利用信息技术实现医院感染的创新管理

医院感染管理是现代医院质量管控的重要组成部分。随着现代医学理论和技术的发展,医院感染问题日益突出,传统的基于手工的回顾性调查方法已不能满足当前管理需要。因此提出了一种信息技术,借助于HIS、LIS、RIS、EMR、OT以及物资等系统中的离散数据,通过医院感染监测模型实现对全院病人医院感染主动监测。监测机制具有主动反应的特点,与传统的科室报、医院感染管理部门介入的方式不同,医院感染预警机制通过大量数据的分析,自动锁定医院感染的疑似患者及易感因素,便于管理部门及时主动干预、诊断、治疗、预防和控制。研究成果己在部分医院推广应用,有效地提升了当前医院感染管理水平。     

医院感染信息预警监测系统在医院感染管理中的作用分析

目的：观察分析医院感染信息预警监测系统在医院感染管理中作用。方法：基于医院信息系统,根据预先设定的预警参数,对患者进行预警,动态监测、统计、分析及上报医院感染危险因素。结果：医院感染信息预警监测系统完善了医院管理流程,提高医院工作效率和质量。结论：应用医院感染信息预警监测系统,可提高医院感染管理水平,减少感染的出现,值得临床推广应用。     

我院抓好医院感染管理的体会

医院感染管理是医院管理的一项重要内容，是医疗质量提高的直接因素。因此，我院在医院感染管理方面，领导重视，全员参与，健全机构，对监控网络中的管理人员如有工作变动，及时调整补充，防保科对接班人员加强培训。根据新的《医院感染管理规范（试行）》完善各种制度30项，《医院感染管理规范资料汇编》人手一册，全员培训，开展了医院感染管理月和学习日活动，引入了PDCA循环，知识考试，严格考纪，奖优罚劣。加强医院感染发病率监测，抗生素使用情况监测，消毒灭菌效果监测，使各种监测效果符合要求，达到医院感染管理规范化，制度化，标准化，常规化，常抓不懈，促进医疗质量的不断提高。     

医院感染培训制度在医院感染管理中的作用

为科学有效地进行医院感染的监测、控制、管理，我院近年实施医院感染培训制度，取得了良好的效果。每月定期组织医院感染管理培训，培训内容包括医院感染工作的各个方面。通过实践，此培训制度具有高效性、实用性、可操作性，便于管理，有利于提高全院医疗护理及安全质量。     

医院感染预警信息的应用价值

目的:观察医院感染预警信息的应用价值。方法:对47 998例住院患者进行回顾性统计分析。结果:2015年全年出院患者47 998,发生医院感染848例,医院感染发生率为1.77%,漏报65例,漏报率为7.67%。医院感染发生按照部位分布,主要以下呼吸道为主,构成比为30.96%,其次为上呼吸道23.22%、胃肠道19.25%、泌尿道18.33%。全年分离细菌1625株。占前十位的细菌分别是:大肠埃希菌336株,构成比为20.68%,铜绿假单胞菌244株,构成比为15.02%,肺炎克雷伯菌233株,构成比为14.34%。结论:医院感染信息监测系统的配备能及时为临床治疗及护理提供数据保证。     

医院消毒灭菌质量管理模式在医院感染管理中的应用

目的 :有效地预防和控制外源性医院感染 ,对医院消毒灭菌质量实施全面管理。　方法 :采用现场督查、细菌学监测和科研整改三部分有机结合的管理模式 ,施行医院消毒灭菌的质量管理。　结果和结论 :　医院消毒灭菌质量管理水平明显提高 ,有效地预防和控制了医院感染。     

1995年我院医院感染监测分析

９９５年我院医院感染监测分析宁夏自治区医院（７５００２１）郑丽华王龙成马龙通过对１９９５年全年出院病历回顾性调查，和对有关资料查阅等，初步掌握了我院医院感染情况。现将我院１９９５年医院感染监测资料总结如下。１材料与方法１９９５年本院全年出院病历及有关...     

