香连丸合桃核承气汤用于腹部术后胃瘫患者的疗效观察

目的 探讨香连丸合桃核承气汤治疗腹部术后胃瘫患者的效果.方法 将32例胃瘫患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统的综合治疗方法,即禁食、胃肠减压、促胃动力药的应用、营养支持、心理护理;观察组在此基础上,加用香连丸合桃核承气汤胃管灌入,观察两组呕吐停止、肠鸣音恢复、排气排便及进食时间.结果 两组患者呕吐停止、肠鸣音恢复、排气排便及进食时间比较,观察组明显短于对照组.结论 香连丸合桃核承气汤用于腹部术后胃瘫患者有较好的疗效,值得推广.     

人自控静脉镇痛对老年肝胆术后患者胃肠动力的影响

目的:探讨老年肝胆术后患者自控静脉镇痛(PCIA)对胃肠动力的影响。方法:选择老年肝胆手术患者197例,分为镇痛组(I组)和非镇痛组(组),统计两组患者术后胃瘫发生率、肛门排气排便、恢复进食时间和胃肠减压管留置时间长短,并进行统计学分析。结果:1I组患者术后胃瘫发生率为5.9%,组患者术后胃瘫发生率为1.0%,两组差异有显著性;2I组患者术后肛门排气、拔除胃肠减压管、恢复进食时间较组延长,超过3.5d的病例为38例(37.6%),组10例(10.4%),P<0.01。结论:PCIA虽能有效改善术后疼痛,但对于60岁以上的老年患者易延迟胃肠功能恢复,更易导致胃瘫的发生,宜慎用。     

TPN联合复方大承气汤治疗胃大部切除术后胃瘫观察和护理

目的:总结胃大部切除术后胃功能性排空障碍的观察和护理经验。方法:回顾分析采用肠外营养(TPN)联合中药复方大承气汤治疗9例胃大部切除术后发生胃瘫的临床资料,对病情观察和治疗护理措施进行了讨论。结果:本组9例患者采用TPN联合中药复方大承气汤治疗,经过心理护理、有效胃肠减压后,胃肠功能均恢复。结论:TPN联合中药复方大承气汤治疗胃瘫效果可靠,胃瘫患者能否顺利康复与护理观察工作密切相关。     

不同肠道营养方式对腹部手术后胃瘫综合征的疗效

目的:探讨不同肠道营养方式对腹部手术后胃瘫综合征的疗效.方法:收集腹部手术后出现胃瘫综合征患者35例的临床资料,其中单纯进行全肠外营养(TPN)的患者13例,经过TPN 1周左右后改为肠内营养(EN)的患者10例,单纯进行EN的患者12例,对比分析三组患者治疗前、治疗1周及治疗2周时体重(BW)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胃肠减压量以及胃瘫治愈所需时间.结果:单纯EN组患者营养指标、胃肠减压量以及胃瘫恢复所需时间均优于单纯TPN组和TPN+ EN组患者.结论:肠内营养维持了肠道功能,加快了胃瘫恢复.     

腹膜炎术后中西医结合临床康复研究

目的 观察大承气汤合五味消毒饮保留灌肠配合电针并西医常规治疗急性弥漫性腹膜炎与单纯西医治疗的疗效差异.方法 治疗组32例急性弥漫性腹膜炎手术患者,术后6h用大承气汤合五味消毒饮保留灌肠配合电针治疗:而对照组32例,术后不用中药治疗,两组西医治疗方法相同.结果 治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间较对照组有显著性差异(P＜0.05).此外,治疗组术后肺部感染,症状性肠粘连、MODS、及死亡率均较对照组明显减少.结论 大承气汤合五味消毒饮保留灌肠配合并电针对急性弥漫性腹膜炎术后康复效果良好.     

食管癌、贲门癌术后胃瘫51例临床分析

目的:探讨食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征发病原因及治疗方法。方法:食管癌、贲门癌术后胃瘫51例,明确诊断后禁食禁水,胃肠减压,采用肠内营养支持,应用促胃动力药、止吐药、中药及针灸治疗,必要时手术治疗。结果:45例胃瘫患者经内科治疗后胃运动恢复,3例胃镜检查后胃蠕动恢复,3例患者手术治疗恢复胃蠕动。结论:大部分术后胃瘫患者可通过内科综合治疗恢复胃蠕动。     

老年糖尿病患者胃癌术后并发胃瘫综合征的护理干预

目的探讨老年糖尿病患者胃癌术后并发胃瘫综合征的护理干预。方法回顾性分析我科2010年1月～2012年3月收治的胃癌合并糖尿病术后并发胃瘫综合征的12例患者,给予营养支持、持续胃肠减压、规范使用药物、控制和监测血糖等护理干预。结果经过规范非手术治疗和精心护理,患者均康复出院。结论采用综合治疗及护理干预,尽快解决术后胃瘫综合征,不但可以减轻患者痛苦,还可以减少患者住院时间,减轻患者经济负担。     

