肿瘤抑郁症研究进展

肿瘤抑郁症是指肿瘤相关性抑郁或癌症相关性抑郁,其病因及其机理目前尚不明确,但研究表明,肿瘤抑郁症发病率较高,且与多种因素有关,甚至有学者认为几乎90%的癌症患者都遭受抑郁的长期折磨,有些患者的直接死因可能不是肿瘤而是抑郁症,因此,肿瘤抑郁症值得临床医生加以关注并适当采取措施防治之。兹对国内近期肿瘤抑郁症的研究作一综述,以期对临床和研究工作提供帮助。     

肿瘤抑郁症的中医临床研究进展

肿瘤抑郁症是发病率较高的肿瘤相关性抑郁或癌症相关性抑郁。临床治疗肿瘤抑郁症的西药毒副作用较大。中医药治疗肿瘤抑郁症逐渐成为临床研究热点,无论通过辨证论治进行治疗还是专方专药均对肿瘤抑郁症取得良好的疗效,较化学药物具有一定的优势。本文就中医药治疗肿瘤抑郁症相关的临床观察及临床研究做一总结,以期为临床工作提供理论参考。     

肿瘤相关性抑郁的用药规律

目前,癌症是导致人类死亡的主要疾病之一。研究证实恶性肿瘤患者易出现情绪控制障碍形成肿瘤相关性抑郁,抑郁是恶性肿瘤患者最常见的心理损害,将会加快肿瘤的生长速度,并且影响疾病的预后,最终造成不良影响。因此,对抑郁状态的干预对于提高癌症患者的生活质量和治疗水平,延长患者的生存时间具有重要意义。本文将探讨肿瘤相关抑郁症的药物治疗规则。     

肿瘤患者焦虑症和抑郁症的识别及护理

目的讨论癌症患者焦虑症和抑郁症的识别以及护理措施。方法本文通过对64例癌症患者的问卷调查,总结癌症患者焦虑症和抑郁症的识别以及提出有效的护理措施。结果调查显示焦虑和抑郁的总发生率为28.12%。结论癌症患者中抑郁、焦虑性疾病的发病率较高,及时地识别和护理可以减少患者痛苦,提高肿瘤治疗疗效。     

抑郁与癌症研究进展

癌症是导致人类死亡最严重的疾病之一。在对癌症病因学的研究中，心理社会因素对肿瘤的影响日益受到学者们的关注。抑郁症是临床常见的精神疾患，国际卫生组织预测2020年抑郁症将成为全球第2位医疗疾患。目前抑郁与肿瘤的关系成为医学界关注的焦点。本文对抑郁症的研究进展及抑郁与癌关系作一综述，并探讨了其可能的发生机制。     

综合疗法干预肿瘤相关性抑郁探析

肿瘤相关性抑郁是一种情绪病理反应,是指肿瘤患者所患的抑郁症,这种抑郁症是由癌症的诊断、治疗和并发症所导致的。肿瘤为有形实邪,本质属于本虚标实,其发生与情志失调后导致气机不畅有着密不可分的关系,最终发展成实质性的病理产物。肿瘤相关性抑郁的病因病机为脏腑空虚、肝郁气滞,导致神志异常,故临床上诊疗思路多以健脾益肾、疏肝解郁、理气调神为主。常用的综合治疗方法有针刺配合中药汤剂、针刺配合心理疏导、针刺配合心理疏导加中药汤剂。     

老年癌症病人抑郁症状的影响因素与护理

癌症已经成为严重危害人类健康的常见病、多发病，是导致人类死亡的第二大疾病。而抑郁是一种负性情绪。国外有研究显示，抑郁症状是老年癌症病人常见的负性情绪。癌症是一种应激源，一个人一旦被确诊为癌症，总会产生一些心理反应，如果过于消极或时间过长则易产生抑郁症状甚至抑郁症。老年癌症患者抑郁可加重治疗副作用的反应，影响治疗效果加重病情，并能促进肿瘤的复发、转移、恶化等，所以医护人员有必要对老年癌症患者抑郁及其相关因素进行研究。     

癌症患者抑郁和焦虑症状的心理护理

癌症患者抑郁和焦虑症状发生率很高,在进行肿瘤治疗的同时,也应注意对抑郁和焦虑症状的重视,以全面改善肿瘤患者的生活质量.在对全国20个省市部分肿瘤患者问卷调查表明,抑郁症发生率为57.5%,焦虑症状发生率为28.7%,有抑郁症状的患者中41.8%伴随焦虑症状,有焦虑症状的患者中94.6%伴随抑郁症状[1].本文仅就抑郁和焦虑症状的心理护理谈几点体会.     

