脑脊液鼻漏患者60例护理体会

脑脊液鼻漏多见于外伤、肿瘤、感染和先天性畸形，是神经外科常见的并发症，尤其是张力性气颅可引起颅内感染，而危及患者的生命。因此，积极预防，早期发现、早期治疗，促进漏口愈合，防止逆行感染，具有十分重要的意义。我科自1999—2003年共收治脑脊液鼻漏患者60例，经密切观察与护理，病人均顺利康复，无1例出现并发症。现将护理体会报告如下。     

鼻内镜下行鼻窦开放术致脑脊液鼻漏的护理

目的探讨鼻内镜下鼻窦术后致脑脊液鼻漏的有效护理措施,促进漏口愈合.方法 对3例脑脊液鼻漏进行观察和护理,结果 3例患者均治愈.结论 有效护理是防治脑脊液鼻漏的重要因素之一,应采取有针对性的护理措施,提高专科护理质量,在整个护理程序中及时全面观察并积极处理,方可减少或避免并发症的发生.     

蝶鞍脑脊液鼻漏修补术后的护理

目的 总结和分析蝶鞍脑脊液鼻漏患者临床特点和修补术护理要点。方法 对2例蝶鞍脑脊液鼻漏修补术患者临床资料进行回顾性分析。结果 对2例蝶鞍脑脊液鼻漏修补术患者制定针对性护理措施，患者恢复良好。结论 蝶鞍脑脊液鼻漏修补术后患者有其明确的护理措施，要保证各项护理措施到位，预防并发症发生，使患者能尽快康复。     

46例脑脊液耳鼻漏患者的护理体会

目的 探讨脑脊液耳鼻漏患者的护理经验.方法 对46例脑脊液耳鼻漏患者护理措施进行回顾分析,主要包括病情观察、饮食护理,积极预防术后并发症.结果 46例患者均顺利康复,无1例出现并发症.结论 早期发现、积极预防,认真做好正确的心理护理、适当的体位、保持情绪稳定及大便通畅,有利于促进漏口的愈合,防止逆行感染,具有十分重要的...     

经鼻内镜修补儿童脑脊液鼻漏

目的 总结儿童脑脊液鼻漏治疗的临床经验,探讨鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的手术方式、修补材料及并发症.方法 回顾鼻内镜下10例儿童脑脊液鼻漏的治疗,分析鼻内镜治疗的手术技术及修补材料.结果 随访6个月至6年.行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术11次,一次修补成功9例,另1例蝶窦自发性脑脊液鼻漏修补2次获得成功.结论 鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是儿童脑脊液鼻漏的首选术式,具有方便、成功率高、并发症少等优点.     

原发性空泡蝶鞍综合征合并脑脊液鼻漏患者的护理

目的总结原发性空泡蝶鞍综合征合并脑脊液鼻漏的临床特点,探讨护理方法.方法回顾分析7例原发性空泡蝶鞍综合征合并脑脊液鼻漏患者的临床特点,并采取相应护理对策.结果经积极治疗和精心护理,7例患者术后均未发生并发症,治愈出院.结论掌握患者术前术后的护理重点,实施优质整体护理,有利于提高手术成功率,促进患者康复.     

脑脊液漏的护理体会

脑脊液漏是外伤致颅底骨折的常见并发症,颅骨骨折在颅脑损伤中较为常见,其中颅底骨折约占1/3,因颅底与硬脑膜粘连紧密,骨折易使硬脑膜破裂,脑脊液经破裂处进入鼻腔或耳道,形成脑脊液鼻漏或耳漏.临床护理重点为保持适当体位,预防感染,严密观察病情变化,促进早期愈合.     

