99Tcm-Annexin Ⅴ衍生物的制备及其生物分布和凋亡显像

目的 探讨^99Tc^m直接标记带有10个连续组氨酸的膜联蛋白V（Annexin V）衍生物的可行性，研究其在健康小鼠体内的分布和肺癌裸鼠模型凋亡显像。方法 直接标记法制备^99Tc^m-Annexin V衍生物，并测产物放化纯、胶体含量及健康小鼠体内不同时间点（5，30min和1，2,4，6，12，24h）的生物分布，DAS2．0软件拟合计算药代动力学参数。建立荷H460非小细胞肺癌裸鼠模型，分为紫杉醇诱导化疗组（5只）和未治疗对照组（5只）。紫杉醇诱导化疗后48h，于裸鼠尾静脉注射^99Tc^mAnnexinV衍生物18．5MBq，2和4h时进行凋亡显像，勾画ROI并计算肿瘤与对侧正常组织（T／NT）放射性比值。结果放化纯达（98．01±1．67）％，3h后放化纯仍可达（95．45±1．34）％，胶体含量为（3．31±1．37）％。健康小鼠体内分布实验表明肾脏对该示踪剂摄取最高，肝、脾摄取较少。DAS2．0软件拟合得到时间-放射性曲线符合二室模型特征，分布相半衰期（T1/2α）为（21．18±5．95）min，清除相半衰期（T1/2β）为（69．32±0．10）min。荷瘤鼠显像示，给药后2h即可获得清晰的图像，紫杉醇诱导化疗组2和4h的T／NT比值为3．85±1．10和4．63±0．97，明显高于对照组（1．60±0．29和1．71±0．43，P〈0．01）。结论 该AnnexinV衍生物易于^99Tc^m直接标记，方法简便，标记物在血液中清除迅速，肝、脾摄取少，易得到高清晰图像。     

肝功能衰竭大鼠脑水通道蛋白-4表达与MR扩散加权成像的相关性研究

目的研究水通道蛋白-4（AQP-4）在急、慢性肝功能衰竭时脑组织中的表达规律，应用MR扩散加权成像（DWI）探讨脑水肿的分子生物学机制。方法雄性SD大鼠65只采用数字表法随机分为急性组（25只）、慢性组（25只）和对照组（15只），分别诱发急、慢性肝功能衰竭。行DWI观察异常信号分布情况，测量顶部皮质区、外侧部皮质区和邻近侧脑室区的DWI信号强度。处死后进行血氨检测，取与DWI检查对应的大脑层面切片行病理观察、免疫组织化学及逆转录．聚合酶链式反应（RT—PCR）检测，检测AQP-4蛋白表达水平，并进行统计学分析。结果急性组肝细胞坏死及脑水肿明显，慢性组呈肝硬化改变，脑水肿不明显。血氨浓度急性组、慢性组和对照组分别为（516±46）、（158±26）和（148±32）μmol／L，差异有统计学意义（F=188．325，P〈0．01）。顶部皮质区、外侧部皮质区和邻近侧脑室区的DWI信号强度对照组分别为516±160、727±183和656±181；急性组分别为1766±438、1223±503和1216±446；慢性组分别为700±213、820±263和713±243，差异均有统计学意义（F值分别为44．612、3．422和5．581，P值均〈0．05）。相应区域AQP-4蛋白表达水平（用平均灰度值表示）对照组分别为7379±1617、8104±2093和4851±2178；急性组分别为9580±2616、11057±2334和2949±1735；慢性组分别为12137±2332、11135±3102和7688±2925，3组间差异均有统计学意义（F值分别为11．414、4．602和7．002，P值均〈0．05）。急性组AQP-4蛋白表达水平与DWI信号强度有相关性（r=0．756，P〈0．05），慢性组AQP-4蛋白表达水平与DWI信号强度无相关关系（r=0．236，P〉0．05）。结论在急、慢性肝功能衰竭中血氨增高是导致脑内能量代谢异常、星形胶质细胞内AQP-4mRNA和蛋白表达增加的主要因素；DWI技术发现的信号异常可很好的反映脑水肿、AQP-4蛋白表达异常的范围、程度。     

