国产金属支架治疗食道癌术后吻合口狭窄临床观察

食道癌术后吻合口狭窄吞咽困难是常见的术后并发症,吞咽困难,严重影响患者生存质量.应用自膨胀金属内支架治疗食道癌术后吻合口狭窄能大大改善患者进食情况,提高生存质量.2000年10月～2011年12月应用食道支架治疗食道癌术后吻合口狭窄患者100例.现报告如下.     

食道内覆膜支架置入姑息治疗30例中、晚期食道癌

目的探讨覆膜自膨式食道内支架姑息治疗中、晚期食道癌的临床效果。方法28例中、晚期食道癌患者厦2例食道癌手术吻合口狭窄导致吞咽困难患者,采用透视下放置覆膜支架治疗。结果30例次患者留置支架30个,支架一次留1成功率为96．7％（29／30）。支架留置以后1．00％（30／30）的患者摄食能力有了很大提高,生活质量明显改善。结论覆膜支架对食道癌的姑息疗法,简捷、安全、有效,对提高患者的生活质量、延长生命是一个好的方法。     

食管癌狭窄和瘘内支架治疗的回顾性分析

我国是世界上食道癌的高发国家,食道狭窄表现为吞咽困难或不能进食进水,为食道癌死亡的主要原因,其饥饿感令人无法忍受。目前对食道癌较有效的治疗方法是手术和放射治疗两种,但由于食道癌早期症状多不明显,不影响日常进食,常为人们所忽视,往往错过最佳手术治疗时机。一旦癌块破     

覆膜支架治疗食道癌致食道狭窄(MEO)及食道-支气管瘘(EBF)的探讨

目的：回顾性地分析12例覆聚乙烯膜自膨式食道内支架治疗食道癌引起的食道狭窄（MEO）及食道支气管瘘（ERF）的临床效果。材料与方法：12例MEO引起的吞咽困难病人其中3例出现ERF采用覆膜支架治疗。结果：12例病人支架全部顺利置放。病人吞咽困难均得到缓解。平均降低2级。3例ERF病人瘘口均得到封闭。结论：覆聚乙烯膜食道支架较其它姑息疗法安全、有效,能快速而持久地缓解吞咽困难;能限制病变及增生的食道粘膜向腔内生长,防止再狭窄的发生。同时可迅速封闭食道瘘口,临床并发症少,应做为姑息治疗食道癌MEO、ERF的首选方法。     

食管支架治疗食道癌致食道狭窄20例报道

目的 评价食道支架治疗晚期食道癌狭窄疗效,探讨食管支架放置成功的影响因素。方法：在Ｘ线电视导向下,向２０例晚期食道癌狭窄食管内植入被膜自膨式支架２０个。结果：２０例所置支架均一次到位,操作顺利,无术中并发症,患者吞咽困难症状均明显改善。结论：被膜自膨式支架放置是目前治疗晚期食道癌狭窄比较有效方法,放置成功的关键是术前准确定位及选择合适支架。     

内镜下记忆合金支架置入治疗食管贲门癌性狭窄的配合及护理

食道癌患者晚期常常导致吞咽困难，为解决这问题，我院于2001年3月～2004年，开始对晚期食道癌患者行食道支架术。由于术前、术中、术后的精心护理，所有患者均取得满意疗效。现将有关护理体会报告如下：     

颈椎疾病六大假象

吞咽困难有的老人开始感觉咽部发痒，有异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重，患者曾被怀疑为食道癌，但胃镜检查正常。后经CT扫描显示为颈椎病。     

食管异物误诊食道癌2例

食管异物误诊食道癌２例李玉奎例１，患者，男，６２岁。田间劳动收工后吃面条，第２碗没吃完感吞咽困难，以后只能进流汁类饮食。１ｗｋ后在当地乡医院申请食道钡餐检查，病史只有吞咽困难数天，Ｘ线报告疑诊食道癌。２ｄ后转市第一人民医院申请食道钡餐检查，病史仍仅述...     

食道癌患者放射治疗并发症的观察与护理

食道癌患者放射治疗并发症的观察与护理陈筱玉（广西区第二人民医院桂林市５４１００２）关键词食道癌；并发症；护理食道癌是我国常见的一种恶性肿瘤，占消化道癌瘤发病率的第一位，患者年龄大多在４０岁以上，好发病位为食道中段，典型症状为进行性吞咽困难，早期症状常...     

以声嘶为首发症状的食道癌

以声嘶为首发症状的食道癌宜兴市人民医院史济人食道癌患者常以吞咽困难，胸骨后刺痛，食物返流为主诉，而以声嘶为首发症状者实属罕见。近两年来我院耳鼻咽喉科遇到５例因声嘶而就诊的患者。纤继喉镜显示－侧声带麻痹，纤维食道内窥镜及病理检查确诊为食道癌。１临床资料...     

