单胚层为主的卵巢囊性成熟性畸胎瘤1例

患者女性 ,36岁。发现盆腔肿物半月余 ,无明显不适症状。体检发现子宫前位 ,子宫右侧可触及一囊实性肿物 ,直径 12 0ｃｍ ,表面不平。Ｂ超示 :子宫右侧有一个囊实性肿物 ,大小 12 9ｃｍ× 12 3ｃｍ× 9 9ｃｍ ,实性区域成团块状。后行手术切除。病理检查　巨检 :切除一侧卵巢及输卵管 ,输卵管长2 5ｃｍ ,直径 0 5～ 0 8ｃｍ ,卵巢被一囊实性肿物所取代 ,肿物大小 9 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,切面囊性区域大小 3 5ｃｍ×3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,囊已破 ,内容物流失 ,囊内、外表面光滑 ,囊壁厚 0 2～ 0 3ｃｍ ;实性区域呈灰粉、灰褐…     

卵巢巨大交界性黏液性囊腺瘤并自发破裂1例

患者,女,18岁,因腹胀1年,闭经5个月,下腹痛5d入院。体格检查：盆腹腔触及巨大包块,上至剑突下,下至盆腔内,活动差,质中,压痛（＋）。CA125 59.70u/ml,偏高。超声所见：子宫未见明显异常;腹盆腔内上至剑突下,下至耻骨联合上,探及巨大囊性包块,轮廓清晰,囊壁尚光滑,厚0.5cm,内见粗细不等的光带分隔呈多房样改变,房腔大小不一,     

卵巢恶性囊性腺纤维瘤1例

1临床资料患者女性 ,33岁 ,育有一子 ,因下腹痛1年 ,加剧8d于1999年2月入院。体检 :子宫后位偏大 ,约孕2.5个月大小 ,活动欠佳 ,左侧附件未及 ,子宫上方可触及巨大包块 ,囊实性 ,有高低不平感 ,压痛阳性。B超示 :盆腔肿块 ,首先考虑卵巢囊性肿物伴囊内乳头状突起。术前诊断 :左侧卵巢肿瘤 ,术中快速诊断为左侧卵巢恶性肿瘤。手术行全子宫、双附件、阑尾、部分大网膜切除 ,术中发现左侧卵巢肿瘤扭转3圈 ,表面紫暗 ,内见乳头状突起 ,术后恢复良好。病理检查左卵巢大小10cm×10cm×8cm ,表面光 ,切面呈囊状 ,囊内壁布满乳头状突起物 ,自0.1cm…     

B型超声诊断幼儿中肾管巨大囊性畸胎瘤1例

患儿女，7岁，以下腹肿物待查入院。查体：一般情况好，在中下腹可触及16cm×16cm大小的肿物，有明显的囊性感，可上下活动，无疼痛及压痛，无肠形及蠕动波。超声检查所见：子宫大小形态正常。在右侧卵巢区可见17．7cm×9．8cm×7.8cm的液性回声区、边界清晰，其内可见少量的强光点浮动，在5点钟位置上可见2．3cm×2．2cm强弱不等的圆形光团，不随体位改变而移动（见附图）。多方位扫查，未探查到右侧卵巢及输卵管。左侧附件及肝、胆、脾、双肾均正常。B超诊断：右侧卵巢巨大囊性畸胎瘤。手术所见：在子宫右角可见18cm×15cm×12cm的囊性肿…     

卵巢黏液性囊腺瘤伴局部癌变超声表现1例

正1资料患者,女性, 2 2岁,因下腹部隆起7年余,近5个月腹胀加剧来昆山市第一人民医院就诊。查体:一般情况可,无消瘦,无贫血貌,腹部高度膨隆,触及一巨大包块,上至剑突下,两侧至腋中线,张力大,稍有触痛。腹部及妇科超声检查:全腹见巨大囊性团块,上至剑突下,下至盆腔,内充满密集点状回     