MR扩散加权成像鉴别颅内囊性病变的价值

目的探讨MR扩散加权成像（DWI）在颅内囊性病变中的鉴别诊断价值。方法对76例经临床及手术病理证实的颅内囊性病变患者，行常规MR、DWI及增强MR检查，其中脑脓肿19例，原发性脑胶质瘤20例，小脑血管母细胞瘤4例，脑转移瘤10例，蛛网膜囊肿7例，表皮样囊肿16例。回顾性分析颅内囊性病变的DWI信号特征，定量测定囊性变区表观扩散系数（ADC）值。结果DWI上19例脑脓肿呈高信号；34例脑肿瘤患者中，除3例脑胶质瘤呈高信号、1例呈等信号，1例脑转移瘤呈高信号外，其余29例均呈低信号。各种病变ADC值分别为：脑脓肿（0．62±0．15）×10^-3 mm^2／s、脑胶质瘤（2．39±0．78）×10^-3 mm^2／s、脑血管母细胞瘤（2．68±0．40）×10^-3 mm^2／s、脑转移瘤（2．79±0．79）×10^-3 mm^2／s。脑脓肿与脑胶质瘤、脑血管母细胞瘤、脑转移瘤的囊变坏死区ADC值比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；脑胶质瘤与脑血管母细胞瘤、脑转移瘤的囊变坏死区ADC值比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。7例颅内蛛网膜囊肿的DWI呈低信号；16例表皮样囊肿DWI呈明显高信号。颅内蛛网膜囊肿和表皮样囊肿的ADC值分别为（2．96±0．36）×10^-3 mm^2／s和（0．94±0．13）×10^-3 mm^2／s，二者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论DWI及ADC值对鉴别脑脓肿和囊性或坏死性脑肿瘤具有重要的价值，DWI表现为低信号的颅内囊性病变可除外脑脓肿。     

MR扩散加权成像鉴别脑结核瘤及高级星形细胞瘤和脑转移瘤的价值

目的探讨MR扩散加权成像（DWI）在脑结核瘤、高级星形细胞瘤和脑转移瘤鉴别诊断中的价值。方法14例脑结核瘤、15例脑高级星形细胞瘤和21例脑转移瘤患者，在术前或接受治疗前行常规MRI和DWI。测量并计算3种疾病瘤体、瘤周围水肿带的平均表观扩散系数（ADC）值和病灶与对侧相应部位正常脑白质区ADC值的比值（rADC值）。结果脑结核瘤瘤体平均ADC值和rADC值分别为（1．2±0．2）×10^-3mm^2·s^-1和1．6±0．3，高级星形细胞瘤瘤体平均ADC值和rADC值分别为（0．8±0．1）×10^-3mm^2·s^-1和1．1±0．1，转移瘤瘤体平均ADC值和rADC值分别为（0．8±0．1）×10^-3mm^2·s^-1和1．0±0．2。3种疾病瘤体平均ADC值（F=33．57，P〈0．01）之间和rADC值（F=33．27，P〈0．01）之间差异均有统计学意义。脑结核瘤瘤周水肿带平均ADC值和rADC值分别为（1．8±0．1）×10^-3mm^2·s^-1和2．5±0．2，脑高级星形细胞瘤瘤周水肿带平均ADC值和rADC值分别为（1．4±0．2）×10^-3mm^2·s^-1和1．8±0．3，脑转移瘤瘤周水肿带平均ADC值和rADC值分别为（1．9±0．2）×10^-3mm^2·s^-1和2．3±0．5。3种疾病瘤周围水肿带平均ADC值（F=23．17，P〈0．01）之间和rADC值（F=5．94，P〈0．01）之间差异均有统计学意义。结论结合MRI、DWI检测方法，根据病灶瘤体和瘤周水肿带的ADC和rADC值可帮助鉴别脑结核瘤、脑高级星形细胞瘤和脑转移瘤。     

