中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻25例体会

目的 总结中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效.方法 25例患者均采用保守加中药"粘连松解汤"及"增液承气汤 "联合治疗.结果 25例患者保守治疗均获得治愈.结论 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻效果较好,值得推荐.     

朱琏“兴奋”Ⅱ型针刺手法治疗慢性咽炎的临床疗效观察

目的观察朱琏"兴奋"Ⅱ型针刺手法治疗慢性咽炎的效果。方法将60例慢性咽炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均选择肺俞、列缺、肾俞、太渊、中府、太溪、照海、廉泉、足三里穴为治疗穴位,观察组采用朱琏"兴奋"Ⅱ型针刺手法治疗,对照组采用常规针刺手法治疗,两组疗程均为28 d。比较两组患者治疗前后的中医症候积分及治疗后的疗效。结果治疗后,两组患者咽痛、咽痒、咽部异物感、干咳、咽后壁充血、淋巴滤泡增生评分均低于治疗前,并且观察组各症候评分均低于对照组(均P<0.05);观察组总有效率为86.66%,对照组为70.00%,观察组疗效好于对照组(P<0.05)。结论运用朱琏"兴奋"Ⅱ型针刺手法治疗慢性咽炎可有效地缓解患者临床症状,提高疗效。     

中西医结合治疗男性狼疮性肾炎28例疗效分析

目的:观察男性狼疮性肾炎(LN)的治疗效果,与女性LN进行比较,以提高对男性LN治疗反应的认识.方法:回顾分析LN男性28例及同期LN女性198例住院患者采用中西医结合"二步"治疗方案的疗效.男、女LN患者均先用激素 CTX加中医辨证治疗的"第一步"方案治疗;经治8周后,对疗效不佳的男、女LN患者再进行激素 MMF加中医辨证治疗的"第二步"方案治疗.结果:①采用"第一步"方案治疗后,男性LN的完全缓解率21.43%,部分缓解率28.57%,均明显低于女性患者(P<0.05),而男性LN的治疗失败率达50.00%,明显高于女性患者(P<0.05);②采用"第二步"方案治疗后男性LN的完全缓解率57.14%,部分缓解率28.57%,治疗失败率14.29%,与女性比较均无明显差异(P>0.05).结论:男性LN对激素治疗反应差,而采用中西医结合"第二步"治疗方案并不影响疗效.对于男性LN的治疗应直接给予以MMF联合中药辨证施治方案,缩短治疗时间以提高疗效.     

“便秘通”治疗化疗相关便秘的临床研究

目的观察"便秘通"治疗恶性肿瘤患者化疗相关便秘的临床疗效。方法筛选出恶性肿瘤化疗后脾胃虚弱证便秘患者共76例,随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组患者给予"便秘通"治疗,对照组患者给予乳果糖口服溶液治疗,两组均以7日为1个疗程,观察2个疗程。结果治疗组在第1个疗程和第2个疗程完成后的症状评分均低于对照组;治疗组总有效率明显高于对照组;两组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论临床运用"便秘通"治疗肿瘤患者化疗相关便秘脾胃虚弱证疗效较好。     

复方樟柳碱注射液治疗"中浆"的疗效

目的 观察复方樟柳碱注射液治疗"中浆"的疗效及安全性. 方法对79例82眼临床观察均有效.结果视力障碍均有明显好转.结论复方樟柳碱对"中浆"治疗疗效确切.     

眼针“醒神通经”技术对缺血性中风急性期肢体运动障碍随机平行对照研究

目的观察眼针"醒神通经"技术治疗缺血性中风急性期肢体运动障碍的临床疗效。方法使用随机平行对照方法,将174例处于缺血性中风急性期患者随机分为治疗组和对照组。对照组在西医治疗基础上予常规眼针、头针及体针治疗,治疗组在对照组的基础上再运用眼针"醒神通经"技术。每日1次,每周5 d,休息2 d。总疗程均2周。以简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分和改良Barthel指数对两组治疗前后肢体运动及神经功能情况进行评定。结果两组治疗后FMA评分、Barthel指数、NHISS评分均较治疗前提高(均P0.05),治疗组治疗后FMA评分、Barthel指数均优于对照组(均P0.05),观察组与对照组NHISS评分未见明显差异(P0.05)。结论眼针"醒神通经"技术能改善缺血性中风急性期患者的肢体功能,疗效优于常规眼-头-体针治疗,值得推广应用。     

