赛莱乐治疗急性脑梗死的临床观察

目的 :通过应用赛莱乐治疗急性脑梗死 ,观察其对血液流变学的影响及临床效果。方法 :设治疗组和对照组 ,治疗组给予赛莱乐 2 0 0mg加入生理盐水 5 0 0ml中静脉滴注 1次 /日 ,对照组用刺五加代替赛莱乐 ,余治疗相同 ;于第 1、3、7、15天分别进行神经功能缺损及临床疗效全面观察及治疗前后血液流变相关指标检测。结果 :治疗组血液流变学相关指标如 :全血粘度、全血还原粘度、血小板聚合率、红细胞压积、红细胞电泳时间均明显改善 ,与对照组相比有显著差异 ;治疗组治疗有效率和总进步率都显著高于对照组 ;赛莱乐应用中无明显副作用。结论 :赛莱乐可降低血液粘度 ,促进神经功能的恢复 ,可作为急性脑梗死的早期治疗药物。     

阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨急性脑梗死患者应用阿托伐他汀钙的临床疗效,评价其安全性。方法选取2013-08—2015-08我院神经内科收治的68例急性脑梗死患者,按治疗方法不同分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组行常规药物对症支持治疗,观察组在其基础上采用阿托伐他汀钙治疗,对比2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P0.05),且HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率、ADL评分均高于对照组(P0.05),且NIHSS评分、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠,有助于改善神经系统功能,提高患者生活质量,值得临床推广。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

我院2004-03～2007-05对60例急性脑梗死进行早期动脉溶栓治疗分析如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 病例入选标准:(1)临床诊断脑梗死发病6 h内;(2)脑CT排除脑出血,无神经动能缺损相对应的低密度病灶;(3)无明显障碍(昏迷或昏睡),但基底动脉血栓形成患者预后极差,昏迷亦不禁忌;(4)肢体肌力瘫痪0～3级;(5)年龄＜75岁;(6)血压＜180/100 mmHg(1mmHg=0.133 kPa);(7)家属同意鉴字.     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 5月运用降纤酶治疗急性脑梗死共 70例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　均经头颅 CT或 MRI证实发病在 72小时以内 ,颈动脉系统的脑梗死 70例 ,发病到入院治疗时间<6小时 10例 ,<2 4小时 30例 ,<72小时 30例 ;男 46例 ,女 2 4例 ;年龄 36～ 73岁 ,平均 5 6 .7± 8.7岁。1.2　给药方法　用海王生产的降纤酶 ,第 1天、第 2天NS2 5 0 m l+降纤酶 10个 U静滴 ,第 3、第 4天降纤酶 5个 U静滴 ,同时给予常规治疗。1.3　疗效评定观察　 ( 1)基本痊愈 :神经功能缺损评分减少 90 %～ 10 0 %,病残程度为 0…     

抗感染佐治急性脑梗死38例临床观察

目的探讨抗感染佐治急性脑梗死的疗效。方法对照组予常规治疗(脱水、神经保护、抗血小板、抗凝及其他对症处理),治疗组予常规治疗加抗感染药物。结果治疗组予显效7例,有效28例,无效3例,总有效率91.5%;对照组显效2例,有效26例,无效12例,总有效率70%。结论抗感染治疗能显著提高脑梗死患者的疗效,改善脑梗死患者的预后。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效。方法将91例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组基础用药均为血栓通注射液500mg1/日+阿司匹林0.1g1/晚。其中治疗组46例,除基础用药外,另用尤瑞克林0.15PNAU加生理盐水250ml静滴1次/日;对照组45例仅用基础用药。使用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)和残疾指数(mRS Index)评价神经功能恢复情况。结果(1)治疗14天后,尤瑞克林治疗组的NIHSS评分、mRS评分较对照组有明显改善(P<0.05);治疗组有效率高于对照组(86.96%vs75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组均未发生明显不良反应。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全有效。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死80例临床观察