脑脊液鼻漏诊疗进展

脑脊液鼻漏的早期症状常不明显,而其并发症却对患者造成严重的影响,本研究回顾总结了脑脊液鼻漏患者的早期症状特点、临床诊断及鉴别技巧、治疗经验及围手术期相关问题,以期为疾病的进一步研究进展提供依据。     

重型颅脑损伤合并脑脊液漏患者的护理体会

目的:总结重型颅脑损伤合并脑脊液漏患者的护理经验。方法:对32例患者进行及时而有效的病情现察,在做好一般护理的同时,针对可能继发的并发症采取相应的护理措施。结果:经严密观察与护理,32例患者未发生任何并发症,痊愈出院。结论:脑脊液漏是神经外科常见的并发症,常可引起颅内感染。因此,积极预防脑脊液漏,早期发现、早期治疗,促进漏口愈合,防止逆行感染对重型颅脑损伤患者具有重要意义。     

外伤性脑脊液漏的非手术治疗护理体会

目的：探讨外伤性脑脊液漏病人行非手术治疗的护理体会。方法：回顾性分析本科收治的35例外伤性脑脊液漏病人行保守治疗的完整的病历资料,对其治疗及护理进行分析、归纳、总结。结果：本组病人没有1例因耳漏、鼻漏而行手术修补,亦无1例逆行性颅内感染发生,均治愈出院。结论：加强外伤性脑脊液漏非手术治疗的早期护理,有利于患者的预后。     

鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术8例

目的 探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的适应证和疗效.方法 对8例脑脊液鼻漏患者,全麻鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术,在直视下找到瘘口,将筋膜覆盖瘘口、自体肌肉捣碎封堵,表面淋洒生物胶,然后用明胶海绵、碘仿纱条填塞.结果 8例患者,随访0.5～4年,均治愈.结论 脑脊液鼻漏经鼻内窥镜修补损伤小,成功率高,并发症少,患者恢复快,值得临床推广.     

脑脊液耳漏的护理

目的 探讨脑脊液耳漏鼻漏病人有效的护理措施。方法 采用保守疗法及手术疗法治疗脑脊液耳漏、耳鼻漏,采取腰穿行持续外引流护理,结合一般护理和手术治疗的护理,观察其效果。结果 28例病人均治愈。结论 对先天性疾病以及炎症、肿瘤所致脑脊液耳漏病人给予手术治疗,对于因外伤引起的脑脊液耳漏耳鼻漏病人施以保治疗法,同时给予正确的护理,并发症少,效果满意。     

自发性脑脊液鼻漏的护理

脑脊液鼻漏常由于脑膜破裂，脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔，由前鼻孔或鼻咽部溢出。在各种原因引起的脑脊液鼻漏中，以外伤最常见，自发性脑脊液鼻漏较为罕见。自发性脑脊液鼻漏首选手术治疗。我科于2004年3月收治1例自发性脑脊液鼻漏患者，在鼻内镜下进行修补手术，经全体医护人员的精心治疗和护理，获得成功。现将护理体会报告如下。     

神经内镜修补术治疗脑脊液鼻漏的体会

目的 探讨神经内镜下经鼻治疗脑脊液鼻漏的手术方法以及如何提高修补成功率.方法 回顾性分析河南省新乡市中心医院2010年6月至2018年6月采用神经内镜修补术治疗的56例脑脊液鼻漏患者的病例资料,其中外伤性鼻漏患者40例,医源性鼻漏患者10例,自发性鼻漏患者6例.根据不同部位及漏口特点采用脂肪、游离肌肉、自体筋膜、黏膜等...     