心肌显像联合冠状动脉造影及组织学检查在评价Ad-HGF治疗猪心肌梗死疗效中的价值

目的探讨心肌静息显像联合冠状动脉造影及组织学检查在评价重组腺病毒-肝细胞生长因子（Ad—HGF）治疗猪实验性心肌梗死中的价值。方法低、中、高剂量Ad—HGF治疗组[Ad-HGF剂量依次为10^8，4×10^8，5×10^9空斑形成单位（PFU）／点；均分10点注射]，生理盐水对照组及空白对照组小型猪各5头，分别于治疗前后行静息心肌显像及冠状动脉造影，并于治疗后行组织学检查。结果空白对照组及生理盐水对照组治疗前后心肌灌注及Rentrop评分无明显变化。各Ad-HGF治疗组治疗后心肌灌注及Rentrop评分较治疗前改善，低、中、高剂量组治疗前后冠状动脉左回旋支（LCX）供血节段得分分别为7．8±1．3和16．4±1．1（低），8．2±1．6和17．6±0．9（中），8．4±1．5和19．0±0．7（高）；各组治疗前后LCX供血区域Rentrop评分分别为0．80±0．16和1．66±0．15（低），0．94±0．11和2．16±0．11]（中），0．90±0．22和2．22±0．19（高）。3组治疗前后数据比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。各Ad-HGF治疗组及空白对照组治疗后血管数量明显多于生理盐水对照组。结论用心肌静息显像联合冠状动脉造影及组织学检查评价Ad-HGF治疗猪心肌梗死的疗效有价值。     

MR扩散加权成像对兔急性一氧化碳中毒后迟发性中毒脑病的预测价值

目的探讨MR扩散加权成像（DWI）对兔一氧化碳（CO）中毒迟发性中毒脑病的预测价值。方法健康大耳白兔60只，用自制CO染毒柜吸入染毒，兔昏迷后停止CO气体通入，保持染毒柜处于密闭状态6h。于染毒前及染毒后1h，3、5、7、15、30、45和60d分别行轴面及矢状面T2WI、轴面T1WI和DWI检查。未出现迟发性中毒脑病症状组（未出现组）的实验兔观察至60d为实验终点；出现了迟发性中毒脑病症状组（出现组）的实验兔观察至30～45d为实验终点。观察兔脑中毒前后大脑皮层ADC值变化规律，探讨ADC值变化与迟发性中毒脑病的关系。结果未出现组15只兔于染毒后1hADC值[（7．58±0．36）×10^4mm^2／s]较染毒前[（8．02±0．35）×10^4mm^2／s]降低（q=0．4441，P〈0．01）；染毒后5d[（7．84±0．39）×10^-4mm^2／s]开始逐渐恢复，染毒后60d恢复至染毒前的水平（P〉0．05）。出现组15只兔在染毒后1hADC值[（7．40±0．32）×10^-4mm^2／s]较染毒前[（8．08±0．32）×10^-4mm^2／s]明显降低（q=0．6728，P〈0．01）。染毒后5d[（7．88±0．44）×10^-4mm^2／s]恢复接近染毒前水平，7d又开始下降，15d下降最明显[（7．29±0．93）×10^-4mm^2／s]，至实验终点未能恢复，染毒后15d较染毒前相比差异有统计学意义（q=0．7850，P〈0．01）。结论ADC值下降程度与脑组织损害程度存在着相关性；急性期ADC值下降程度能预测迟发性中毒脑病的出现可能性，15dADC值再次明显下降提示出现了迟发性中毒脑病。     

