肝海绵状血管瘤坏死1例

肝海绵状血管瘤坏死１例中国医科大学第二临床学院（１１０００３）戴朝六郭振亮本溪市第一医院进修医生病人女，４８岁．因右季肋部持续性闷痛４个月，尤以劳累后疼痛加剧呈绞痛，在当地医院按“胆囊炎”治疗，症状未见好转．Ｂ超检查发现肝右叶占位性病变，疑为肝包虫病...     

胸椎椎管内硬膜外海绵状血管瘤1例报告

海绵状血管瘤多为先天性发育不良的血管畸形,个别报道还认为其与遗传、辐射、外伤、妊娠有关^[1-5]。然而发生于外伤后的椎管内硬膜外海绵状血管瘤（SECH）比较少见。现报告本院2017年10月收治的1例外伤后胸椎SECH,并对PubMed、中国知网、万方数据、维普网等数据库近10年来已报道的国内外该类型病例进行文献复习,着重探讨SECH的病因、临床表现、诊断与治疗,以提高临床医师对本病的认识。     

直肠海绵状血管瘤1例报告

女性患者,35岁,间歇性便血30余年,加重半年.患者自幼见排便时出血,血量较少,色鲜红.近半年来,便血量增多,色鲜红或紫红,有时伴有血块.     

肾上腺海绵状血管瘤1例报告

1 临床资料 患者女性,77岁,以“高血压1年余,发现左肾上腺占位2d”为主诉入院。患者近1年来发现血压高,185～160／100-90mmHg,偶尔伴左侧头部酸痛不适,自服降压药可控制在正常范围内。查体：生命体征平稳,双肾区无叩痛。既往史：无特殊。实验室检查：血K、Na、Cl正常,血肾素、血管紧张素、醛固酮、血皮质醇、24h尿VMA均正常。彩超：左侧肾上腺区可见5．1cm×4．6cm大小的边界清、低回声肿物。CT：平扫左肾上腺可见一软组织肿块影以囊性为主,     

肺海绵状血管瘤破裂致血气胸1例

病儿男,17岁。复发左侧胸痛、呼吸困难半小时。1周前曾因"左侧自发性血气胸"入我院内科治疗,经胸穿抽气,抽液(血性)及胸腔闭式引流,肺复张后出院。急诊胸部透视见左侧液气胸,左肺压缩45%。表情痛苦,呼吸较促,左侧呼吸音减弱。术前X线胸片及CT检查左上肺均未见确切占位病变(图1)。入院后即行左胸低位闭式引流,但效果不佳,漏气明显。     

直肠乙状结肠海绵状血管瘤1例报告

直肠海绵状血管瘤（Cavernous hemangionas Of the rectum）较为少见，同时合并乙状结肠病变更为少罕见。因其发病时症状不典型，易被误诊为溃疡性结肠炎等疾病，以致发生误诊误治，本院近来收治1例，现报告如下。     

阴囊巨型海绵状血管瘤1例报告

受到了中国传统文化的深刻影响,它的形成与发展及至成熟受到中华文明特有的社会文化影响,并得以深刻的反映卜Ｉ 人类具有创造的天性,人们在建     

肝海绵状血管瘤

肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,病变的血管仅覆盖单层内皮细胞。由于大多数患者没有症状,其诊断多因超声、CT或剖腹探查而确立;少数病人可有腹痛、饱胀感或发现腹部包块;极少数病人可由于血小板的积聚及破坏,出现消耗性凝血功能障碍(卡-梅综合症Kasabach-MerrittSyndrome)及巨大血肿。多数患者无需外科治疗,但需行定期超声波或CT检查。当患者出现症状或并发症如肿瘤破裂或诊断不明时,可行手术治疗。1987～1997年的十年间,共有28例肝海绵状血管瘤的患者接受了手术治疗。其中24例为女性,2例男性,平均年龄(47.5±12.4)岁,瘤直径为2…     

成功切除肝巨大海绵状血管瘤1例

患者，男，24岁。因上腹部不适、腹胀1年，加重1月于1994年7月1日入院。患者1年前始感上腹部不适、腹胀、无腹痛，无皮肤、巩膜黄染，无泛酸、暖气，未予诊治。近1个月症状加重，腹部逐渐隆起，消瘦，乏力，经B超检查发现肝内占位。体检：皮肤，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无明显异常，腹部隆起，可见胸腹壁静脉曲张，自脐向外呈放射状回流，腹壁软，全腹可触及一巨大实性包块，上自剑突下，下至耻骨联合，质地初，表面光滑，无压痛，边缘不清，无活动，肝上界上移，位于右锁骨中线第4肋间，肝、肾区叩痛（一），全腹叩诊实音…     

颈椎管内硬膜外海绵状血管瘤破裂诊治1例

患者,男,45岁,以"突发左侧肢体麻木、乏力2d"为主诉入院。自诉2d前在打牌后突发左侧肢体乏力,并逐渐出现左侧下肢活动不能。查体:体温36.5℃,血压95/62mmHg,脉搏72次/分,呼吸18次/分,神志清楚,急性病容,言语清晰。双侧鼻唇沟对称、口角无歪斜,咽反射正常存在,饮水无呛咳,伸舌居中。右上肢肌力5级,右下肢肌力3级,左上肢肌力0级,     

肝血管瘤自发性破裂1例报道

女,52岁,因突发性右上腹痛1天入院。患者入院前1天无明显诱因出现右上腹痛,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无寒战,高热。疼痛逐渐蔓延至全腹,并且呈进行性加重。患者即往有肝血管瘤病史。高血压病史5～6年,未行系统治疗。入院查体T：37．2℃,P：80次／分,R：21次／分,Bp：200／100mmHg,神志清,精神差,轻度贫血貌。心肺未见明显异常。腹部平坦,全腹肌紧张,     