“疏肝健脾化瘀疗肝汤”治疗肝硬化失代偿期近期疗效观察

目的:观察中药"疏肝健脾化瘀疗肝汤"治疗肝硬化失代偿期的临床近期疗效。方法:将60例肝硬化患者,随机分为治疗组30例,对照组30例,两组均给予西医常规综合治疗,治疗组加用"疏肝健脾化瘀疗肝汤"口服,每天1剂,3个月为1个疗程。结果:治疗组显效率和总有效率显著优于对照组(均P<0.05),未见明显的不良反应。结论:西药配合中药"疏肝健脾化瘀疗肝汤"治疗肝硬化失代偿期可明显提高临床近期疗效。     

自拟癸水清方治疗慢性肾衰竭50例临床研究

目的探讨自拟癸清方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选择氮质血症期慢性肾衰竭患者50例,给予"癸水清"方行化瘀泄浊解毒,并以中成药"尿毒清"治疗24例为对照组,治疗6个月,观察治疗前后2组血压、红细胞、血红蛋白、肾功能、24h尿蛋白排泄等指标的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后收缩压及舒张压均有降低,但仅治疗组差异有统计学意义,且低于对照组(P<0.05);治疗组RBC及Hb均升高,对照组仅RBC与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Hb高于对照组(P均<0.05);治疗组血清BUN及Scr较治疗前明显降低且Scr低于对照组(P均<0.05);2组治疗后尿蛋白排泄均有降低,但仅治疗组差异有统计学意义且低于对照组(P均<0.05)。结论化瘀泄浊解毒法可显著减少慢性肾衰竭氮质血症期患者尿蛋白排泄、纠正肾性贫血,改善肾功能。     

自拟“荆翘止咳方”加减治疗感染后咳嗽60例

目的观察自拟"荆翘止咳方"治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法将我院肺病科门诊采集到的感染后咳嗽120例患者,按照数字表法随机分为对照组及观察组各60例,2组均接受西医常规治疗,观察组加用自拟"荆翘止咳方"加减治疗。2组均连续治疗1周,比较2组疗效和症状评分以及咳嗽症状积分变化情况。结果观察组疗效和咳嗽症状积分改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论采用自拟"荆翘止咳方"加减联合常规西药治疗感染后咳嗽,临床效果明显,可有效改善症状。     

高频电针结合“小醒脑开窍”针刺法治疗失眠临床研究

[目的]观察高频电针结合"小醒脑开窍"针刺法对失眠的疗效。[方法]将60例失眠患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予高频电针结合"小醒脑开窍"针刺法,电针仪波形选择连续波,频率选用100Hz,取穴印堂、上星、双侧内关、三阴交加减;对照组予睡前艾司唑仑片1mg口服。两组均以14d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察记录两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,并比较两组患者的临床疗效。[结果]治疗组总有效率为92.86%,高于对照组的82.76%(P0.05)。治疗后两组患者PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均较治疗前降低(均P0.05),且治疗组PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍评分均低于对照组(均P0.05)。[结论]高频电针结合"小醒脑开窍"针刺法可改善失眠患者症状,且治疗效果好于艾司唑仑片。     

三仁汤在复发性阿弗他溃疡初期的应用

目的探讨三仁汤在复发性阿弗他溃疡初期的疗效。方法选择在临床上符合中医辨证为湿热蕴脾、寒湿蕴脾、脾肾不足夹湿、肝肾不足夹湿型的复发性阿弗他溃疡初期78例,给予中药三仁汤(药用:杏仁、白豆蔻、厚朴、通草等)加减治疗。结果 78例中显效率为28.2%,有效率为69.2%,无效率为2.6%,总有效率为97.4%。结论三仁汤治疗以上4型复发性阿弗他溃疡初期具有良好疗效。     

