大承气汤加味直肠滴入联合西药治疗不完全性肠梗阻临床观察

目的探讨大承气汤加味灌肠联合西药治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法将60例不完全性肠梗阻患者随机分为试验组和对照组各30例。对照组予禁食、胃肠减压、营养支持及抗炎治疗;试验组在对照组基础上予大承气汤加味直肠滴入,日1次,共治疗7天。观察两组临床疗效。结果试验组总有效率90.00%,对照组总有效率70.00%。经统计学处理,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组的疗效明显优于对照组。结论大承气汤加味直肠滴入联合西药治疗不完全性肠梗阻疗效显著。     

大承气汤加味治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的:观察大承气汤加味治疗急性重症胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法:将90例SAP患者按完全随机法分成大承气汤加味组47例,对照组43例,对照组给予禁食、胃肠减压、应用抑制胰腺外分泌及抑制胰酶活性制剂、广谱抗生素和支持对症处理等常规治疗,大承气汤加味组在常规治疗的基础上加用大承气汤加味治疗。观察两组患者的胃肠减压、血淀粉酶恢复正常和住院时间、并发症发生率及病死率。结果:大承气汤加味组患者在胃肠减压、血淀粉酶恢复正常和住院时间方面均短于对照组(P<0.05或<0.01)。结论:SAP患者在进行常规治疗的同时应用大承气汤加味可改善肠道功能,缩短病程,减少并发症发生率,改善患者的预后。     

复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折早期58例疗效观察

目的:观察复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折早期的疗效。方法:将具有手术指征的胸腰椎骨折116例随机分为观察组和对照组各58例。两组患者于术后第2天开始给两组患者予以不同的处理,对照组予以口服潘立酮;观察组在对照组基础上予复元活血汤加味内服。结果:观察组有效率为94.8%,明显优于对照组为82.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血钾离子平衡以及神经系统症状的改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:复元活血汤加味具有减轻胸腰椎骨折患者腹胀的作用,缓解患者围手术期麻痹性肠梗阻引起的低血钾。     

增液承气汤加味治疗术后早期炎性肠梗阻25例

目的:观察增液承气汤加味保留灌肠治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:将50例腹部术后早期炎性肠梗阻患者随机分成两组,对照组25例,单纯采用西医常规治疗方法;治疗组25例在对照组治疗基础上加用增液承气汤加味保留灌肠治疗。结果:治疗组治愈24例,无效1例,治愈率为96%;治愈时间4～12天,平均7天。对照组治愈20例,无效5例,治愈率80%;治愈时间8～21天,平均14天。两组治愈率比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论:增液承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻有显著疗效,值得推广。     

中西医结合防治大肠癌术后肠梗阻临床观察

目的:观察术前大承气汤与5%葡萄糖氯化钠注射液加氯化钾口服对于大肠癌术后肠梗阻防治的作用。方法:将50例大肠癌患者分为治疗组和对照组,治疗组25例,采取术前大承气汤及5%葡萄糖氯化钠注射液加氯化钾口服;对照组25例,采用传统的肠道准备及术前处理方式,比较两组大肠癌术后肠梗阻的发生情况。结果:术后两组痊愈率均为100%,无显著性差异(P>0.05);治疗组平均肛门排气(胃管拔除)时间明显短于对照组,分别为(40.04±10.72)h和(53.39±8.08)h,比较有显著性差异(P<0.01);治疗组平均引流管拔除时间明显短于对照组,分别为(40.04±10.72)h和(53.39±8.08)h,比较有显著性差异(P<0.01);72 h后外周血CRP治疗组低于对照组,分别为(10.17±2.72)ρ/mg.L-1和(13.60±3.18)ρ/mg.L-1,比较有显著性差异(P<0.01),WBC分别为(6.82±1.55)×109/L和(7.28±1.65)×109/L,两组比较P>0.05。结论:大承气汤加减防治大肠癌术后肠梗阻疗效显著。     

大承气汤加味治疗高血压性脑出血急性期发热30例临床观察

目的观察大承气汤加味治疗高血压性脑出血急性期发热的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予以大承气汤加味治疗,4周后评价疗效。结果两组退热时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组的神经缺损评分明显低于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,治疗组总体疗效优于对照组（P〈0.05）,结论运用大承气汤加味治疗高血压性脑出血急性期发热效果显著,可降低神经功能缺损评分,提高疗效。     

大承气汤加味治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察大承气汤加味治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将92例急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例,对照组给予生长抑素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予大承气汤加味治疗,2组均治疗1周后观察患者的临床疗效以及血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白等实验室指标。结果2组临床疗效及血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白治疗前后比较,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01);2组治疗后血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白比较差异有统计意义(P<0.05)。结论大承气汤加味能有效改善急性胰腺炎临床症状及缓解病情,有一定的临床使用价值。     