《伤寒论》水气病初探

对《伤寒论》有关水气病的论述进行了分析整理,着重探讨其治疗机理。其形成主要与肺、脾、肾3脏功能失常有关;临床表现主要有3个方面,即由水气病邪本身引起的症状、阳气失于敷布引起的症状、水气与它邪互结引起的症状。水气之病,既指有形之水肿,又指无形之水气,尤以后者为主。水气病的常用治法有:温阳利水法、育阴利水法、化气利水法、调畅气机法、散结逐水法、解表利水法等。论中法中有法,内容详备,应用灵活,且诸多治法均具有重视气机畅通、治水不忘护脾的特点。     

从气虚络瘀论特发性肺纤维化自噬机制

中医理论认为，特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）的关键病机在于“气虚络瘀”。IPF患者自噬水平不足，不能及时清除异常病理物质，造成细胞外基质过度沉积而致肺纤维化。这与气虚无力推动新陈代谢，形成病理产物堆积，进而壅滞肺络，最终导致肺叶痿弱而不用相对应。因此，自噬不足导致的病理过程可视为“气虚络瘀”病机的微观机制，运用气虚络瘀理论阐释IPF自噬机制并通过调控自噬以防治本病可能成为新的重要靶点。     

从气虚络瘀探析支气管哮喘慢性持续期病机演变

支气管哮喘慢性持续期可出现气虚络瘀病机变化,肺脾肾气虚为本,血络瘀阻为标。认为本病气虚络瘀病机演变过程为久病耗气伤阴,进而导致气阴亏虚,子病及母,肺气亏虚,脾气亦不足,脾气虚则气血生化乏源,后天失养可致肾气亦不足。同时,脾气不足,水液运化失常而致水湿停聚,聚而为痰,亦可导致痰浊阻肺;肾气亏虚,纳气失常,可出现喘息气促。气虚久病入络,无力推动血液运行,血行迟缓而致血液瘀滞不行。     

活血化瘀法和补益法协同在肿瘤化疗后骨髓抑制中的运用

骨髓抑制是恶性肿瘤化疗后的常见不良反应.化疗药物入血,损伤血络,致血脉空虚、气血瘀滞,加上化疗后元气虚衰,无力推动血液运行,致使血停而为瘀,影响新血生成,"瘀血不去,新血不生".因此,临证中在补益正气的前提下,同时因人制宜、辨证活血化瘀,使益气与行血并行,可祛瘀生新、推陈出新,促进骨髓造血,从而可有效改善骨髓抑制.     

基于“毒瘀虚”分期论治皮肌炎的临证经验

皮肌炎是一种累及皮肤、骨骼肌的自身免疫性疾病。临床表现以皮疹、肌无力、肌痛为主。本病初期外邪入里,化热为毒,邪毒蕴阻肌肤,发为皮疹;而后热毒与湿、瘀相互胶结,可见皮疹加剧,关节肌肉灼痛;久病气血阴阳亏虚,出现肌肉酸痛、肢体痿弱无力。汤小虎教授根据多年临床经验总结,急性期以热毒为主者,治以清热解毒,活血止痛;如热毒内陷心营,治以清营解毒,透热养阴。缓解期以瘀热偏重者,治以活血化瘀,理气健脾;以湿热偏重者,治以清热利湿,宣通经络。慢性期以气血两虚为主者,治以益气温经,养血和络;以阴虚为主者,治以滋补肝肾,益气养阴;以阳虚为主者,治以温阳通络,健脾益肾。临证之时汤小虎教授辨清病理因素,精准用药,本文以急性期热毒炽盛,内陷心营为例,选方清营汤合青蒿鳖甲汤加减进行阐述。     

益气养阴法为主治疗放射性口咽黏膜损伤

气阴两虚是放射性口咽黏膜损伤发生、发展的重要病机,治疗时将益气养阴法贯穿于治疗始末,并配合其他治法能有效减轻患者的痛苦,修复并调节唾液腺,改善局部微循环,促进微血管及组织的修复愈合,提高患者的生活质量.     

益气温阳利水法对慢性心力衰竭患者N末端前体脑钠肽的影响

目的：观察益气温阳利水法配合西药和单纯西药治疗CHF患者的临床疗效以及治疗前后血浆N末端前体脑钠肽（NT-proBNP）的水平。探讨该疗法治疗心力衰竭的科学性和实用性。方法：将符合纳入标准的120例CHF患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。结果：血浆NT-proBNP水平4周后分别为716.65±191.84和825.80±348.65;12周后分别为733.32±202.99和840.80±347.64。结论：益气温阳利水法配合常规用药较单纯常规用药能较好的改善CHF患者临床症状和降低血浆NT-proBNP水平。     

以郁金为主治疗亚健康状态

郁金味辛、苦,性寒,归心、肝、胆经,有活血止痛、行气解郁、清心凉血的功效。《本草备要》云:"行气,解郁;泄血,破瘀。凉心热,散肝郁。"笔者在临床中发现合理地运用郁金,对亚健康状态的治疗有较好的临床效果。现举病案说明,以供参考。     

正气辨析

正气属中医学的气学范围,是一身之气或人气相对邪气时的称谓,是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质;正气以其运动而发挥防御、调节、修复等作用,具有物质运动的自然科学属性。正气分布到腑腑经络,则为脏腑经络之气;分布到脉之内外,则为营气和卫气。脏腑经络之气和营卫之气的防御、修复和调节作用,可因其构成成分和所在部位的不同而有所区别,但都是正气的功能体现。     

方剑乔针灸治疗颞颌关节紊乱经验

方剑乔认为颞颌关节紊乱多由经脉受阻、气血不畅、脉道瘀滞所致,针灸治疗要以通畅气血、舒筋活络为原则,在遵循经选穴基础上多选取局部腧穴,常选用下关、颊车为主穴,使用温针灸,以艾灸温热效力降低患者病处周围神经兴奋,从而缓解肌肉痉挛、改善微循环、消炎镇痛;强调根据患者颞颌关节紊乱发病的时间长短来判断病邪深浅,对于初期发病者,痹证较轻,采用轻刺之"扬刺",将痹邪浮而散之,而对于长久不愈者,其痹邪久居于内,采用深刺之"齐刺"以驱邪外出;临床上,方老师尤其善用电针,根据患者疼痛的急缓期选用不同的电针频率,对于急性疼痛期使用100 Hz电针可快速缓解疼痛,而对于疼痛不明显者则选用2 Hz电针,将以上诸法合用,临床疗效显著。