超声诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例

患者,45岁,已婚。因下腹部肿物6年,近2个月迅速增大就诊。数年前超声曾诊断为子宫肌瘤。妇科检查:子宫前倾,约孕20周大小,子宫前壁偏右侧可触及一12cm×9cm×8cm大小的肿物,质硬,表面光滑,无压痛。双侧附件未扪及。超声检查:子宫前倾,增大,于前壁偏右侧可探及一为15cm×16cm×12cm的囊实性包块,其轮廓欠清,与子宫无明显分界。包块中央呈元回声,其内尚可见强回声分隔带,囊腔内壁欠规整,周边以实质回声为主,且厚薄不一,最     

青少年巨大卵巢囊性腺纤维瘤一例报告

1病例资料15岁。因腹部逐渐增大1年入院。月经规律,量中等,无痛经。查体:发育正常。腹部明显膨隆,无腹壁静脉曲张,腹壁软,无压痛,腹部触及一20 cm×30 cm大小肿物,质硬,表面光滑,界限不清,不活动,无搏动,肠鸣音正常。妇科双合诊未见异常。腹部B超示:盆腹腔内子宫前上方见一较大囊性回声,上界达剑突,下界临膀胱及子宫,内壁光滑,囊腔内清晰,子宫及双侧卵巢正常。腹部CT示:腹腔内偏右侧一巨大囊性肿物,密度均匀,边界清,壁厚光滑,CT值4·29~5·41Hu。诊断考虑肠系膜囊肿。入院后第3天行剖腹探查术,术中见腹腔被30 cm×25 cm×18 cm大小囊性肿…     

腹盆腔巨大卵巢黏液性乳头状囊腺癌超声表现1例

患者女,20岁。主因腹部疼痛发现腹盆腔巨大肿物4d入院。超声所见:于腹盆腔内可见一巨大囊性肿物,上界位于剑突下,下界达耻上,两侧位于腋后线,边界清,壁不均匀性增厚,肿物内透声差,可见细小点状回声,并见多个蜂窝状弱强回声向腔内突起,右卵巢未见异常,左卵巢显示不清。超声诊断:腹盆腔巨大囊性肿物(考虑卵巢黏液性乳头状囊腺癌)(图1)。病理诊断:左卵巢黏液性乳头状囊腺癌。手术所见:肿物包膜完整,来源于左卵巢,占据整个腹盆腔。讨论黏液性乳头状囊腺癌约占卵巢原发恶性肿瘤的3%~10%,比浆液性腺癌少见,大多发生于30~60岁妇女,多为单侧,约10%~2…     

胰腺囊实性肿瘤1例

患者女性 ,35岁。间断上腹隐痛 2 0余天。查体 :上腹正中可触及质韧包块 ,约 10ｃｍ ,边界清 ,不活动 ,无压痛。Ｂ超示中上腹部 10ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ囊实性肿物 ,边界清 ,似有包膜 ,与胰腺关系密切。术中见肿瘤位于胰体部 ,直径 10ｃｍ ,有完整被膜 ,呈囊实性结构。病理检查　巨检 :暗红色肿物 1个 ,10ｃｍ× 7 5ｃｍ×2 5ｃｍ ,包膜完整 ,切面呈囊实性。镜检 :肿瘤组织呈实性和假乳头状排列 ,伴有不同程度的硬化间质 ,在实性和乳头状结构中 ,见瘤细胞围绕纤细血管轴心排列 ,其轴心可见透明变性。瘤细胞形态较一致 ,细胞核圆形或卵圆形 …     

婴儿肝巨大血管淋巴管瘤超声表现1例

患儿男，6个月。2个月前无诱因出现腹部肿块，未曾治疗，肿块逐渐增大，近1个月增大明显。查体：发育正常，腹部膨隆，可见腹壁静脉曲线。腹部可触及巨大肿块，上缘至剑突下，下缘入盆腔内，边界不清，不活动。超声检查：腹腔内可见一巨大多房囊性包块，上至剑下，下人盆腔，边界清楚，有被膜，内见大量条索状强回声带分隔，无回声区内透声良好。     