"医院感染监控管理软件"在医院感染监测中的应用

目的应用“医院感染监控管理软件”,提高医院感染监测水平。方法“医院感染监控软件”的全部数据信息架构在“军卫1号医院管理信息系统(HIS)”上。该软件信息结构包括病人的基本信息、诊疗信息、用药信息、手术信息等。软件系统具有开放性的信息编辑功能、数据统计及数据组合查询等功能。结果通过HIS直接获取在院病人和出院病人的详细资料,实时掌握医院感染发生及相关危险因素的动态信息。结论应用“医院感染监控软件”,能及时、准确、客观的反应医院感染相关信息,提高了医院感染管理专职人员的工作效率和质量。     

医院领导在医院感染管理中的作用

医院感染管理是医院管理的重要组成部分,有效预防和控制医院感染是衡量医院管理水平的一个重要方面,随着医学现代化的发展和科学技术的进步,对医院感染的管理要求也越来越高,卫生部也将医院感染管理纳入医院分级管理及医院管理年考核的内容之一。笔者自2003年开始分管医院感染管理工作,现就工作体会总结如下,供同道们参考。     

院感信息化上报平台在医院感染预防与控制管理中的应用价值

目的 探讨院感信息化上报平台在医院感染预防及控制管理中的应用价值。方法 将我院2018 年1—12月未开设院感信息化上报平台时设为对照组,将我院2019 年1—12 月开设院感信息化上报平台后设为试验组,统计两个时间段院内感染总发生率、多重耐药菌感染率、抗菌药物使用合理性、目标性检测与防控情况及医务工作者手卫生依从性监测情况,分析院感信息化上报平台在院内感染中的预防与控制效果。结果 ①对照组感染发生率为0.66%,试验组发生率为0.58%,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;②试验组多重耐药菌感染检出率为0.61%,高于对照组的0.40%,差异有统计学意义（P＜0.001）;③抗菌药物使用合理性比较,在限制级抗生素送检率和特殊级抗生素送检率方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;④试验组的ICU 目标性监测感染率和新生儿病房感染监测感染率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;⑤试验组医务人员在接触患者前、接触患者后、清洁无菌操作前、接触血液体液后、接触患者周围环境后手卫生依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 开设院感信息化上报平台有助于降低医院感染发生率,尤其是对ICU 和新生儿病房效果更为明显,同时平台开设还有助于增强医务人员手卫生依从性,对预防和控制感染具有积极意义。     

全面质量考核在感染管理中的应用

目的：探讨全面质量考核在提高感染管理质量中的作用。方法：制订全面、客观、实用的质量号核标准,埘全院临床及医技科室进行考核,考评结果纳入全院质量考核并与科室效益挂钩。结果：实行全面质量考核2年来．未发生过医院感染暴发流行,感染率从3．2％下降到2．8％,感染病例漏报率从21．2下降至11．5％,抗菌药物使用率从65．9％下降至57．3％,感染病例病原学送检率}1140．6％上升N88．O％,实现了感染管理质量的持续改进。结论：全面质量考核是促进感染管理质量改进的有效措施。     

医院感染信息预警监测系统的设计与应用

目的：解决医院感染实时监测问题,实现感染病例智能化识别与预警,提高监测效率,全面提升医院感染防控水平。方法：采用PDCA设计理念,结合实际工作经验,利用计算机网络技术,设计并开发医院感染实时监控系统。结果：实现了住院患者全程监测、疑似病例智能预警,通过建立信息交互平台,使专职人员与临床医护人员共同参与感染诊断,形成完整的医院感染管理网络系统。结论：通过高效预警机制和临床干预——反馈机制,实现了感染防控的“关口前移”,提高了医院感染管理质量、监控水平和工作效率,开创了医院感染防控新模式。     

浅谈医院感染的控制与管理

目的 加强医院感染控制与管理,提高医护质量,保证病人医疗安全。方法 建立健全医院感染管理监控系统,加强制度建设,强化医院感染意识,做好医院感染各项监测等。结果 通过规范化管理,医院感染率控制在卫生部的标准。结论 加强医院感染控制与管理,是降低医院感染率行之有效的办法。     

综合重症监护病房病人医院感染的目标性监测分析

目的:调查综合重症监护病房(ICU)病人医院感染的发生情况.方法:采用目标性监测方法,调查并分析2014-2015年某医院综合ICU病人医院感染的发生情况.结果:共监测病人857例,发生医院感染48例次,例次感染率为5.6%,调整感染率为1.55%,调整日感染率为10.32‰.其中呼吸机相关性肺炎日感染率为16.54‰,留置导尿管相关性尿路感染日感染率为1.27‰,中心静脉置管相关性血流日感染率为1.15‰.结论:ICU医院感染发病率较高,主要为3种侵入性操作相关感染;目标性监测可及时获得ICU医院感染动态信息,有助于制定针对性干预措施,减少医院感染的发生.     

