中药鸦胆子油乳与丝裂霉素治疗恶性胸腔积液疗效比较

恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等疾病的常见并发症之一。消除胸水可以提高患者生存质量 ,争取化疗而延长生存期。我们于 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 5月采用鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液 (观察组 ) 2 0例 ,同时与 2 0例用丝裂霉素治疗胸腔积液 (对照组 ) ,进行对照分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 :男 13例 ,女 7例 ,年龄 31～ 76岁 ,中位年龄 5 7岁。全部病例均经组织学和细胞学确诊。肺癌胸膜转移 17例。其中腺癌 15例 ,鳞癌 2例 ,恶性胸膜间皮瘤 2例 ,肾癌术后胸膜转移 1例。所有患者均经临床及影像学检查证实有胸…     

胸腔内注射顺铂或榄香烯治疗恶性胸腔积液60例观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液 ,恶性胸腔积液生长迅速 ,可压迫肺及纵隔引起呼吸循环障碍 ,严重影响患者的生存质量 ,局部抽液可短时间内缓解症状 ,为有效控制恶性胸腔积液的生长 ,本科于 1 995～ 2 0 0 1年予胸腔内注射顺铂或榄香烯治疗恶性胸腔积液6 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 0例恶性胸腔积液中 ,男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,平均年龄 5 0 .7岁。右侧 45例 ,左侧 1 5例 ,右侧胸膜间皮瘤致恶性胸腔积液 4例 ,左股骨肉瘤致右侧胸腔积液 1例 ,其余均为肺癌所致胸腔积…     

VATS滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

我科自 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 12月运用VAB行滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液 ,明显改善了患者肺功能 ,提高患者生存质量 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 6例 ,女 4例。年龄 33— 6 8岁。其中乳腺癌术后一侧胸腔积液 3例 ,周围型肺癌伴同侧胸腔大量积液 2例 ,胃癌术后一侧胸腔大量积液 1例 ,恶性胸膜间皮瘤伴同侧大量胸水 2例 ,宫颈癌术后右胸腔积液 1例右上肺癌伴上腔静脉阻塞综合征、纵隔淋巴结转移 ,右胸大量胸水 1例。1.2　治疗方法 :麻醉均采用气管双腔插管静吸复合全麻 ,术中单肺通气。经腋中线 6肋间隙…     

纤维支气管镜联合血清癌胚抗原、胸腔积液癌胚抗原对恶性胸腔积液的诊断价值

恶性胸腔积液 (ＭＰＥ)的诊断手段多种 ,诊断率不一。本文收集我院 1999年 1月— 2 0 0 0年 12月 2 3例不明原因胸腔积液行纤维支气管 (纤支 )镜检查并检测血清ＣＥＡ、胸腔积液ＣＥＡ诊断恶性胸腔积液 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　胸腔积液患者 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,平均年龄 5 4 .6岁。其中ＭＰＥ组 11例 ,结核组 9例 ,其他组 3例。右侧胸腔积液 12例 ,左侧 7例 ,双侧 4例。血性胸腔积液 11例 ,草黄色 12例。大量胸腔积液 9例 ,中等量 10例 ,少量 4例。并发冠心病 2例 ,系统性红斑狼疮 1例。 2 3例均经Ｘ线胸片、胸部ＣＴ、…     

胸腔细管引流及胸腔注入榄香烯治疗恶性胸水

恶性胸腔积液是恶性肿瘤或转移癌所致的常见并发症 ,胸腔内注入化疗药是治疗恶性胸腔积液的重要方法。 1997年1月～ 1998年 12月我院采用胸腔细管引流后注入榄香烯乳的方法治疗恶性胸水 2 6例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 6例恶性胸水患者均为病理和 [或 ]细胞学确诊的癌性胸腔积液 ,为首次治疗 ,并经胸部 X线片、B超提示为大量胸水 ,液平面在第二前肋上下 ,均为单侧胸腔积液。其中男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均 5 2 .2岁。无明显心、肝、肾功能障碍 ,Karnofsky评分 >6 0分。1.2　治疗方法　经 …     

