急性有机磷中毒机械通气患者胃肠营养观察与护理

目的 探讨胃肠营养在急性有机磷中毒机械通气患者的应用价值。方法 将24例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合胃肠营养，观察两组血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TFN）的浓度。同时观察相关并发症发生情况。结果 两组患者在第7天，观察组除ALB外，各项指标与对照组差异显著（P〈0.05），到第11天，观察组指标基本恢复正常，与对照组相比，差异显著（P〈0.05）。结论 应用胃肠营养能够有效的改善急性有机磷中毒机械通气患者的营养指标，可以避免其并发症的发生。     

序贯性营养支持对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的:观察肠外营养(PN)、肠内营养(EN)序贯治疗对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的疗效观察。方法:将32例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者随机分为两组,观察组给予TPN治疗,对照组给予早期PN+EN序贯治疗,观察两组患者入院时、治疗2周后的血清前白蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白的变化,并比较两组患者治疗过程中的机械通气时间、并发症、病死率。结果:观察组患者治疗2周后前白蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),且明显高于对照组患者的同期营养指标,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的机械通气时间、消化道并发症、病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者,早期运用PN+EN序贯治疗,提高了患者的营养状况,降低了患者的病死率。     

肠内营养支持联合甲氧氯普胺对机械通气患者的效果分析

目的:观察肠内营养支持联合甲氧氯普胺对机械通气患者的治疗效果。方法:回顾性分析ICU收治的机械通气早期营养患者193例,对照组90例在常规治疗基础上给予肠外营养支持,观察组103例患者给予肠内营养支持联合甲氧氯普胺,比较两组治疗前后营养指标、机械通气时间、1周内呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、不良反应发生率。结果:两组患者入院时的NR2002评分、血清前白蛋白、血红蛋白、总蛋白等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗1周后NR2002评分、血清前白蛋白等指标明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第3、7天的血糖水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者返流、消化道出血等发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者7 d营养费用、28 d治疗费用及住院天数与对照组比较差异不明显(P>0.05);观察组患者机械通气时间明显低于对照组(P<0.05)。结论:肠内营养支持联合甲氧氯普胺可以改善机械通气患者营养状态,利于缩短机械通气时间,且未明显增加不良反应。     

早期肠内营养支持治疗对机械通气危重症患者营养指标及并发症的影响研究

目的：探讨早期肠内营养支持治疗对机械通气危重症患者营养指标及并发症的影响。方法：选取2020年10月-2021年10月北京怀柔医院收治的70例行机械通气治疗的危重症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组给予肠外营养支持治疗,观察组在机械通气后24 h内实施肠内营养支持治疗。比较两组临床指标、营养指标及并发症发生情况。结果：观察组机械通气时间、入住ICU时间短于对照组,2周内撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、免疫球蛋白(IgA)、氮平衡(NB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周时,两组ALB、PA、Hb、IgA、NB水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将早期肠内营养支持治疗应用于行机械通气的危重症患者中,能加速其机体恢复,促进营养指标改善,降低并发症发生率,值得临床推广。     

食管癌术后早期肠内营养的观察及护理

目的 观察食管癌术后早期应用肠内营养(EN)支持的疗效、科学有效的护理方法对患者的影响.方法 将40例食管癌术后患者随机分为2组,早期肠内营养组(EEN)和对照组(常规禁食、补液),每组20例.EEN组为术后6 h应用肠内营养.观察术后胃肠功能恢复指标:肛门排气与排便时间;监测术前及术后第8天营养指标:体重、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和外周血淋巴细胞计数(TLC).结果 EEN组术后排气与排便时间较对照组明显提前(P<0.05).EEN组PAB及TLC明显升高(P<0.05);术后体重减轻较对照组少.结论 术后早期肠内营养支持安全、有效.精心的护理是确保早期肠内营养支持的关键因素.     

慢性阻塞性肺气肿机械通气患者的肠内营养支持

目的 观察慢性阻塞性肺气肿机械通气患者在常规治疗基础上佐以肠内营养的治疗效果.方法 将30例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为两组,实验组在常规治疗基础上早期给予鼻饲能全素,对照组仅予常规治疗.观察两组营养指标变化及并发症的发生情况.结果 实验组血清白蛋白、血红蛋白、胆固醇等营养指标优于对照组,并发症少,病死率低(P<0.05).结论 早期肠内营养支持对改善慢性阻塞性肺气肿患者的营养状况及预后有重要的临床意义.     

