3 031份血培养中病原菌分布及药物敏感性分析

目的:了解2009～2011年我院血培养标本中病原菌的分布及耐药情况.方法:采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪,法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,用WHONET5.4软件进行数据分析.结果:3 031份血培养标本中分离出356株病原菌,阳性率为11.7％,其中革兰阳性球菌174株,占48.9％;革兰阴性杆菌145株,占40.7％;真菌37株,占10.4％.葡萄球菌属中耐甲氧西林葡萄球菌已占绝大多数,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀保持高度敏感;革兰阴性菌(除铜绿假单胞菌)对亚胺培南高度敏感,对其他抗菌药物敏感率较低,且表现多药耐药性.结论:临床应加强血培养检测,并根据早期诊断及最后药敏结果合理调整抗菌药物的使用.     

2013—2015年血培养主要病原菌分布及药物敏感性分析

目的：统计分析2013—2015年南京医科大学第一附属医院血培养主要病原菌分布及药物敏感性变迁情况。方法：血培养采用BACTEC FX全自动血培养仪;细菌和真菌鉴定及药物敏感试验采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定及药敏系统,链球菌药敏为纸片扩散法(K-B法),真菌药敏采用ATB FUNGUS 3方法,WHONET5.6软件进行统计分析。结果：2013—2015年南京医科大学第一附属医院血培养阳性率10.4%(2 056/19 799),双侧双瓶采血的标本阳性率显著高于单侧双瓶/双侧单瓶和单瓶采血组(P＜0.01)。前5位病原菌分别是大肠埃希菌(21.3%)、肺炎克雷伯菌(11.4%)、金黄色葡萄球菌(6.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.4%)和铜绿假单胞菌(4.3%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物敏感性最高(＞60%),但耐药株逐渐增多,尤其是耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌对除氨曲南以外的抗菌药物均有较好的敏感性(＞70%),而鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物敏感性均较低(＜40%)。革兰阳性球菌对万古霉素、利萘唑胺和替考拉宁敏感性较好。结论：双侧双瓶血培养的采血模式有助于提高血培养阳性率,监测污染率。血流感染病原菌中多重耐药株有增多趋势,加强抗菌药物管理和感染控制有重要意义。     

734份血培养中病原菌分布分析

目的：针对我院2010年全年血培养分离出的菌种分布及耐药情况的统计,为临床合理用药提供依据。方法：用BacT/ALTER 3D全自动血培养仪对血培养标本进行检测。阳性的标本用V ITEK 32全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果：734例血培养标本中分离出病原菌77例,阳性率为10.49%。其中革兰阴性杆菌34例（44.16%）,革兰阳性球菌42例（54.55%）,真菌1例（1.30%）。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率最高。革兰阳性菌以凝固酶阴性的葡萄球菌、肠球菌检出率最高。真菌为白色念珠菌感染。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株相同为66.67%。耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌占阳性菌54.76%。结论：血培养中分离出的菌种多、分布广泛,且产ESBL s、耐甲氧西林的菌株检出率相当高,耐药菌株多,因此通过对血培养分离菌的耐药监测,为临床应用抗菌药物提供可靠依据。     

小儿1970份血培养病原菌分布、耐药性及临床分析

目的 了解本院住院患儿血培养病原菌及药敏情况以及临床特点。方法 对本院收治的有关患儿取血培养，用最低抑菌浓度法做药敏试验。结果 1970份血培养标本分离出94株致病菌，革兰阳性菌占多数，并以麦皮葡萄球菌居多，其次为链球菌；革兰阴性菌中假单胞菌占多数，其次为大肠杆菌。革兰阳性球菌对万古霉素敏感率最高，对青霉素和红霉素敏感率较低；革兰阴性杆菌对环丙沙星、阿米卡星敏感率较高。凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）阳性者以小婴儿为主；革兰阴性杆菌败血症患儿多数伴有较严重的原发病或并发症，临床经过较为凶险。结论 CNS是引起小婴儿菌血症、败血症的首位因素；革兰阴性杆菌败血症临床病情较危重，应加强抗感染及综合治疗。     

