平板运动试验诱发ST段极度抬高酷似室性心动过速1例

患者男性 ,５７岁。因反复胸闷、心前区不适２天就诊。２４ｈ动态心电图检查示轻度ＳＴ段改变。临床诊断 :冠心病。采用美国惠普公司产Ｍ２４８８Ａ平板运动仪 ,按Ｂｒｕｃｅ方案进行运动试验。运动前 (图１Ａ)ＳＴ段延长。运动１ｍｉｎ３ｓ时(图１Ｂ)Ｖ２～Ｖ６ ＳＴ段抬高 ,以Ｖ２～Ｖ４ 最为明显 ,达０．５～０．６ｍＶ。运动１ｍｉｎ３５ｓ时 (图１Ｃ)ＳＴ段进一步抬高达１．１ｍＶ ,仅Ｖ２ 尚能辨认出Ｊ点 ,Ｖ３～Ｖ６ 由于ＳＴ段极度抬高并与ＱＲＳ波群下降支融合成一斜线 ,Ｊ点消失 ,致ＱＲＳ波群增宽 ,酷似室性心动过速 ,遂终止运动…     

运动平板试验诱发ST段抬高1例

患者男性,54岁.因发作性胸前区憋闷、气短5年、加重半个月就诊.行平板运动试验,采用Bruce方案.运动前心电图(图1A)示:窦性心律,除aVL导联T波低平外余改变不明显.Q-T间期0.37s.运动前血压114/69mmHg.运动3min时患者感胸闷,5min时胸闷加重伴气短.5min45s时胸部压榨样疼痛,心电图(图1B)示:aVL导联ST段轻度弓背样抬高0.1mV,T波倒置,V1～V4导联R波增高S波减小同时ST段上斜型抬高0.5mV左右,V6导联ST段下移≥0.1mV.立即终止运动舌下含硝酸甘油.     

活动平板运动试验诱发特发性室性心动过速

患者男性,５５岁。因发作性胸闷、心悸、头晕３年拟诊冠状动脉硬化性心脏病入院。自诉３年来,于劳动或饱餐后经常出现发作性剑突下向上顶的感觉,未经处理能自行消失。查体未见异常心脏体征。血清生化及心肌酶谱、血脂检测均正常。多次查心电图示窦性心律,偶发室性早搏。为协助诊断行活动平板运动试验（采用西门子Ｔ６００型活动平板系统,按Ｂｒｕｃｅ方案进行。运动全程持续监测１２导联心电图及血压）。运动前呈窦性心律,ＳＴ－Ｔ正常。运动２ｍｉｎ时出现阵发性室性心动过速（图１）,ＱＲＳ波宽大畸形,快速匀齐,呈完全性左束支阻…     

平板运动试验诱发特发性室性心动过速一例

患者女 ,5 9岁 ,发作性头晕、黑朦 3年 ,加重半年。为除外冠心病行平板运动试验检查。运动前窦性心律 ,有频发成对室性早搏 ,室早呈类左束支阻滞图形 ,电轴向下 ,ＳＴⅡＡＶＦＶ5- 6 下移 <0 0 5ｍＶ ,ＴⅡＡＶＦＶ4 -Ｖ6 低平、浅倒 (图 1)。图 1　说明见文内运动至 3ｍｉｎ ,心率达 15 0ｂｐｍ时 ,监测心电图ＳＴ -Ｔ变为正常同时突然发生室性心动过速 (ＶＴ) (图 2 ) ,图形与运动前室早基本相同 ,频率 2 14ｂｐｍ。立即终止运动 ,血压 2 0 0 10 6ｋｐａ ,休息后心动过速自行终止。但仍有间断自发自停、持续 5 - 11跳的ＶＴ ,ＳＴ -Ｔ…     

平板运动试验诱发室性心动过速临床分析

目的　探讨运动试验诱发室性心动过速的临床意义。方法　对 76 6 4例运动试验病人中诱发室性心动过速 36例进行分析。结果　 76 6 4例运动试验病人有 36例发生室性心动过速 ,占 4 7‰ ,其中 ,心肌缺血阳性组 2 383例发生室性心动过速 17例 ,发生率为 7 1‰ ,阴性组 5 2 81例发生室性心动过速 19例 ,发生率为 3 6‰ ,两者差异有显著性(P <0 0 5 )。且阳性组发生的室性心动过速阵数多 ,形态多变。结论　运动试验中检出恶性心律失常与缺血有明显相关 ,且阳性组发生的室性心动过速阵数多 ,形态多变     

