尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒潜伏感染的研究

用多聚酶链反应方法检测了２２例男性生殖器尖锐湿疣（ＣＡ）患者临床皮损、醋酸白试验阴性之非皮损区刮屑及尿道拭了职人砂瘤病毒（ＨＰＶ）。结果ＣＡ临床皮损ＨＰＶ２１例阳性（９５．４５％），非皮损区刮屑ＨＰＶ１６例阳性（７２．７３％），尿道拭子ＨＰＶ１４例阳性（６３．６４％）。结果表明ＣＡ患者非皮损区及尿道内均存在ＨＰＶ潜伏感染，ＨＰＶ潜伏感染可能在ＣＡ复发中起着相当重要的作用。     

Oasis预装式虹膜扩张器在小瞳孔晶状体超声乳化术中的应用

目的　比较分析超声乳化术中使用Ｏａｓｉｓ预装式虹膜扩张器治疗小瞳孔白内障的临床效果。方法　选择２０１３年１２月至２０１５年７月在我院行白内障超声乳化吸出术的患者３０例（４７眼）,Ａ组为小瞳孔白内障组１０例（１７眼）,Ｂ组为正常瞳孔白内障组２０例（３０眼）。Ａ组手术中使用Ｏａｓｉｓ预装式虹膜扩张器,其余２组手术方法相同。观察２组患者术中并发症及术后患者视力、瞳孔大小及角膜内皮细胞情况。结果　手术并发症:６例手术中Ｏａｓｉｓ预装式虹膜扩张器第一次未能进入导入装置,调整拉钩之后顺利将虹膜扩张器拉入导入装置,２例需将虹膜扩张器从导入装置中取出,通过拉钩拉入导入器。视力:Ａ组术后１个月ＢＣＶＡ０．８８±０．０２,Ｂ组术后１个月ＢＣＶＡ０．９２±０．０２,两组术后视力差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。术后瞳孔直径:Ａ组术后１个月瞳孔直径（２．６７±０．１４）ｍｍ,Ｂ组术后１个月瞳孔直径（２．６０±０．１１）ｍｍ,两组瞳孔直径差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。角膜内皮细胞计数:Ａ组患者术后１个月角膜内皮细胞计数（２２０９．５９±６３．９９）ｍｍ－２;Ｂ组患者术后１个月角膜内皮细胞计数（２３３０．０３±５１．８１）ｍｍ－２,两组术前术后角膜内皮细胞计数差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　使用Ｏａ-ｓｉｓ预装式虹膜扩张器治疗小瞳孔白内障,其术后视力、瞳孔大小和角膜内皮细胞计数与正常瞳孔白内障无显著区别。     

急性视神经炎的糖皮质激素治疗

目的 分析应用口服大剂量强的松治疗急性视神经炎（ＡＯＮ）的疗效。方法 回顾性分析了３６例（２９只眼）ＡＯＮ患者的临床资料。结果 治疗后所有病人视力迅速增加,稳步提高。随访６个月以上的２６例（２９只眼）视力均≥０．８,其中９３．１％视力≥１．０。大多数病人瞳孔、视乳头、视野、ＰＶＥＰ显著改善或恢复正常。结论口服大剂量强的松是治疗ＡＯＮ合理而有效的方案;对ＰＶＥＰ中Ｐ１００潜伏期延长的意义有译ＡＯＮ的     

全层黄斑裂孔的鉴别诊断

目的：探讨全层黄斑裂孔与板层黄斑裂孔以及囊样黄斑变性的诊断和鉴别诊断方法。方法：用Ａｍｓｌｅｒ方格表、Ｗａｔｚｋｅ征检查和激光瞄准光检查对３０例全层黄斑裂孔、１２例板层黄斑裂孔和８例囊样黄斑变性患者进行检查，其结果用四格表确切概率法进行统计分析。结果：Ａｍｓｌｅｒ方格表检查、Ｗａｔｚｋｅ征检查及５０μｍ激光瞄准光试验在全层黄斑裂孔组中阳性率均为１００％；板层黄斑裂孔和囊样黄斑变性组中分别为８５％、６５％及０。结论：对全层黄斑裂孔的诊断，Ａｍｓｌｅｒ表检查具有敏感性，但不具特异性；Ｗａｔｚｋｅ征敏感而且较特异；激光瞄准光检查非常敏感而且特异。这些检查有助于对全层黄斑裂孔的准确诊断。     

