阴道镜活检联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨阴道镜下宫颈活检联合宫颈液基薄层细胞学(Thinprep cytologic test,TCT)检测在宫颈癌筛查中的诊断价值.方法:选取2018年至2020年于我院行宫颈筛查的女性108例作为研究对象.所有入选者均行TCT检测、阴道镜下宫颈活检,任意一项阳性者行病理学检查,并将宫颈上皮内瘤(Cervical ...     

HPV联合TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的:了解武汉地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况及其分布特点,探讨HPV与宫颈液基薄层细胞学(TCT)联合检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值.方法:选取2018-08-2020-07在武汉科技大学附属天佑医院妇产科进行宫颈癌前病变筛查的5996例患者,分别进行HPV和TCT检测,其中HPV16/18检测(至少一个...     

液基薄层细胞学检查与宫颈刮片检查筛查宫颈癌的对比研究

目的 比较宫颈脱落细胞薄层细胞学检查(TCT)和宫颈刮片(CS)检查诊断宫颈病变的准确性。方法 回顾性分析2012年1—12月蚌埠医学院第一附属医院健康体检管理中心对已婚健康妇女进行宫颈脱落细胞检查的资料,其中TCT(TCT组) 787例,CS检查(CS组)11 543例,采用宫颈细胞学诊断报告方式(TBS)作出细胞学诊断,对检查结果异常者行宫颈组织病理学检查,对检查结果进行对比分析。结果 CS组11 543例,宫颈脱落细胞检查阳性105例,阳性检出率0.91%(105/11 543)。TCT组787例,宫颈脱落细胞检查阳性23例,阳性检出率2.92%(23/787)。TCT组的阳性检出率明显高于CS组,差异有统计学意义(χ²=29.056, P＜0.01)。两组宫颈脱落细胞检查结果阳性者共128例,其中41例行宫颈组织病理学检查。41例中,CS组25例,与病理诊断符合11例(44.0%);TCT组16例,与病理诊断符合9例(56.3%);两组病理诊断的符合率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在宫颈癌的筛查中,TCT的检出率明显高于CS检查。在技术设备和经济条件许可的地区,宫颈癌筛查首选TCT;而在经济发展落后的地区,CS检查仍为宫颈癌筛查的首选。     

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用效果研究

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测及液基薄层细胞检测(Thinprep cytologic test,TCT)在宫颈癌筛查中的效果比较。方法:选择我院2012年8月-2020年5月期间,接受宫颈癌筛查的疑似宫颈癌患者120例作为研究对象,均进行高危型HPV检测及TCT检查,以病理检查结果作为金标准,对不同检测方式的诊断结果进行灵敏度、特异度、准确性的对比分析。结果:组间比较,高危型HPV检测方法灵敏度更高(P<0.05),TCT检查特异度更高(P<0.05),诊断准确性无显著差异(P>0.05)。结论:在对宫颈癌的筛查中,联合使用高危型HPV检测及TCT检查,将极大地提高筛查的灵敏度和特异度。     

宫颈刮片TBS分级在企业女工筛查宫颈癌的应用

目的:分析宫颈刮片TBS分级对鄂钢集团公司不同年龄已婚妇女宫颈癌的筛查作用。方法:收集鄂钢集团公司已婚妇女6800例,2003年至2009年30596次宫颈刮片的结果采用TBS分级系统进行细胞学诊断,并按年度和年龄分组统计分析。结果:分级在高度鳞状上皮内病变(HSIL)者以35～50岁人群所占比例较大(P<0.05);但是逐年下降;分级在不典型鳞状细胞(AS-CUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)者以<51岁人群所占比例较大(P<0.05),各年龄变化不明显。结论:宫颈刮片TBS分级对筛查和防治宫颈癌具有积极和重要意义。     

HR-HPV感染检测在宫颈癌临床筛查中的意义

目的探讨将HR-HPV检测作为宫颈癌及癌前病变筛查手段的意义。方法对我院宫颈疾病门诊就诊668例患者进行HPV／DNA的杂交捕获法二代（HPV—HCⅡ）检测，作为宫颈癌及其癌前病变的初筛。结果HPV阳性193例（28．89脚，平均年龄36．25岁；HPV阴性475例（71．11％），平均年龄40．3岁。HPV阳性者阴道镜下多点活检。结果：CINⅠ18例（9．32％）、CINIⅡ6例（8．29％）、CINⅢ 2例（1．19％）、宫颈癌15例（7．77％）、疣状增生31例（16．06％）、慢性宫颈炎111例（57．5％）。结论HR-HPV检测是有价值的辅助诊断技术，与阴道镜下活栓为最准确宫颈癌筛查方案。     

