先天性食管闭锁并气管食管瘘二例

例1 男,生后30 min.因生后面色青紫入院.早产儿貌,神清,反应差,面色青紫,哭声不畅,频繁呕吐绿色液体,唇周青紫,口角少许白沫,吸痰见混浊羊水样物质,呼吸浅促,双肺呼吸音粗,可闻及大量中粗湿啰音,心音有力,律齐,无杂音,四肢肌张力弱,拥抱、吸吮、觅食反射均未引出.食管造影显示:食管闭锁,盲端位于T3水平,瘘口位于T4水平.     

先天性食管闭锁和食管气管瘘Ⅲ型2例

1 临床资料 病例1 男,出生31 min,因胎膜早破,生后气促、吐沫31 min人院,治疗后仍有气促、呕奶,插胃管不能进入.MSCT检查:MPR冠状位(图1)及斜状矢位(图2)示上段食管呈盲管状,下段食管与气管相通,斜矢状位见上段食管与支气管部分重叠、左右支气管重叠;双肺斑片影,右肺上叶明显;透明肺重组像(图3)示:上段食管呈盲管状,下段食管与气管相通,瘘管较粗大,左主支气管与下段食管部分重叠,可清晰分辨二者空间关系.     

西宁地区新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘的麻醉管理

目的:探讨新生儿先天性食道闭锁及气管食管瘘的麻醉方法及呼吸管理.方法:术前准备充分,麻醉维持以吸入低浓度七氟醚为主,必要时追加罗库溴胺.结果:本组患儿均顺利完成手术,术中单肺通气,均出现SpO2下降,经调整呼吸参数,加用呼气末正压通气(PEEP)(2～4)cmH2O,严重者暂停手术操作,膨胀双肺,恢复双肺通气,待SpO...     

先天性食管闭锁与食管气管瘘的X线、CT表现

目的 探讨先天性食管闭锁与食管气管瘘的X线、CT诊断价值.资料与方法 回顾性分析7例先天性食管闭锁与食管气管瘘的影像学表现,7例均行X线平片和食管造影,其中3例进行了CT检查.结果 7例中Ⅰ型2例、Ⅱ型1例、Ⅲ型4例(Ⅲa型1例,Ⅲb型3例).X线胸腹平片显示胃肠积气4例、吸入性肺炎6例及右上肺不张2例;食管造影显示近端呈盲端6例、近端食管气管瘘1例;CT检查显示远端食管气管瘘3例.结论 综合应用X线、CT检查对先天性食管闭锁与食管气管瘘的确诊及分型具有重要意义.     

先天性气管食管瘘一例

目的:对原发性乳腺癌的准确分期对临床确定治疗方案有重要意义。目前的全身MRI机能在一次检查中完成局部和远处分期。因此,我们设计了一种准确的检查方案并前瞻性的评价其诊断准确性。方法:连续65例乳腺癌患者行术前MRI检查(1.5T)。使用双侧乳腺成像技术(横轴面:动态增强扫描GRE T1WI;TSE T2WI;扫描时间10min)无需重新定位、一站     

先天性气管食管瘘一例

先天性气管食管瘘多伴有食管闭锁,诊断较容易,而单纯的先天性气管食管瘘非常罕见,临床表现缺乏特异性,常使患儿不能获得及时诊断和治疗。笔者诊断1例,现报道如下。病例资料患儿,女,50天。主因呛奶49天,鼻堵伴喉中痰鸣3天入院。患儿孕34周早破水3天,因臀位行剖宫产术分娩,否认宫内窘迫史。患儿于入院前49天     

胎儿食管闭锁并气管食管瘘1例

<正>女,27岁,孕1产0,孕25周在我院行胎儿产前超声检查。超声显示:胎儿双顶径6.9cm,颅骨光环完整,侧脑室后角宽1.2cm,脑中线居中,胎儿脊柱连续排列规则,股骨长4.2cm,上唇皮肤连续,四腔心切面显示左、右心大小基本对称,心脏中央"十字"交叉结构完整,左侧房室沟处可见扩张的冠状静脉窦,三血管-气管平面肺动脉左侧可见一圆形无回声,旋转探头可见与扩张的冠状静脉窦相连。胃泡多次观察均较小,大小约1.4cm×0.4cm(图1),食管在气管     

