纤维肉瘤误诊4例报告

纤维肉瘤少见 ,只占软组织肉瘤的１０ %。本院从１９９４年～１９９７年共收治纤维肉瘤１３例 ,误诊４例 ,误诊率３０%。现分析如下。１临床资料病例１ :患者男 ,４０岁。右上胸壁肿块１０年入院。局部无外伤、手术及感染史。肿块偶发痒 ,曾破溃出血 ,但可自愈。近４个月来生长迅速。查体见右上胸壁２个３ｃｍ×３ｃｍ肿块 ,暗红色 ,高出皮面３ｃｍ ,边界清楚。入院诊断为右上胸壁瘢痕疙瘩。术中冰冻切片与术后病理诊断均为右上胸壁纤维肉瘤。行广泛切除术。病例２ :患者女 ,４０岁。上唇发麻９个月 ,头痛６个月 ,视力减退１个月入院。于外…     

乳腺癌针吸细胞学检查假阴性12例分析

回顾我院１９８８～２０００年１４０例乳腺癌手术治疗的患者中,发现术前曾行诊断性针吸细胞学检查报告为阴性者１２例８．６％）,导致误诊并延误手术治疗时间２～６个月,现就其原因分析如下。１临床资料 １２例患者均为女性,年龄３２～６０岁,均以乳腺包块１０天～３个月前来就诊。其中８例无任何伴随症状,４例有乳腺疼痛,其中１例拌有乳头溢血。左侧９例,右侧３例。肿块位于乳腺外上象限６例,内上象限２例,内下象限２例,乳晕处２例。肿块最大者３ｃｍ×２ｃｍ,最小者１．５ｃｍ×１．５ｃｍ。１２例患者术前均行肿块针吸细胞…     

左乳腺多形性横纹肌肉瘤1例

患者女,５８岁,已婚。发现左乳肿块６月,左腋下肿块４月于１９９６年１０月１８日入院。检查：左乳外上象限可触及一约５．０ｃｍ×４．５ｃｍ质硬肿块,边界不清,表面不光滑,尚可活动,无压痛。左腋下１２ｃｍ×１２ｃｍ×８．０ｃｍ突出皮肤肿块,质硬,表面充血,...     

肝血管内皮细胞肉瘤二例

肝血管内皮细胞肉瘤二例王振全，张庆旺，宋步需，邓平非例１男，６７岁，因上腹隐性胀痛伴肿块２个月，肿块增长明显，于１９８９年９月１０日入院。体温３６．７℃，血压２０／１２ｋＰａ，消瘦，皮肤，巩膜无黄染，上腹稍隆起，剑突下触及５．０ｃｍ×６．０ｃｍ×８．...     

头皮纤维肉瘤的外科手术治疗（附10例报道）

头皮纤维肉瘤 ,在外科疾病中并不常见 ,报道较少［１ ,２］。由于诊断失误或者由于瘤体切除后组织缺损修复困难 ,常导致手术切除范围不足 ,而容易复发。从１９９６年６月～１９９８年２月我科共收治了１０例头皮纤维肉瘤 ,均经病理学明确诊断。全组病例采取扩大切除范围和头部皮瓣转移术治疗 ,取得了较好的疗效。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男性６例 ,女性４例 ,年龄３３岁～７２岁 ,病史３年～１５年 ,瘤体大小约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ～９ｃｍ×９ｃｍ。术前Χ线照片显示４例有不同程度的颅骨浸润。１．２治疗方法将瘤体及…     

CHOP方案治疗恶性淋巴瘤引起急性肾衰1例

１　病例介绍患者,男,１６岁。因腹痛、右下腹肿块２个月于１９９５年２月１０日行腹部探查,发现回盲部肿块,大小约６ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ,行右半结肠切除、横结肠造瘘术。于１９９５年４月１７日入我院放疗科。复习外院病理切片为弥漫性非霍奇金淋巴瘤,有明显浆性分化,Ｂ细胞来源,侵及肌层。行全腹全盆腔放疗,共放疗１５Ｇｙ,从侧野加量２０Ｇｙ,缩野总量２０Ｇｙ。１９９５年８月４日转入化疗科。查体：右销骨上及右侧腹骨沟触及多个肿大的淋巴结,最大者１．７ｃｍ×１．０ｃｍ、２．５ｃｍ×２．５ｃｍ不规则肿块。Ｂ超发现…     