HR-HPV感染检测在宫颈癌临床筛查中的意义

目的 探讨将HK-HPV检测作为宫颈癌及癌前病变筛查手段的意义.方法 对我院宫颈疾病门诊就诊668例患者进行HPV/DNA的杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)检测,作为宫颈癌及其癌前病变的初筛.结果 HPV阳性193例(28.89%),平均年龄36.25岁;HPV阴性475例(71.11%),平均年龄40.3岁.HPV阳性者阴道镜下多点活检.结果 :CIN Ⅰ 18例(9.32%)、CINⅡ 16例(8.29%)、CINⅢ2例(1.1996)、宫颈癌15例(7.77%)、疣状增生31例(16.06%)、慢性宫颈炎111(57.5%).结论 HR-HPV检测是有价值的辅助诊断技术,与阴道镜下活检为最准确宫颈癌筛查方素.     

人类乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌筛查中的临床研究

目的 探讨人类乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）基因分型检测在宫颈病变诊断中的临床应用价值.方法 选取2010年1月至2012年12月在北京大学第一医院妇产科就诊的1715例患者作为研究对象,所有患者均行宫颈脱落细胞学检查、HPV分型检测及阴道镜检查下行多点活检,并最终经组织病理学检查诊断为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）.分析HPV分型检查在宫颈癌筛查诊断中临床应用价值.结果 1715例CIN患者HPV检出率排名前五位的依次是HPV16、58、52、33、31;CIN2＋（包括CIN2/CIN3/原位腺癌/宫颈癌,以下简称CIN2＋）患者中前五位依次是HPVI6、58、33、52、31;其中CIN2＋中细胞学未见上皮内病变细胞和恶性细胞（negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM）患者中,Logistic回归分析结果显示HPV16、33和18型阳性致CIN2＋风险性较大,回归系数OR分别为5.031（P=0.000）、2.375 （P=0.000）和1.598（P =0.027）.宫颈脱落细胞学为非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS）,伴随HPV16、58型阳性,发生CIN2＋风险性较大,回归系数OR分别为5.139（P=0.000）和2.096（P=0.025）.宫颈脱落细胞学为低度鳞状上皮内病变（low squamous intraepithelial lesion,LSIL）,伴随HPV16、33、52型CIN2＋风险性较大,回归系数OR分别为5.774（P =0.000）、3.368（P =0.000）和1.747（P=0.034）.结论 HPV分型检测在宫颈癌筛查中具有重要作用,是指导细胞学阴性、ASCUS和LSIL患者临床处理时的重要参考指标,尤其是当HPV16型阳性时.     

宫颈癌筛查选用宫颈刮片脱落细胞学检查的应用价值分析

目的：分析探讨宫颈癌筛查选用宫颈刮片脱落细胞学检查的应用价值。方法选取200例宫颈癌筛查患者作为研究对象,所有患者均行宫颈刮片脱落细胞检查与宫颈活组织病理检查,以宫颈活组织病理检查结果为金标准,总结宫颈刮片脱落细胞检查于宫颈癌筛查中的应用价值。结果宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈癌、癌前病变敏感度为91.1%,特异度为87.3%,阳性预测值为85.4%,阴性预测值为92.3%,诊断准确率为89.0%。宫颈刮片脱落细胞学检查于宫颈癌、癌前病变不同病理分期诊断中均有不同的敏感度,宫颈癌与宫颈上皮内瘤样CINII 病变诊断中敏感度明显高于其它病变类型(P<0.05),组间比较有统计学意义。结论宫颈刮片脱落细胞检查于宫颈上皮内瘤样CINI I级病变诊断中具有较高的敏感度,应用价值较高,可推广应用。     