19284份血培养的病原菌分布及耐药性分析

目的:研究医院血流感染病原菌的菌种分布及耐药情况,为临床抗感染治疗提供实验室依据。方法:采用BACTEC FX400全自动血培养仪进行血培养,Phoenix100自动微生物鉴定/药敏系统进行鉴定和药敏试验,结果判读参照CLSI2014标准,采用WHONET 5.6软件对结果进行统计分析。结果:19 284份血液标本中共分离出病原菌2 063株,检出阳性率为10.7%,其中革兰阳性菌1 051株占50.9%,革兰阴性菌958株占46.4%,真菌40株占1.9%,厌氧菌14株占0.7%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为47.9%和65.0%,葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺高度敏感,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为64.5%和32.6%,碳青霉烯类对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性,鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物耐药性较高。结论:血流感染的病原菌种类复杂、耐药率高,应加强血培养中病原菌的耐药性监测,合理指导临床使用抗菌药物。     

患儿8 678份血培养检出病原菌的结果分析

目的了解住院患儿血培养病原菌分布及耐药情况，以指导医生合理用药，为制定经验治疗方案提供依据。方法血培养用BacT／Alert3D血培养仪培养，VITEK-60鉴定病原菌，K—B法做药敏。结果8678份血培养中分离出病原菌58种396株，革兰阳性菌占71．7％，并以表皮葡萄球菌最多，其次为微球菌，革兰阴性菌以沙门菌属最多，其次为大肠埃希菌；革兰阳性球菌对青霉素类耐药率均较高，对头孢类耐药率较低，对万古霉素只发现1株耐药。结论凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是引起儿童菌血症、败血症的首位病原菌，治疗用药要参考药敏结果选择使用。     

6529份血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的分析血培养中分离的病原菌分布与耐药趋势。方法采用BacT/ALERT 3D血培养仪进行血液培养,VITEK 2 Compact分析仪进行微生物鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 6 529份血培养标本中,分离出病原菌835株,阳性率12.7%(835/6529)。其中革兰氏阳性菌510株(61.1%),革兰氏阴性菌298株(35.7%),真菌27株(3.2%)。革兰氏阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次是金黄色葡萄球菌,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性最好。革兰氏阴性菌以大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌次之,大肠埃希菌对亚胺培南较敏感。结论血培养分离的病原菌以革兰氏阳性菌为主,因此,及时监测病原菌变化及耐药趋势,可更好地指导临床的合理应用抗生素。     

10324份血培养中1443株病原菌分布及耐药性分析

目的:分析血培养病原菌分布情况和耐药特点,为临床感染治疗提供依据.方法:将血培养标本放入BACT/ALERT 3D全自动血培养仪进行检测,使用全自动细菌鉴定及药敏分析仪VITEK 2Compact对阳性标本分离菌株进行细菌鉴定及药敏试验.结果:10 324套血培养中共分离1 443株病原菌,阳性率为13.90%,革兰阴性菌770例,革兰阳性菌640例,真菌29例,厌氧菌3例,人型支原体1例,分离率分别为53.36%、44.35%、2.01%、0.21%、0.07%.可疑污染率为4.50%.检出前3位菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中均未发现对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药菌株,二者对阿米卡星、头孢替坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南耐药率小于30%.金黄色葡萄球菌中未检出对万古霉素中介或耐药菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为33.30%.结论:血培养中病原菌种类分布广泛,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金葡菌仍是血流感染中最常见病原菌,耐药率较高,要及时监测血流感染病原菌和耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.     

633份血培养病原菌种类及耐药性分析

目的：分析某医院菌血症、败血症感染病原菌分布及耐药情况。方法：血液标本选用标准需氧瓶或厌氧瓶增菌培养．用BACTEC-9120全自动血培养仪进行检测后用VITEK-32仪器及鉴定卡分析鉴定。结果：633份血液培养标本共分离出病原菌98株，总阳性率为15．5％。药敏结果显示．葡萄球菌属、埃希菌属、沙门菌属对常见抗生素的耐药率均在50．0％以上。结论：血培养中所分离的葡萄球菌、埃希菌、沙门菌对常用的多种抗生素均有较高的耐药性．提示临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

632例血培养阳性标本的病原菌分布及耐药性分析

目的：分析我院近2年血培养阳性标本中病原菌的分布及耐药状况,为临床合理用药提供参考。方法对我院2012年1月至2013年12月送检的血培养标本检出菌的分布和药物敏感性试验结果进行回顾性分析。结果632株病原菌中,革兰阴性菌381株（60．28％）,前2位是肺炎克雷伯菌105株（16．61％）、大肠埃希菌101株（15．98％）;革兰阳性菌209株（33．07％）,前2位是凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）117株（18．51％）、肠球菌40株（6．32％）;真菌42株（6．65％）;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、利福平敏感,对青霉素、红霉素耐药性严重。主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦敏感。结论 CNS为我院血液感染的主要病原菌,其耐药情况严重。分析和监测血培养病原菌分布及其耐药性,对合理使用抗菌药物具有重要指导意义。     