颅底骨折伴脑脊液漏的护理心得

目的 总结颅底骨折伴脑脊液漏患者的有效护理措施.方法 做好脑脊液漏患者的病情观察,采取合适的治疗措施,以及心理护理等方法.结果 68例患者均无颅内感染发生,康复出院66例,转诊2例.结论 对颅底骨折伴脑脊液漏患者进行科学、合理、积极的观察与护理,可避免和减少并发症发生,有利于其治疗和预后.     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者的观察及护理

脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处流入鼻腔,称之为脑脊液鼻漏[1].鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术利用鼻内镜多角度、清晰、直观的特点,简化了手术程序,提高了手术的准确性和成功率,患者容易接受,已成为脑脊液鼻漏外科治疗的首选术式[2～3].如果围手术期护理不当,很容易发生颅内感染而危及患者的生命.现将我院鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术28例围手术期的观察及护理体会总结如下.     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液鼻漏的常见原因及分级修补

脑脊液鼻漏是经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后的常见并发症.本研究回顾性总结了第二军医大学长征医院神经外科2009年1月至2014年12月收治的550例在显微镜下行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术中出现脑脊液鼻漏的65例患者资料,旨在分析显微镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术中出现脑脊液鼻漏的原因,并阐明分级修补在处理脑脊液鼻漏中的重要作用.     

导航下经鼻内镜脑脊液鼻漏的修补(附14例报告)

目的:探讨导航指导下经鼻内镜行脑脊液鼻漏修补的不同方法及疗效。方法:回顾分析14例脑脊液鼻漏患者在导航指引下用鼻内镜行不同修补方法的临床资料及术后疗效。结果:14例脑脊液鼻漏患者中,特发性脑脊液鼻漏3例,外伤性脑脊液鼻漏10例(其中术前发现脑脊液鼻漏6例,术中发现脑脊液鼻漏4例,均为复合性颅底骨折),医源性脑脊液鼻漏1例,漏口1 mm×1 mm~20 mm×10 mm大。采用外贴法修补9例,内贴法3例,筋膜加软骨法2例,在导航指引下,鼻内镜修补均一次成功。结论:导航指引下鼻内镜脑脊液鼻漏修补术具有漏口定位准确、创伤小、操作简单、视野清楚、成功率高、并发症少等优点,结合耳脑胶的使用,手术成功率大大提高。     

脑脊液漏患者的护理

脑脊液漏是脑外科护理中常遇到的一种临床症状和体征 ,如护理不当 ,可给病人造成严重的并发症 ,影响病人的康复。现将我科 5 2例脑脊液漏病人的护理情况总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 2例病人为 1998年 1月～ 2 0 0 2年12月我科收治的住院病人。其中男性 2 8例 ,女性 2 4例 ,年龄12～ 68岁。硬膜外血肿合并脑脊液漏 2 1例 ,硬膜下血肿合并脑脊液漏 15例 ,脑挫裂伤合并脑脊液漏 12例 ,经蝶入路垂体瘤切除术后合并脑脊液漏 4例。1 2　临床表现 :本组病例均有不同程度的脑脊液漏。其中脑脊液鼻漏 2 2例 ,脑脊液耳漏 18例 ,脑脊液…     

108例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的临床分析

目的:回顾性分析108例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的疗效、术后并发症以及复发的高危因素。方法:回顾性分析2001年6月至2015年7月收治的脑脊液鼻漏患者108例,其中外伤性68例、自发性40例,男性61例,女性47例,年龄2~58岁,平均年龄36岁。结果:一次性修补成功101例,2例患者再次鼻内镜修补成功,失访2例,死亡1例,随访3个月~6年无复发。脑脊液鼻漏患者漏口位置主要位于筛顶和筛板(78/108),其次位于蝶窦(18/108),额窦后壁12例。在外伤性脑脊液鼻漏组中,术后发生脑膜炎5例,感染率为7.2%,1例患者死亡;自发性脑脊液鼻漏组中术后脑膜炎1例,感染率为2.5%;漏口位于筛顶和筛板术后感染率为1.2%;漏口位于蝶窦术后感染率为5.5%;漏口位于额窦后壁术后4例出现颅内感染,感染率为33.3%(P<0.05)。结论:鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是治疗脑脊液鼻漏的有效方法,颅内感染是其严重并发症,漏口位于额窦后壁的脑脊液鼻漏患者术后感染率明显高于其他部位,漏口大小和位置是术后发生脑膜炎的危险因素。