细胞DNA定量分析及高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:分析细胞DNA定量和高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA检测在宫颈病变筛查中的作用.方法:选取2015年5月至2016年9月间在江苏省中医院同时行DNA倍体分析及薄层液基细胞学检查(thin-cytologic test,TCT)的5 042例妇女,其中1 573例行HPV检测,146例行病理活检.结果:宫颈病变筛查病例中DNA倍体异常390例,阳性率7.74％,TCT异常病例408例,阳性率8.10％,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).其中＜3个细胞且2.5≤DI＜4.5者TCT阳性率为33.74％;≥3个细胞且2.5≤DI＜4.5者,TCT阳性率为94.74％;DI≥4.5者,其TCT阳性率为98.5％,差异具有统计学意义(P＜0.01).不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及高度鳞状上皮内病变(high-grade squamousintraepithelial lesion,HSIL)病例DNA倍体定量分析阳性率分别为45.42％,97.14％和100％,差异具有统计学意义(p＜0.01).高危型HPV总体感染率为24.5％,并且随着DI指数的升高,高危型HPV感染率也随之升高,具有统计学意义(P＜0.01),DNA倍体异常病例及DNA倍体异常且TCT异常病例高危型HPV感染率分别为56.8％和60.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).DNA倍体异常病例阴道镜活检组织病理学阳性率为70.5％,TCT异常病例阳性率为65.9％,两者差异无统计学意义(P＞0.05),总体检出率为74.6％.结论:细胞DNA定量分析是一种有效的宫颈病变筛查方法.     

子宫颈扩大摄影术在子宫颈癌筛查中的应用

目的探讨应用子宫颈扩大摄影术在检查宫颈癌及癌前病变诊断中的作用.方法介绍子宫颈扩大摄影术(Medicography)使用方法及临床应用效果,检查患者186例,其中30例有评价意义的结果;Medicography检查186例中非典型增生(atypical)A1型9例,占8.48%,atypical A2型5例,占2.69%,子宫颈部上皮内肿瘤(positive)A1型3例,占1.61%,PA2型6例,占3.22%,宫颈HPV感染7例,占3.76%.结论Medicography检查是诊断宫颈癌及癌前病变的另一个可靠方法.证明检查使用方法比较简单.医学图像真实,提供宫颈形态的正常与不正常的卞久性的真实文档.Medicography的放大率和分辨率又与直接可视的阴道镜放大的分辨相媲美,由技术人员观察Medicogram并提交给专家进行评价.Medicography适于在国内各级医院推广应用.     

HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探究人乳头瘤病毒（HPV）以及液基细胞学（TCT）的联合检测在宫颈病变的筛查中的应用。方法 选取2015 年12月~2016年11月因宫颈异常来我院就诊的2327例妇科疾病患者,对其实施TCT以及HPV DNA检测,对阳性的患者进行阴道镜活检,以患者组织的病理学结果作为最终确诊标准。结果 共计355例患者进行阴道镜检查,其中HPV检测灵敏度为75.72%,准确性为70.43%,特异性为30.22%;TCT检测灵敏度为41.32%,准确性43.40%,特异性为47.87%;二者联合诊断灵敏度为88.21%,准确率75.10%,特异性为43.36%。两种检测方法的阳性检出敏感度相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV分型检测联合TCT的检测方式具有相当高的阳性率及灵敏度,能够提高患者宫颈病变的检出率,延长患者的筛查间隔,有利于临床上对于宫颈病变的筛查。     

流式细胞术在宫颈癌及其癌前病变中的临床应用

目的：探讨流式细胞术在宫颈癌及宫颈上皮瘤变的临床应用。方法：采用流式细胞术对61例宫颈癌（33例CINⅡ～Ⅲ、28例CINI和10例正常宫颈组织进行DNA含量分析,并以DNA指数（DI）、异倍体率、增殖指数（PI）作为DNA含量分析参数。结果：①DI值、PI值和异倍体率随着宫颈病变程度的加重呈增高趋势。（参异倍体宫颈癌PI值与其二倍体PI值无显著差异;异倍体CINⅡ-ⅢPI值高于其二倍体,具有显著性差异,异倍体CINIPI值高于其二倍体,具有极显著性差异;二倍体CINⅡ～ⅢPI值高于正常宫颈组织,具有极显著差异,二倍体CINIPI值略高于正常宫颈组织,无显著性差异。③宫颈癌DI值、PI值和异倍体率均随着病理组织分级、临床分期升高而增高,有统计学意义。结论：流式细胞术在辅助宫颈癌前病变确诊、生物学行为预测以及宫颈癌预后判断方面提供重要临床价值。     