隐性乳腺癌四例报告

我院１９９２年６月～１９９７年６月,共收治乳腺癌４５０例,其中隐性乳腺癌４例（占０．９％）,总结报告如下。１　临床资料例１：女,３６岁。左腋窝孤立肿块３个月,于１９９２年１２月２０日入院,左腋窝２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ肿块、质硬,乳房触诊未发现肿块。局部肿块切除,活检为乳腺癌腋窝淋巴结转移。手术行乳腺癌改良根治术,切片示左乳腺导管浸润癌,中分化,淋巴结转移２／４。术后放、化疗,随诊２年无复发。例２：女,５２岁。左腋窝及锁骨下肿块６个月,于１９９４年６月８日入院。左腋窝３ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ肿块,质…     

腹膜后化学感受器瘤的诊治（附五例报告）

腹膜后化学感受器瘤较少见,临床表现不典型,诊断较困难。我院１９８０年４月～１９９８年４月收治５例,经手术及病理证实。５例均手术治愈,现报道如下。１　临床资料５例病人均为女性,年龄２３～５０岁,中位年龄３２岁。５例病人主诉均为右上腹肿块,其中３例伴有隐胀痛。病程最长者４年,最短６周。右上腹均扪及肿物,最大为１６ｃｍ×１２ｃｍ×５ｃｍ,最小为８ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ,质中,边缘不清,活动性差,不随呼吸移动,无压痛。Ｂ超检查提示后腹腔实质性肿物;ＣＴ检查提示后腹腔肿瘤,２例恶性可能性大,３例良性病变。２…     

经骶尾途径切除直肠中段良性肿瘤六例报告

１９９２年５月～１９９８年１０月我院经骶尾途径行直肠中段良性肿瘤切除术６例,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女２例,年龄３９～８０岁,中位年龄６０岁。病程最长２年,最短１５天。病变部位距肛缘８～１０ｃｍ。术前乙状结肠镜活检病理诊断为管状乳头状腺瘤２例,直肠腺瘤２例,直肠绒毛状腺瘤１例,乳头状腺瘤１例,术后病理诊断同术前。１．２　手术方法　硬膜外麻醉,俯卧位,作骶尾部纵形切口,切除尾骨及第３～５骶骨［１］。切开骶前筋膜,显露和切开直肠后壁,距肿块０．５～１ｃｍ切除肿瘤及全层肠壁…     

成人肾母细胞瘤5例报告

临床资料肾母细胞瘤是一种小儿常见的肾脏恶性胚胎性肿瘤 ,成人十分少见。自１９７３年以来 ,我院共收治成人肾母细胞瘤５例 ,同期收治肾肿瘤３１９例 ,成人肾母细胞瘤占１．５７%。现报告如下。患者男３例 ,女２例 ,年龄２０岁～５２岁 ,平均年龄３６．６岁。右侧３例 ,左侧２例。５例经Ｂ超、ＩＶＵ、ＣＴ诊断为一侧肾脏肿块 ,对侧肾脏正常。肿块最大直径１４．５ｃｍ ,最小直径６ｃｍ ,平均１０ｃｍ。临床表现 :腰腹痛５例 ,肿块３例 ,无痛性血尿及发热各２例。５例均经病理检验证实。Ⅱ期患者２例 ,Ⅲ期患者１例 ,均行根治性肾切除术 ,…     