老年病科院内肺部感染细菌分布及耐药性分析

目的:分析老年病科院内获得性肺部感染的细菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗生素治疗提供依据。方法:对老年病科院内肺部感染的所有分离的细菌菌株、真菌菌株的耐药性进行调查。结果:医院获得性感染中仍以G-菌为主占73.3%,其次为G+菌17.9%,真菌8.7%。在细菌感染中,G-菌占80.3%,G+菌占19.7%。G-菌仍以铜绿假单胞菌为主,占21.7%。G+菌以金黄色葡萄球菌为主31.4%。耐药性方面,细菌耐药性严重,真菌耐药性较轻。结论:细菌对常用抗生素的耐药性严重,且呈多重耐药。应严格掌握抗生素使用原则,根据药敏选用抗生素。     

重庆市血液透析室医院感染管理现况调查

目的分析重庆市36所医院血液透析室医院感染管理的现状,提出规范化管理对策。方法根据卫生部《医疗机构血液透析室管理规范》和《重庆市血液透析室评审验收标准》,对重庆市10所三级医院和26所二级医院血液透析室预防医院感染管理质量进行现场考核评估,内容包括:基本概况、设备与环境布局、透析液、透析器复用、组织机构、病案管理等10部分,共56项指标,总分100分。结果三级医院和二级医院总分差异无统计学意义(t=4.88,P=7.720),但均存在血液透析室的环境布局和工作流程不合理、透析室的辅助用房少、洗手设施不符合要求等问题;在透析用水的水质监测方面,三级医院明显优于二级医院(t=4.37,P<0.001);透析器复用管理方面,部分三级医院仍在使用透析器复用,二级医院普遍取消了透析器复用,两者差异有统计学意义(t=-4.05,P<0.001)。结论各级医院均应加强血液透析室环境布局、工作流程及洗手设施的合理化建设,规范并加强透析用水的医院感染监测,提高血液透析室预防医院感染的规范化管理。     

我院医院感染现患率的调查与分析

目的通过现患率调查,发现医院感染管理中存在的问题,评价控制效果.方法进行统一培训,采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法,填写统一的个案调查表,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果本次调查1 141人,现患率为6.40%,例次感染率为6.75%;感染部位依次为手术部位,下呼吸道,上呼吸道,胃肠道.结论降低抗菌药物使用率,加强重点科室病区的管理,加强前瞻性监测,控制医院感染的流行与暴发.     

五年住院病人医院感染率分析

目的 :了解五年中医院感染的动态变化情况 ,为控制医院感染提供依据。方法 :科室自报和专职人员补漏相结合 ,发现医院感染病例 ,调查所有住院病人。结果 :1994年 7月～ 1998年 10月 ,某医院住院病人共计 5 9413例 ,发生医院感染 362 2例次 ,总医院感染率 6 10 % ,1994～ 1998年感染率分别为 8 0 5 %、7 98%、6 16%、4 97%、4 5 1% ,呈持续下降。部位例次感染率以上呼吸道最高 ( 2 67% ) ,手术伤口 ( 1 15 % )次之 ,下呼吸道感染率( 1 0 8% )居第三位 ,但不同年份的不同部位感染率的位次略有变化 ,外科、儿科、内科感染率分别为 9 0 3%、8 0 6%和 6 70 % ,居前三位。但不同年份不同科室所居位次变化较大。结论 :医院感染率的持续下降 ,原因是多方面的 ,但监测工作对感染率的降低所起的作用 ,是不容忽视的。在医院感染控制时应以上一年的监测结果为依据 ,把感染率最高的科室作为重点 ,查找其感染率高的原因 ,并采取相应控制措施 ,降低其医院感染率。这样交替进行 ,最终将能达到降低全院感染率之目的