大承气汤加味治疗脓毒症合并胃肠功能障碍临床研究

目的 探讨大承气汤加味治疗脓毒症合并胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年3月本院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)住院患者34例,根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组17例。对照组患者予以西医基础治疗联合0.9%氯化钠注射液,治疗组患者予以西医基础治疗联合大承气汤加味。比较2组患者治疗前后中医症状量化积分、急性生理学和慢性健康状况评价(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ、序贯器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、胃肠功能障碍评分,白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,腹围、肠鸣音评分、腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)。比较2组患者住ICU 天数、总住院天数。结果 治疗后,2组患者中医症状量化积分、APACHE Ⅱ、SOFA、胃肠功能障碍评分,WBC、CRP、PCT水平,腹围、肠鸣音评分、IAP均较治疗前明显下降(P<0.05);且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗组患者住ICU 天数、总住院天数均显著短于对照组(P<0.05)。结论 大承气汤加味治疗脓毒症合并胃肠功能障碍可缓解患者临床症状,提高胃肠功能,降低炎症水平,缩短住院天数。     

大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻50例

目的评价大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻患者的疗效。方法100例术后早期炎性肠梗阻患者分为观察组和对照组。对照组50例采用常规对症治疗早期炎性肠梗阻;观察组50例在对照组的基础上,加用大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻。结果观察组总有效率96．00％高于对照组总有效率84．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未见明显的不良反应。结论大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻患者疗效可靠。     

大承气汤加减治疗术后早期炎性肠梗阻的Meta分析

目的:评价大承气汤加减联合西医治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效.方法:在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方等数据库检索相关文献,利用RevMan5.2软件对数据进行统计分析.结果:共纳入21项研究,1307例患者.Meta分析结果显示:大承气汤加减联合西医治疗术后早期炎性肠梗阻的治愈率高于单纯西医治疗[OR=5.16,95%CI(3.30~8.06),P<0.01].大承气汤加减联合西医治疗组的肛门恢复排气时间短于单纯西医治疗组[WMD=-1.50,95%CI(-1.95~-1.15),P<0.01],住院时间短于单纯西医治疗组[WMD=-3.45,95%CI(-4.55~-2.35),P<0.01],血清白细胞介素-6水平低于单纯西医治疗组[SMD=-6.01,95%CI(-9.19~2.84),P<0.01];2组血清肿瘤坏死因子-α水平差异无统计学意义[SMD=-1.87,95%CI(-4.00~0.27),P>0.05].结论:大承气汤加减联合西医治疗能有效提高术后早期炎性肠梗阻的治愈率,缩短肛门恢复排气时间和住院时间,降低患者血清白细胞介素-6水平.     

大承气汤佐治小儿肺炎伴高热的疗效及对自由基表达的影响

目的 探讨大承气汤治疗小儿肺炎伴高热的疗效及对自由基表达的影响.方法 将肺炎患儿88例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例,对照组患儿采用抗生素、抗病毒、退热镇咳的常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上加用大承气汤治疗.比较两组患儿症状改善情况、治疗总有效率以及患儿治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)表达情况.结果 观察组患儿症状改善(体温恢复、咳嗽停止、肺部湿啰音消失)用时均较对照组短,两组间差异具有统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率(100%)高于对照组(88.64%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患儿治疗后血清TNF-α、CRP表达水平均降低,SOD表达水平升高,差异具有统计学意义(P<0.01);且观察组改善优于对照组(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上加用大承气汤疗效显著,可以有效降低小儿肺炎伴高热病例的自由基表达,减轻患儿炎症反应,促进患儿康复,值得在临床上推广使用.     

中医辨证敷脐治疗肠梗阻的疗效分析

目的：探究中医辩证敷脐治疗肠梗阻的临床疗效。方法方便选取2013年1月—2016年1月该院收治的104例肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组予基础治疗,观察组在此基础上联合中医辨证敷脐治疗,比较两组治疗总有效率、腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复时间及中转手术率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(90.3%vs 73.0%,P<0.05);观察组腹痛腹胀缓解时间[(4.2±0.6)d vs (6.2±0.9)d, P<0.05]、肛门排气时间[(4.3±0.8)d vs (7.0±1.6)d,P<0.05]、腹部压痛消失时间[(3.1±0.5)d vs (5.7±1.4)d,P<0.05]、肠鸣音恢复时间[(4.9±1.1)d vs (6.2±1.4)d,P<0.05]均短于对照组;观察组中转手术率低于对照组(13.3% vs 32.7%,P<0.05)。结论中医辨证敷脐治疗肠梗阻可以提高治疗效果,降低中转手术率。     

