62例腹部枪弹伤救治分析

腹部枪弹伤是一种较严重的创伤 ,伤情复杂 ,与其他腹部创伤相比 ,其病理、临床及救治方法上有所不同。笔者1995年 6月～ 2 0 0 1年 10月先后参加中国援×国医疗队 ,收治腹部枪弹伤 62例。现进行回顾性分析研究 ,旨在提高腹部枪弹伤的救治水平。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 5 0例 ,女 12例 ;年龄 7～ 60岁 ,其中 18～ 40岁 5 6例。受伤至入院时间 :1～ 2ｈ 5例 ,3～ 4ｈ 3 2例 ,5～ 6ｈ 18例 ,7～ 8ｈ 7例。盲管伤 3例 ,贯通伤 5 9例。合并胸部伤 8例 ,肢体骨折 6例。应用国际红十字会创伤分类[1 ] ,生命结构型 (Ｖ)Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 5 3…     

腹部多发伤200例救治分析

我院1977～1994年共收治腹部外伤940例，其中多发伤200例。1临床资料1．1一般情况本组200例，男179例，女21例，男女之比8．5∶1。年龄1．5～82岁。其中18～60岁占87.5％。1．2损伤原因及种类闭合伤136例（68％），其中坠伤35例，撞压伤54例，砸伤23例，踢打伤18例，兽畜伤6例。开放伤58例（29％），其中，枪伤13例，弹片伤8例，刀刺伤36例，木质刺伤1例。医原性损伤6例（3％），其中洗胃伤2例，刮宫损伤4例。1．3损伤部位胃伤15处，十二指肠6处，小肠119处，结肠17处，直肠2处，肾脏21处，膀胱4处，输尿管2处，肝外胆管2处，肝脏34处，脾脏…     

腹部穿透伤85例临床分析

重型腹部穿透伤救治成功的关键是缩短术前院内时间,强化围手术期处理。阴性剖腹探查多为轻型病例,严密监护下选择“可控性非手术治疗”可降低阴性剖腹率。     

腹部枪弹伤22例

1999年9月～2001年9月，中国援也门共和国医疗队收治腹部枪弹伤22例。现就手术治疗进行探讨。     

514例腹部严重多脏器伤分析

目的 提高早期多发伤伴腹部严重多脏器的诊断和手术治疗水平。方法 ７年多收治严重腹部多脏器伤５１４例,男４２１例,女９３例。伤因主要为效能伤、高处坠落伤、斗殴伤等。ＩＳＳ≥１６,最高６６,平均３１．５。闭合伤４２７例,开放伤８７例剖腹手术４３９例,腹内主要脏器损伤依次是脾、肝、肾、胃、大小肠、结肠、直肠等。结果 存活４７３例,入院时血压为零被抢救成功７２例,由于首次手术处置不当或遗漏损伤脏器再次手术     

开放性腹部外伤102例救治分析

目的探讨开放性腹部外伤的早期诊断和救治方法。方法回顾性总结2001年2月—2011年12月收治的102例开放性腹部外伤患者的临床资料。结果 102例患者治愈98例,死亡4例(2例失血性休克死亡,1例术后腹腔严重感染死亡,1例术后多器官功能衰竭死亡),救治成功率96.1%。结论开放性腹部外伤的救治重点在于早期正确判断是否存在穿透伤、腹腔内脏器损伤及是否需要急诊剖腹探查。应当根据患者受伤过程、腹部体征结合必要的检查来把握剖腹探查指征。一旦发现剖腹探查指征,应尽早手术探查。仔细、全面、有序的剖腹探查是手术成功的关键。开放性腹部外伤腹腔镜探查具有早期诊断、治疗和创伤小、并发症少等优点,但应严格掌握适应证。     

72例腹部交通伤诊治

临床资料　1986～1997年我院收治腹部交通伤72例,男56例,女16例;年龄3～77岁,平均32.6岁。以18～45岁为多(65/72)。闭合伤68例,开放伤4例。单纯伤27例,合并颅脑、胸肺、泌尿系及骨折等多发伤45例。致伤原因:汽车伤35例,摩托车伤12例,摩托车与汽车撞击伤14例,架子车伤6例,自行车伤5例。本组急诊手术58例,延期手术5例,保守治疗9例。死亡10例。讨论　(1)诊断:致伤原因和受伤部位常可提供线索,及时发现伤情所不能解释的生命体征变化并寻找其可能原因。注意腹内脏器伤和合并伤的诊断。本组2例上腹部交通伤入院时诊断为肝破裂并行手术治疗。术后呼…     