早期肠内营养对重型颅脑损伤机械通气患者终点事件的影响

目的观察早期肠内营养对重型颅脑损伤机械通气患者终点事件的影响。方法选取2013年6月—2016年6月广西医科大学第十附属医院ICU收治的重型颅脑损伤机械通气患者60例,随机均分为肠内组和肠外组各30例。肠内组在机械通气48 h内根据病情通过鼻胃管进行肠内营养支持;肠外组在机械通气7 d内采取肠外营养支持,7 d后再通过鼻胃管进行肠内营养支持。观察比较2组患者的机械通气时间、7 d营养费用、1周撤机成功率、28天病死率、并发症发生率及营养指标。结果治疗7 d后2组患者的血红蛋白、血清白蛋白水平变化无统计学差异(t=0.662、0.528,P>0.05);肠内组患者的机械通气时间、7 d营养费用明显低于肠外组(t=2.153,15.520,P<0.05);肠内组胃反流的发生率明显高于肠外组(x~2=12.857,P<0.05),呼吸机相关肺炎(VAP)及其他胃肠道并发症的发生率则明显低于肠外组(x~2=4.091、4.472,P<0.05);2组患者的1周撤机成功率、28天病死率差异无统计学意义(x~2=1.667、0.295,P>0.05)。结论早期肠内营养能够缩短机械通时间,降低营养费用,减少VAP及胃肠道并发症的发生率。在患者胃肠道允许的情况下,应尽早对ICU重颅脑损伤机械通气患者进行肠内营养支持。     

益生菌联合肠内营养对2型糖尿病并发急性脑卒中患者营养状况和并发症的影响

目的:观察益生菌联合肠内营养在2型糖尿病并发急性脑卒中患者中的运用效果。方法:将70例2型糖尿病并发急性脑卒中患者按随机数字表法分入研究组和对照组,每组35例。两组患者在入院后48h内即开始经鼻胃管进行肠内营养,研究组在肠内营养基础上使用益生菌。于肠内营养支持的第14天监测白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、空腹血糖,观察两组患者治疗期间腹泻、腹胀、便秘、卒中相关性肺炎发生情况。结果:研究组营养支持第14天ALB、PA、Hb明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组空腹血糖、腹泻、腹胀、便秘、卒中相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌联合肠内营养能更好改善2型糖尿病并发急性脑卒中患者的营养状况,减少并发症的发生率,有利于改善预后。     

改进肠内营养策略对重症俯卧位机械通气早期肠内营养患者胃残留量及并发症的影响

目的:探讨改进肠内营养策略对重症俯卧位机械通气早期肠内营养(EN)患者胃残留量及并发症的影响.方法:采用随机数字表法将84例在本院重症监护室接受早期肠内营养的重症俯卧位机械通气患者分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规方法经鼻胃管输注肠内营养液,观察组采用改进肠内营养策略行肠内营养支持;比较两组患者每日胃残留量...     

床旁超声监测胃残余量在机械通气老年脓毒症患者肠内营养中的应用

目的探讨床旁超声监测胃残余量在机械通气老年脓毒症患者肠内营养中的应用效果。方法将102例机械通气老年脓毒症患者分为超声组和对照组,每组51例。两组均行气管插管接呼吸机辅助通气,给予鼻胃管持续泵入肠内营养液。超声组应用床旁超声监测胃残余量指导肠内营养治疗,对照组应用传统注射器抽吸法评估胃残余量指导肠内营养治疗。比较两组患者肠内营养达标时间、护士操作时间、给予肠内营养治疗前后血清白蛋白水平,记录两组并发症发生情况。结果超声组肠内营养达标时间、护士操作时间短于对照组(P<0.05),给予肠内营养前后两组血清白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的腹胀、腹泻和营养液泵入中断发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用床边超声监测机械通气老年脓毒症患者的胃残余量,可以有效地指导肠内营养治疗方案的调整,缩短护士操作时间和患者肠内营养达标时间。     