应用Yagel式快速心脏检查法产前筛查先心病的价值研究

目的探讨Yagel式胎儿心脏快速扫描法在胎儿心脏产前诊断中的价值。方法病例选自2002年以来在中国医科大学附属盛京医院、沈阳市妇婴医院、大连妇产医院和锦州市妇婴医院就诊的孕妇7394例,均为单胎妊娠,其中先天性心脏畸形（CHD）高危患者1276例。应用Yagel5个心脏横面检查方法进行胎儿心脏快速检查,并对引产胎儿进行尸体解剖核对产前诊断的正确性;对产前诊断未发现明显异常胎儿进行临床随访,胎儿出生后进行新生儿或婴儿心脏超声检查,判定产前诊断的正确性。结果 1.7394例孕妇中,检查发现胎儿心脏结构异常为79例（1.07%）,其中31例（39.2%）患者来自于CHD高危人群。2.79例产前诊断为CHD患者中,72例选择了终止妊娠放弃胎儿,其中56例进行尸体解剖,其中1例患者病理诊断为永存动脉干畸形,产前诊断为法洛四联症;1例右心室双流出道,产前诊断为大动脉转位;1例为部分型肺静脉异位引流,产前诊断为左心发育不良;1例为主动脉缩窄,产前诊断为左心发育不良。3.79例产前诊断为CHD患者中,7例选择继续妊娠,其中室间隔缺损（VSD）3例,法洛四联症1例,永存动脉干1例,右心室占位病变（0.8cm×0.8cm）1例,轻度肺动脉狭窄伴三尖瓣返流1例。4.6118例产前诊断为正常胎儿心脏患者,新生儿或婴儿心脏超声检查发现室间隔缺损2例（0.03%）;动脉导管未闭2例;房间隔缺损1例;部分肺静脉异位引流1例,主动脉轻度狭窄1例,肺动脉轻度狭窄1例。5.应用Yagel胎儿心脏检查方法诊断胎儿心脏异常的敏感性为90.8%,特异性为100%。结论 1.Yagel式胎儿心脏快速扫描法是产前诊断胎儿心脏畸形的安全、简单和有效方法。2.对所有人群进行胎儿心脏结构产前检查,减少严重心脏病患儿的出生,具有重大的社会和经济意义。     

宫颈癌筛查技术应用的状况和发展

宫颈癌是临床妇科的常见恶性肿瘤类型，其具有发病率高、死亡率高的特点，是严重威胁女性身体健康及生命安全的重大疾病。宫颈癌的发生与HPV(人乳头状瘤病毒)感染有着密切联系，虽然感染HPV的大多数患者都无明显的临床表现，但HPV持续感染也会使宫颈癌发病风险大为提高。目前，临床治疗宫颈癌主要采用化疗、放疗、手术等方法，但取得的效果均不甚理想，所以做好宫颈癌前病变的筛查，对于预防、降低宫颈癌发病率具有重大意义。本文就宫颈癌筛查技术的应用现状和发展情况做一综述。     

高危人乳头瘤病毒在宫颈癌筛查中的应用及卫生经济学评价

据2002年数据统计,全球估计有49万的子宫颈癌新发病例,超过27万妇女死于该病。目前高危人乳头瘤病毒（high risk-human pappiloma virus,HR-HPV）联合细胞学检测是大多数发达国家和发展中国家经济发达地区妇女首选的子宫颈癌筛查方案。研究显示,HPV检测可明显提高宫颈高度病变的检出率,提高细胞学检查的敏感性,从卫生经济学角度来看,两者联合检测是一个低本高效的方案,HR-HPV与细胞联合检测是目前宫颈癌筛查的最佳选择,但仍存在一定的局限性。     

液基细胞学在子宫颈病变筛查中的诊断价值

目的评价液基细胞学在宫颈癌前病变早期诊断中的价值。方法采用贝塞斯达（TBS）诊断系统对3227例经宫颈／阴道液基薄层细胞学检查（TCT）的标本进行分析，部分病例经组织学对比印证。结果不典型鳞状细胞（ASCUS）以上异常228例（7．1％）：ASCUS 119例（3．69％），低度上皮内瘤变（L．SIL）79例（2．44％），高度上皮内瘤变（H-SIL）18例（0．56％），鳞癌（SCC）9例（0．28％），不典型腺细胞（AGUS）3例（0．09％）。其中66例细胞异常者行病理活检，CIN2以上病变两种检测方法的符合率为92．6％（25／27）。结论液基细胞学检查为一种准确、简便的宫颈早期病变筛查方法．可作为宫颈癌防治的有效工具。     

Connexin43基因在宫颈癌细胞系HeLa中的瞬时表达

目的 探讨细胞间隙连接基因connexin43在宫颈癌细胞系HeLa中的表达以及对该细胞生长的影响。方法 应用流式细胞术（ＦＣＭ）研究connexin43基因在ＨeLa细胞中的表达，以及对生长抑制及细胞增殖周期的影响。结果 connexin43基因表达阳性的细胞计数率由０．７％上升至２６．５％，细胞生长明显受抑。结论 connexin43基因可能是潜在的肿瘤抑制基因。