会阴腹部贯通伤二例

笔者自2001年至2002年间手术治疗2例会阴腹部贯通伤。报告如下。     

多发伤中腹部伤94例救治体会

我科于 1 989年 2月～ 1 998年 6月共收治涉及腹部脏器伤的多发伤 94例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 78例 ,女 1 6例。年龄 8～ 62岁 ,其中2 0～ 50岁 62例 ,占 66 8%。伤后 2ｈ内入院者 76%。就诊时有休克表现者 66例 ,占 70 2 % ,其中血压为 0者 1 3例。1 2　受伤原因　车祸伤 63例 ,坠落伤 1 6例 ,挤压伤 1 1例 ,其它伤 4例。1 3　损伤情况　本组均为多发伤 ,除腹部损伤外还同时并存颅脑、胸部、骨盆、脊柱、骨关节等 1处或多处损伤。经手术证实 94例共伤腹内脏器 1 62个 ,最多腹内 6个脏器受伤。受伤脏器列前 3位者是…     

闭合性腹部外伤20例外科治疗分析

闭合性损伤多属挫伤或挤压伤。一般讲,单纯腹壁外伤对病员多无太大威胁,而重要的是内脏损伤后引起的大出血、休克、腹膜炎、感染等。因此,及时正确地作出诊断并合理处理十分重要。     

交通事故致腹部闭合伤91例诊治分析

目的总结91例交通事故致腹部闭合伤的诊治经验。方法91例均腹腔穿刺,阳性率96.7％;床旁B超检查83例,阳性率91．2％;CT检查47例,阳性率100％。结果手术治疗78例(85.7％),其中1例术中死于失血性休克。非手术治疗13例(17．6％),均痊愈。结论对交通事故致闭合性腹外伤的诊断与治疗应争分夺秒,灵活运用各种检查方法,迅速判断病情并制定相应诊治方案,以挽救患者生命。     

多发伤中的腹部伤

本文报导以腹内伤为主的多发伤46例，对其早期复苏、诊断、处理和处理顺序进行了分析探讨。     

交通事故致腹部钝性伤94例临床分析

回顾分析94例交通事故致腹部钝性损伤病人的临床资料.非手术治疗18例,手术76例;1次手术治疗者67例(88.1%),2次以上手术者9例(11.8%);死亡6例,死亡率6.4%.关注其他明显外伤的同时,细致检查和严密动态观察腹部情况是早期诊治、提高治愈率、降低死亡率的关键.     

腹部钝伤

本文叙述了腹部钝伤影象检查的注意事项,强调可同时存在两个以上的腹内脏器损伤,并要注意胸部和盆腔可能合并的损伤。指出CT平扫和增强扫描相结合可发现更多的阳性征象。叙述了腹内血肿的US、CT与MRI征象,强调血肿是邻近脏器损伤的敏感指征。详细介绍了肝脏、胆囊、脾、肾脏、输尿管、肾上腺、胰腺损伤,肠破裂,腹壁疝和下胸部损伤的各种影象征象。最后介绍了低灌注综合征的CT表现,指出在临床出现症状体征之前即可在CT上显示此征。     

165例腹部伤合并多发伤的早期救治

腹部伤为主的严重多发伤的手术探查是治疗,有时也是诊断过程.诊断处理是否及时准确往往比伤情本身更影响生存率.     

腹部闭合伤85例诊治体会

198 9～ 1997年 ,我院共收治腹部闭合性损伤 85例 ,治愈 83例 ,死亡 2例。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 6 1例 ,女 2 4例 ;年龄 36～6 5岁 ,平均 4 8 9岁。致伤原因 :撞击伤 4 1例 ,坠落伤 2 0例 ,砸伤 17例 ,打击伤 7例。受伤至就诊时间 :0 5～ 1ｈ 2 6例 ,1～ 2ｈ 30例 ,2～ 4ｈ 2 6例 ,>4ｈ 3例 ,平均为 2 6ｈ。1 2　损伤情况　单一脏器伤 35例 ,复合脏器伤 4 7例 ,单纯腹壁伤 3例。脾破裂 6 0例 ,肝破裂 2 8例 ,肾挫裂伤 17例 ,小肠破裂 15例 ,结肠破裂 2例 ,膀胱破裂 2例。腹部以外的损伤多为四肢骨折、血气胸、肋骨骨折及骨盆…     

腹部霰弹伤28例救治体会

霰弹伤是基层医院平时较常见的火器伤之一 ,其临床表现与治疗均具有特殊性。我院近 1 0年收治腹部霰弹伤 2 8例 ,均治愈。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 5例 ,女 3例 ;年龄 1 651岁。均为猎枪或自制火药枪击腹部伤。弹丸多为铁珠 ,少数为钢珠 ,直径 2 4ｍｍ。伤后至就诊时间 1ｈ内 9例 ,1 6ｈ 1 6例 ,71 2ｈ 3例。有腹膜刺激征 1 6例 ,伴有休克 2例。腹腔穿刺 1 8例 ,抽出血性或脓性液 1 1例。均行Ｘ线检查 ,发现膈下游离气体 1 0例 ,均见散在金属异物影。1 2　治疗情况　休克者先抗休克治疗。全组注射破伤风抗毒素。确系弹丸未进入…     

31例腹部交通伤的诊治

总结31例腹部交通伤的诊治情况,探讨如何提高腹部交通伤的诊治水平。