平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验（TET）诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值。方法回顾我院11例无心肌梗死而TET诱发ST段抬高患者,分析其TET心电图及冠状动脉造影（CAG）检查结果。结果 1例CAG未见固定狭窄。10例均有不同程度冠脉病变（其中1例为单支病变,9例为多支病变）,有8例冠状动脉狭窄程度达90%以上。ST段抬高导联与缺血相关冠状动脉有良好的对应关系。结论无心肌梗死者TET诱发的ST段抬高,提示冠脉痉挛或冠脉严重狭窄,且指示的缺血区域与病变冠脉一致。     

平板运动试验诱发损伤型ST段抬高1例报告

运动诱发ＳＴ段抬高系运动试验阳性标准之一 ,但运动所致的ＳＴ段抬高较少见 ,现 1例报告如下。患者男 ,67岁。因左侧胸痛 10ｄ就诊。体查 :ＢＰ 12 8 97ｍｍＨｇ ,心率 96次 ｍｉｎ ,律齐 ,未闻杂音。临床诊断 :①冠心病-心绞痛 ;②高血压病 ,行平板运动试验。运动前ＥＣＧ示 :正常范围心电图。按Ｂｒｕｃｅ方案运动即刻ＳＴＶ1 ～Ｖ5呈弓背抬高 2～ 5ｍｍ ,2ｍｉｎ时ＳＴＶ1 ～Ｖ5呈上斜型抬高 3～ 6ｍｍ ,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ呈水平下移 1～ 2ｍｍ ,4～ 8ｍｉｎ ,各导联ＳＴ段无明显偏移。运动中 ,当心率达 12 1次 ｍｉｎ(为次极量运动约…     

平板运动试验诱发ST段抬高1例

患者男性，46岁，因发作性心前区不适3年、加重1周就诊。行平板运动试验，采用Bruce方案。运动前心电图（图1A）：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF有深而宽的Q波，Ⅱ、m、aVF、V5、V6的T波倒置，不能除外下壁心肌梗死。Q-T间期0．40s。运动前BP100／70mmHg。运动3min时患者感胸闷，6min时胸闷加重。     

平板运动试验诱发变异性心绞痛并发室性心动过速一例

变异性心绞痛是一种特殊类型的心肌缺血。平板运动试验诱发变异性心绞痛合并室性心动过速尚不多见 ,现报道如下。　　临床资料　患者男性 ,42岁。于 1999年 11月 2 6日开始有发作性胸痛 ,每次持续约 1～ 3ｍｉｎ ,多于凌晨 2∶0 0～6∶0 0发作 ,有时于劳累时亦出现胸痛 ,休息后可缓解。既往无高血压病、糖尿病、高血脂症及吸烟史。体格检查和各项实验室检查均正常。入院初步诊断 :冠心病 ,劳力性心绞痛。给予口服肠溶阿司匹林 ,硝酸异山梨酯 ,地尔硫治疗。于 4月 2 8日 9时按Ｂｒｕｃｅ分级方案行平板运动试验 ,当运动至 2级 2 5ｍｉｎ时…     

平板运动试验诱发ST段抬高提示冠状动脉病变部位二例

2例平板运动试验诱发ST段抬高 ,1例为V1 ～V5及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬 ,冠状动脉 (简称冠脉 )造影示左前降支和第一对角支狭窄 ;另 1例为V1 ～V3导联ST段抬高 ,造影显示左前降支病变。运动试验诱发ST段抬高提示严重心肌缺血 ,且指示的缺血区域与病变冠脉部位一致。     

平板运动试验诱发ST段抬高1例

患者男性。38岁。因发作性头晕、气短1月余就诊。1月余来反复于活动中突发头晕、气短。常伴面色苍白、站立不稳。无胸闷、胸痛、肩背痛、心悸。无晕厥、黑噱,休息数分钟症状可自行缓解。曾于外院查头颅GT、MRI、常规心电图均未发现异常。按“神经功能紊乱”予中医治疗,未见改善。既往史、家族史无特殊,偶少量饮酒。无吸烟。查体：血压130／88mmHg,神志清．双肺呼吸音清,     

平板运动试验诱发RBBB及ST段抬高1例

患者男性,52岁.因反复晨起胸痛10余天前来就诊,疼痛每次持续十几分钟,可自行缓解,无其他部位放射痛.既往有"高血压病、糖耐量异常、右肺结节、肺部感染、胸腔积液"病史.患者门诊检查,脉搏:77次/分,呼吸:20次/分,血压:161/107mmHg,心率:77次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音.     