葛根黄芩黄连汤解析

葛根黄芩黄连汤是《伤寒论》中的一首名方,方中葛根升清阳、解表、生津,可宣达肺气使上焦通畅,体现“源清而流自洁”、“肺与大肠相表里”的理论;黄芩、黄连清热燥湿止利,体现“湿宜轻下”、“急下存阴”之思想。通过对葛根黄芩黄连汤的探讨,以期对后世医家诊治肺系、肠系疾病以及湿热病方面有重要指导意义。     

三仁萆薢饮治疗慢性前列腺炎临床观察

目的：观察三仁萆薢饮治疗慢性前列腺炎的疗效。方法：与前列舒通胶囊对照观察验方三仁萆薢饮对湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者NIH-CPSI评分、前列腺指诊情况和前列腺液中WBC数量的综合影响。结果：三仁萆薢饮组治愈率53.3%,总有效率90%;前列舒通胶囊组治愈率35%,总有效率75%。结论：三仁萆薢饮对湿热瘀阻型慢性前列腺炎有较好疗效。     

葛根芩连汤探析

从主要病机、方论解读、临床应用三个方面对葛根芩连汤进行了探讨,分析认为本方所针对的主要病机为“脾虚湿阻,湿热交结”;在其配伍环境中,君药葛根发挥其输肌以散之功;临床广泛治疗以“湿热阻滞”为主的病证,不惟“泄泻”。     

三仁汤对脾胃湿热证大鼠血清Th1/Th2细胞因子的影响

目的探讨三仁汤改善脾胃湿热证大鼠免疫功能的作用机理。方法将50只雄性SPF级SD大鼠随机分为正常对照组、脾胃湿热模型组、三仁汤(高、中、低剂量)组,观察大鼠体质量、肛温等形态学改变,检测血清Y.干扰素(IFN-y)和白细胞介素-4(IL-4)表达水平,取大鼠胃、十二指肠和结肠组织行病理切片,HE染色观察胃肠道炎症情况。结果与正常对照组比较,模型组大鼠肛温升高,饮水量和摄食量减少,病理提示胃肠道存在炎症损伤,血清IFN-γ和IL-4显著增高(P<0.01),IFN-γ/IL-4比值有升高趋势(P>0.05)。三仁汤高、中、低剂量组对脾胃湿热证大鼠的形态改变有恢复作用;中、低剂量组能降低湿热证大鼠IFN-γ、IL-4水平(P<0.01);高剂量组能降低IL-4水平(P<0.01),有降低IFN-γ水平的趋势(P>0.05),IFN-γ/IL-4比值反而升高(P≮0.05)。结论脾胃湿热证大鼠细胞免疫和体液免疫均呈亢进状态,Th1/Th2平衡有向Th1反应漂移的趋势,三仁汤能调节脾胃湿热证大鼠的免疫功能,保护胃肠道粘膜。     

小鼠肝炎病毒温病湿热证模型血清Th1/Th2细胞因子变化研究

目的:以MHV-A59和大肠杆菌作为生物致病因子,建立两种小鼠温病湿热证动物模型,从Th1/Th2探讨温病湿热证的部分致病机制。方法:①温病湿热证的致病机制:动物随机分为3组:正常组、模型组、肠菌组,ELISA法检测小鼠血清IL-4、IFN-γ水平;②造模因素在MHV-A59温病湿热证致病机制形成中的地位:动物随机分为4组:正常组、模型组、湿热组(肥甘饮食+湿热外环境造模)、病毒组(单纯MHV-A59造模),ELISA法检测小鼠血清IL-4、IFN-γ水平;③清热祛湿类方药的对温病湿热证机制的反证:动物随机分为5组:正常组、模型组、A药组(模型组用蒿芩清胆汤治疗)、B药组(模型组用黄连解毒汤治疗)、C药组(模型组用三仁汤治疗),ELISA法检测小鼠血清IL-4、IFN-γ水平。结果:①模型组、肠菌组血清Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)比值较正常组明显升高(P<0.05或P<0.01)。②病毒因素主要影响到IFN-γ水平,致使模型组Th1/Th2比值较正常组明显升高(P<0.05)。③与模型组比较,A药组Th1/Th2比值明显趋于平衡(P<0.05)。结论:Th1/Th2失衡是温病湿热证共同的致病机制之一,在MHV-A59温病湿热证形成中,MHV-A59因素主导T细胞免疫紊乱,清热祛湿类方药具有不同程度改善Th1/Th2失衡的作用,反证了温病湿热证的上述致病机制。     