肝脏囊性肿物不同囊液的声像图特征

本文研究了经超声引导穿刺和手术病理证实的７９例８６个肝内囊性肿物不同囊液的声像图特征。特点不同囊液成分的声像图表现，肝脏囊性肿物的超声图像可分为五型：（１）单纯性无回声型；（２）囊底光点堆集型；（３）布满细小光点型；（４）光点光条杂乱型；（５）团絮状高回声型。文中还探讨了呈现不同图的病理基础。结果认为，不同的囊液成分是呈现不同声像图征象的重要的物理学基础。     

巨大子宫肌瘤囊性变误诊为卵巢肿瘤

1　病例资料【例1】　4 9岁。因体检发现盆腹腔巨大包块入院。查体:腹部膨隆如足月妊娠,腹部可触及一2 0cm×2 3cm囊实性肿物,无压痛,活动受限。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,宫颈光滑,宫体略小,质地中等,无压痛;盆腔可触及一2 0cm×30cm囊实性包块,无触痛,活动度一般。盆     

卵巢内膜样囊肿误诊为卵巢粘液性囊腺癌1例

患者介，36岁。近一年来无明显诱因出现阵发性｝腹疼痛，于月经来潮前加重，平素月经正常，经量稍多。妇科检查：子宫后位，偏有，增大，子宫左后方触及一12cmXscmX6cm的囊性肿物，活动度差，无压痛。右侧附件正常。B超检查：子宫后位，5．8cm×6．9cm×9·6cm，外形规则，肌层回声尚均匀，内膜线显示复清晰，紧贴子宫底左侧见6．4cmX7scmX12．scm的液性暗区，壁厚0．4～O．scm，边界清晰，内见散在细弱光点及分隔光带一条。（附图）。B超提示：l）子宫均匀性增大；2）左侧卵巢多房性粘液世囊腺癌？手术所见。子宫后仅，体积增大，表面光…     

乳腺叶状囊肉瘤2例

例1 女性,44岁。无意中发现右乳房有一肿物。查体:右乳房外下象限可及一约3 cm×3 cm×2 cm大小肿物,边界清,表面不光滑,移动度差,无压痛,质硬;右腋下及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。B超示右乳肿物,右乳癌待除外。行肿物单纯切除送检。     

带蒂阔韧带巨大囊肿B超误诊为卵巢粘液性囊肿一例

患者女性 ,45岁 ,自觉下腹部包块、伴消瘦、乏力近半年 ,来院就诊。妇科检查 :盆腹腔触及巨大囊性肿物 ,临床初步诊断 :卵巢巨大囊肿。Ｂ超检查 :盆腹腔内见巨大囊性肿物 ,上至剑突、下至耻骨联合 ,占据大部份腹腔。形态规整、包膜完整、囊壁厚薄不均 ,其内充满细密颗粒样中强声 (图 1 )。后壁回声增强、未见血流信号。双附件未显示。提示 :盆腹腔巨大囊性肿物 ,考虑卵巢粘液性囊肿。入院进行手术 ,术中发现子宫右侧宫角处有一蒂与巨大囊肿相连 ,蒂长 2ｃｍ ,粗直径 2ｃｍ ,呈圆柱形 ,质硬 ,巨大囊肿呈分叶状。充满整个腹腔、盆腔 ,壁厚薄不…     

肝脏上皮样血管内皮瘤并囊性变l例

患者 ,女 ,73岁。发现腹部肿物 2年 ,始发约拳头大小 ,无疼痛。近三个月肿物逐渐长大 ,且感上腹饱胀 ,纳差 ,故来我院就诊。查体 :老年女性 ,腹膨隆 ,肝脾肋下未触及。于中下腹可触及一约 16 cm×15 cm的肿块 ,质硬 ,边界清 ,活动度好。中下腹叩实音。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道呈老年性改变 ,宫颈萎缩 ,光滑。双合诊子宫水平位 ,体积缩小 ,双附件触诊不满意。于中下腹偏右侧触及一巨大囊实包块 ,大小约 18 cm× 10 cm× 15 cm,边界清 ,活动度尚可 ,无压痛。初步诊断 :腹部包块 ,考虑卵巢肿瘤可能性大。超声所见 :子宫水平位 ,形态规则 ,体积…     