浅谈癌症患者心理状态及心理护理

癌症是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，发病率逐年上升，一个人一旦被确诊为癌症，心理会产生一些反应，但反应过于强烈或时间过长，则易产生抑郁状态甚至抑郁症。抑郁是一种负性情绪，会加重治疗负反应，促使肿瘤复发、转移、恶化，降低生活质量。临床观察发现，癌症患者在诊断、治疗、恢复、死亡等阶段均可产生心理危机，主要经历震惊、否认、抑郁、对抗、治疗五个阶段。     

抑郁症患者肿瘤坏死因子-α与生活事件及应对方式的相关研究

目的：研究抑郁症患者血清肿瘤坏死因子-α水平变化及其与生活事件、应付方式间的关系。方法：入组60例未经药物治疗的抑郁症患者进行生活事件量表（LES）、应付方式问卷和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的临床评定。用酶联免疫吸附方法对60例患者进行血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）检测,并与60名正常人群做比较。结果：血清肿瘤坏死因子-α水平在两组间差异无统计学意义（p〉0.05）;抑郁症患者中血清TNF-α水平与应付方式、生活事件总频度及强度、负性事件频度及强度无明显相关性（p〉0.05）;抑郁症患者较健康人群经历更多的负性生活事件,且较多采用不成熟应付方式,其差异有统计学意义（p〈0.05）。结论：抑郁症患者血清中肿瘤坏死因子-α分泌水平有待进一步研究;抑郁症患者较健康人群经历更多的生活事件,而多采用不成熟应付方式;血清TNF-α水平与生活事件及应付方式的相关性有待进一步研究。     

疼痛、抑郁与癌症患者生活质量的调查分析

目的:总结癌症患者疼痛和抑郁的发生率,分析癌痛与肿瘤患者抑郁发生的相关性,探讨癌痛和抑郁对癌症患者生活质量的影响.方法:收集236例癌症患者的相关资料,采用癌症生活质量自评量表FACT-G、抑郁自评量表(SDS)、疼痛数字分级法(NRS)以及一般状况评定量表分析资料,采用单因素方差分析和线性回归分析法分析各因素的相关性.结果:236例经病理确诊的癌症患者疼痛的发生率为65.3%,轻、中度痛占57%,重度痛占8.3%;抑郁的发生率为34.3%.疼痛与肿瘤患者抑郁的发生明显相关(R2=0.473,P<0.001).不同疼痛程度的患者之间其身体状况、情感状况和功能状况评分均有显著差异(P=0.001, 0.047, 0.008);而有、无抑郁患者之间的身体状况,情感状况和功能状况也有显著差异(P=0.001,0.025, 0.002).结论:癌症患者的疼痛与抑郁的发生密切相关,两者对患者的生活质量均产生重要影响.     

浅谈抑郁症的护理

抑郁症泛指一组以抑郁综合征为主要表现的临床综合征。主要表现为心境抑郁,在此基础上产生焦虑,易激动,对生活悲观,无信心,自卑感,活力下降。虽然抑郁症不是绝症,但患者却被病魔折磨得非常痛苦,甚至走上绝路。研究资料表明：抑郁症的患病率已超过心脑血管疾病和肿瘤,跃居发达国家的第一位。     

祖国中医学在治疗现代肿瘤患者抑郁中的贡献(附50例病例分析)

目的 关注肿瘤患者的情感障碍,了解肿瘤患者抑郁症发生机率和相关因素,采用中医干预治疗观察疗效.方法 采用汉密顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD,由Hamilton于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表.)和一般状况调查表,以自评和访谈方式,对我院神经科和中医科经诊的50名肿瘤患者并发抑郁症情况进行了调查.同时,以6周为一个疗程,运用中医辨证论治方法 给予干预性治疗.总结治疗前后抑郁改善情况.结果 按照中医理论,通过对抑郁症患者证候调查显示.临床主要以"肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁痰阻证、心脾两虚证"四种证候类型多见.经辩证治疗后,大多数患者抑郁情绪可以得到明显改善.结论 恶性肿瘤除疾病导致抑郁症.按照中医理论与辩证论治原则进行中医干预治疗后,恶性肿瘤患者抑郁情绪可得到明显改善.     

伴自杀倾向青少年抑郁症患者的焦虑、抑郁与家庭环境相关性分析

目的:探讨伴自杀倾向青少年抑郁症患者的焦虑、抑郁与家庭环境的相关性。方法:采用使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、家庭环境量表(FEC-CV)对165名伴自杀倾向的青少年抑郁症患者进行测查,并对焦虑、抑郁分数与家庭环境分数进行相关性分析。结果:焦虑、抑郁分数与家庭环境中亲密度、情感表达呈显著负相关(P<0.05),与独立性呈显著正相关(P<0.05)。结论:家庭环境与青少年抑郁症患者的焦虑、抑郁存在相关性。     

