强直性脊柱炎并发颈椎骨折患者手术前后的护理

总结9例强直性脊柱炎并发颈椎骨折患者手术前后的护理。术前人院时立即予颈托固定颈椎,再行颅骨牵引,以维持颈椎的稳定性;本组患者均伴有不同程度的脊柱后凸畸形,不能平卧,在颈部、脊柱后凸处软枕,以帮助患者平卧;做好各脏器功能评估,重点评估呼吸系统症状,并做好呼吸功能训练。术后严密监测生命体征和神经系统功能,保持血氧饱和度维持在94％以上;做好切口和引流管护理;做好呼吸系统护理,防止术后并发肺炎、肺不张引起呼吸衰竭。本组所有患者植骨融合均愈合,无假关节形成。     

颈段食管癌手术围手术期护理

目的 探讨颈段食管癌患者的围手术期护理.方法 术前对患者进行全面身心评估,解除思想顾虑完善各项术前检查,术后重点加强生命体征的观察,加强各种管和颈、腹部切口的观察及护理,注意营养支持,确保呼吸道通畅.结果 15例患者术后恢复良好,无明显护理并发症.结论 加强颈段食管癌患者的围手术期护理,能使患者减少并发症的发生,顺利完成手术治疗,早日康复.     

颈椎肿瘤切除手术患者呼吸道并发症的预防与护理

总结了34例颈椎肿瘤切除及内固定手术患者手术前后呼吸道并发症的预防和护理.术前给予呼吸训练、体位准备、物品准备;术后密切观察血氧指标和呼吸情况、切口渗血情况,做好氧疗、气道湿化、拍背、吸痰及气管切开的护理.本组1例患者术后发生右肺不张,经气管插管治疗后好转,其他患者未发生呼吸道感染.认为有效的呼吸道管理是提高手术成功率、减少呼吸道相关并发症的重要保证.     

颈椎骨折行前路手术39例围术期护理

目的:探讨颈椎骨折患者行前路手术围术期的护理方法。方法:对39例颈椎骨折行前路手术患者做好术前心理护理、气管推移训练、体位适应训练、呼吸功能训练,术后体位护理、呼吸道护理、引流管护理、病情观察、康复训练指导。结果:本组随访6个月~2年,FranrelA级1例,术后肢体功能无明显改善,B级2例恢复至C级,均未发生严重并发症。结论:对颈椎骨折行前路手术患者,加强围术期护理,可有效预防并发症发生,促进术后康复。     

慢性乙肝患者心理状况调查分析及干预对策

目的：探讨颈椎骨折患者行前路手术围术期的护理方法。方法：对39例颈椎骨折行前路手术患者做好术前心理护理、气管推移训练、体位适应训练、呼吸功能训练,术后体位护理、呼吸道护理、引流管护理、病情观察、康复训练指导。结果：本组随访6个月-2年,Franrel A级1例,术后肢体功能无明显改善,B级2例恢复至C级,均未发生严重并发症。结论：对颈椎骨折行前路手术患者,加强围术期护理,可有效预防并发症发生,促进术后康复。     

创伤性下颈椎不稳的围手术期护理

总结34例创伤性下颈椎不稳患者的围手术期护理。术前加强心理支持、有效牵引和体位训练,术后加强病情观察及一般护理,重视并发症的观察及预防,早期指导功能锻炼,以提高手术成功率。     

呼吸道优化护理对下颈椎损伤患者术后肺部并发症的影响

目的探讨术前呼吸道优化护理对下颈椎损伤患者术后肺部并发症的影响。方法选择在我院择期手术治疗下颈椎损伤患者20例,予以术前呼吸道优化护理;另在外伤后24h内行手术的下颈椎损伤患者18例,术前常规护理,比较两组患者术后肺部感染和辅助呼吸的发生率。结果呼吸道优化护理组肺部感染发生率为10.0%,常规护理组为44.4%,两组比较差异具有显著性(P<0.05);呼吸道优化护理组术后辅助呼吸率5.0%,常规护理组为38.9%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论下颈椎损伤患者术前实施呼吸道优化护理可以减少术后肺部并发症的发生。     

高颈段髓外肿瘤显微切除术34例围术期护理

目的:探讨高颈段髓外肿瘤显微切除术围术期的护理方法.方法:对34例高颈段髓外肿瘤患者行显微切除术,术前给予心理护理,床上排便训练,呼吸功能锻炼,配置合适的颈托;术后严密观察生命体征,加强卧位、饮食、大小便护理,保持切口引流通畅,注意观察四肢肌力恢复情况,加强功能锻炼等.结果:本组34例均痊愈出院,随访3个月～5年,所有病例症状及神经功能均有改善,无肿瘤复发,未出现颈椎不稳定表现.结论:对高颈段髓外肿瘤患者行显微切除术治疗,并给予术前充分准备,术后严密监测,加强护理,能有效预防术后并发症,提高手术成功率.     