复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤伴肌样结节1例

患者女性 ,７６岁。１２年前曾因腹壁肿块于外院手术切除 ,１年后于手术疤痕处又发现鸡蛋大小肿块 ,再次予以手术切除 ,两次病理诊断均不详。第２次手术后不久 ,原手术疤痕处又发现肿块 ,生长较缓慢 ,近两年来肿块明显增大 ,且伴痛、痒。外科检查 :腹平 ,上腹壁见手术疤痕 ,其上有一肿块突起 ,约４ｃｍ×４ｃｍ ,质中 ,周围见多个蚕豆大小肿块突出于皮肤表面 ,质硬 ,基底较宽 ,无压痛。病理检查 :梭形皮肤１０．５ｃｍ×５ｃｍ ,中央见隆起的卵圆形肿块约５ｃｍ×３．８ｃｍ×３．５ｃｍ ,周围见数个小球形或山丘状结节突起 ,直径０．６ｃｍ…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤二例

腹膜后巨大脂肪肉瘤二例南京八一医院华长江，殷广福腹膜后巨大脂肪肉瘤较为少见，我们收治了２例，报告如下。例１．男，６８岁，因上腹饱胀伴阵发性腹痛２月余，于１９９３年２月４日入院。体检：一般情况良好，腹部隆起，左中腹可触及２０ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ肿块...     

胰岛素瘤32例报告

胰岛素瘤是胰岛Ｂ细胞肿瘤,分泌过多的胰岛素、胰岛素原和类胰岛素等活性物质,引起以低血糖为主的一系列症状。我院１９６８～１９９７年经手术和病理确诊３２例,报告如下。１　临床资料男女各１６例。年龄１５～８１岁,平均４４岁。病程２个月～８年。肿瘤直径０．６ｃｍ～４ｃｍ,平均１．７７ｃｍ;均为单发,位于胰头部５例,颈部４例,体尾部２３例。空腹血糖为０．６～５ｍｍｏｌ／Ｌ,２８例低于２．７７５ｍｍｏｌ／Ｌ;症状为发作时血糖均低于２．７７５ｍｍｏｌ／Ｌ。延迟糖耐量试验１５例中１２例曲线低平;１０例激发试验均…     

男性乳腺癌二例报告及文献复习

我院自１９８６年～１９９８年收治男性乳腺纯粘液腺癌及印戒细胞癌各一例,均经手术治疗和病理证实。现报告如下。病例摘要例１男性,３８岁,发现左乳肿块半年,于１９９８年１０月２４日来我院就诊。体检：浅表淋巴结无肿大,左乳外上象限可扪及囊性肿块,稍有压痛,略有波动感。Ｂ超检查：左乳实囊性肿块,约４ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ。临床疑左乳腺囊肿。门诊手术切除送病检。巨检：乳腺组织５．５ｃｍ×５．０ｃｍ×４．５ｃｍ,切面见一囊腔,直径３．５ｃｍ,囊腔内充满淡绿色粘稠样液体,囊内壁有乳头状突起２ｃｍ×１．５ｃ…     

块型非小细胞肺癌放疗疗效分析

目的回顾性分析原发灶≥５ｃｍ的非小细胞肺癌放疗疗效及影响预后因素。材料与方法自１９７４年１月～１９８８年１２月共收治原发灶可测量、最小径≥５ｃｍ的非小细胞肺癌２７８例，男２３５例，女４３例。全部有组织学证实。Ⅰ期５例，Ⅱ期３７例，ⅢＡ期１７５例，ⅢＢ期６１例，伴有空洞４２例。照射方法采用６０Ｃｏ或８ＭＶ－Ｘ线外照射，常规前后野照射４０Ｇｙ／４周，然后避开脊髓缩野加量２０～３０Ｇｙ／２～３周。结果１，３，５年生存率分别为５１．０％，９．３％和５．０％。原发灶５ｃｍ×５ｃｍ～６ｃｍ×７ｃｍ和７ｃｍ×７ｃｍ～１０ｃｍ×１２ｃｍ的３，５年生存率分别为１１．６％，６．０％和３．８％，２．５％。Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的３，５年生存率分别为８０．０％，６０．０％和１８．０％，１０．０％和６．０％，３．０％。空洞和非空洞３，５年生存率分别为２．４％，２．４％和１０．６％，５．０％。结论肿瘤≥５ｃｍ的情况下，肿瘤大小与空洞发生率无明显关系，预后与原发灶大小关系不大，而与临床分期、局部是否控制有关     