卡铂胸腔注入联合盖诺治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期肺癌常见的并发症 ,而胸腔灌注化疗药物及全身化疗是治疗恶性胸腔积液的主要方法之一。我院 1 997～ 2 0 0 3年间应用卡铂合并盖诺治疗肺癌恶性胸腔积液 2 5例 ,效果满意 ,现报告如下。1 材料与方法一般资料　全部病例均经病理学和 /或细胞学检查证实。治疗组 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ,年龄 3 5～ 70岁 ,平均 5 7岁 ;对照组 3 0例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 5 0～70岁 ,平均 60岁。两组患者均为同期住院病人 ,治疗前血常规及肝、肾功能正常。治疗前经B超检查胸腔积液量 >80 0ml。Karnofsky标准评分在 70～ 80分。…     

胸腔化疗的临床观察及护理

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症之一 ,一旦出现 ,不仅严重影响患者的生活质量 ,而且生存期亦很有限 ,胸腔内注入药物为其主要治疗手段。本文收集 1999年 12月—2 0 0 1年 11月共 2 4例经胸腔穿刺注入化疗药物治疗胸腔积液的病例 ,现就其临床观察及护理进行探讨。资料和方法1　一般资料　　恶性胸腔积液病例 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄 30岁～ 77岁。其中肺癌 19例 ,胃癌5例 ,乳癌 1例。所有病例均经组织细胞学证实 ,并且均有胸片和Ｂ超显示有中至大量胸腔积液。2　常用方案　　顺铂 4 0ｍｇ～ 80ｍｇ溶于 4 0ｍｌ生理盐水或博莱霉…     

胸腔内注射榄香烯治疗恶性胸腔积液14例临床分析

恶性胸腔积液是由恶性肿瘤胸膜转移或原发性胸膜恶性肿瘤所致 ,是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一。一旦出现恶性胸腔积液 ,意味着已失去手术机会。恶性肿瘤并发胸腔积液者多在胸腔积液出现 1～ 6个月 (平均 2个月 )内死亡。恶性胸腔积液发生快 ,化疗难以控制。积极有效地控制恶性胸腔积液可明显缓解症状 ,减轻患者痛苦 ,改善生存质量 ,延长生存期。 1997年 8月— 1998年 6月我院应用榄香烯注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液 14例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 14例患者中男 10例 ,女 4例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 5 0 .5岁。均经Ｘ线…     

中心静脉导管胸腔内留置引流恶性胸腔积液的护理

癌性胸腔积液因生长快 ,积液量大 ,常有明显的胸闷、气喘 ,临床上需反复穿刺抽液来缓解症状 ,这不仅给患者带来很大痛苦 ,也增加了胸腔感染机会 ,我院呼吸科自 1999年 6月起对 12例恶性胸腔积液患者除常规治疗外 ,均用中心静脉导管留置于胸腔引流胸腔积液 ,取得了较为满意的效果。现将护理体会报告如下 :1　临床资料及方法1.1　一般资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 5 2～ 77岁 ,平均 69.5岁 ,均有大量胸腔积液 ,经组织病理学和 (或 )脱落细胞学检查证实均为恶性胸腔积液。1.2　方法　患者取坐位 ,根据超声定位或选择肩胛线第 9～ 10…     

胸腔内注入高聚金葡素治疗5例恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶性疾病引起的胸腔积液。笔者用高聚金葡素胸腔内注入治疗5例恶性胸腔积液患者 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :资料与方法一、临床资料 :男 1例 ,女 4例 ,年龄 5 5～ 6 9岁。腺癌 4例 ,鳞癌 1例。血性积液 4例 ,草绿色积液 1例。胸部 X线检查 ,积液在右侧 4例 ,左侧 1例。大量胸腔积液 3例 ,中量积液 2例。全部患者在高聚金葡素胸腔内注入前 ,均未接受过局部或全身抗癌药物。二、治疗方法 :每周 1次胸穿排液后同时注入高聚金葡素 5 0 0 0单位。注药后嘱患者不断变换体位 ,以求药物在胸腔内…     