中西医结合治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻临床研究

目的探讨清胰汤联合西医疗法对急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的治疗价值。方法 94例急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者被随机分为观察组(47例)和对照组(47例)。对照组常规西医内科治疗;观察组除此之外再加用清胰汤管喂治疗,至患者肛门排气排便后停止使用。比较两组首次排便、排气时间,住院时间,有效率等。结果观察组患者首次排便排气时间、住院时间、开放饮食时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的和对照组的总有效率分别为97.87%、85.11%,观察组显著高于对照组;而治疗后观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清胰汤联合西医治疗可缩短胰腺炎合并麻痹性肠梗阻病程,减少住院时间和并发症的发生率,提高治疗有效率。     

不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝外敷治疗肠梗阻的临床观察

[目的]观察不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝腹部外敷在肠梗阻患者治疗中的临床疗效。[方法]2014年8月—2017年8月间,将明确诊断为单纯性肠梗阻的病人90例,按随机数字表法分为3组,对照组30例采用禁食、胃肠减压、抗感染、减少胃肠道分泌、灌肠等传统治疗方法,常规剂量组30例在传统治疗基础上灌肠改为常规剂量大承气汤,联合500 g皮硝每日腹部外敷;双倍剂量组30例则在常规治疗基础上将大承气汤用量加倍。[结果]双倍剂量组的腹胀腹痛症状减轻时间、恢复肛门排气排便时间均较短,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异（P<0.05）,双倍剂量组、常规剂量组的住院时间较短,与对照组比较有统计学差异（P<0.05）;双倍剂量组的24 h、3 d的有效率较高,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异（P<0.05）,双倍剂量组、常规剂量组的5 d有效率与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。[结论]不同剂量大承气汤灌肠联合皮硝外敷在单纯性肠梗阻的治疗中均有较好的效果,并且较高剂量的大承气汤临床效果更显著,可在临床治疗中灵活应用。     

大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察

目的 探讨大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效,并探讨其应用价值.方法 将76例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组(大承气汤+常规西药治疗)和对照组(常规西药治疗),每组38例,观察比较腹胀、腹痛、便秘、呕吐等临床表现出现缓解时间;对比分析两组患者胃液引流量,排气、排便时间及住院时间.结果 (1)治疗组总有效率97.37％显著高于对照组81.58％,差异有统计学意义(P＜0.05); (2)治疗组患者腹胀、腹痛、便秘、呕吐的缓解时间均快于对照组差异有统计学意义(P＜0.05); (3)治疗组排气、排便时间、住院时间均快于对照组(P＜0.05),胃液引流量少于对照组(P＜0.05).结论大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻效果显著,明显缩短住院时间,避免再次手术,是治疗术后早期炎性肠梗阻的可靠有效方剂.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗小肠梗阻的临床效果比较

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗小肠梗阻的临床效果。方法将整群选取的该院2013年12月-2015年8月收治的87例小肠梗阻患者分为两组,治疗组44例选择腹腔镜手术治疗,对照组43例选择传统开腹手术治疗,比较两组的临床效果。结果治疗组术中出血量[(50.91±10.81) mL]、手术时间[(53.27±7.68) min]、肠蠕动恢复时间[(14.77±3.10)h]、住院时间[(4.14±0.22) d]少于对照组[(93.85±10.76) mL、(89.10±7.71) min、(38.96±2.85) h、(8.18±1.36) d],其总有效率(97.73%)高于对照组(72.09%),术后并发症发生率(4.55%)低于对照组(27.91%),两组差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论腹腔镜手术治疗小肠梗阻的临床效果优于开腹手术。     

加味大承气汤治疗麻痹性肠梗阻临床观察

目的:观察大承气汤类中药配伍治疗肠梗阻的临床疗效。方法:将60例诊断为肠梗阻的患者随机分为两组,治疗组30例采用加味大承气汤(大黄、厚朴、枳实、芒硝、炒莱菔子、乌药、桃仁、赤芍、木香等)治疗;对照组30例采用西药治疗,观察两组综合疗效、症状与体征改善情况。结果:两组的症状、体征均有改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味大承气汤类中药对肠梗阻病疗效可靠。     

大承气汤熨剂对急腹症术后恢复的临床研究

目的:观察大承气汤熨剂对急腹症术后胃肠功能恢复效果。方法:将60例急腹症患者随机分为2组,治疗组30例,用大承气汤熨剂;对照组(30例);使用TDP治疗,同时观察2组患者临床疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率达93.3%,其中显效率40%,有效率53.3%,与对照组比较有显著性差异,P<0.01。结论:大承气汤熨剂对急腹症术后胃肠功能恢复有良好的效果,是一种见效快、疗效确切、使用方便安全、无副作用的方法。