乳腺结核误诊为乳腺癌四例报告

１９８０年～１９９６年临沭县人民医院共诊治乳腺结核４例,全部误诊为乳腺癌,报告如下。１　临床资料４例病人均为女性,年龄２５～６７岁,平均３２．５岁。均以无痛性乳房肿块就诊,病史最短者１个月,最长者６个月,右乳腺３例,左乳腺１例,均为单发结节,最小１．０ｃｍ×２．０ｃｍ,最大者５．０ｃｍ×６．０ｃｍ,位于右乳内上象限１例,乳晕区１例,外上象限１例,左乳外上象限１例。３例病人伴有同侧腋窝淋巴结肿大。无乳头及皮肤的改变,无乳头溢液。除２例病人仅发现夜间盗汗外,均未出现高热、乏力、消瘦等中毒症状。无１例…     

低位直肠癌改良Bacon术中简化会阴部操作的体会

我院自１９９２年７月至１９９６年１２月,对６例Ｄｕｋｅｓ′Ｂ、Ｄｕｋｅｓ′Ｃ１期的距肛门７～８ｃｍ的直肠癌施行改良Ｂａｃｏｎ手术时,均免去会阴部剥离肛管皮肤与内括约肌间隙的步骤,而保留齿状线上方２ｃｍ的末端直肠,直接将乙状结肠经直肠肛管内拖出,与肛管皮肤一期缝合,手术效果良好,方法简便,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组６例,其中男性４例,女性２例,年龄２９～６２岁,平均年龄４１岁。肿瘤部位及肿瘤大小：６例肿瘤下缘距肛门的距离为７～８ｃｍ。肿瘤直径＜２ｃｍ１例,２～４ｃｍ４例,＞４ｃｍ…     

双侧乳腺血管肉瘤一例

双侧乳腺血管肉瘤一例裴玉昌，刘岿然患者女，２６岁。１年前哺乳期间发现左乳腺内有一核桃大小包块，逐渐增大，近１０天时有疼痛，于１９９１年９月４日入院。体检：左乳腺明显增大，外上象限隆起，局部皮肤发红，其下可触及－６ｃｍ×５ｃｍ大小肿物，界限不清，质韧，...     

无症状肺癌手术疗效分析

本院胸外科１９８９年５月至１９９９年５月收治无症状肺癌２５例,均为体检或偶然胸片检查发现,并经病理确诊。术前无自觉症状,全部进行了手术治疗,现报告如下。１临床资料本组２５例中男性１９例,女性６例,年龄４３～７６岁,平均年龄６０．３岁。其中１１例为体检中发现,１４例为偶然Ｘ线摄胸片时发现。２３例行肺叶切除术,右肺叶切除术１２例,左肺叶切除术１１例。鳞癌７例,腺鳞癌２例,腺癌１４例。肿瘤最小为２ｃｍＸＺ。ｍＸ２ｃｍ,最大６ｃｍＸ８ｃｍＸ５ｃｍ。另外有２例Ｘ线胸片检查发现时已有胸腔积液,胸腔液检查发现…     

食管平滑肌瘤的诊断与治疗——附12 例报告

我院自１９８０年１１月～１９９７年８月共收治食管平滑肌瘤１２例,总结报告如下。１　临床资料１．１　病例资料　本组男性７例,女性５例;年龄３８～６３岁,平均５０．５岁。４０～５０岁６例,占５０％;４０岁以下２例,占１６７％,５０岁以上４例,占３３．３％。肿瘤部位位于食管上段２例,中段８例,下段２例。单纯食管平滑肌瘤１０例,食管癌并存平滑肌瘤１例,食管平滑肌瘤并存憩室１例。单发性１１例,多发性１例。术前明确诊断１０例,误诊为食管癌１例,漏诊１例。肿瘤最小１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,最大８ｃｍ×４ｃ…