胃巨大海绵状血管瘤一例

患者女性．23岁,因“腹部渐生性肿物伴腹胀1个月”于2011年9月3日入院。该患者1个月前无意中发现腹部肿物．伴腹部坠胀不适,病情进行性加重而入院．查体：一般状态良好,心肺功能正常。腹部膨隆,中上腹明显,触诊肿物质韧,周同界限触不清．无明显压痛,活动度差,叩诊呈浊音．移动性浊音阴性。     

肺海绵状血管瘤1例

病人　女 ,72岁。咳嗽、咳痰反复发作 2 0个月。初为干咳 ,后咳少许白粘痰。偶有发热 ,伴夜间盗汗 ,无胸痛、胸闷。查体无明显异常。Ｘ线胸片示右上肺尖前段肺不张 ,密度不匀 ,右上肺纹理稍聚拢 ,水平裂上移明显。ＣＴ片示右上肺及前段致密影 ,肺门淋巴结不大。支气管镜检查发现右上肺尖、前段开口狭窄 ,后段开口下可见一新生物。组织学检查见支气管粘膜呈慢性炎症改变 ,刷片未找到抗酸杆菌。多次痰检未发现结核杆菌。术前诊断为右上肺良性肿瘤。2 0 0 2年 2月在全麻下剖胸手术。术中见该肿块位于右肺上叶尖前段 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 …     

肝海绵状淋巴管瘤1例报告

患者,男,66岁.因体检发现肝左外叶占位病变1月入院.否认外伤及肝炎病史.查体: 一般情况良好,皮肤、巩膜无黄染,肝脾无肿大,无叩压痛,无移动性浊音.B超检查示肝左外叶一8.9 cm×8.7 cm×5.8 cm大囊性暗区,边界清晰,内可见网状回声.CT检查示肝脏不大,左叶外段区有三角形低密度影;增强扫描低密度影无强化,其内未见血管影显示.低密度影边缘光滑规则,未见结节状影突起.腹腔及腹膜后未见淋巴结肿大.彩色多普勒检查示肝左外叶见8.7 cm×7.3 cm×5.4 cm大弱回声区,边界清楚,有厚约3 mm不均匀包膜回声,肝包膜与弱回声区包膜相延续,内部回声不均匀,呈网状,间有许多散在的斑片状强回声,伴慧尾征,未见确切血流信号,后方回声稍增强,加压可见轻度变形,但见不到内部光点漂动现象.左肝叶内门静脉"工"字形结构及左肝静脉向右轻度移位,肝静脉、门静脉末稍不向弱回声区伸展.以"肝左叶囊性占位性病变,血肿?"在全麻下行剖腹探查.术中见肝左外叶一巨大囊性占位,约9 cm×5 cm×7 cm大,表面肝色泽正常,下段边缘增厚,表面呈血管瘤样改变.余肝未见异常.考虑为肝血管瘤并瘤内出血.决定行肝左外叶切除术.常规游离肝周韧带,切除肝左外叶.手术顺利.解剖标本发现囊内为鲜红色血性液体,约300 ml,排尽血液后,见标本无明显囊腔存在,内为海绵样结构.术后经过良好.病理报告: 肝海绵状淋巴管瘤.     

腹腔镜下肝海绵状血管瘤剥离术25例报告

目的探讨腹腔镜肝海绵状血管瘤剥离术的可行性。方法 2009年11月~2014年2月对25例肝海绵状血管瘤行区域性肝门血流阻断,使用电凝刀、超声刀等进行切除,创面采用喷洒止血凝胶。结果 25例均成功完成手术,无术后并发症及死亡。手术时间(125.2±72.8)min,肝门阻断时间(40.7±20.2)min。术前储备自体血200~400 ml,术中自体血回收50~700 ml,未输异体红细胞,仅3例巨大血管瘤输血浆400 ml。放置引流管8例,术后第1天引流量10~200 ml,第3天引流量50 ml拔出引流管。术后第2天均可下地活动,术后住院时间(5.5±2.4)d。[ALT、AST、总胆红素和前白蛋白术后第1、3天与术前差异有统计学意义(P0.05),术后1周与术前比较无统计学差异(P0.05),即肝功能术后1周恢复至正常值范围之内。]25例随访6~18个月,平均11个月,1例合并系统性红斑狼疮复查仍有多发小血管瘤,余患者无复发。结论合理应用区域性肝门阻断技术,正确处理肝创面,腹腔镜肝海绵状血管瘤剥离术安全、可行。     

肝海绵状血管瘤陈旧性出血伴囊性变1例报告

<正>肝海绵状血管瘤是临床常见的肝脏良性肿瘤,其发病率为0.4%～20%,多见于40～50岁女性^[1]。肝海绵状血管瘤来源于肝脏血管组织,90%的血管瘤为单发,10%为多发,因生长缓慢,临床症状及体征表现不明显,通常在体检中或因腹部不适检查腹部影像时被偶然发现^[2]。随着血管瘤的增大,部分患者可伴有上腹部疼痛不适,发生破裂出血的极少见。由肝海绵状血管瘤引起的自发性瘤内出血、坏死、液化所致的肝囊性肿物更加罕见。     

食管海绵状血管瘤1例

患者男,59岁。进食梗噎感2周。纤维胃镜检查示食管距门 齿30 ～ 35 cm处见一肿物,表面黏膜光滑,血管纹理清晰。超声内镜示食管孤立性静脉球(图1、2)。食管钡餐造影示食管中、下段占位性病变(图3)。2009年10月在全麻下行食管血管瘤切除、胃食管吻合术。