颈椎骨折脱位伴单侧关节突绞索的围手术期护理

目的 探讨颈椎骨折脱位伴单侧关节突绞索患者的临床护理方法,提高临床护理水平。方法 回顾性分析我科2012年1月～2013年10月收治的38例颈椎骨折脱位伴单侧关节突绞索患者,总结其术前完善各项辅助检查,做好病情观察、呼吸功能训练、气管推移训练、手语训练、颅骨牵引、心理护理的方法。术后做好基础护理、呼吸道管理及并发症的观察,早期进行功能康复锻炼。本组38例患者入院后均予颅骨牵引,其中7例患者经牵引成功复位改为保守治疗,另18例牵引后行颈前路减压植骨融合内固定术,2例行颈后路切开复位内固定术,1例行前后路联合手术治疗。结果 患者顺利度过围手术期,无严重并发症,术后神经功能均有明显改善。结论 对颈椎骨折脱位伴单侧关节突绞索的患者术前进行颅骨牵引,择期手术联合治疗及护理十分重要,可以促进患者康复并减少手术并发症。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期护理

目的总结经颈椎前路减压、植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病15例的围手术期护理经验。方法术前做好心理护理、术前准备及各种术前训练。术后密切观察呼吸情况,保持呼吸道通畅;动态监护生命体征,注意伤口敷料及引流液变化;防止植骨块脱落;观察神经损伤情况;加强术后功能锻炼;预防护理并发症,将健康教育贯穿护理过程。结果本组中14例颈椎术后肌力提高1～3级;1例因病程长,MRI示脊髓变性,恢复差。术后无一例发生护理并发症。结论充分的术前准备和积极有效的术后监护能减少并发症发生,坚持有效的功能锻炼可最大程度地恢复四肢功能;健康教育能取得患者的积极配合,有利于获取最佳治疗效果。     

体外循环心脏术后患者的机械辅助呼吸治疗护理

目的探讨先天性心脏病患者体外循环心内直视手术后机械辅助呼吸的最佳时间。方法对382例患者术后机械辅助呼吸的监护过程进行分析研究。结果本组382例患者6h内停用呼吸机者占63．8％,辅助呼吸超过12h者占5．5％,均无应用呼吸机的相关并发症,血氧张力等维持在较满意的水平。结论掌握恰当的停机、拔管时机,加强呼吸系统功能监护及完善的呼吸道护理,对患者的康复非常重要。     

重度脊柱侧弯患者围术期呼吸道护理

目的探讨重度脊柱侧弯患者围手术期呼吸道护理要点。方法对26例重度脊柱侧弯患者实施矫形手术,术前指导患者进行呼吸功能训练,术后给予呼吸道管理,保持呼吸道通畅,有效疼痛管理及加强呼吸道并发症观察和护理。结果呼吸训练前后患者用力肺活量（forced vital capacity, FVC）平均为45．9％与52．1％,第1S用力呼气容积（forced expiratory volum in one second,FEV1）平均为43．8％与48．8％;肺功能有改善患者18例,占69．2％;术后10d内2例患者发生血、气胸,3例患者发生轻、中度胸腔积液,经有效治疗和护理均能安全渡过围手术期。结论围手术期系统、有效的呼吸功能训练以及呼吸道管理能改善患者肺功能,提高手术安全性及减少术后肺部并发症的发生,促进患者早期康复。     

食道癌术后合并急性呼吸衰竭的围手术期护理

目的探讨食道癌术后急性呼吸衰竭的护理措施。方法分析8例食道癌术后合并急性呼吸衰竭的临床资料,总结术前、术后的护理要点。结果除1例死亡,其余7例康复出院。结论术前、术后肺功能测定及血流动力学监测,术后保持呼吸道通畅,积极控制感染,做好心理护理和康复指导是抢救成功的关键。     

20例Hangman骨折的护理

总结了20例Hangman骨折患者进行牵引治疗、颈椎后路手术、颈椎前路手术和颈椎前后联合入路手术方法进行治疗的护理特点.护理重点是保持颈椎的稳定性,监测患者生命体征和经皮血氧饱和度变化,观察脊髓和神经功能,加强呼吸道护理,注重不同部位切口引流的护理.本组3例伴有不同程度颈髓损伤和颈神经压迫症状的患者,术后四肢功能评分都在80分以上.所有患者通过治疗护理均获得康复,步行出院.     