弥漫性星形细胞肿瘤的活体1H MR波谱及灌注成像和扩散成像分级

目的 探讨活体^1HMR波谱（MRS）、脑灌注成像（PI）及扩散成像（DWI）对弥漫性星形细胞肿瘤的分级价值。方法 搜集经手术病理证实的弥漫性星形细胞肿瘤154例。按世界卫生组织分级：星形细胞瘤（Ⅱ级），间变型星形细胞瘤（Ⅲ级）以及胶质母细胞瘤（Ⅳ级）。35例行^1HMRS检查，其中Ⅱ级8例，Ⅲ级13例，Ⅳ级14例，比较各级肿瘤之间胆碱／肌酸（Cho／Cr）、N-乙酰天冬氨酸（NAA）／Cr及乳酸（Lac）／Cr值；76例应用MR平面回波成像技术（EPI）行对比剂增强灌注成像（CEPI），包括Ⅱ级36例，Ⅲ级20例，Ⅳ级20例，比较各级别星形细胞瘤内最大相对局部脑血容量（rrCBV）；43例行DWI，其中Ⅱ级26例，Ⅲ级6例，Ⅳ级11例，比较各级别肿瘤间的表观扩散系数比率（ADCR）。结果 ^1HMRS组中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的Cho／Cr分别为2．709±1．228，5．812±2．374及5．289±1．462，3组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的Lac／Cr分别为0．100±0．083、1．879±1．595及3．656±2．195，3组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级星形细胞肿瘤的NAA／Cr之间差异无统计学意义（P〉0．05）；动态CE PI Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级的rrCBV分别为1．379±0．739、2．654±1．072、3．218±1．565，3组差异有统计学意义（P〈0．01）。rrCBV与弥漫性星形细胞肿瘤的分级呈正相关（rs=0．601，P〈0．01）。rrCBV区分Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级的界值点为1．898（敏感性85．0％，特异性88．9％）；DWI组中Ⅱ级与Ⅲ＋Ⅳ级的ADCR差异无统计学意义（t=1．846，P=0．072）。结论 活体^1HMRS能反映不同级别星形细胞肿瘤的代谢差别；动态CEMRI可以揭示肿瘤内血管分布状况，量化病变的血管生成，为临床提供病生理学信息。依此可对弥漫性星形细胞肿瘤进行分级。     

扩散系数值在脑星形细胞肿瘤病理学分级中的应用

目的探讨扩散系数值对脑星形细胞肿瘤病理学分级的应用价值。方法对56例脑星形细胞肿瘤进行扩散加权成像（DWI）检查，分别测量肿瘤实质部分、瘤周水肿区、瘤周T1WI正常表现白质区（瘤周白质区）、瘤体镜面对侧正常白质区及瘤周镜面对侧正常白质区的表观扩散系数（ADC）值和指数扩散系数（EDC）值，并计算肿瘤实质部分、瘤周水肿区、瘤周白质区的相对表观扩散系数（rADC）值和相对指数扩散系数（rEDC）值。分析各测量区的扩散系数值与肿瘤病理学分级的关系。结果56例脑星形细胞肿瘤经手术病理证实，低级星形细胞瘤35例（Ⅰ、Ⅱ级），间变性星形细胞瘤8例（Ⅲ级），胶质母细胞瘤13例（Ⅳ级）。低级星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤肿瘤实质部分的ADC值分别为（1．44±0．26）×10^-3、（0．98±0．22）×10^-3和（0．83±0．15）×10^-3mm^2／s，rADC值分别为（1．91±0．39）％、（1．34±0．33）％和（1．06±0．20）％，EDC值分别为0．26±0．11、0．39±0．09和0．44±0．07，rEDC值分别为（0．55±0．20）％、（0．81±0．19）％和（0．98±0．16）％，各指标间差异均有统计学意义（F值分别为36．189、31．756、19．623和24．760，P值均为0．000）。高级星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤）的肿瘤实质部分的ADC值和rADC值分别为（0．89±0．19）×10^-3mm^2／s和（1．17±0．28）％，明显低于低级星形细胞瘤（t值分别为8．332和7．620，P值均为0．000），EDC值和rEDC值分别为0．42±0．08和（0．91±0．18）％，明显高于低级星形细胞瘤（t值分别为-6．082和-6．776，P值均为0．000）。以低级星形细胞瘤实质部分的rADC值的下限（1．52％）作为判断低、高级别星形细胞瘤阈值的准确性为89．3％。结论肿瘤实质部分的扩散系数值对脑星形细胞肿瘤的病理学分级准确性较高，尤以rADC值为佳。     