目的观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法起病48 h内急性脑梗死患者80例,随机分为2组。对照组为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用尤瑞克林0.15 PNA/d慢速静滴,连用2周。治疗前后评定临床神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)和MRS量表;检测肝肾功能、纤维蛋白原、血小板、C反应蛋白,记录不良反应。结果治疗组患者临床症状改善,NIHSS、ADL和MRS评分均明显改善(P<0.01);临床有效率达90%。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将2010-03-2011-03我院诊治的60例急性脑梗死患者随机分为对照组（常规对症治疗）和观察组（对症治疗基础上,给予尿激酶进行动脉内溶栓治疗）,对2组患者的神经功能缺损评分（NDS）、临床疗效进行比较。结果观察组患者与治疗前相比,治疗后2h和2周的NDS明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗24h和2周后,与对照组相比,观察组NDS明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组的总有效率（76.7%）相比,观察组的总有效率明显增高（96.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于急性脑梗死患者,动脉溶栓治疗具有较好的临床疗效,值得临床推广。     

灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择100例急性脑梗死患者随机分为治疗组(50例)用灯盏细辛注射液30 mL加入生理盐水250 mL内静脉滴注,每日1次,14天为1疗程.对照组(50例)用复方丹参注射液20 mL加入生理盐水250 mL内静滴,每日1次,14天为1疗程.常规治疗两组相同.观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分、血液流变学状态比较、TCD检测数据的变化.结果 治疗组显效率92%明显高于对照组76.0%,(P＜0.01);治疗组治疗后神经功能缺损程度积分较治疗前显著降低(P＜0.01),且较对照组明显(P＜0.01),两组治疗前血液流变学状态差异无显著性(P＞0.05),治疗后两组间差异有显著性(P＜0.05).治疗组治疗后TCD检测MCA的VP、Vm、DVm较治疗前有明显改善(P＜0.05),而对照组治疗前后比较差异不显著(P＞0.05).结论 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死疗效较好.     

参芪扶正注射液治疗急性脑梗死的临床观察

我院自 1998年 1月～ 1998年 12月应用参芪扶正注射液治疗发病时间为 3～ 7d的急性脑梗死 3 0例 ,并进行对照分析 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择标准　两组患者共 60例。按入院顺序随机分为治疗和对照组疗各 3 0例。所有病例均符合以下标准 :( 1)诊断依据中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》中的脑血栓诊断标准 [1 ] ;( 2 )首次发病 ,头颅 CT证实 ;( 3 )神经功能缺损积分 (按 1993年卫生部颁布的中药新药治疗中风病的临床研究指导原则中的评分标准 [2 ] )在 18～ 2 4分者 ;( 4 )治疗前常规检验排除严重…     

以TIA为临床表现的急性脑梗死溶栓观察

目的研究静脉rt-PA溶栓治疗对以TIA为临床表现的急性脑梗死患者预后的影响。方法选择2010²013年于天津环湖医院神经内科住院的以TIA为临床表现的急性脑梗死患者34例经静脉rt-PA溶栓治疗作为试验组,并选择2010年前于我院住院未行溶栓治疗的以TIA为临床表现的急性脑梗死患者32例作为对照组,分析比较溶栓治疗对以TIA为临床表现的急性脑梗死患者预后影响。结果发病7 d时试验组13例(38.24%)DWI转为阴性,未进展为脑梗死,20例(58.82%)为不可逆性脑梗死,其中4例仍有TIA发作,而对照组5例(15.63%)DWI转为阴性,未进展为脑梗死,27例(84.38%)为不可逆性脑梗死,5例仍有TIA发作。同时将两组患者发病时及发病24 h、7 d、14 d的NIHSS评分进行比较,试验组NIHSS由发病时13.35±1.63分,下降至14 d时2.83±1.12分,对照NIHSS组由发病时13.16±2.07分,下降至14 d时5.36±1.89分。两组梗死体积也有明显差异,试验组梗死体积5.46±1.63 ml,对照组梗死体积9.38±2.16 ml。结论以TIA为临床表现的急性脑梗死应积极考虑溶栓治疗。     