新型重组人白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液16例

恶性胸腔积液属肿瘤的晚期征象 ,多数患者预后很差 ,有效地控制恶性胸腔积液是治疗晚期癌症的一个重要环节。2 0 0 2年 10月— 2 0 0 4年 3月我们应用新型重组人白细胞介素- 2 ( 12 5SerIL - 2 )治疗晚期肺癌并发胸腔积液 16例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　全组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 8.3岁 ,均经组织学及细胞学确诊。其中鳞癌 4例 ,腺癌 10例 ,小细胞癌 2例。经X线及B超同时确立均为中等量以上 (液量超过第 4前肋 )非包裹性胸腔积液。所有病例胸腔内均未用过生物反应调节剂、…     

TNF和CEA联检对恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液的病因比较复杂 ,临床上 2 0 %～ 3 0 %的胸腔积液不能确定其病因〔1〕。为探讨肿瘤标志物对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值 ,我们对结核性和恶性胸腔积液中的肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)和癌胚抗原 (ＣＥＡ)进行了联合检测。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本院 1999年～ 2 0 0 2年 3月结核性和恶性胸腔积液住院患者 95例 ,分为两组 :恶性胸液组 40例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 2 6～ 83岁 (平均 5 5 .7岁 ) ;均经脱落细胞、纤支镜、淋巴结活检及术后病理检查确诊 (腺癌 10例 ,鳞癌 14例 ,小细胞未分化癌8例 ,恶性间皮瘤 5例…     

顺铂胸腔内注射联合微波热疗治疗癌性胸腔积液50例临床观察

我科于 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 1月共收治恶性肿瘤合并胸腔积液患者 5 0例 ,使用顺铂胸腔内注射联合微波热疗 ,取得了很好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本组 5 0例均经病理学证实或胸腔积液细胞学检查证实 ,男 3 0例 ,女 2 0例 ;年龄 3 8～ 84岁 ,平均年龄 62岁。其中肺癌 2 4例 ,乳腺癌 17例 ,恶性淋巴瘤 6例 ,原因不明的恶性胸腔积液 3例。1.2　治疗方法 :先行B超定位 ,少 中量胸腔积液一次抽净 ,大量积液分次抽净 ,然后胸腔内注射生理盐水溶解后的顺铂40～ 80mg ,让患者变换体位 ,以便药物在胸腔内分布均匀 ,胸腔…     

老年恶性胸腔积液32例临床分析

恶性胸腔积液在临床较为常见 ,现将我院 1993— 1998年收治的老年恶性胸腔积液 32例分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例。平均年龄 71.8岁。6 0～ (岁 ) 2 1例 ,>70岁 11例。吸烟指数 >4 0 0年支者 2 0例(6 2 .5 % ) ,不吸烟者 12例 (37.5 % )。出现症状至就诊时间为12～ 174ｄ ,平均 6 4ｄ。 32例恶性胸腔积液均经组织活检或胸腔积液脱落细胞检查证实。1.2.　临床症状和体征　咳嗽 2 6例 ,胸痛 2 1例 ,胸闷 19例 ,气促 17例 ,咯血 8例 ,发热 5例。 32例除胸腔积液体征外 ,有 3例左锁骨上淋巴结癌性转移 ,其余…     

胸腔镜诊断24例病因不明胸腔积液的临床分析

在呼吸科临床常遇到胸腔积液患者 ,虽经多次胸腔积液检查 ,甚至胸膜活检仍未确诊 ,严重影响患者治疗和预后。我科从 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 1月用胸腔镜检查 2 4例病因不明胸腔积液患者 ,确诊 2 3例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料2 4例中 ,男性 16例 ,女性 8例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 4 1.7岁。所有患者的胸腔积液持续或间断发生 1～ 6个月 ,经胸部X线、CT、胸腔积液病理和生化、纤支镜检查均阴性 ,但临床抗痨治疗仍断续发生胸腔积液者。1.2　方法采用德国 Wolf 7mm硬质冷光源胸腔镜 ,日本 Olympus摄录接头 ,Sony显示器进…     