非甾体类药物预防飞秒激光辅助白内障术中瞳孔缩小的观察与分析

目的　探讨飞秒激光术后眼内前列腺素Ｅ２（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＥ２）浓度的变化与瞳孔缩小的关系,同时比较术前应用两种非甾体类药物（ｎｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｌｄｒｕｇｓ,ＮＳＡＩＤｓ）预防飞秒激光辅助白内障术中瞳孔缩小的效果。方法　前瞻性队列研究。研究对象为２０１４年６月至２０１５年３月于天津医科大学眼科医院白内障科行白内障手术的老年性白内障患者１２０例（１２０眼）,根据手术方式及用药分为４组,其中拟行传统超声乳化手术３０例（３０眼）为Ａ组;拟行飞秒激光辅助白内障手术９０例（９０眼）随机分为３组,其中空白对照组为Ｂ组,术前应用１ｇ·Ｌ－１普拉洛芬滴眼液为Ｃ组,术前应用１ｇ·Ｌ－１双氯芬酸钠滴眼液为Ｄ组。收集包括患者年龄、性别、晶状体核分级、术前充分散瞳后以及完成飞秒激光或手工透明角膜切口后瞳孔直径等临床资料,测量所有样本中ＰＧＥ２浓度。结果　Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四组中ＰＧＥ２浓度分别为（４８．２５±１０．５２）ｐｇ·ｍＬ－１、（１２４．１４±８．９７）ｐｇ·ｍＬ－１、（１８．２８±３．４９）ｐｇ·ｍＬ－１、（１９．０５±３．１３）ｐｇ·ｍＬ－１;Ｂ组与Ａ、Ｃ、Ｄ组差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０００１）,Ｃ组与Ｄ组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四组术中瞳孔缩小的发生率分别为６．６７％（２／３０）、２０．００％（６／３０）、３．３３％（１／３０）、３．３３％（１／３０）;Ｂ组与Ａ、Ｃ、Ｄ组差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,Ｃ组与Ｄ组差异无统计学意义（χ２＝０．００１,Ｐ＞０．０５）。瞳孔缩小与年龄、性别及晶状体核分级均无相关性（均为Ｐ＞０．０５）。发生瞳孔缩小者与未发生瞳孔缩小者ＰＧＥ２浓度分别为（１３０．７４±８．７６）ｐｇ·ｍＬ－１、（１２０．８６±７．２７）ｐｇ·ｍＬ－１,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,瞳孔缩小程度与ＰＧＥ２浓度无相关性（Ｐ＞０．０５）。结论　飞秒激光术后瞳孔缩小可能与房水中ＰＧＥ２浓度升高有关,术前局部应用ＮＳＡＩＤｓ能降低眼内ＰＧＥ２浓度,减少飞秒激光术后瞳孔缩小的发生。     

小梁切除及白内障摘除联合人工晶体植入术的临床探讨

小梁切除及白内障摘除联合人工晶体植入术的临床探讨高宗峰孙鸣几年来，我们对４２例青光眼合并白内障患者行小梁切除及白内障摘除联合人工晶体植入术（三联术），获得满意效果，现报告如下。资料和方法（１）一般资料：本组４２例青光眼伴白内障患者均为单眼，其中男性１...     