早期机械通气治疗老年急性重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察早期机械通气治疗老年急性重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的效果。方法老年急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者46例根据随机数字表原则分为观察组与对照组,各23例。对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予早期机械通气治疗。结果所有患者经治疗均存活,观察组中毒反跳和肌无力综合症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的血清IL-6和IL-10值均明显降低(P<0.05),同时观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论早期机械通气治疗老年急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭能有效改善预后,其作用的发挥可能与降低炎症因子表达有关。     

肠外及肠内营养序贯治疗对重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床疗效

目的观察肠外营养(PN)、肠内营养(EN)序贯治疗对重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床效果。方法将38例重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者分为两组,对照组予全PN治疗,观察组予PN+EN序贯治疗,观察两组患者治疗2周后的APACHEⅡ评分、血清白蛋白(ALB)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化。并比较两组机械通气时间I、CU住院时间及病死率。结果治疗后,观察组APACHEⅡ评分、ALB、ALT、PaO2、氧合指数、机械通气时间I、CU住院时间及病死率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组PaCO2与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者予PN+EN序贯治疗能够满足患者代谢需要,纠正代谢紊乱,调节免疫功能。同时缩短机械通气时间I、CU住院时间及降低病死率,其临床效果优于全静脉营养治疗。     

早期肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响

目的 探讨早期肠内营养支持能否改善急性重症脑卒中的近期预后.方法 将86例急性重症卒中伴吞咽障碍病人分为2组,实验组43例给予早期鼻管肠内营养,辅以肠外营养;对照组43例给予肠外营养.观察:(1)入院1 d、7 d、14 d时两组营养状态;(2)14 d时两组并发症发生率、病死率.结果 (1)住院14 d,实验组营养指标血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、淋巴细胞计数(TLC)显著优于对照组(P<0.05).(2)肺部感染、上消化道出血发生率比较,实验组显著低于对照组(P<0.05).(3)病死率实验组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期肠内营养干预能够改善急性重症脑卒中营养状态、降低并发症发生率及病死率,改善病人近期的预后.     

全胃切除术后改良式早期肠内营养支持的护理研究

目的探讨胃底贲门癌全胃切除术后早期应用肠内营养(EN)支持及护理对患者的影响。方法将40例胃底贲门癌全胃切除患者随机分为EN组和对照组,每组20例。EN组术后24 h开始应用肠内营养;对照组患者常规禁食、补液、胃肠减压。观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、饮食时间及不良反应;监测术前及术后第9天患者的体重、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、外周血淋巴细胞计数(TLC)。结果所有患者在观察期无死亡,无严重不良反应,EN组术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、恢复饮食时间提前(P<0.05)。EN组PAB及外周血TLC、体重都明显升高(P<0.01);血清ALB无明显差异(P>0.05)。结论术后改良式早期肠内营养支持安全可行,既能改善营养状态,促进胃肠功能恢复,又能提高机体免疫功能;积极主动的护理是确保改良式早期肠内营养支持的关键因素。     

规范化肠内营养护理在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的:观察规范化肠内营养(EN)护理在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法:选取122例ICU收治的重症急性胰腺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各61例。对照组采用常规EN护理,观察组采用规范化EN护理,比较两组营养指标(上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白和前白蛋白)水平、临床相关指标(体温恢复时间、腹痛消失时间、机械通气时间、ICU停留时间和住院时间)水平和护理不良事件发生率。结果:护理后,观察组上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白水平和前白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复时间、腹痛消失时间、机械通气时间、ICU停留时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱管、堵管、吸入性肺炎和反流误吸等护理不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化EN护理应用于ICU重症急性胰腺炎患者可提高营养指标水平,缩短体温恢复时间、腹痛消失时间、机械通气时间、ICU停留时间和住院时间,以及降低护理不良事件发生率,效果优于常规EN护理。     

