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患者男,63岁,因进行性消瘦5个月伴腰背部酸痛、乏力、心悸、间断性手足抽搐入院。查甲状腺功能FT312.56pmol/L、FT427.34pmol/L、TSH0.01μU/ml,甲状腺吸碘率9.22%,血常规、肝肾功能、电解质检查均正常,诊断为甲状腺功能亢进症。予以甲巯咪唑、阿替洛尔等药物治疗,FT3、FT4、TSH逐渐正常,但腰背酸痛症状未缓解,并向四肢发展。 相似文献
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MRI及MR扩散张量成像对肌萎缩侧索硬化症的初步评价 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 描述肌萎缩侧索硬化症 (ALS)的脑部MR影像学表现特点 ,探讨常规MR成像及MR扩散张量成像 (DTI)部分各向异性 (FA)值在本病诊断中的价值。方法 对 14例临床确诊的ALS患者和 12例正常人行MR扫描 ,其中 2例患者行增强扫描。对 10例患者及 12例正常人行DTI横轴面和冠状面扫描 ,使用自旋回波 回波平面成像 (SE EPI)序列 ,b值为 10 0 0s/mm2 ,扩散敏感梯度方向为 2 5。为定量评价锥体束 ,在内囊后肢和中脑大脑脚水平测量双侧锥体束的FA值并做统计学处理。结果 6例患者双侧内囊后肢呈局限性T1WI略低信号及T2 WI高信号 (高于皮层信号 ) ,冠状面T2 WI可明确显示内囊后肢至大脑脚纵向连续的带状高信号影 ,符合锥体束走行 ;8例患者双侧内囊后肢呈局限性T1WI略低信号及T2 WI略高信号 (与皮层信号相等 )。 2例行增强扫描者均未见异常对比增强。 12例正常人双侧内囊后肢均呈局限性T1WI略低信号及T2 WI略高信号 (与皮层信号相等 )。病变组FA值在内囊后肢水平和中脑大脑脚水平均明显低于对照组FA值 (F =7.38,P <0 .0 1;F =7.31,P =0 .0 1)。结论 常规MR成像诊断ALS时须结合临床资料。ALS患者锥体束区域FA值的下降提示存在神经元变性及继发性脱髓鞘 ,DTI可以在活体无创性地对锥体束及其潜在病变进行检测和评价 相似文献
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目的 评价X线下经皮胃造瘘术(PRG)在51例肌萎缩侧索硬化症(ALS)吞咽困难患者中的临床应用,评估PRG对肺功能不全ALS患者的安全性及营养状况的改善作用.方法 回顾性分析51例行PRG手术的ALS患者.记录手术成功率,观察术后并发症情况.术后对患者进行定期随访,记录患者长期并发症及术后1、3、6个月病死率,评估术后营养状况的改变.结果 为51例ALS患者行PRG手术,手术成功率100%.7例患者(13.7%)出现轻微并发症,出现1例(2.0%)大出血严重并发症,术后未发现患者呼吸功能受损情况.术后1、3个月无患者死亡,术后6个月死亡3例(6.8%,3/44).术后1个月31例患者体重增加超过1 kg,平均BMI从术前18.60±2.14增加到19.27±1.81(术后1个月)、19.17±1.93(术后3个月)和18.89±2.33(术后6个月).结论 PRG无需胃镜和麻醉,降低了肺功能差的ALS患者的经皮胃造瘘术的误吸窒息风险,提高了手术成功率和安全性,是保证肺功能不全ALS患者足够的能量摄入、改善患者营养状况的有效手段之一. 相似文献
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脾恶性淋巴管瘤18F-FDG PET/CT显像一例 总被引:2,自引:1,他引:1
患者男,76岁。2005年2月底患者感上腹部不适,饮食欠佳,半年来体重减轻1.5 kg。CT 检查示:肝内胆管钙化灶,脾脏大小正常,脾脏下极见一2.1 cm×2.2 cm 低密度灶,CT 值约为35 HU,其与脾脏正常组织界限欠清晰,考虑为低密度良性病变。MRI 检查示:脾脏可见一 T_1WI 呈低信号,T_2WI 呈高信号病灶,考虑为血管瘤。2005年3月22日行~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT 检查,于脾脏下极见一异常放射性浓聚灶,其标准摄取值(SUV)为12.3。考虑为脾脏 相似文献