卒中后抑郁的相关临床分析

目的:对脑卒中后并发抑郁的临床资料进行相关分析。方法:用汉密尔顿抑郁量表对81例经CT或MRI证实为急性脑血管病的患者进行临床分析,分为PSD组与非PSD组,并用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表对神经功能缺损进行评定,探讨神经功能缺损程度与抑郁症的关系,及脑卒中发生部位与抑郁症的关系。结果:抑郁的发生率为30.7%,病变在左半球更易发生抑郁,神经功能缺损的程度与抑郁症的发生有明显的相关性。结论:卒中后抑郁的发生与发病部位、病程、肌体肌力有显著相关性。     

西酞普兰与氟西汀治疗肿瘤伴发抑郁症的对照研究

恶性肿瘤伴发抑郁症因发病率高,且对肿瘤预后影响大,目前已经引起人们的广泛重视.既往研究显示恶性肿瘤患者伴发抑郁症达20%～35% [1-2].恶性肿瘤患者的病理生理特点导致早期低识别率、低诊断率及伴发抑郁症所带来痛苦的低治疗率,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量;选择有效的抗抑郁剂治疗已成为当前肿瘤科临床面临的重要课题.国外研究表明,西酞普兰对抑郁症状有良好疗效,且患者依从性及耐受性良好.但肿瘤伴发抑郁症的治疗却少有报告,为此,本研究探讨比较西酞普兰和氟西汀治疗恶性肿瘤伴发抑郁症的疗效和安全性,以期为综合医院治疗恶性肿瘤伴发抑郁症提供临床依据.     

度洛西汀对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响

目的:探讨度洛西汀对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响。方法:采用放射免疫分析法测定82例抑郁症患者治疗前、治疗第6周末血清白细胞介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:抑郁症患者治疗前血清IL-2和TNF-α水平明显高于治疗后。相关性分析发现,血清IL-2,TNF-α水平与HAMD抑郁量表总分呈显著正相关。经度洛西汀治疗后,随着抑郁症状的缓解,以上细胞因子水平逐渐下降。结论:细胞因子在抑郁症的发病过程中起一定作用,度洛西汀对细胞因子的抑制作用是治疗抑郁症的机制之一。     

西酞普兰与氟西汀治疗肿瘤伴发抑郁症的对照研究

恶性肿瘤伴发抑郁症因发病率高,且对肿瘤预后影响大,目前已经引起人们的广泛重视.既往研究显示恶性肿瘤患者伴发抑郁症达20%～35% [1-2].恶性肿瘤患者的病理生理特点导致早期低识别率、低诊断率及伴发抑郁症所带来痛苦的低治疗率,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量;选择有效的抗抑郁剂治疗已成为当前肿瘤科临床面临的重要课题.国外研究表明,西酞普兰对抑郁症状有良好疗效,且患者依从性及耐受性良好.但肿瘤伴发抑郁症的治疗却少有报告,为此,本研究探讨比较西酞普兰和氟西汀治疗恶性肿瘤伴发抑郁症的疗效和安全性,以期为综合医院治疗恶性肿瘤伴发抑郁症提供临床依据.     

老年住院贫血患者抑郁状况调查及护理策略

目的　探讨老年贫血住院患者抑郁的发生状况，为制定相应的护理措施提供参考 方法 采用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS) 对118例老年贫血患者进行临床评价,并对相关因素进行分析，包括性别、婚姻状况、陪护状况、居住环境等进行调查，并对贫血的严重程度和抑郁的量表评分相关性进行分析。结果　贫血患者抑郁的发生率与性别无关（P＞0.05）；丧偶患者抑郁症的发生率明显高于未丧偶者(P＜0.05）；不同的陪护状况和居住状况抑郁症的发生率不同，但之间没有统计学差异（P＞0.05）结论　老年住院贫血患者中有较高的抑郁症的发生率，不同的人群抑郁症发生率不同，对于丧偶的患者更应该加强护理，促进患者临床康复。     

恶性肿瘤患者抑郁发生的相关因素分析

目的探讨恶性肿瘤患者中抑郁症的发病特点及相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及患者一般临床特征调查表对154例恶性肿瘤患者进行数据采集和相关性分析。结果 154例不同类型恶性肿瘤的患者中有75例（48.7%）患有抑郁症。其中实体肿瘤患者的抑郁发生率为49.3%（70/142）,血液系统恶性肿瘤患者的抑郁发生率为41.7%（5/12）。抑郁发生与恶性肿瘤的病理类型、性别、患者自我健康关注度以及日常锻炼习惯等因素无关,而老龄、晚期、慢性癌痛及一般体力状况较差等相关因素群体的抑郁发生率较高（P〈0.05）。结论恶性肿瘤患者中抑郁发生率较高。对于具有老龄、晚期、伴有慢性癌痛及一般体力较差等因素的患者,需要进行心理和生理方面的干预,以提高患者生活质量和肿瘤治疗依从性。