食管闭锁与食管-气管瘘一例

１患者，男，生后３天。发现喂奶时边喂边吐２天，有时见口水不断从口腔溢出，形成泡沫状。今上述症状逐渐加重并伴呛咳、口唇青紫而急诊来院。查体：患儿口唇青紫明显。发育良好，外观其他各部位器官无畸形。两肺底听诊可闻及少量湿口罗音。心脏听诊未闻及病理性杂音。予以吸氧后青紫明显消失。临床拟诊为食道先天性狭窄并吸入性肺炎。２食道造影检查：用１０F导管鼻饲注入少量碘油，清晰显示食道上段形成盲囊（图１）。马上回吸碘油，但患儿仍立即出现呛咳，立即将病儿俯卧并慢慢转动体位，可见部分造影剂入胃内（图２）。造影检查均在X…     

320排CT在小儿食管闭锁合并气管食管瘘诊断中的应用

目的：探讨320排CT及其后处理图像对食管闭锁合并气管一食管瘘（CEA-TEF）的诊断价值。方法：对怀疑CEA-TEF的9例患儿行320排动态容积CT扫描并进行图像后处理,重组方法包括多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、最小密度投影（MinIP）、容积再现（VR）和仿真内窥镜（VE）。由一位有经验的影像操作技师和一位诊断医师同时观察图像并根据疾病诊断需要进行图像后处理及相关测量。结果：9例中CEA—TEF-ll型8例（Ⅲa型7例,Ⅲ型b1例）,I型1例。伴有心血管发育畸形及肛门闭锁各1例。结论：320排动态容积CT及其后处理图像可以准确、无创的对EATEF进行诊断、分型,对寻找瘘口位置、评价肺部情况及观察有无伴随畸形均有重要作用。     

胎儿罕见食管闭锁并气管食管瘘一例

孕妇31岁，妊娠33周。产科疑羊水过多而行超声检查。孕妇曾因50d早孕人工流产1次。否认近亲结婚、妊娠期间患病及服用药物史。     

多层螺旋CT在新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘中的初步应用

目的 初步评估MSCT对于先天性食管闭锁及气管食管瘘的诊断价值.方法 对20例经食管造影诊断为食管闭锁及远端气管食管瘘的新生儿进行了64层MSCT扫描,图像后处理使用MinIP的多平面体积重组(MPVR)和胸部透明肺(TL)的VR(TL-VR)模式.影像表现与术中所见进行比较.对数据进行配对t检验及Pearson直线相关分析.结果 CT全部显示出了远端食管的解剖形态.对于远近两盲端食管间的距离,MPVR显示为0.15～3.10 cm(中位数0.70 cm);TL-VR显示为0.10～3.10 cm(中位数0.82 cm);两者差异无统计学意义(t=0.761,P>0.05),且均与术中所见密切相关(r均为0.87,P<0.01).MPVR显示瘘管13例,其中仅4例TL-VR可显示瘘管.结论 MSCT对于先天性食管闭锁及气管食管瘘的术前评估有很高价值,可显示远端食管、评估闭锁食管两盲端的距离以及显示瘘管.     

先天性Ⅳ型食管闭锁合并肛门闭锁一例

患儿体重３ｋｇ，胎次１，第１产，足月孕娠，剖宫产，出生后发现肛门闭锁５小时入院。体检：双肺少量湿性罗音。腹部中度膨隆，肠型可见，肠鸣音正常。臀部发育良好，有肛凹及色素沉着，触诊无冲击感。生后２４小时腹部倒立位片示：胃肠道中等量积气，未见肠管扩张及液平...     

成人先天性气管-食管瘘一例

患者 女,40岁.4年前无明显诱因出现返酸、呃逆,胃内烧灼感及上腹部疼痛不适,以空腹及饱餐后疼痛明显,伴呛咳,恶心、呕吐,进食后明显.     