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患者男,53岁,无明显不适主诉,行PET/CT体格检查.患者经静脉注入18F-FDG 370 MBq,60min后行PET/CT(德国Siemens Biograph 64 TruePoint)检查,显像发现胰腺尾部局灶性FDG代谢增高,大小约1 cm×1 cm,SUVmax3.52(图1a);延迟显像放射性浓聚程度未见明显变化,SUVmax3.56,不排除胰腺恶性病变.B超:胰尾部见一大小约15 mm×14 mm低回声团块,边界欠清,彩色多普勒血流显像未见明显血流信号,胰管未见明显扩张.MRI:胰腺尾部见一异常信号病灶,T1WI低信号,T2WI高信号(图1b),病灶大小约1.1 cm×0.9 cm;注入Gd-DTPA造影剂后增强动脉期无强化,门脉期边缘强化,病灶周围无水肿(图1c),诊断为胰腺尾部小结节异常信号病灶,考虑胰岛细胞瘤可能性大. 相似文献
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患者男 ,4 5岁。咳嗽 2 0余天 ,活动后憋气、乏力 7d入院。入院前先后从右侧胸腔抽出黄色微混胸腔积液 2 0 0 0ml,其实验室检查示 :细胞数 5 0个 高倍视野 ,其中中性粒细胞5 8% ;黎氏检查 (± ) ;血糖 7.12mmol L ;抗酸杆菌、癌细胞均( - )。胸部CT示右侧胸腔内大片状低密度影 ,右肺下叶受压 ,容积缩小 ,余肺内未见异常。血红细胞沉降率 (ESR) 2 5mm 1h。既往胸部X线片检查曾发现肺内钙化灶 ,疑为陈旧性结核。吸烟 2 0年 ,2 0支 d ,现戒烟已 1年余。其母亲有“结核”病史 ,否认遗传病家族史。入院时体格检查 :背部多处激光术后瘢痕 ,右… 相似文献
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肺隔离症18F-FDG PET显像一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,41岁,体格检查胸部X线片发现右肺下叶占位,CT检查示右肺下叶基底段形状不规则肿物,疑诊为右下肺炎。自行口服消炎药1周后,复查CT未见明显变化。既往无结核病史,吸烟20余年,2-3支/d。检查血清肿瘤标志物发现CAI9-9,CA242,CA50及癌胚抗原(CEA)均明显升高。于2002岁11月21日第1次行^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像。 相似文献
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患者女,18岁,2007年10月因发现全身多处皮下出血入院就诊,骨髓穿刺行病理检查,确诊为急性淋巴细胞白血病,2008年5月行骨髓移植术,术后行5次化疗并一直行抗排斥治疗. 相似文献
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赵艳萍 《国际医学放射学杂志》2009,32(5):510-510
回顾总结在X线引导下对肌萎缩性脊髓侧索硬化(ALS)病人放置蘑菇头状胃造口引流管(Entristar,Tyco Healthcare,Mansfield,MA)的经验。所有操作均使用局麻.未使用镇静剂。分别记录术前24h和术后24h内的主要和次要围手术期并发症。死亡病例按死亡原因与基础病ALS相关或继发于X线引导插管胃造口术(RIG)分别记录。 相似文献
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唐光健译 《国外医学:临床放射学分册》2009,(5):510-510
回顾总结在X线引导下对肌萎缩性脊髓侧索硬化(ALS)病人放置蘑菇头状胃造口引流管(Entristar,Tyco Healthcare,Mansfield,MA)的经验。所有操作均使用局麻.未使用镇静剂。分别记录术前24h和术后24h内的主要和次要围手术期并发症。死亡病例按死亡原因与基础病ALS相关或继发于X线引导插管胃造口术(RIG)分别记录。 相似文献
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患者男,20岁.因“左腰部不适10d、外院超声及MRI提示左肾实质性占位病变”入院.实验室检查:血、尿常规及肝肾功能、肿留书标志物均未见异常.CT平扫示左肾体部3.7 cm×4.6 cm×3.5 cm等密度肿块影,边界欠清晰,部分突出于肾轮廓之外,相邻肾周脂肪囊内密度升高,其内可见索条状密度增高影,病变邻近肾包膜明显增厚(图1a);CT增强扫描皮质期和实质期肿块均呈不均匀轻到中度强化,且实质期强化较皮质期明显,分泌期肿块呈边缘强化,表现为周边强化与肾实质强化程度类似且高于中央区,强化带厚薄不一,中央区域呈低密度,边界较平扫清晰(图1b~d). 相似文献