头颈部病变MR扩散成像的初步研究

目的探讨MR扩散加权成像（DWI）在头颈部病变中的诊断价值。方法回顾性分析57例头颈部病变共85个病灶，其中恶性肿瘤22个（22例），良性肿瘤13个（13例），囊性或液性病灶13例共17个病灶，包括囊肿12个（8例），肿瘤坏死4个（4例），脓肿1个（1例）；淋巴结病灶33个。所有患者均经临床追踪或手术病理证实。分析各病灶在扩散敏感因子（b值）为0、500和1000s·mm^-2时DWI特点及其表观扩散系数（ADC）值。结果良、恶性肿瘤在DWI表现有所不同，13个良性肿瘤与脊髓（或脑干）的信号比值随b值增加迅速下降；22个恶性肿瘤与脊髓（或脑干）信号比值随b值增加变化不明显。恶性肿瘤的平均ADC值[（0．78±0．24）×10^-3mm^2·s^-1]低于良性肿瘤[（1．48±0．20）×10^-3mm^2·s^-1]，差异有统计学意义（t=8．9，P〈0．01）；良、恶性肿瘤的ADC值受试者特异性曲线（ROC）下面积Az值为0．971±0．030，当ADC值取1.13×10^-3mm^2·s^-1时，判断良、恶性肿瘤的敏感度为100％，特异度为90．5％，准确度90．5％。鳞状细胞癌的ADC值与分化程度相关，分化好者其ADC值高。囊性或液性病变（12个）、肿瘤坏死（4个）和脓肿（1个）在DWI上的信号强度与其组织病理成分相关，具有一定的信号特征和ADC值。淋巴结转移瘤的平均ADC值[（0．81±0．11）×10^-3mm^2·s^-1]高于良性淋巴结病变[（0．69±0．04）×10^-3mm^2·s^-1]，差异有统计学意义（t=3．48，P〈0．01），但是两者之间有较大的重叠，且在DWI上表现相仿。结论DWI和ADC值在头颈部病变的鉴别诊断中具有重要价值。     

131I-17-丙烯胺基-17-去甲氧基格尔德霉素对人乳腺癌细胞生长的抑制作用

目的 探讨^131I-17-丙烯胺基-17-去甲氧基格尔德霉素（17-AAG）对人乳腺癌细胞生长的影响及其相关机制。方法 采用过氧化氢标记法制备^131I-17-AAG。细胞杀伤实验分为5组：二甲基亚砜（DMSO）对照（A）组，Na^131I370kBq（B）组，17-AAG2．5mg／L（C）组，^131I-17-AAG370kBq（D）组，^131I-17-AAG370kBq＋17-AAG2．5mg／L（E）组。用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测各种药物对人乳腺癌细胞MCF-7的生长抑制作用，流式细胞术分析细胞凋亡及细胞周期变化，RT—PCR检测药物处理前后MCF-7细胞中Akt2基因的mRNA表达情况。结果 ^131I-17-AAG的标记率为83％，放化纯为96．6％，比活度为1．48×10^5MBq／μmol。各组药物对细胞的杀伤呈时间效应，随着时间的延长，细胞的抑制率都呈明显上升趋势，尤以E组趋势明显。A～E组药物作用48h后，通过亚G1峰检测MCF-7细胞凋亡率分别为（1．54±0．13）％，（5．72±1．05）％，（12．97±1．44）％，（20．65±1．36）％，（35．39±4．15）％，各组细胞凋亡率差异有统计学意义（P均〈0．05）。C组，D组及E组Akt2基因的mRNA表达均比A组降低，其中E组降低尤为明显。结论 ^131I-17AAG能够抑制MCF-7细胞的生长并促进其凋亡，且能有效抑制Akt2基因的mRNA表达，和17-AAG联合应用能够增强肿瘤细胞对放疗的敏感性。     