短暂性肢体缺血后处理治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨肢体缺血后处理治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2015年3月~2016年6月在我院住院治疗的158例未进行溶栓治疗的急性脑梗死(发病72 h内)患者作为研究对象,所有患者均经影像证实,按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组。所有患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予4个短周期单侧上肢缺血再灌注,每天进行1次连续7 d。比较入院时和病程14 d时两组患者的临床疗效;入院时、病程14 d和病程3 m时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和磁共振灌注加权成像(PWI);入院时和病程3 m时的改良Rankin量表(mRS)、梗死体积。结果治疗14 d后,治疗组总有效率(95.9%)高于对照组(79.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者NIHSS评分、rMTT在入院时和病程14 d时差异无统计学意义,均在病程3 m时差异有统计学意义(P0.05);病程3 m时,治疗组mRS较对照组下降(P0.05),治疗组梗死体积较对照组减小(P0.05)。结论在急性脑梗死患者常规治疗的基础上给予短暂性肢体缺血后处理治疗,可以提高患者的临床疗效,减轻NIHSS评分及mRS评分,减小梗死体积,增加脑灌注。     

蚓激酶胶囊治疗脑梗死疗效观察

目的 探讨蚓激酶胶囊对康复期脑梗死治疗的有效性及安全性.方法 146例脑梗死的病人进行8周蚓激酶胶囊的治疗,分别在治疗前后进行《中国脑卒中量表》(CSS)和《日常生活能力Barthel指数》(ADL)的临床疗效评定,实验室检查血常规、血糖、纤维蛋白原(Fig)、肝肾功能和作心电图检查.结果 蚓激酶胶囊治疗4周、8周CSS及ADL评分均较治疗前有显著改善(P＜0.01),治疗后空腹血糖下降,Fig降低,治疗前后病人的肝功能、肾功能、心电图检查的变化,差异无显著意义(P＞0.05),未发现严重的药物毒副作用.结论 蚓激酶胶囊能有效治疗康复期脑梗死患者,耐受性好,安全性高.     

急性高危脑梗死患者规范诊治1例报道

1病例介绍 患者,男性,67岁,因“突发右侧肢体麻木无力2 h”于2012年5月25日15∶53收入本院神经内科。患者于入院前2 h（当天14∶00时）看电视时突然出现右侧肢体麻木无力,右手控制遥控器不灵活,右下肢跛行,可独立行走,无意识障碍、口齿不清、口角歪斜,无头痛、头晕;1h后症状无明显缓解,来我院急诊科就诊,当时测血压150/90 mmHg,急查颅脑计算机断层扫描（computed tomography,CT）“未见明显异常”（图1）。     

人血白蛋白在治疗急性重症缺血性卒中中的疗效观察

目的 观察人血白蛋白治疗急性重症缺血性卒中的疗效。方法 收集急性重症缺血性卒中患者80例,分为两组。治疗组44例,在常规治疗的基础上加用20%人血白蛋白50ml静脉滴注2次/d,连用5d,之后酌情间断应用;对照组36例,仅在血清白蛋白低于25g/L时加用人血白蛋白。比较治疗前、治疗2周后两组间神经功能缺损程度评分和Glasgow昏迷评分的变化,以及治疗期间两组间并发症的发生率。结果 治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（P<0.05）,而Glasgow昏迷评分明显高于对照组（P<0.05）;治疗组肺部感染、肾功能不全、应激性溃疡、低蛋白血症等并发症的发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 人血白蛋白治疗急性重症缺血性卒中的疗效显著,且能降低重症缺血性卒中患者并发症的发生率。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及其干预治疗探讨

目的 探讨急性脑梗死患者给予维生素B_(12)制剂(甲钴胺)和叶酸(Fa)治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B_(12)水平变化及其对预后的影响.方法 检测152例急性脑梗死患者和132例正常人血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B_(12)水平,并对急性脑梗死患者进行神经功能缺损评分(NIHSS);将急性脑梗死组随机分为干预组和非干预组,干预组给予维生素B_(12)制剂(甲钻胺)联合叶酸治疗,治疗4周后复测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B_(12)水平,并再次进行神经功能缺损评分(NIHSS).结果 急性脑梗死组和正常健康对照组之间血浆Hcy水平、叶酸和维生素B_(12)水平存在明显差异(P<0.01),予以补充叶酸和维生素B_(12)(甲钴胺)治疗后,干预组血浆Hcy水平明显下降,神经功能缺损评分显著升高,与非干预组相比有显著性差异(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血浆Hcy水平升高,补充叶酸、维生素B_(12)制剂有助于降低血浆Hcy水平,有利于脑梗死疾病的转归.