不同彗差下波前像差引导个体化切削术后视觉质量的对比研究

目的　比较不同彗差在准分子激光屈光矫正中的临床差异。方法　拟在我院行准分子激光近视矫正的患者中,选取瞳孔直径６ｍｍ时,全眼高阶像差均方根（ｒｏｏｔｍｅａｎｓｑｕａｒｅ,ＲＭＳ）值＞０．２５μｍ的中低度近视患者１９８例（１９８眼）,随机分为观察Ａ组１００例（１００眼）和对照Ｂ组９８例（９８眼）。Ａ、Ｂ两组中,彗差值≤０．３７μｍ分别为Ａ１组（５６例）和Ｂ１组（５３例）;彗差值＞０．３７μｍ分别为Ａ２组（４４例）和Ｂ２组（４５例）。Ａ组均接受除彗差外的波前像差引导手术;Ｂ组均接受所有像差矫正。比较术前及术后１周、１个月、３个月的视力,６ｍｍ瞳孔直径下全眼高阶像差ＲＭＳ值,彗差Ｚｅｒｎｉｋｅ多项式值,标准、暗及明亮环境下１００％、２５％、１０％、５％不同对比度下的视力。结果　术前Ａ１组与Ｂ１组,Ａ２组与Ｂ２组的彗差、总高阶像差（ｔｏｔａｌｈｉｇｈｅｒｏｒｄｅｒａｂｅｒｒａｔｉｏｎ,ｔＨＯＡ）对比差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。术后１周、１个月Ａ２组与Ｂ２组ｔＨＯＡ比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,术后１周、１个月、３个月彗差比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后对比度视力比较:暗背景下对比,Ａ２组与Ｂ２组２５％对比度下术后１周、１０％对比度下术后１个月两组间均有差异（均为Ｐ＜０．０５）;５％对比度下术后１个月、３个月两组间差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。亮背景下对比,Ａ１组与Ｂ１组术后１周５％对比度下两组间差异有统计学意义（Ｐ＝０．０３７）。Ａ２组与Ｂ２组,１０％对比度视力在术后１个月２５％对比度下术后１周时差异有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;５％对比度下术后１周及１个月视力差异均有统计学意义（Ｐ＝０．０４８、０．０３５）。结论　彗差值＞０．３７μｍ时,波前像差引导的ＬＡＳＩＫ更有意义。     

近视患者瞳孔大小变化的研究

目的测量我国青年近视眼患者及正常青年在暗适应条件下的瞳孔大小,并探讨其异同。方法用红外线瞳孔测试仪测量150例近视眼患者(300眼,低、中、高度近视眼各100眼)及50例正常人(100眼)在暗适应条件下的瞳孔大小。检测对象年龄24.0岁±3.6岁(20～30岁),所有测试者在暗适应5分钟后由同一检查者进行检查,重复检查3次,各次检查间隔至少15分钟。取3次检查结果的平均值,分析所得数据。结果正常人瞳孔面积为(30.21±6.29)mm2,近视眼瞳孔面积(39.30±9.24)mm2;低、中、高度近视眼瞳孔面积分别为(33.65±7.31)mm2、(38.74±7.37)mm2、(45.61±9.08)mm2。统计分析显示,正常人与近视眼患者的瞳孔大小有显著统计学差异(P<0.01),正常人与低、中、高度近视眼患者的瞳孔大小均有统计学差异(P<0.01),低、中、高度近视眼患者间的瞳孔大小也有统计学差异(P<0.01)。结论青年近视眼患者的瞳孔比正常青年的瞳孔大,人的瞳孔面积随着近视度数的加深而增大。这对我们进一步认清近视发生发展的过程及其机理有一定的意义,对临床屈光手术前瞳孔的检查、手术面积的确定有一定的指导意义。     

V征手术治疗探讨

Ｖ征手术治疗探讨卓旭英陈美玲作者单位：２６４０００山东烟台毓璜顶医院眼科Ａ—Ｖ综合征为一种亚型水平斜视，Ａ征是指水平性斜视患者向上注视时集合加大，Ｖ征是指水平性斜视患者向下注视时集合加大〔１〕，临床上Ｖ征较多见。对Ａ—Ｖ征的矫正不仅影响水平斜视手术效...     

