胸痹心痛从肝论治的体会

笔者通过总结伍炳彩教授治疗胸痹心痛的临床经验,从胸痹心痛的定义及从肝论治的理论依据等方面入手,为从肝论治胸痹心痛提供临床支持。     

从脏腑相关辨治胸痹举隅

本文通过胸痹四个典型案例的报道，说明胸痹虽病位在心，但与“五脏气相干”。《灵枢·厥病》篇载有肺心痛、脾心痛、肝心痛、肾心痛等病名，可以作为这四个案例病机的高度概括。故临证时，常可依据脏腑相关的理论，通过调整其它脏腑功能而达到治疗心痹的目的。１从肺论治...     

冠心病从肝论治研究

冠心病属于中医胸痹、心痛范畴,笔者在临床中发现冠心病的发生与肝有密切关系,许多医家采用疏肝法结合活血化瘀、祛痰、清热、益肾等法治疗,疗效满意。现就冠心病从肝论治研究,作一概述。 1病因病机     

基于“肝郁脾虚”治疗心悸病证的古代文献研究

近年从肝郁脾虚证论治心悸受到很多医家重视,但其中病机仍未阐明清楚。本文以“肝郁脾虚”为引线,对中医古籍文献进行梳理,涉及心悸、怔忡、胸痹、心痛等相关病证,旨在为调肝理脾法治疗心系疾病提供文献佐证,丰富该法的理论内涵。文献研究发现古代医家重视肝郁、脾虚对心悸发病的影响,病机以气血失调为主,涉及脏腑相合、七情、病理产物等多个环节,治法区分益气补血、疏肝解郁、化饮祛痰、安神定志等。     

从肝论治胸痹心痛

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)属于中医"胸痹"、"心痛"之范畴.其病位虽然在心,但与肝(胆)密切相关.近些年来,笔者根据情志因素所致胸痹心痛的临床特点和脏腑相关学说的理论,侧重从肝论治,取得了满意的效果.     

胸痹心痛古代医案初探

通过对历代52位医家治疗胸痹心痛类病证的164则医案进行分析,初步得出古代医家治疗该类病证的证治规律：明代治疗胸痹心痛以补益、行气、化痰止咳药最为常用,清-民国时期则以化痰止咳、行气、补益药最为常用;半夏、瓜蒌、茯苓、薤白、陈皮、甘草、白芍、当归、郁金、桂枝、旋覆花、白术、干姜、香附、杏仁、生姜、橘红、枳壳、吴茱萸、厚朴、木香、延胡索、人参、川楝子、栀子、桃仁、白豆蔻是古代医家治疗胸痹心痛的主要药物和有效药物;古代医家治疗胸痹心痛用药以温热性质为多,辛、苦二味居多,多入脾、肺、胃经。     

充血性心力衰竭从肺论治

充血性心力衰竭(简称心衰)属中医胸痹、心悸、喘证、水肿等范畴,医家多从心、脾、肾论治.然心肺同居上焦,生理相关,病理相因.我们通过临床实践发现,充血性心力衰竭从肺论治,治法独特,并取得了一定的临床效果.现将该病生理特征及治法用药特点阐述如下.     

从脾胃论胸痹心痛发病机理

探析胸痹心痛的病因病机与脾胃的关系,分别从心与脾胃的联系,从脾胃论胸痹心痛的病因,从脾胃论胸痹心痛的病机,在现代医学方面从脾胃论冠心病的病因病机,对以上4个方面进行阐述,为临床上从脾胃论治胸痹心痛提供重要的理论依据。     

邓铁涛教授以心脾相关学说诊治冠心病经验介绍

邓铁涛教授在胸痹心痛的论治上提出心脾相关学说,灵活运用调脾护心法,积累了丰富的经验,现介绍如下。     

基于古代文献探讨从肝郁脾虚论治心悸理论

<正>心悸是心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证。作为常见症状之一,心悸可发生于各类心律失常、心功能不全、神经官能症等。目前多将心悸分为心虚胆怯证、心血不足证、阴虚火旺证、心阳不振证、水饮凌心证、瘀阻心脉证、邪毒犯心证等进行辨治。近年部分医家结合自身临床经验,提出从肝脾论治心悸[1],如岭南甄氏杂病流派擅长使用“平调五脏法”辨治疑难杂病,其中以调肝理脾思路治疗心悸病证临床效果较好。基于此,本文以“肝郁脾虚”为引线,对中医古籍中“心悸”相关文献进行梳理,涉及“怔忡”“胸痹”“心痛”等相关病证,希望为调肝理脾法治疗心系疾病提供文献佐证,丰富该法的理论内涵。     

谈冠心病心绞痛从脾胃论治

饮食不节、情志失调和劳逸失度是冠心痛心绞痛发病的重要因素，从脾胃论治辨证分型为脾胃虚弱，气虚不运；气虚血少，心脾两虚；脾阳虚衰；脾虚湿盛；肝脾失调，肝胃不和。临床依此制定治则和处方，常能改善症状，降低血脂，改善动脉粥样硬化状况，从而降低冠心病的发病率。     

论月经病从心辨治的思路及其理论依据

历代医家论治月经病,大多以肝、脾、肾辨证为主,治法上常从补肾、扶脾、疏肝着手。通过查阅古今文献,阐述心对月经生理、病理的影响,包括其经络联系,心气、心血、心神对月经的生理作用及病理影响,并列举相关文献,为月经病从心论治提供理论依据,探讨从心辨治月经病的思路及可行性,拓宽临床辨证思路。     