大承气汤联合电针在治疗肝移植术后腹内高压中的应用效果

目的探讨大承气汤联合电针在治疗肝移植术后腹内高压中的应用效果。方法将53例肝移植术后腹内高压(腹内压≥1.330kPa)患者按随机数字表法分为2组:对照组26例采用胃肠减压,静脉营养支持,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡,静脉泵入生长抑素抑制肠液分泌,合理应用抗生素控制感染等常规治疗;治疗组27例在常规治疗基础上采用大承气汤联合电针治疗。治疗1周,比较2组临床效果及腹内压变化情况。结果治疗1周后治疗组有效27例,有效率为100.0%,对照组有效23例,有效率为88.5%,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后1~7d腹内压明显低于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗基础上运用大承气汤联合电针治疗肝移植术后腹内高压是一种促进肝移植术后腹胀患者肠蠕动,降低腹内压,减轻腹胀的安全有效方法。     

中西医结合治疗手术后胃瘫27 例

目的探讨腹部手术后胃瘫的治疗方法。方法治疗组胃瘫患者27例,除常规西医方法外,加用以中药方剂“胃肠复原汤”为基本方的中药灌肠,并配合针刺;对照组20例,仅给予常规方法治疗。对照比较两组治疗效果。结果治疗组肠鸣音情况、肛门恢复排气均优于对照组。治疗5~7d,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论中药方剂“胃肠复原汤”加减,配合针刺治疗能显著改善术后患者的胃肠道功能,促进术后胃瘫的恢复。     

腹部手术后胃瘫综合征65例临床分析

目的:探讨腹部手术后胃瘫综合征的发生原因及预防措施。方法:回顾性分析腹部手术后发生胃瘫综合征65例患者的临床资料。结果:D2以上的胃癌根治术,复杂的胆道手术,胰十二指肠切除术,高龄,精神紧张患者,术后应用自控镇痛的病人发病率较高。65例均在术后14～56天(平均24.4天)通过保守治疗恢复胃动力。2周内恢复20例,3周内恢复26例,4周内恢复14例,超过4周恢复5例,无再次手术。结论:腹部大手术后可发生胃瘫,消除紧张情绪,胃肠减压,洗胃,予全胃肠内外营养,结合胃动力药,均可达到满意的疗效。     

不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝外敷治疗肠梗阻的临床观察

[目的]观察不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝腹部外敷在肠梗阻患者治疗中的临床疗效。[方法]2014年8月—2017年8月间,将明确诊断为单纯性肠梗阻的病人90例,按随机数字表法分为3组,对照组30例采用禁食、胃肠减压、抗感染、减少胃肠道分泌、灌肠等传统治疗方法,常规剂量组30例在传统治疗基础上灌肠改为常规剂量大承气汤,联合500 g皮硝每日腹部外敷;双倍剂量组30例则在常规治疗基础上将大承气汤用量加倍。[结果]双倍剂量组的腹胀腹痛症状减轻时间、恢复肛门排气排便时间均较短,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异（P<0.05）,双倍剂量组、常规剂量组的住院时间较短,与对照组比较有统计学差异（P<0.05）;双倍剂量组的24 h、3 d的有效率较高,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异（P<0.05）,双倍剂量组、常规剂量组的5 d有效率与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。[结论]不同剂量大承气汤灌肠联合皮硝外敷在单纯性肠梗阻的治疗中均有较好的效果,并且较高剂量的大承气汤临床效果更显著,可在临床治疗中灵活应用。     

腹部手术后应用大承气汤保留灌肠联合针刺对患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹部手术后应用大承气汤保留灌肠联合针刺对患者胃肠功能恢复的影响。方法选取2015年1月至2019年6月于本院行腹部手术患者96例,按术后治疗方法不同分为对照组(常规西医治疗)与观察组(常规西医+大承气汤保留灌肠+针刺),各48例。比较两组患者胃肠功能恢复及术后并发症发生情况。结果观察组术后肠鸣音、肛门排气及饮食恢复时间分别为(21.51±6.14)h、(28.49±4.87)h、(2.16±0.75)d,短于对照组的(46.85±12.36)h、(38.12±8.95)h、(4.68±1.27)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.33%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部手术患者术后采用大承气汤保留灌肠联合针刺,能促进患者胃肠功能恢复,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍

目的观察大承气汤对急性胰腺炎肠屏障功能障碍的临床疗效。方法将60例急性胰腺炎中医辨证属于腑实热结证患者随机分为治疗组和对照组,各30例,在常规西医治疗基础上,设立大承气汤组为治疗组,未使用大承气汤组为对照组,系统观察患者腹痛腹胀及恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间,血常规、血淀粉酶及C-反应蛋白（CRP）恢复正常的时间。结果治疗组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间及血常规、血淀粉酶、CRP恢复正常时间均较对照组显著降低,2组比较,P〈0.05。结论大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍,能明显改善患者临床症状,减轻痛苦,缩短病程及住院时间,改善微循环障碍,减少组织损伤。     