血培养标本病原菌种类及耐药性分析

目的了解血培养阳性致病菌菌谱以及药敏情况,为抗生素合理使用提供理论依据。方法采用美国BD公司BACTEC9120型全自动血培养仪及其配套成人树脂需氧瓶和含溶血素厌氧瓶、儿童树脂需氧瓶培养,所有菌株按照常规操作流程进行鉴定。药敏实验采用K-B纸片扩散法,细菌菌谱及耐药性分析用WHONET 5.5软件。结果 1 290例血液培养标本中共分离出28种109株病原菌,阳性检出率为8.4%。革兰阳性球菌中未发现万古霉素耐药菌株。革兰阴性杆菌中,各菌属对抗菌药物均有一定的耐药率;均未发现亚胺培南和美罗培南耐药株。结论血液培养病原菌菌谱较广,以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌次之,且耐药情况普遍存在,应及时对血液细菌进行耐药性监测并指导临床合理使用抗生素。     

血培养常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院5年血培养中分离菌株的分布构成比及耐药情况.方法 血培养标本经BD 9050血培养仪培养,分离所得菌株用法国生物梅里埃ATB Expression细菌鉴定/药敏系统进行鉴定和药敏试验,同时根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLS)标准,检测大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBL...     

新生儿败血症94例病原及药物敏感试验分析

目的 探讨新生儿败血症的病原及药物敏感情况，以指导治疗，提高疗效。方法 对我院近5年来收住的94例血培养阳性，确诊为新生儿败血症的病原菌和抗菌药物敏感性进行分析。结果 病原菌以葡萄球菌为主，共69例(73．40％)，其中表皮葡萄球菌26例(27．66％)、溶血性葡萄球菌14例(14．89％)、金黄色葡萄球菌12例(12．77％)。其次为大肠埃希菌10例(占10．63％)。青霉素、氨苄青霉素基本耐药，含β—内铣胺酶抑制剂的药物(氨苄西林舒巴坦、头孢三、四代坑生素)、亚胺培南、万古霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星敏感率高。结论 根据血培养药敏结果选用敏感坑菌药物，可减少细菌耐药性的产生，提高临床治疗效果。     

重症监护病房感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的通过了解ICU感染患者病原菌分布和耐药特点,为临床医生经验性用药及更替使用敏感抗生素提供合理依据。方法对2011年1月-2012年6月ICU病房所分离出的病原菌及耐药特点进行回顾性分析。结果 117株病原菌中革兰氏阴性杆菌占81.2%,其次为真菌占11.1%,革兰氏阳性球菌7.7%;革兰氏阴性杆菌中铜绿假单胞菌占第一位(36.8%),其次为大肠埃希氏菌(19.7%)、不动杆菌属(12.0%);大肠埃希氏菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为43.5%;分离率较高的革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星高度敏感。结论重症监护病房感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药情况严重;定期对ICU进行细菌流行病学调查和耐药分析十分重要。     

380株血培养的病原菌分布及耐药性分析

目的了解血培养病原菌临床分布、种类及耐药情况。方法对2010年11月1日-2011年10月31日的5257份血培养检出的380株病原菌及其药敏情况进行统计分析。结果 380株病原菌中,分离率从高到低依次是大肠埃希菌/ESBLs阳性（63/16.58）、MRSE/耐甲氧西林表皮葡萄球菌（54/14.21）、大肠埃希菌（45/11.84）、甲型副伤寒沙门氏菌（30/7.89）、人葡萄球菌人亚种（21/5.53）、屎肠球菌（17/4.47%）、克雷伯氏菌/ESBLs阳性（16/4.21%）、MRSA/耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（14/3.68%）、溶血葡萄球菌（14/3.68%）和其他病原菌。这些菌株主要分布在ICU、呼吸内科和儿科。药敏结果分析显示：革兰阳性球菌中,未发现利奈唑胺和万古霉素耐药株。耐甲氧西林表皮葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100%,对苯唑西林的耐药率分别为98.1%和85.7%;对其他多种抗菌药物的耐药率也达80%,屎肠球菌对头孢曲松、头孢唑啉、头孢噻肟、氯林可霉素的耐药率均为100%。革兰阴性杆菌中,大肠埃希氏菌/ESBLs阳性和克雷伯氏菌/ESBLs阳性对氨苄青霉素的耐药率为100%。结论血培养检出菌种复杂,耐药率高,应加强血培养中致病菌及其对抗生素的耐药性监测。     