核心蛋白多糖抑制翼状胬肉成纤维细胞增生的实验研究

目的　观察核心蛋白多糖对体外培养人翼状胬肉成纤维细胞（ｈｕｍａｎｐｔｅｒｙｇｉｕｍｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ,ＨＰＦ）增生和凋亡的影响,寻找辅助治疗和预防翼状胬肉切除术后复发的新方法。方法　采用组织块法体外培养ＨＰＦ,将处于对数生长期的细胞用于实验。将０．１ｍｇ?Ｌ－１、１．０ｍｇ?Ｌ－１、１０．０ｍｇ?Ｌ－１的Ｄｅｃｏｒｉｎ分别加入细胞培养基中培养２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ。ＭＴＴ比色法分别测定不同浓度的Ｄｅｃｏｒｉｎ作用于ＨＰＦ不同时间后的细胞生长抑制率,流式细胞仪测定细胞周期时相变化,免疫组织化学法染色ＰＣ-ＮＡ检测细胞生长活性。结果　ＭＴＴ结果显示不同浓度组Ｄｅｃｏｒｉｎ作用ＨＰＦ２４ｈ细胞生长抑制率分别为（７．８１±１２６）％、（１９５２±２．１４）％、（４２．６９±１．６２）％,作用４８ｈ分别为（１０．１９±２．７４）％、（２２．２８±０．９７）％、（４５．７３±０．８２）％,作用７２ｈ分别为（２０．４９±１．３９）％、（２９．５０±２．４７）％、（５９．４１±１．７１）％。随着药物浓度的逐渐增高和作用时间的延长,细胞生长抑制率逐渐增加,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。流式细胞仪检测各浓度Ｄｅｃｏｒｉｎ组ＨＰＦ中Ｇ０／Ｇ１期细胞比率均较空白对照组高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。当Ｄｅｃｏｒｉｎ浓度在０．１～１０．０ｍｇ?Ｌ－１范围内作用ＨＰＦ７２ｈ,均能够明显抑制细胞表达ＰＣＮＡ（均为Ｐ＜０．０５）。结论　Ｄｅｃｏｒｉｎ可以抑制ＨＰＦ的增生,诱导其凋亡,且呈明显的剂量和时间依赖性,有望成为防治翼状胬肉的药物之一。     

小度数间歇性外斜视遮盖治疗效果观察

目的　观察小度数间歇性外斜视行遮盖治疗的临床效果。方法　２０１２年８月至２０１５年９月因各种原因未能手术或不适合手术的小度数间歇性外斜视患者８８例,随机分为研究组（Ａ组）和对照组（Ｂ组）,各４４例。Ａ组行遮盖治疗,Ｂ组未采取任何治疗,随访观察两组的眼位变化、单眼抑制、立体视等情况。结果　治疗后１个月、３个月、６个月、１ａ、２ａ,Ａ组的斜视度（三棱镜＋马氏杆＋遮盖）均高于Ｂ组,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;２ａ后,两组的斜视度相近,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。Ａ组中有１例发生复视,Ｂ组中有２例发生复视,差异无统计学意义（χ２＝２．０１,Ｐ＞０．０５）;Ａ组中出现单眼抑制、立体视下降患者分别为２例、２例,Ｂ组分别为４例、４例,差异均有统计学意义（χ２＝１．９７、１．９７,均为Ｐ＜０．０５）。结论　小度数间歇性外斜视行遮盖治疗较保守观察治疗对患者更为有利,是一种积极的治疗方法。     

急性会厌炎42例临床分析

目的 分析急性会厌炎，防止因喉阻塞而骤发窒息。方法 对42例急性会厌炎患者的临床资料进行临床分析。结果 所有患者均为成年人，男性患者多见，全年均可发病，但以冬春秋末为多。本组42例患者中，有1例发生呼吸骤停，经紧急快速气管切开治疗。所有病例均抢救成功，痊愈出院。结论 急性会厌炎的治疗应早期给予足量抗生素同时应用适量皮质激素。     

有机磷农药中毒性视神经萎缩二例

有机磷农药中毒性视神经萎缩二例姚大庆例１女，３４岁。１９８５年８月用１６０５有机磷农药稀释液喷雾治虫后，主诉头痛、恶心、呕吐、流涎、出冷汗及呼吸困难等，继之全身抽搐、流涎、昏迷４小时，经抢救后脱险。３个月后，患者来我院就诊，主诉双眼视力下降１月余。眼...     