34例颈椎肿瘤切除病人的围术期护理

[目的]总结颈椎肿瘤切除病人的围术期护理。[方法]对34例颈椎肿瘤病人行肿瘤切除及内固定手术,同时加强围术期护理,包括术前心理护理、疼痛护理、术前准备以及术后生命体征的监测、呼吸道护理、脊髓神经功能观察、切口及引流管护理、体位护理、康复护理等。[结果]34例病人均顺利出院,未发生护理并发症;术后临床症状和体征明显减轻,术后并发肺不张及脑梗死1例,肢体麻木及感觉减退2例,经应用脱水、激素冲击疗法、神经营养药物后1例症状缓解;2例病人因肿瘤生长位置特殊、解剖复杂,术后转外科重症监护病房（SICU）行呼吸机辅助通气1d～2d。[结论]颈椎肿瘤位置特殊、手术复杂,肿瘤手术切除危险性大,加强颈椎肿瘤切除病人的围术期护理是手术成功的保证。     

20例新生儿鳃裂囊肿的围手术期护理

探讨新生儿鳃裂囊肿的固手术期护理方法.20例患儿均明确诊断鳃裂囊肿,行囊肿摘除术.患儿围术期的呼吸道管理、饮食管理和切口护理对减轻患儿呼吸困难、防止呛咳误吸及切口的早日愈合均有积极作用.20例患儿术后恢复良好,随访1个月至4年无复发.     

人工颈椎间盘置换术手术前后的护理

目的总结21例人工颈椎间盘置换术患者手术前后的护理要点。方法手术前做好心理护理、完善术前相关准备,如气管推移训练、呼吸练习、唤醒试验的练习;术后加强体位护理、密切观察神经系统症状和体征、正确的康复锻炼及出院指导。结果 21例人工颈椎间盘置换术患者顺利渡过围手术期。Odom评分优18例,良好3例,未出现1例护理并发症。结论加强颈椎间盘置换术手术前后护理是保证获得和维持良好治疗效果的有力措施和重要因素。     

枕大孔区脑膜瘤病人行显微手术治疗的护理

[目的]总结枕大孔区脑膜瘤病人行显微手术治疗的护理。[方法]对10例枕大孔区脑膜瘤病人行显微手术治疗,同时加强心理护理、病情的观察、呼吸道的护理、切口和引流管的护理、饮食护理、面神经瘫的护理、术后肢体的功能锻炼。[结果]10例病人中,手术全切除9例,次全切除1例,1例术后第7天死亡,9例恢复良好。[结论]加强枕大孔区脑膜瘤病人行显微手术治疗的护理是手术成功的保证。     

护理干预对老年患者全身麻醉术后转归的影响

目的: 研究护理干预对老年患者全身麻醉术后转归的影响.方法: 将全身麻醉术后老年患者40例,随机分成观察组和对照组,对照组采用常规护理和呼吸肌功能锻炼,观察组采用常规护理和序贯无创正压通气和呼吸肌功能锻炼护理干预,比较动脉血气,X线胸片,肺活量,VAS数值,肺部感染发生率、住院天数及不良反应.结果: 两组患者术后都有低氧血症和高碳酸血症,部分患者发生肺不张,两组观察指标比较具有显著差异(P＜0.05),观察组动脉血气指标、肺活量和肺不张情况较对照组得到明显的改善.护理干预对术后疼痛有一定的缓解作用(P＜0.05).结论: 有效的序贯无创正压通气和呼吸肌功能锻炼护理干预能改善老年患者全身麻醉术后的呼吸功能,促进肺早期复张,预防肺部并发症,降低住院治疗费用和缩短住院时间.     

颈椎前路撑开钛板固定治疗下颈椎骨折脱位患者的护理

笔者总结了69例颈椎前路撑开钛板固定治疗下颈椎骨折脱位患者的护理。认为术前心理护理、牵引制动是手术成功的前提；术后正确的体位、观察呼吸变化、做好切121护理、并发症的预防及康复护理是促进患者康复的关键。