早期肠内营养添加谷氨酰胺对老年重型颅脑损伤患者免疫功能和营养代谢的影响

目的 观察早期肠内营养中添加谷氨酰胺对老年重型颅脑损伤患者免疫功能和营养代谢的影响.方法 将60例病人回顾性分为两组,即常规肠内营养组和谷氨酰胺强化的肠内营养组(谷氨酰胺营养组).对两组进行急性生理改变及慢性疾病基础综合评分(APACHE-Ⅱ评分),并检测患者外伤后第1天、第7天、第14天的IgA、IgG、IgM和T细胞亚群,同时监测白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)及氮平衡(NB)等营养代谢指标.结果两组治疗第7天、第14天IgA,IgG,CD4+,CD8+及CD4+/CD8+比值均较治疗第1天逐渐升高(均P<0.01),且谷氨酰胺营养组的上述各指标在外伤后第7、第14天均显著高于常规肠内营养组(均P<0.01).两组治疗第7天、第14天较第1天ALB和TF显著升高(均P<0.01),负氮平衡转为正氮平衡(P<0.01);谷氨酰胺营养组的ALB和TF在治疗第7天、第14天均显著高于常规肠内营养组(均P<0.01).结论谷氨酰胺强化的早期肠内营养可明显改善重型颅脑损伤患者的免疫功能和蛋白质营养代谢.     

早期肠内营养联合持续性护理干预对年龄>65岁老年髋部骨折患者术后生活质量的影响

目的观察早期肠内营养联合持续性护理干预对年龄>65岁老年髋部骨折患者术后生活质量的影响。方法选取2016年2月至2017年7月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院68例年龄>65岁老年髋部骨折患者,按照入院时间分组,各34例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受早期肠内营养联合持续性护理干预。对比两组血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平,护理满意度,生活质量。结果术后7 d观察组血清Hb、ALB水平较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05);出院后1、3个月观察组Barthel指数评分较对照组高(均P<0.05);观察组护理满意度为94.12%(32/34),高于对照组的70.59%(24/34)(P<0.05)。结论早期肠内营养联合持续性护理干预应用于年龄>65岁老年髋部骨折患者,可提高患者血清Hb、ALB水平,有助于改善患者营养状况及生活质量,提升护理满意度。     

集束化护理在ICU患者肠内营养护理中的应用效果

目的分析集束化护理在ICU患者肠内营养(EN)护理中的应用效果。方法选取2016年8月至2018年8月濮阳惠民医院ICU收治的需进行EN治疗的84例患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组接受常规护理,观察组患者接受集束化护理。对比两组患者护理前后肠内营养指标(血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)水平;统计两组患者肠内营养并发症发生率。结果护理后,两组血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平均较护理前升高,且观察组血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组恶心呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、糖代谢异常、堵管发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论集束化护理可提高肠内营养支持效果,有效降低ICU患者肠内营养并发症发生率,具有临床推广价值。     

早期序贯性肠内营养支持护理在急性脑卒中伴吞咽困难的临床应用价值分析

目的:探究早期序贯性肠内营养支持护理干预在急性脑卒中伴吞咽困难的临床应用价值。方法:对照组入院早期禁食,常规治疗7d后行常规鼻饲肠内营养支持护理;观察组入院72 h内开展早期序贯性肠内营养支持护理,观察两组临床护理效果。结果:两组经不同肠内营养干预4周后,观察组临床总有效率为97.7%,明显高于对照组的79.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数测指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组总感染发生率为20.9%,明显低于对照组的44.2%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑卒中伴吞咽困难患者开展早期序贯行肠内营养支持护理,有助于改善患者机体营养状况,减少感染并发症的发生。     

早期肠内营养支持治疗ICU重症肺炎患者的临床效果观察

目的:观察分析早期肠内营养支持对ICU重症肺炎患者细胞免疫、营养状态及预后影响。方法:选择2016年4月—2018年9月本院重症医学科(ICU)病房收治的重症肺炎患者87例,按随机数字表法将其分为研究组(n=45)与对照组(n=42),两组均临床接受常规治疗,其中研究组在常规治疗基础上接受早期肠内营养支持治疗,对照组在常规治疗基础上接受完全肠外营养支持治疗,检测两组治疗前后细胞免疫功能、营养状态指标,并对比其机械通气时间和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果:治疗前,两组IgA、IgM、IgG、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组IgA、IgM、IgG、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+指标较治疗前比较显著上升,且研究组IgA、IgM、IgG、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+指标显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组HGB、PAB、ALB水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组HGB、PAB、ALB水平较治疗前比较显著上升,且研究组HGB、PAB、ALB水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组机械通气时间显著短于对照组(P<0.05);研究组VAP发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持应用于ICU重症肺炎治疗过程中,有利于促进患者免疫力恢复、营养状态改善,缩短机械通气时间并减少VAP发生,因此值得临床推广应用。