三亚地区血流感染病原菌分布及常见菌株耐药性分析

目的：了解三亚地区血流感染病原菌的流行分布和耐药情况,为临床医生合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用上海奥普双相血培养瓶（2011年1~5月）和美国BD BACTEC FX全自动血培养仪（2011年6月至2013年8月）进行血培养,用美国BD Phoenix l00自动细菌鉴定仪和珠海迪尔的DL-96细菌鉴定系统进行生化鉴定和药物敏感性分析。结果血培养阳性率为8.68%,其中革兰氏阴性杆菌占55.32%,革兰氏阳性球菌占40.62%,真菌占2.9%。革兰氏阴性菌排名前三位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、假鼻疽伯克霍尔德菌;革兰氏阳性菌则以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌为主。哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星对血流感染的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌敏感率均〉90.0%。未发现碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性杆菌。MRCNS的检出率明显高于MRSA,尚未发现万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。结论我院血流感染的病原菌种类较多,临床医生应掌握本地区细菌分布情况和耐药特征,根据药敏结果和患者情况采取有效的治疗方案,这对提高治愈率和控制耐药菌株的泛滥具有十分重要的意义。     

新生儿败血症病原菌及药物敏感相关性分析及临床效果观察

目的:分析新生儿败血症血培养病原菌的构成及药物敏感性,观察用药方式与临床效果,指导临床合理应用抗生素。方法:对川东北地区207例新生儿败血症血培养阳性进行回顾性分析,用法国梅里埃VITEK-32全自动微生物测试仪对细菌进行鉴定和药敏试验,记录且统计病原菌的分布及药敏情况,同时观察用药方式导致的临床效果。结果:1 015例患儿血培养中,血培养阳性为207例,阳性率20.39%,菌种213株。G+球菌174株,占81.69%,其中凝固酶阴性葡萄球菌(coagu-lase negative staphylococcus,CNS)133株62.44%;G-杆菌27株(占12.68%)。G+球菌前3种细菌(表皮葡萄球菌,溶血葡萄球菌,金黄色葡萄球菌)对万古霉素的敏感率为100%;G-杆菌前2种细菌(肺炎克雷伯氏菌,大肠埃希菌),对亚胺培南的敏感率为100%。对于危重患儿的经验用药直接选用万古霉素、碳靑酶烯类药物临床效果更好。结论:引起新生儿败血症的细菌以G+球菌为主,CNS为主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果选用有效抗生素,以减少耐药率的产生,提高疗效。但病情危重且未能及时得出血培养结果或无条件做血培养的患儿建议直接选用"顶级"抗生素(万古霉素或/和碳靑酶烯类药物)。     

4308份血培养标本的致病菌菌种分布及其耐药性分析

目的了解临床血培养致病菌的菌种分布及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供科学的依据。方法血液培养标本用全自动血液培养仪BACTEC-FX BD进行培养,阳性标本用全自动微生物鉴定/药敏仪Phoenix-100 BD进行鉴定,并对标本中分离出来的病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果在4 308份血液标本中分离出病原菌385株,阳性检出率为8.9%。其中革兰氏阳性菌218株,占56.6%;革兰氏阴性菌140株,占36.4%;真菌27株,占7.0%。分离率占前6位者为大肠埃希氏菌72株,占18.7%、表皮葡萄球菌44株,占11.4%、真菌27株,占7.0%、金黄色葡萄菌26株,占6.8%、肺炎克雷伯菌24株,占6.2%、腐生葡萄球菌20株,占5.2%。大肠埃希氏菌的耐药率以亚胺培南、美罗培南最低（0）,表皮葡萄球菌的耐药率以利奈唑胺、呋喃妥因最低（0）,金黄色葡萄的耐药率以呋喃妥因、利奈唑胺最低（0）。结论血液培养主要病原菌为革兰氏阳性球菌,各种条件致病菌呈上升趋势,多数病原菌为多重耐药且比较严重,临床应针对性抗菌治疗,并积极预防和控制院内交叉感染,加强血培养标本采集的规范。