十六排螺旋CT血管造影对颅内病变的应用价值初探

目的：探讨十六排螺旋CT血管造影在颅内病变中的应用价值及其技术优势。材料和方法：采用GE公司的Lightspeed十六排螺旋CT对自发性脑内出血、动脉瘤、脑肿瘤等共76例病人行CTA检查，对血管显示情况进行评价。其中1例AVM和2例动脉瘤进行了DSA检查并与CTA结果比较，另外7例颅内及颜面部AVM及7例脑肿瘤病人与手术结果比较。结果：76例病人CTA检查结果如下：脑血管主干及其1～3级分支显示率为100％，大脑中动脉4～5级分支显示率为94．7％(72／76)。发现动脉瘤6例，清晰显示了瘤体、瘤颈、载瘤动脉及其详细关系；9例AVM，清楚地显示了AVM的畸形团及其供血动脉和引流静脉；7例脑肿瘤显示了肿瘤与周围血管、颅骨间的三维关系；Moyamoya病1例，清晰显示了基底节区的烟雾血管。结论：十六排螺旋CT血管造影重建图像质量明显提高，可显示更细小分支，对颅内各种血管性病变的诊断及显示血管与颅内其他病变三维空间关系具有重要价值，可作为动脉瘤等其他血管性病变筛选的首选方法。     

脑白质疏松与脑梗塞和脑萎缩之间关系的探讨

目的：探讨脑白质疏松，脑梗塞与脑萎缩合并或独立发生的规律，原因和临床意义，材料与方法：对２５６例头颅ＣＴ显示三合并或单独存在的住院病人进行回顾性分析，同时找出脑白质疏松和脑萎缩发现率与年龄增长的关系。结果：在脑白质疏松，脑梗塞与脑萎缩中，一病与二病合并率分别为８９．６％，６５．８％和６１．６％，脑白质疏松与脑萎缩合并出现时，轻，中，重程度同步的占５３．２％二的发现率与年龄增长呈高度正相关，γ值     

Measurement of regional cerebral blood flow and oxygen utilisation in patients with cerebral tumours using 15O and positron emission tomography: Analytical techniques and preliminary results

Summary Regional cerebral blood flow and oxygen utilisation have been studied in 8 patients with brain tumours using continuous inhalation of C¹⁵O₂ and ¹⁵O₂ and positron emission tomography. The methods used to analyse the regional cerebral pathophysiology are presented. A relative uncoupling between oxygen consumption and blood flow was observed in all tumours as indicated by a decreased regional fractional extraction of oxygen (rOER). This suggests that a major proportion of these tumours had sufficient blood supply to meet oxygen metabolic demand. A decrease of blood flow in grey matter was found both in the affected and contralateral hemispheres of the brain. Matched reductions of flow and oxygen utilisation were observed in oedematous tissue.     

Acute massive subdural hematoma caused by rupture of internal carotid artery aneurysm during angiography: a case report

We present a case of acute, massive subdural hemorrhage caused by rupture of an internal carotid artery aneurysm during the procedure of cerebral angiography. To our knowledge, a case like the present one has been reported only once in the English-language literature. The incidence, mechanisms, treatment, and prognosis of (1) subdural hematoma, caused by rupture of cerebral aneurysm, and (2) re-rupture of aneurysm during the angiography procedure are discussed. Electronic Publication     

Peripheral vascular gunshot bullet embolus migration to the cerebral circulation

Summary Bullet embolization to intracranial branches of the major cerebral arteries is a rare complication of gunshot wounds. A review of the literature on cerebral vascular bullet embolization from peripheral sources revealed a number of single case reports that included 12 cases involving the anterior cerebral circulation, and one which involved the posterior circulation. This communication details two additional subjects who were treated at our institution.     

Silent microemboli related to diagnostic cerebral angiography: a matter of operator’s experience and patient’s disease

Introduction The aim of the present investigation was to elucidate in a large consecutive patient cohort whether the level of training has an effect on the number of microemboli detected by diffusion-weighted imaging (DWI) and which additional risk factors can be identified.Methods A total of 107 consecutive patients in whom a diagnostic cerebral angiography had been performed were prospectively investigated with DWI; 51 angiographies were performed by experienced neuroradiologists, 56 by neuroradiologists in training. Results In 12 patients (11.1%), a total of 17 new lesions without any clinically overt neurological symptoms were identified. Of these, 12 patients, 11 (91.7%) with 16 lesions were investigated by junior neuroradiologists. In 11 of 12 patients with DWI abnormalities (91.7%), risk factors could be identified (atherosclerotic vessel wall disease, vasculitis, hypercoagulable states). Experienced neuroradiologists performed 21 of 48 angiographies (43.8%) on patients with the above-mentioned risk factors, whereas junior neuroradiologists performed 27 angiographies in this subgroup (46.2%). The rate of diffusion abnormalities in patients with risk factors was 11/48 (22.9%)—considerably higher than in patients without risk factors (1/59; 1.7%).Conclusion The level of experience and the nature of the underlying disease are predictors of the occurrence of cerebral ischemic events following neuroangiography. Alternative diagnostic modalities should be employed in patients who are investigated for diseases with the highest risk of angiographic complications (i.e., vasculitis, and arteriosclerotic vessel wall disease). If diagnostic angiography remains necessary in these patients, the highest level of practitioner training is necessary to ensure good patient outcome.     