Abstract：

Objective To explore the changes of the levels of plasma homocysteine ( Hcy), folate and vitamin B_(12) and the relationship between the changes and the prognosis in patients with acute cerebral infarction who were treated with vitamin B_(12) preparation (methylcobalamin) and folate. Methods The plasma level of Hcy, folate and vitamin B_(12) ( VitB_(12)) of 152 patients with cerebral infarction and 132 healthy people were measured, and the patients with acute cerebral infarction were given a mark with the evaluation of neurological impairments (NIHSS). The patients with acute cerebral infarction were randomly divided into intervention group and non-intervention group. The intervention group was treated with vitamin B_(12) preparations (methylcobalamin) and folate. After 4 weeks, retested the plasma homocysteine (Hcy), folate and vitamin B_(12) levels, and carried out NIHSS score once again. Results In the plasma level of Hcy, folate and vitamin B_(12), there were significant differences between the acute cerebral infarction group and the healthy control group (P < 0.01 ). In intervention group, the plasma homocysteine levels decreased significantly, and the evaluation scores increased significantly after intervention treatment, and there was significant differences between intervention group and non-intervention group (P <0.05). Conclusion The levels of plasma Hcy increased in the patients with acute cerebral infarction. Being added with folate and vitamin B_(12) preparations was well to reduce the levels of plasma Hcy, and it was also conducived to the prognosis of acute cerebral infarction.     

苯妥英治疗急性脑梗塞的疗效及其对脑循环动力学的影响

用随机对照方法静脉滴注苯妥英治疗急性脑梗塞２５例，观察神经功能缺失改变及首剂苯妥英静滴前后的脑循环动力学改变，结果显示，用苯妥英治疗后，脑梗塞患者神经功能缺失明显改善，总有效率达９２％，显效率达６８％，与未用苯妥英组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；治疗期间未见明显毒副作用。静滴苯妥英２５０ｍｇ后，颈动脉系统血流速度及血流量增加，外周小血管阻力下降，但无统计学差异。而静滴苯妥英５００ｍｇ，则可显著增加颈动脉系统血流速度及血流量（ｐ＜０．０１），降低外周小血管阻力（Ｐ＜０．０１）。提示苯妥英对缺血性脑组织有一定保护作用。     

Clinical analysis of 82 eases of ACI (Acute Cerebral Infarction) developed by the young and middle-aged

Eight hundred cases of ACI have been treated in omr hospital in the recent 5 years, There are 82 cases from 25 to 45 years of age, accounting for about 10 percent. So ACI suffered by the young and middle-aged should be paid attention to     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的近期疗效观察

目的 观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的近期疗效。方法 将符合急性脑梗死诊断标准的90例患者,随机分为尤瑞克林治疗组和对照组各45例。两组均给予基础治疗,治疗组同时给予0.15PNA单位尤瑞克林静脉滴注,每日1次,连用14d,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）,日常生活活动能力（Activities of daily living,ADL）差异。结果 治疗前两组NI HSS和AD L评分无明显差异,治疗后治疗组NI HSS低于对照组,差异有统计学意义（5.6±3.93 vs 7.71±4.01,P =0.004）;治疗后治疗组ADL高于对照组,差异有统计学意义（67.18±37.05 vs 54.23±30.25,P =0.015）。结论 急性脑梗死患者经尤瑞克林治疗后临床症状改善优于对照组,尤瑞克林对治疗急性脑梗死有效 。