从“二阳之病发心脾”论治早发性卵巢功能不全

谈勇教授根据《黄帝内经》“二阳之病发心脾”理论,认为早发性卵巢功能不全所致“女子不月”与阳明、心脾关系密切,其病机关键在于二阳为病,尤其以足阳明胃经为主,同时多兼夹心脾两虚、心肝脾气郁之候。临证应从阳明、心脾论治,补益阳明,调理胃肠;益气养血,调补心脾;健脾疏肝,清心安神,从而改善患者卵巢功能和临床症状。     

青春期综合征的中医辨证论治

目的　揭示青春期综合征中医证候分布规律 ;评价思春宁胶囊治疗该综合征常见证———肝郁脾虚、阴血不足证的临床疗效。方法　在进行较大样本抽样调查基础上 ,根据中医证诊断标准分析得出该综合征的证分布规律 ;运用随机、对照的方法对思春宁胶囊进行临床疗效总结。结果　单一证出现率 :脾虚证 >肝郁证 >肾阴虚证 >心火亢证 >肝阴虚证 >血虚证 >痰阻证 ;兼见证出现率 :肝郁脾虚证 >肾虚火亢证 >心脾两亏证 >脾虚痰阻证 >肝肾阴虚证。男生以肝肾阴虚、心火亢盛为主 ,女生以肝郁脾虚血亏更多见。思春宁胶囊组的治愈率为 4 3.33%、总有效率为 93.33% ,与对照组比较 ,有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论　青春期综合征以肝郁脾虚、阴血不足证为多见 ;男、女生间的证候类型存在较大区别。思春宁胶囊对肝郁脾虚、阴血不足证有确切治疗作用     

王如侠老中医治疗冠心病经验

介绍了王如侠教授诊疗冠心病的临床特点及经验。在病因分析上强调痰浊和气滞对冠心病的诱发作用。在辨证上认为冠心病虽然病变在心,但与肾、肝、脾、肺四脏功能密切相关。病变的根源在肾,代谢在脾,变动在肝,气本在肺,归宿在心。诊疗上采用心胃同治法,补肾固元法,注意调肝法,心肺同治。王师认为在临证加减时应辨证与辨病结合,总以辨证为主,可以合理恰当的吸收现代医学成果。     

钒在妊娠和非妊娠大鼠体内分布的研究

This paper reports tissue distribution of vanadium in nonpregnant and pregnant Wistar rats. The experimental results showed that vanadium concentrations in nonpregnant rats were respectively from high to low: I. no treatment: ovary greater than uterus greater than kidney greater than lung greater than heart muscle greater than spleen greater than brain greater than liver greater than blood; II. 4h after single i.p. injection of V2O5 (5 mg/kg): kidney greater than ovary greater than liver greater than bone greater than uterus greater than lung greater than heart muscle greater than spleen greater than brain greater than blood. The results suggest that female genital organs are important organs in distribution of vanadium. The kidney is a main excretory organ. After 24h of treatment, a larger amount of vanadium in body has been excreted. Vanadium can pass through blood-brain barrier. Distribution of vanadium on gestation days 12 after 4h single i.p. injection of V2O5 (5 mg/kg) is: kidney greater than ovary greater than uterus greater than placenta greater than liver greater than fetus greater than bone greater than heart muscle greater than lung greater than brain greater than spleen greater than blood; on gestation days 16-18 after 4h single i.p. injection of V2O5 (5 mg/kg) is: kidney ovary greater than placenta greater than lung greater than bone greater than uterus greater than heart muscle greater than spleen greater than fetus greater than liver greater than brain greater than blood; after 24h (on gestation days 16-18) is: kidney greater than ovary greater than placenta greater than spleen greater than bone greater than lung greater than liver greater than fetus heart muscle greater than brain blood.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

从肝论治老年抑郁症

探讨从肝论治老年抑郁症。具体疗法为清火泄胆、柔肝和志法．化痰醒神、健脾调肝法．补益心脾、养肝益志法．滋阴潜阳、抑肝明志法。并附验案四则。     

肝心同治法治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态30例

目的观察疏肝健脾合养心安神方治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴有焦虑抑郁状态的疗效。方法将90例FD伴焦虑抑郁状态的患者随机分为疏肝组、疏肝养心组和疏肝黛力新组,分别治以中药疏肝健脾方、中药疏肝健脾方+养心安神方,及中药疏肝健脾方+黛力新,治疗前后观察3组患者脾胃症状评分,采用36条目生活质量简表(36-item short form health survey questionnaire,SF-36)评价患者治疗前后的生活质量,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价患者治疗前后的焦虑抑郁水平。结果疏肝养心组、疏肝黛力新组在改善FD患者脾胃症状,降低HAMA、HAMD评分,改善SF-36各维度评分方面显著优于疏肝组(P0.05,或P0.01);疏肝养心组与疏肝黛力新组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾方合养心安神方可明显改善FD伴焦虑抑郁状态患者的脾胃症状,并可改善焦虑抑郁症状,提高生活质量。     

论中西医对子宫内膜癌术后绝经综合征认识

子宫内膜癌术后的患者出现绝经综合征,中医认为主要与肾虚有关,同时还涉及到心肝脾的功能失调。故中医多以补肾为治疗大法,同时兼顾调理心肝脾。西医则认为其可能与卵巢激素失调、氧化应激损伤、细胞因子的变化及社会心理有关,性激素治疗（HT）是目前的主要治疗方法,但越来越多的非激素疗法正被人们广泛接受。     

王凤荣教授防治冠心病合并脂肪肝经验

冠心病患者常合并有脂肪肝,王凤荣教授认为,冠心病患者的脂肪肝是可以通过饮食、运动、精神的调摄和药物进行预防,在合并脂肪肝后,痰瘀互结是主要病机。临证时以健脾益气、祛痰化瘀之法治疗,取得了良好的疗效。