MSCT在新生儿食管闭锁及气管食管瘘诊断中的应用

目的探讨MSCT在新生儿食管闭锁及气管食管瘘诊断中的应用价值。方法选取在我院就诊的48例食管闭锁患者MSCT图像,采用MPR、MinIP、VR等方法对原始图像进行重建,对食管闭锁及气管食管瘘情况进行观察。对MSCT与术中判断Gross分型、Ⅲ型病例瘘口位置的符合程度进行Kappa一致性分析,对MSCT所测Ⅲ型食管闭锁两盲端间距与术中所见进行比较,对MSCT诊断与术中所见进行相关性分析。结果48例食管闭锁患者中,MSCT判断Gross分型准确率为89.6%(43/48),MSCT与术中分型存在较强一致性(Kappa=0.774,P<0.001)。46例Ⅲ型食管闭锁患者中,MSCT判断瘘口位置的准确率为82.6%(38/46),MSCT与术中对瘘口位置的判断存在中等一致性(Kappa=0.480,P<0.001)。MSCT所测Ⅲ型食管闭锁两盲端间距与术中所见比较差异无统计学意义(P>0.05)。食管闭锁MSCT分型与术中分型存在较高正相关(r=0.786,P<0.001),MSCT对Ⅲ型病例瘘口位置判断与术中所见存在中度正相关(r=0.558,P<0.001),MSCT所测Ⅲ型食管闭锁两盲端间距与术中所见存在较高正相关(r=0.739,P<0.001)。结论MSCT在食管闭锁的诊断中具有较大的优势,可为临床制订治疗计划提供重要参考依据。     

食管气管瘘与食管支气管瘘

1954年Abbot首先在尸检中发现食管气管、支气管瘘,Mangaveira Albernaz报道456例中80％由肿瘤引起,8％来自炎症,9％来自创伤,另3％原因不明。Coleman1957年认为食道,支气管树、甲状腺、纵隔淋巴结恶性肿瘤约占获得性食管气管、支气管瘘的50％—60％。而多数学者认为,良性气管——食管(以下简称TEF)和支气管——食管瘘(以下简称BEF)约为50％左右。     

小儿先天性H型气管食管瘘的诊断

目的 回顾性分析食管造影、多排螺旋CT及支气管镜对于小儿先天性H型气管食管瘘(H-TEF)的诊断价值.方法 收集经手术证实的10例小儿先天性H-TEF.术前10例均行食管造影,仅5例行多排螺旋CT检查,9例行电子支气管镜检.分析比较三种检查技术对H-TEF的检出率.结果 术前食管造影诊断H-TEF 8例,可疑TEF 1例,阴性1例.CT检查中,4例阴性,仅1例显出了瘘管.支气管镜检查诊断H-TEF 7例,可疑1例,阴性1例.将诊断与可疑合并为阳性,食管造影、支气管镜及CT的阳性率分别为90.0％ 、88.9％、20.0％;前二者阳性率无统计学差异(P＝1.000),均高于CT(P=0.017,0.023).结论 食管造影与支气管镜均是H-TEF非常有价值的检查手段,但均非绝对可靠;CT检查价值不大.     

先天性食管狭窄和闭锁

先天性食管狭窄和闭锁王俊生，李吉林，王俊杰，焦新英，孟庆学，夏文满，戚加标先天性食管病变罕见，尤其食管下端狭窄易与贲门失弛症混淆，值得重视。现综合报道本病３例。例１女，１３岁。吞咽不畅和间歇性呕吐１２年。患者生后４个月即开始呕吐，１岁后始进少量流质。...     

先天性胃肌缺损合并十二指肠闭锁一例报告

男性新生儿，年龄6天，出生后即发生禁食后反复呕吐，进行性腹胀，于1971年10月5日住院，出生后即排出胎粪，此后就不解大便，物理检查发现腹部高度膨胀，压痛，无肿块可触及，腹肌有抵抗，临床臆断为：（1）肠梗阻；（2）胎粪性腹膜炎。