA），双腔右心室（DCRV）九种畸形。方法本组551例，男305例，女246例，年龄2～37岁（平均8．5岁）。使用Hp77020彩色超声诊断仪，探头频率为2．5～3．5MHz。病人平卧位或左侧卧位，取胸骨旁左室长轴、心底短轴、主肺动脉长轴、胸骨套四腔、心尖四腔和二腔、…     

64层螺旋CT多平面重组显示肺叶间裂变异的价值

目的观察肺叶间裂及变异在64层螺旋CT多平面重组（MPR）的显示及分布。方法64层螺旋CT以0．6mm层厚采样扫描1235例胸部病变患者，使用MPR技术显示肺叶间裂及变异（包括附属裂）。结果1235例患者中肺叶间裂无变异者占80．08％（989例），变异者占19、92％（246例）。变异肺中，双侧变异20．33％（50例）；单侧变异79．67％（196例），其中右肺变异63．01％（155例），左肺16．66％（41例）。右肺既无斜裂亦无水平裂1．22％（3例），左肺无斜裂（6．91％，17例）比右肺多（3．65％，9例）。左肺斜裂不全（8．53％，21例）比右肺多（4．06％，10例）。246例中右肺无水平裂27．24％（67例），水平裂不全9．76％（24例）。肺附属裂83．33％（205例），右肺（53．66％，132例）比左肺多（29．67％，73例），右下叶段（40．65％，100例）明显高于左下叶段（7．72％，19例），舌裂15．85％（39例）。斜裂和水平裂形态和位置改变41．06％（101例），右侧（35．37％，87例）高于左侧（5．69％，14例）。结论64层螺旋CTMPR完全能显示肺叶间裂、肺叶间裂变异和附属裂，而且能区别病变和小血管。     

慢性乙型肝炎患者出院后远期转归

慢性乙型肝炎患者87例，含慢迁肝（CPH）22例．慢活肝（CAH）55例，肝硬查（Cir）10例，均由肝活检病理确诊。经过7年追踪观察提示：肝功能异常14例（16.1%），其中CPH4.5％（1／22），CAH20％（11／55），Cir20％（2／10）；HBsAg转阴率12.3%（9／73），HBeAg转阴率78.1%（25／32）抗HRc转阴率6.3%（5／79）；HBsAg转阴多发生在第4～6年间（8／9），HBeAg转阴性在第一年即发生，各年比较无明显差异。     

中老年人血清骨钙素测定及其临床意义

血清骨钙素（BGP）是近年新发现的内分泌激素之一，和甲旁素（PTH）、降钙素（CT）、活性维生素D3等共同调节骨代谢。本文根据年龄和性别分组对照研究血清BGP浓度，旨在探讨其对中老年人骨代谢的临床意义。对象和方法一、对象健康成人152例，依年龄分成下列三组；（1）青中年对照组（简称青中组）；53例，其中男28例，女25例，年龄21～例岁（平均31．6岁）；（2）老年前期组（简称老前组）：54例，其中男30例，女24例，年龄45～59岁（平均54．9岁）；（3）老年组：45例，其中男23例，女22例，年龄60～72岁（平均66．7岁）。三组受试者…     

结节病肺部改变的CT征象分析

目的探讨结节病肺部改变的CT表现及特征。方法回顾性分析90例经手术病理证实的结节病的临床资料及CT表现。结果结节69例（76．7％），主要沿支气管血管束分布37例（41．1％），团块影31例（34．4％），磨玻璃影39例（43．3％），支气管血管束增粗30例（33．3％），小叶间隔线58例（64．4％），纤维化17例（18．9％），包括支气管变形8例（8．9％）、条索影5例（5．6％）、蜂窝影4例（4．4％），空气潴留3例（3．3％），支气管狭窄8例（8．9％），胸膜改变42例（46．7％），肺门纵隔淋巴结增大76例（84．4％）。2种及2种以上肺部病变并存83例（92．2％），肺部病变合并肺门纵隔淋巴结增大76例（84．4％）。结节、团块、磨玻璃影、支气管血管束增粗治疗后随访吸收好转例数分别为25例（25／30）、9例（9／15）、11例（11／16），10例（10／12）；小叶间隔线、支气管变形、条索影、蜂窝影吸收好转例数分别为10例（10／22）、0例（0／4）、1例（1／3），0例（0／2）。结论结节病肺部CT表现形式多样，具有一定特征性，同时结合肺门纵隔淋巴结增大改变，有助于提高诊断正确率。