角膜穿孔伤三联术的临床观察

目的：探讨单纯性角膜穿孔伤合并外伤性白内障同时进行清创缝合、外伤性白内障摘出加人工晶状体植入三联手术的效果。方法：对1997－2000年在我院因旁中央及近角膜缘的角膜穿孔伤合并外伤性白内障行三联手术的25例进行回顾性分析。结果：术后随访3月－3年，术后视力≥0．3者21例（80．4％），视力≥0．5者10例（40％），术后并发症主要有：角膜水肿、人工晶状体前后膜性渗出、后发性白内障及瞳孔粘连等。结论：同时行角膜清创缝合、外伤性白内障摘出和人工晶状体植入三联手术可达到迅速恢复视力、重建双眼单视功能和立体视觉，减少手术并发症、减轻患者的痛苦和经济负担的效果。     

LASIK后角膜异物的临床观察与处理

目的 探讨ＬＡＳＩＫ后角膜异物的临床特点，寻找较好的处理方法，避免产生严重并发症。方法 对３４例ＬＡＳＩＫ后角膜异物，根据异物的大小、化学性质、嵌入角膜的深浅、所引起角膜与前房的反应情况及ＬＡＳＩＫ后时间的长短，给予不同处理。结果 所有病例均无角膜瓣移位及皱折，除外角膜瞳孔区留有瘢痕者，其余均对矫正视力无影响。结论ＬＡＳＩＫ后早期，患者对角膜异物感觉不明显，自觉症状较正常情况轻，一旦异物损伤角膜较     

A型斜视伴上斜肌功能过强的治疗

上斜肌功能过强常合并Ａ型斜视。我们报告１０例，其中Ａ型外斜９例，Ａ型内斜１例。１０例（１４只眼）均行上斜肌断腱术合并水平及垂直斜视手术，术后第一眼位正位（≤１０￣△），Ａ型斜视矫正，上斜肌功能过强改善，无双眼视患者和异常视网膜对应者。上斜肌功能过强且≥２０￣△Ａ征患者，行上斜肌断腱术是安全有效的术式。     

星状神经节阻滞治疗视网膜动脉阻塞的临床观察

目的：探讨视网膜动脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌａｒｔｅｒｙｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＲＡＯ）治疗的方法。方法：１０例１０只眼ＲＡＯ患者应用星状神经节阻滞（ｓｔｅｌａｔｅｇａｎｇｌｉｏｎｂｌｏｃｋ，ＳＧＢ），每日１次，５天为１疗程，治疗３疗程。结果：患者视力、视野均明显改善，眼底荧光血管造影示视网膜循环时间较治疗前平均缩短１５秒。结论：ＳＧＢ治疗ＲＡＯ有较好的临床效果。     

外伤性近视4例

外伤性近视是眼球震荡伤后十分常见的屈光改变。因其发生于眼外伤后，临床症状常被掩盖，容易忽略，作者曾遇４例，现报告如下。１　临床资料例１　患者，男，１４ａ，因左眼被弹弓石子击伤后疼痛、畏光流泪、视力减退３ｄ，于１９８４年５月６日入院。眼部检查：视力右１．０，左３０ｃｍ数指。左眼混合性充血（），角膜上皮斑片状剥脱，前房少量积血，瞳孔中等散大呈竖椭圆形，对光反射消失，眼底窥不清。右眼未见异常。经治疗２ｄ，外眼充血减轻，角膜恢复正常，前房积血吸收，Ｔｙｎｄａｌｌ征（＋），瞳孔同前，眼底正常。患儿述伤眼…     

结膜穹窿部稻谷异物5例报告

结膜穹窿部稻谷异物患者，往往就诊较迟，异物在结膜穹窿部存留时间较长，甚至有的异物在发芽，异物眼之球结膜和眼睑高度水肿，特别是眼睑水肿如桃，粘性分泌物，以涩样感、羞明流泪而就诊，本文对此之临床特征（附2例报告）分析报告如下；资料与方法门诊收治5例结膜穹窿部稻谷异物。男4例，女1例；年龄29～58岁。稻谷异物存留时间最短7天，最长49天，平均26天，异物在下穹窿1例，在上穹窿《例。所有患者检查见眼险、球结膜高度水肿、混合充血，粘性分泌物。严重者角膜点状混浊，瞳孔对光反射迟钝，伴全身感冒样症状。1例稻谷异物长出1毫米…     

虹膜松弛综合征

应用α1肾上腺素能受体阻滞剂坦索洛新的患者在白内障超声乳化手术中可发生虹膜松弛综合征（intraoperative floppy—iris syndrome，IFIS），表现为三联征：虹膜松弛、涌动；虹膜易从主切口或侧切口脱出；术中进行性瞳孔收缩。