脑脊液耳、鼻漏的围手术处理

2001年1月至2008年6月6例脑脊液耳、鼻漏患者围手术期治疗体会。手术前应加强基础护理,仔细询问病史,以明确漏口位置;术中耐心细致,依据缺损的部位和类型,采用多种手术方法;手术后密切观察生命体征,注意相关并发症。脑脊液耳、鼻漏围手术期医护应加强责任心,才可能提高手术成功率。     

脑脊液鼻漏的护理

脑脊液鼻漏的发生原因有外伤性、非外伤性两大类，以前者多见。脑脊液鼻漏一般多继发于颅底及额骨折之后，额窦、筛窦、碟窦等处的骨质和黏膜有损伤。现将我科收治的30例脑脊液鼻漏的护理总结如下。     

脑脊液鼻漏患者60例护理体会

脑脊液鼻漏多见于外伤、肿瘤、感染和先天性畸形，是神经外科常见的并发症，尤其是张力性气颅可引起颅内感染，而危及患者的生命。因此，积极预防，早期发现、早期治疗，促进漏口愈合，防止逆行感染，具有十分重要的意义。我科自1999—2003年共收治脑脊液鼻漏患者60例，经密切观察与护理，病人均顺利康复，无1例出现并发症。现将护理体会报告如下。     

颅底骨折伴脑脊液漏43例护理体会

颅骨骨折在颅脑损伤中较为常见,其中颅底骨折约占1/3,因颅底与硬脑膜粘连紧密,骨折易使硬脑膜破裂,脑脊液经破裂处进入鼻腔或耳道,形成脑脊液鼻漏或耳漏.颅底骨折并发脑脊液漏者可高达50％,脑脊液漏并发脑膜炎的发生率为3％～50％,多数发生在伤后1个月[1].     

鼻咽癌脑脊液鼻漏的护理

我院自1989年以来,共收冶鼻咽癌患者1263例,发生脑脊波鼻漏9例．本文就病人的护理给予回顾性的总结：在做好鼻咽癌常规护理的同时．应重点加强颅内逆行感染和鼻咽大出血的护理。     

自发性脑脊液鼻漏的护理

脑脊液鼻漏常由于脑膜破裂，脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔，由前鼻孔或鼻咽部溢出。在各种原因引起的脑脊液鼻漏中，以外伤最常见，自发性脑脊液鼻漏较为罕见。自发性脑脊液鼻漏首选手术治疗。我科于2004年3月收治1例自发性脑脊液鼻漏患者，在鼻内镜下进行修补手术，经全体医护人员的精心治疗和护理，获得成功。现将护理体会报告如下。     

1例延迟性脑脊液鼻漏的护理体会

脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折,发生率高达39％。急性患者伤后常有血性液体自腔溢出,眼皮下瘀血（俗称熊猫眼）,可伴有嗅觉丧失或减退。延退性脑脊液鼻漏,则往往于颅前窝骨折后,由于突然咳嗽、用力时,引起颅内压骤然增高,使脑膜破孔开裂,其漏出液体为清亮的脑脊液。我科于2000年收治1例脑脊液鼻漏患者,经我科治疗护理康复出院。现将护理体会介绍如下。     

EC耳脑胶在脑脊液鼻漏修补术中的应用

１９９７年３月至１９９８年２月我院共收治脑脊液鼻漏６例,应用ＥＣ耳脑生物胶行修补术均获成功。１资料与方法１．１临床资料６例中男５例,女１例;１１～５２岁,平均３０岁;其中颅脑外伤所致４例,蝶窦手术所致１例,自发性１例;病程１周～１０年;瘘孔位于筛板者...     

外伤性脑脊液鼻漏

报告外伤性脑脊液鼻漏７例，结合文献复习，对外伤性脑脊液鼻漏的临床特点、诊断及治疗方法进行了讨论。     

脑脊液耳漏的护理

目的 探讨脑脊液耳漏鼻漏病人有效的护理措施。方法 采用保守疗法及手术疗法治疗脑脊液耳漏、耳鼻漏,采取腰穿行持续外引流护理,结合一般护理和手术治疗的护理,观察其效果。结果 28例病人均治愈。结论 对先天性疾病以及炎症、肿瘤所致脑脊液耳漏病人给予手术治疗,对于因外伤引起的脑脊液耳漏耳鼻漏病人施以保治疗法,同时给予正确的护理,并发症少,效果满意。     