泪囊癌1例

1病历摘要 女，26岁。发现内眦部肿物3个月。患者3个月前发现右眼内眦部肿物，约花生米大小，逐渐生长伴流泪，近半个月来生长较快，来院治疗，自发病以来鼻腔无血性分泌物流出。体格检查：一般情况可，心肺腹部检查未见异常。眼科情况：视力右5．1，左5．1，眼睑无肿胀，眼球活动无受限，右眼内眦部泪囊区局部隆起，可触及3．0cm×2．5cm大小肿物，基底固定活动度差，质中等硬度，无压痛，表面光滑与皮肤无粘连，挤压肿物无分泌物自泪点及鼻腔溢出，冲洗泪道通畅。颌下及耳前淋巴结未触及肿大。     

颈前肠源性囊肿1例

患者男婴，9个月。发现颈前肿物4月余，渐增大。体检：一般情况良好。颈前可触及一囊性肿物如鸡蛋大，可活动，局部无红热，无波动感；口腔内未见隆起性肿物。其它部位无异常。胸透及实验室各项常规检查亦无特殊发现。临床诊断为颈前淋巴管瘤，手术切除肿物。术中见肿物位于甲状舌骨右侧，大小为4cm×3cm×3cm，上端达口底，下端达胸锁乳突肌侧缘，包膜完整，表面光滑，易分离切除。病理检查囊性肿物，囊壁厚约0．8cm。切面见囊腔为单房，内含灰白色粘稠液体。镜下见囊壁结构类似小肠壁组织结构，但不完全相同。由里向外可见被覆单后柱状上…     

乳腺囊实性病变的超声诊断

目的探讨不同病理类型乳腺囊实性病灶的超声声像图特点。方法根据病灶中囊性与实性所占的比例，对52例经病理确诊为乳腺良性或恶性囊实性病变患者的声像图表现进行回顾性分析，并以曲线下面积（ROC）评价超声对乳腺囊实性病变诊断的准确性。结果52例乳腺囊实性病变中超声显示以囊性为主15例，有规则或不规则实性厚壁或囊壁局部隆起，呈乳头样突入囊腔内；以实性为主27例，实性病灶内少许囊性区域或实性病灶周围液性无回声带环绕；囊实混合性10例，病灶内囊性及实性成分大致相等，相互混杂。超声及病理检查结果显示，52例中良性（40／52，76．9％）多于恶性（12／52，23．1％），良性与恶性病变检出率比较差异有非常显著性（P〈0．01）。良性病变可见上述各类声像图表现，但恶性囊实性病变主要表现为实性为主内含少许囊性区域。超声诊断乳腺囊性病变的ROC曲线下面积为0．893，对乳腺囊实性病变有诊断意义（P〈0．001）。结论乳腺囊实性病变的声像图有多种表现，正确认识不同表现的囊实性病变，有助于提高超声诊断符合率。     

腹腔巨大囊性淋巴管瘤超声表现1例

患者男 ,1 9岁 ,阵发性腹痛伴持续性腹胀 9d入院 ,有发热 ,无恶心、呕吐 ,无黄染 ,大便次数及形状正常。否认肝炎、结核等急慢性传染病史 ,无外伤及药物过敏史。查体 :腹部明显膨隆呈蛙样腹 ,未见肠型及蠕动波 ,腹部压痛阳性 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾未触及 ,叩诊无移动性浊音 ,肠鸣音减弱。超声检查 :腹腔内测及 5 0cm× 40cm的巨大囊性包块 ,上至剑突 ,下至耻骨联合 ,左右两侧达腋中线 ,边界清晰 ,轮廓光整平滑 ,内部呈无回声 ,为线样间隔所分隔 ,后方回声增强 ,彩色多普勒未测及明显血流 (图 1 )。胰腺包裹于其中 ,后方可见脾静脉血流信…