活动平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义

为探讨活动平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义 ,分析了 9例无心肌梗死 (简称心梗 )而运动诱发ST段抬高的静息心电图、运动试验及冠状动脉 (简称冠脉 )造影检查结果。结果 :5 0 5 5例行平板运动试验者中 ,有 11例未患心肌梗死而运动诱发心绞痛伴ST段抬高 ,发生率 0 .2 2 %。其中 ,8例患者作了进一步检查 ,冠脉造影显示均有程度不等的血管病变 ,缺血相关血管的狭窄达到 5 0 %～ 10 0 %。ST段抬高导联与缺血相关血管有良好对应关系。另有 1例患者于运动试验 1周后死于心脏性猝死。结论 :无心梗患者运动诱发心电图ST段抬高是冠脉痉挛或冠脉严重狭窄所致心肌局部缺血的标志。     

平板运动试验诱发ST段抬高对冠状动脉病变部位定位诊断的意义

目的探讨平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值及对冠状动脉病变部位定位诊断的意义。方法分析8例无心肌梗死而运动诱发ST段抬高的运动心电图及冠状动脉造影检查结果。结果8例患者冠脉造影均显示有程度不等的血管狭窄(50%￣100%);ST段抬高导联与缺血相关血管有良好对应关系。结论无心梗患者运动诱发心电图ST段抬高是冠脉痉挛或冠脉严重狭窄所致心肌局部缺血的标志,且对预测冠状动脉病变部位有一定意义。     

运动试验诱发ST段抬高对冠心病诊断的临床意义

目的 探讨平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病诊断的临床意义.方法 比较平板运动试验中ST段抬高组与ST段压低组患者的冠状动脉造影结果.结果 ST段抬高组与ST段压低组冠状动脉造影结果显示,阳性率、血管狭窄程度以及受累支数均有显著差异(P＜0.05).结论 平板运动试验诱发的ST段抬高是冠状动脉严重狭窄或痉挛所致心肌局部...     

平板运动试验致ST段抬高的临床意义

目的平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义。方法比较平板运动试验中ST段抬高组与ST段压低组患者的冠状动脉造影结果。结果ST段抬高组和ST段压低组患者冠状动脉造影显示的血管狭窄程度及血管受累支数有显著差异(p<0.05)。结论平板运动试验诱发的ST段抬高是冠状动脉严重狭窄和痉挛所致心肌严重缺血损伤的表现。     

平板运动试验致无症状ST段抬高1例

患者男性,51岁.因间断胸闷、胸痛3年,再发加重10d,为求治疗行平板运动试验.运动前静息心电图示:正常范围心电图.运动开始第3min心电图(图lA)示:STV2～V3抬高0.2～0.3mV;至第4min34s仍见心电图(图1B)示:STV2～V3持续抬高0.1～0.3mV,遂终止运动试验.     

平板运动试验致ST段抬高与继发室性心律失常和心肌梗死关系探讨(附29例分析)

目的:分析无陈旧性心肌梗死患者运动诱发的ST段抬高现象,比较ST段抬高和继发室性心动过速、心肌梗死的关系,找出预警指标。方法:对9 900例疑似冠心病者行平板运动试验检查,阳性人数3 002例。同时检出ST段抬高者29例,并对其行冠状动脉造影检查,比较ST抬高程度、冠状动脉狭窄、T波顶峰后宽度(TaTe)、T波顶峰后宽度/QT间期(TaTe/QT)、QT离散度(QTd)、修正的QT离散度(QTcd)、室性期前收缩(RONT,室早)和症状之间存在的内在联系。结果:发现9 900例检查者中阳性率30.32%;ST段抬高发生率为0.29%。4例并发心肌梗死,5例并发室性心动过速。同时发现,ST段抬高程度、形态、冠状动脉狭窄、伴发的室性心动过速、心肌梗死、TaTe、TaTe/QT、QTd、QTcd、RONT及症状之间存在正向关系,室性心动过速时TaTe/QT与无心律失常组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:无心肌梗死者运动诱发心电图ST段抬高,提示冠状动脉存在严重固定狭窄或/并痉挛,并与心肌梗死、室性心动过速有并行关系,尤其TaTe/QT比值,是最有预警可能发生室速的重要价值。     

运动平板试验诱发ST段升高一例分析

患者男性，47岁，因反复胸痛、胸闷七个月，加重一周于2002年8月30日就诊，发病同时发现“血压高”。体检：BP126／91mmHg，心肺无明显异常。心电图大致正常。临床拟诊：冠状动脉粥样硬化性心脏病，原发性高血压病。遂行运动平板试验，采用美国Marquette CASE8000运动试验仪，按BRUCE方案(附图)。运动前(图A)，安静时心电图为窦性心律，心率达75bpm，ST-T无明显改变，     

运动平板负荷试验诱发ST段抬高1例

患者男性,62岁。因发作性胸痛3月,加重1周来院就诊。于上楼、较快速行走等活动时胸痛、胸闷,自服“麝香保心丸”后缓解。行次极量运动平板负荷试验检查,运动前血压为130／85mmHg,心电图（图1A）示：窦性心律,大致正常心电图。运动4rain时心前区疼痛、胸闷,血压为140／90mmHg,