大承气汤对脓毒症患者凝血功能的影响

[目的]探讨大承气汤对脓毒症患者凝血功能的影响。[方法]将44例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组加用大承气汤鼻饲。分别检测两组患者治疗前及治疗后第1、3和7天的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)和血小板(PLT)计数。[结果]两组治疗后PT、TT、APTT均延长,Fg和PLT下降;但治疗组治疗后第7天PT、TT、APTT较对照组短,Fg和PLT较对照组高,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。[结论]大承气汤对脓毒症患者的凝血功能有保护作用。     

大承气汤加味治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的:观察大承气汤加味治疗急性重症胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法:将90例SAP患者按完全随机法分成大承气汤加味组47例,对照组43例,对照组给予禁食、胃肠减压、应用抑制胰腺外分泌及抑制胰酶活性制剂、广谱抗生素和支持对症处理等常规治疗,大承气汤加味组在常规治疗的基础上加用大承气汤加味治疗。观察两组患者的胃肠减压、血淀粉酶恢复正常和住院时间、并发症发生率及病死率。结果:大承气汤加味组患者在胃肠减压、血淀粉酶恢复正常和住院时间方面均短于对照组(P<0.05或<0.01)。结论:SAP患者在进行常规治疗的同时应用大承气汤加味可改善肠道功能,缩短病程,减少并发症发生率,改善患者的预后。     

复方大承气合剂灌肠促进重型颅脑外伤病人胃肠功能恢复的临床研究

目的 观察复方大承气合剂对重型颅脑外伤病人胃肠功能恢复的影响.方法 选择64例重型颅脑外伤病人,32例作为实验组,入院12h开始运用复方大承气合剂保留灌肠,选择病例32例作为对照组,入院12h开始生理盐水灌肠.观察两组肠鸣音恢复时间、肛门排气和腹胀情况.结果 实验组腹胀例数较对照组明显减少.结论 复方大承气合剂保留灌肠有助于恢复重型颅脑外伤病人胃肠功能.     

食管癌术后胃瘫综合征23例临床分析

目的：探讨食管癌术后胃瘫综合征（PGS）的诊断和治疗。方法：对23例食管癌出现PGS患者的临床资料进行回顾性分析。结果：不同食管癌手术方式及吻合口位置PGS发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）,但不同残胃制作方法PGS发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。23例患者经胃肠减压、营养支持、维持水、电解质酸碱代谢平衡、应用促进胃肠蠕动的药物、减轻胃壁水肿等治疗,18例3周内胃功能恢复,3例4周恢复,1例8周恢复,1例保守治疗3个月无好转后经胃一空肠吻合术治愈。结论：食管癌术后PGS的诊断主依据临床表现及消化道x线造影、超声和胃镜等辅助检查,采取非手术治疗可取得满意疗效。     

胃造瘘技术在膀胱全切回肠代膀胱术后胃肠减压中的作用

目的探讨胃造瘘技术在膀胱全切回肠代膀胱手术中的应用及实际效果。方法回顾性分析2007年3月～2010年2月在中南大学湘雅二医院行膀胱全切回肠代膀胱手术的两种胃肠减压方式(胃造瘘组48例和经鼻留置胃管组50例)的患者资料,如胃肠道功能恢复时间、手术相关并发症及住院时间等,通过统计学分析评价两种胃肠减压方式对患者术后恢复及并发症所带来的影响,了解胃造瘘技术在该手术中的作用。结果两种术后胃肠减压方式在胃肠道恢复、胃肠道并发症、切口愈合及住院天数上无明显差别,但术后肺部感染率胃造瘘组较经鼻留置胃管组为低,有统计学意义(P<0.05)。结论胃造瘘技术成熟、安全、并发症低;在高龄患者或有潜在术后呼吸系统并发症风险的患者中,可以采用胃造瘘方式来进行胃肠减压来降低肺部并发症的发生。     

复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的泛影葡胺实时示踪观察

目的:通过泛影葡胺动态示踪,评价复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:回顾我院2010年3月至2012年3月42例粘连性肠梗阻患者,随机将患者分成治疗组和对照组,各为21例。对照组使用单纯西医治疗;治疗组在西医治疗的基础上加用复方大承气汤。通过X线动态观察治疗组和对照组患者泛影葡胺到达盲肠的时间、排气时间、腹痛缓解时间、总住院时间。结果:复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的时间较单纯西医治疗的时间明显缩短,患者痛苦减少,住院费用也较低,同时为中转手术的患者赢得了时间。结论:复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻优于对照组。     

复方大承气汤联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查中的作用研究

[目的]探讨复方大承气汤与复方聚乙二醇电解质散联合应用在结肠镜检查中的作用。[方法]选取2007年1月至2013年5月在门诊择期接受结肠镜检查的453例患者,将患者随机分为对照组（192例）和观察组（261例）。结肠镜检查前清洁肠道,对照组予复方聚乙二醇电解质散剂;观察组予复方大承气汤联合复方聚乙二醇电解质散。对2组在结肠镜检查中的相关临床指标进行分析比较。[结果]在排便时间、肠道清洁度、患者不良反应的发生方面观察组明显均优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]复方大承气汤联合复方聚乙二醇电解质散应用,有利于结肠镜检查、减少副反应的作用。