脑血管病患者血清一氧化氮合酶水平变化的临床观察

 目的探讨血清中NOS水平的变化与脑血管病发病的关系.方法利用比色法测定27例脑梗塞、15例脑出血和30例健康人血清中NOS水平.结果脑梗塞组与对照组比较,脑出血组与对照组比较,血清中NOS均明显降低,经统计学处理有显著差异(P＜0.01);脑梗塞组与脑出血组比较则无明显差异(P＞0.05).结论脑血管病的发生与血清中NOS水平的降低有关.     

脑分水岭梗死血管造影分析

目的:分析脑分水岭梗死(CWI)血管造影的表现,探讨脑分水岭梗死与脑血管狭窄的相关性。方法:回顾性分析32例经CT或MR证实的CWI患者的脑血管造影表现。结果:32例CWI患者中发现28例(87.5%)有脑血管狭窄或者闭塞,4例(12.5%)血管造影正常。前循环大脑中动脉和颈内动脉受累最为常见。后循环受累的血管中以椎动脉最为常见。结论:脑分水岭梗死血管造影显示大部分患者有肯定的脑血管狭窄或者闭塞,及时行脑血管造影检查有利于指导治疗,判断预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI评价

目的：评价MRI对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断价值。资料与方法：采用SE序列对61例（65例次）HIE患儿进行了MRI检查，分析MRI表现。结果：56例新生儿期检查中脑水肿42例，内囊后肢信号异常22例，脑出血11例，脑室出血4例，脑室旁白质软化2例。9例婴儿期检查者中表现有脑室扩大7例，脑外间隙增宽9例，髓鞘发育延迟3例。结论：MRI有助于明确HIE的脑损伤情况，对于预后的评估有价值。     

瘀血性脑血管病的脑血流灌注改变:初步经验

目的:探讨瘀血性脑血管病(CCVD)的脑血流灌注变化特点。方法:收集2006年~2009年间在我院经MR增强扫描和临床其他检查确诊的CCVD病例13例,其中颅内静脉窦血栓形成(DVT)8例,有脑水肿并发症的脑发育性静脉异常(DVA)5例,伴有静脉性脑梗死6例(均为DVT病例)。脑血流灌注成像采用磁共振动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI),原始数据传送至GE AW4.3工作站做图像后处理,得到平均通过时间(MTE)、负性增强积分(NEI)、达谷时间(TTM)和最大下降斜率(MSD)伪彩图。将脑病变分为两组,即静脉性梗死(VI)组和脑水肿(BE)组,比较两种不同病灶的血流灌注参数的异同。收集同期急性动脉性脑梗死(AI)病例9例,用同样方法比较AI与VI病灶血流灌注变化的异同。结果:在CCVD,VI和BE灶的MTE和TTM均增大,两组间差别无显著意义;但NEI和MSD两组间存在显著差异,在VI灶两参数均显著降低,而BE灶则有的升高,有的降低,改变不一致。在VI和AI的对比中,各灌注参数的变化趋势是一致的,虽然AI的MTE延长和NEI降低幅度更大,但统计学上差别无显著意义。结论:在CCVD,VI和BE灶的血流灌注值有显著差异,NEI和MSD的显著降低可能是脑血流灌注失代偿的反映。无论是VI还是AI,其血流灌注参数呈相同的变化趋势,提示脑血流灌注失代偿期的相同结果。