邵朝弟自拟肾衰方临证经验及理法方药浅析

肾衰方是邵朝弟教授结合多年临床经验在经方基础上化裁自拟而成,用以治疗脾肾气虚、湿浊内阻型慢性肾功能衰竭,多年来广泛应用于临床,疗效颇丰。本文旨在简要阐述并分析肾衰方的临证经验和理法方药。     

丁济万治疗湿温病临证经验浅析

[目的]介绍丁济万治疗湿温病的临床经验。[方法]分析丁济万临床上根据湿温病的不同阶段,采用六经和卫气营血合而辨证的方法,并附少量医案说明丁氏辨证细腻、用药轻灵的特色。[结果]湿温之证,在温病中比较特殊,温是阳邪,湿是阴邪,湿与温合,或从阳化热,或从阴化寒,所以要根据湿温的变化或从伤寒辨证,或从温病辨证：邪在卫、气,按三阳经治法;湿胜阳微,按三阴经治法;邪热从阳入阴,按温病热传营血治法。其次,湿温主要病变部位在中焦脾胃,三焦的症状无不与脾胃病变有关,所以要兼顾中焦,配以化湿健脾之法。[结论]湿温病是湿热之邪侵袭人体所导致的以脾胃为病变中心的一类疾病。丁氏一派本着＂辨病机,有是证,用是方＂的原则,广泛而灵活地运用六经体系及卫气营血辨证,大大丰富了湿温病的治疗方法。     

胶艾汤的临床应用进展

胶艾汤始载于《金匮要略》,主治妇人漏红、小产之后下血不止及妊娠下血兼腹中痛,继承《黄帝内经》"有故无殒,亦无殒也"的思想,在胎产病中首用活血化瘀药。并针对冲任虚寒、经血不固的病机,将滋养、活血之品有机结合,以养为塞,补血固经。近代医家根据胶艾汤的组方用药特点,将其广泛应用于月经病、妊娠病、产后病、妇科杂病以及其他肝血不调、虚寒瘀滞的出血性病症或血虚型的杂病中,体现了中医异病同治的治疗方法。     

《医学衷中参西录》治肺法浅析

[目的]学习张锡纯治肺的方法和理念,为现代呼吸系统疾病的治疗提供参考。[方法]通过文献检索,从病因病机、处方用药特点等方面对《医学衷中参西录》中有关肺痈、肺痨、喘证等章节及医案进行研读分析,归纳总结张氏治疗肺系疾病的基本治法和方药,分析张氏治病的基本理念及其对后世的指导意义。[结果]张氏认为肺痈、肺痨同有肺体损伤、血败肉腐之病机,疾病初期善用生石膏、金银花等清热解毒,中期善用生山药、白术等培土生金,后期善用熟地黄、麦冬等滋阴润肺,三棱、莪术等活血化瘀,常用资生汤、参麦汤、清金解毒汤等方,并主张用徐服法缓解生石膏寒凉之性引起的副作用。喘证病因在于外邪侵袭、痰湿内生、大气下陷、肾不纳气、元气欲脱,张氏以宣肺利水法、理气化痰法、益气升提法、补肾纳气法、敛气固脱法治疗喘证,善用赭石、半夏、陈皮降胃气,芡实敛肾气,龙骨、牡蛎、山萸肉敛元气,生黄芪、升麻、柴胡升提大气,常用薯蓣纳气汤、参赭镇气汤、理痰汤、升陷汤等方。张氏主张整体观念和异病同治的辨证思维,在肺系危重症的治疗上颇有建树,提出了“兼以解毒”的瘟疫治疗理念,可为新型冠状病毒肺炎的治疗提供经验借鉴。[结论]张氏重视肺痨、肺痈、喘证的病机演变过程,运用脏腑五行生克、气机升降理论立法用药,注重异病同治,擅长运用清热解毒法、敛气固脱法等治疗肺系危重症,这些方法在当今肺系相关疾病治疗中仍有指导意义。