高聚生顺铂联用治疗恶性胸腔积液152例临床观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症 ,其特点是胸腔积液生长迅速 ,可直接影响患者的心肺功能和生存期。因此应控制和治疗恶性胸腔积液 ,以提高患者生活质量 ,延长生存期。我科 1998年 2月— 2 0 0 2年 2月采用高聚生联用顺铂治疗恶性胸腔积液 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　临床资料　本组 15 2例中 ,男 82例 ,女 70例 ,年龄 3 9～70岁 ,中位年龄 5 4岁。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ≥ 60 % ,经病理学确诊 ,肺癌 68例 ,乳腺癌 5 2例 ,食管癌 2 1例 ,恶性淋巴瘤 11例 ,胸腔积液均为血性。随机分为观察组 76例 ,对照组 76例。1.2　…     

热蒸馏水胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液40例分析

恶性胸腔积液是肺癌晚期最常见的并发症之一。可直接危及患者生命 ,同时影响其它治疗的进行。我院胸外科以热蒸馏水胸腔灌注、浸泡 ,辅以顺铂胸腔内给药治疗恶性胸腔积液 40例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995～ 2 0 0 0年本院收治 40例患者 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 45～ 6 1岁 ,其中腺癌 2 9例 ,鳞癌 11例 (均经病理或细胞学检查证实 ) ,通过治疗前后胸部ＣＴ、Ｂ超检查评价疗效。患者治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ行为评分为 5 0～ 70分。其中 11例鳞癌治疗后给予放疗 ,2 9例腺癌均在治疗中辅以全身化疗 ,其中 4例治…     

榄香烯乳剂配合平阳霉素治疗恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见并发症之一 ,我们应用榄香烯乳剂配合平阳霉素治疗恶性胸腔积液 30例 ,现将治疗情况报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 30例均经细胞学或 /和组织学确诊各种恶性肿瘤所致胸腔积液 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 35～ 71岁。原发性肺癌 2 4例 ,乳腺癌 3例 ,淋巴瘤 1例 ,胃癌 1例 ,恶性胸腺瘤 1例。患者胸腔积液均经临床及影像学、Ｂ超等证实 ,其中大量积液 14例 ,中等量积液 16例 ;单侧积液 2 2例 ,双侧积液 8例。1 2　治疗方法 :胸腔穿刺成功后先抽尽胸腔积液 ,再经穿刺针将药物注入胸腔 ,每次榄香…     

胸腔内注射金葡素液治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发性胸膜恶性肿瘤所致的胸腔积液 ,是恶性肿瘤的常见晚期表现 ,积液因生成迅速 ,不易控制 ,故有效控制恶性胸腔积液的再生可改善病人生活质量。我院采取胸腔闭式引流 ,充分引流出胸腔积液后再行胸腔内注射金葡液。临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人共 37例 ,男 2 7例 ,女 10例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均 5 6.3岁。均由病理检查确诊为恶性肿瘤 ,其中腺癌 2 0例 ,鳞癌 12例 ,未分化癌 5例。1.2　治疗方法 :胸腔闭式引流 4 8～ 72 h,充分引流出胸腔积液 ,以生理盐水 4 0 ml 金葡素…     

恶性胸腔积液的综合治疗

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症之一 ,且常引起呼吸困难和胸痛 ,具有复发的特点。不仅影响患者生活质量 ,也不利于进一步治疗。常见的治疗方法 :全身或腔内局部化疗、使用硬化剂、穿刺抽液或置导管引流。近年来 ,生物效应调节剂治疗恶性胸腔积液亦取得了可喜的疗效[1] 。 1998年以来 ,我们采用全身治疗、留置导管引流及腔内局部注射等综合治疗恶性胸腔积液 38例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :1998年 4月～ 2 0 0 0年 9月 ,作者选择 38例恶性胸腔积液患者 ,男性 2 3例 ,女性 15例 ,年龄 31岁～ 75岁。中位年龄 5 4岁。患者均…