椎管术后脑脊液漏的原因及护理对策

我院 1994年 8月～ 1999年 7月行椎管手术 4 19例 ,其中 6例发生脑脊液漏。本文就脑脊液漏的原因进行分析并提出预防及护理对策。1　临床资料6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 1～6 7岁 ,平均 4 6岁。颈椎手术 3例 (颈椎病后路手术 2例 ,颈 1、2椎管狭窄行颈椎后路椎管扩大成形、颈枕植骨融合术 1例 ) ,腰椎手术 3例 (椎间盘髓核摘除术 )。并发头痛 ,高热 2例。2　原因分析2 .1　硬脊膜内、外压力差加大是引起硬脊膜破裂的主要原因。本组有 3例因脑脊液内压突然增高导致硬脊膜破裂 ,其中 1例是术后 4天因感冒后致剧烈咳嗽、打喷嚏引起 ,另 1例是…     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术18例护理体会

我科2002年1月至2006年8月在鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术18例，术后随访12月～4年，1次治愈16例，再次修补治愈2例，未见严重手术并发症，现将有关护理体会介绍如下。     

脑脊液鼻漏鼻内镜治疗体会

目的探讨经鼻内镜治疗脑脊液鼻漏的效果及预后。方法在鼻内镜视频系统下,检查鼻腔、鼻道渗漏部位,取筋膜及黏骨膜将其修补,术后止血填塞1,0 d取出,随访6个月至3年。结果 60例患者中保守治疗45例治愈,余15例鼻内镜下修补术,其中二次手术鼻内镜下修补治愈1例,术后3年无复发,治愈率100%。结论鼻内镜下治疗脑脊液鼻漏具有创伤小、安全、恢复快、成功率高的显著特点,且复发率低,是目前治疗脑脊液鼻漏的理想选择。     

脑脊液鼻漏修补术1例护理体会

脑脊液鼻漏是耳鼻喉科临床较难处理的疾病之一．随着颅外进路鼻内窥镜手术技术的应用，脑脊液鼻漏修补术的成功率明显提高。我科今年3月份曾收治1例病程长达20年的脑脊液鼻漏患者，经过副鼻窦冠状位CT薄扫显示漏孔位置后，在全麻鼻内窥镜下行修补术，术后观察1周，痊愈出院，现将护理体会报告如下。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理

脑脊液鼻漏是脑膜破裂，脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔，由前鼻孔或鼻咽部溢出的疾病，可引发颅内感染而危及生命，手术修补是最有效的治疗方法。因此，术前针对性地做好心理护理及术前准备，术后严密观察病情及有效的护理，对避免颅内高压、感染及脑脊液再漏等术后并发症的发生，具有十分重要的意义。2004年8月～2008年6月收治脑脊液鼻漏24例，经精心治疗和护理，未出现并发症，报告如下。     

颅底骨折合并脑脊液耳鼻漏

治疗颅底骨折合并脑脊液耳鼻汤２６例，在临床诊断上ＣＴ具有特异性的定位诊断价值。治疗应以保守为主，多数患者可获满意疗效。手术对严重硬脑膜撕裂和迟发性脑脊液漏患者是可靠且有效的治疗方法之一。成功的关键是诊断定位准确，治疗及时，术式正确。     

脑脊液漏的护理体会

脑脊液漏是外伤致颅底骨折的常见并发症,颅骨骨折在颅脑损伤中较为常见,其中颅底骨折约占1/3,因颅底与硬脑膜粘连紧密,骨折易使硬脑膜破裂,脑脊液经破裂处进入鼻腔或耳道,形成脑脊液鼻漏或耳漏.临床护理重点为保持适当体位,预防感染,严密观察病情变化,促进早期愈合.     

EC耳脑胶修补急性外伤性脑脊液漏的效果

①目的　总结EC耳脑胶在急性外伤性脑脊液漏中的应用效果。②方法　对急性外伤性脑脊液漏修补病例进行回顾性分析。③结果　EC耳脑胶修补急性外伤性脑脊液漏 35例效果良好 ,均未再次发生脑脊液漏。④结论　应用EC耳脑胶修补急性外伤性脑脊液漏 ,具有简便、安全、成功率高的特点 ,值得推广使用     

鼻内镜下行鼻窦开放术致脑脊液鼻漏的护理

目的探讨鼻内镜下鼻窦术后致脑脊液鼻漏的有效护理措施,促进漏口愈合.方法 对3例脑脊液鼻漏进行观察和护理,结果 3例患者均治愈.结论 有效护理是防治脑脊液鼻漏的重要因素之一,应采取有针对性的护理措施,提高专科护理质量,在整个护理程序中及时全面观察并积极处理,方可减少或避免并发症的发生.