用胸普外科修补膜一期修补巨型脐膨出

【目的】总结用胸普外科修补膜一期修补先天性巨型脐膨出的治疗经验。【方法】回顾性分析用胸普外科修补膜一期修补术治疗的8例巨型脐膨出患儿的病例资料。【结果】8例仅1例需呼吸机辅助通气。治愈7例,术后未见并发症。死亡1例。【结论】胸普外科修补膜一期修补术治疗巨型脐膨出安全可行,避免了两次手术,减少了住院时间,降低了治疗费用,值得推广应用。     

开放式无张力疝修补术与腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的：探讨开放式无张力疝修补术（Rutkow）与腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟疝的近远期疗效。方法：选取含山县人民医院2017年1月至2021年6月收治的男性腹股沟疝患者96例,按随机对照原则分为两组。A组48例行Rutkow治疗,B组48例行TAPP治疗。比较两组围术期相关指标、并发症发生情况、术后不同时间点（12 h、24 h、48 h）疼痛程度及术前、术后4周时精索静脉管径和血流速度变化;同时,术后通过对两组患者展开为期12个月的随访,比较两组术后复发率。结果：B组手术时间较A组长,住院费用较A组高,但术后首次肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间及住院时间较A组短,差异有统计学意义（P<0.05）。术后12 h、24 h、48 h时,B组VAS评分较A组低,差异有统计学意义（P<0.05）。术前、术后4周时,两组精索静脉管径比较相当（P>0.05）;术后4周时,B组精索静脉血流速度较A组高,差异有统计学意义（P<0.05）。B组并发症发生率（4.17%）较A组（18.75%）低,差异有统计学意义（P<0.05）。B组术后复...     

两种无张力疝修补术比较分析

目的 比较平片法无张力疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法 选择57例腹股沟疝的患者,随机分为两组,A组（29例）行平片法腹股沟疝无张力修补术,B组（28例）疝环充填式无张力修补术。比较两组手术时间、术后疼痛时间和住院时间、并发症及复发率。结果 57例腹股沟疝的患者完成手术100％,A组比B组手术时间短,术后疼痛、住院时间短,术后恢复快,差异具均有显著性（P〈0.05）,在并发症及复发率方面两组差异无显著性（P〉0.05）。结论平片法和疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝均有较好的疗效,平片法术后疼痛感轻,恢复快,值得临床进一步推广。     

新型负压组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗直径大于1.5公分输尿管上段结石的疗效对比

目的：分析新型负压组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗直径＞1.5 cm输尿管上段结石的疗效。方法：选取2019年1月至2021年1月收治的98例输尿管上段结石患者为研究对象，根据手术方式的不同分为新型负压组合式输尿管镜组（A组）47例、输尿管软镜组（B组）51例。比较两组围术期指标、肾功能、炎症指标及预后。结果：A组手术时间、住院时间均低于B组，一期清石率高于B组（P＜0.05）；两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）含量低于B组（P＜0.05）；两组尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组血红素氧合酶（HO-1）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ATCH）水平均低于B组（P＜0.05）；A组1个月净石率为97.87%，高于B组的86.27%（P＜0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用负压组合式输尿管镜治疗直径＞1.5 cm输尿管上段结石，可以有效提高清石率、减少手术创伤，促进患者术后恢复。     

胆总管切开探查取石术后T管引流与一期缝合的疗效比较

目的：探讨胆总管切开探查取石术后一期缝合的临床疗效。方法将117例胆总管结石患者按胆管探查术后处理方法分为2组：A组（58例）和B组（59例）。 A组在胆总管切开探查取石术后直接行一期缝合,B组在胆总管切开探查取石术后常规留置T管引流。观察2组的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、住院费用及术后并发症（如胆漏、切口感染、胆管狭窄、肝功能改变和结石再发等）情况。结果2组均顺利完成手术,无术中死亡病例。A组手术时间、住院时间均显著短于B组,住院费用少于B组（P＜0.05）;2组术中出血量、术后排气时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;A组胆漏、切口感染、肝功能改变、结石再发发生率稍高于B组,但2组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论在掌握好手术适应证及操作技巧的情况下,胆总管切开探查取石术后行一期缝合是安全、有效的。     

两种无张力疝修补术在治疗成人腹股沟斜疝中的对比

目的 比较开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术在治疗成人斜疝中的疗效差异。方法 回顾性分析和比较1999年1月～2004年7月，完成的两种不同无张力成人斜疝修补术172例（A组：开放式无张力修补术90例，B组：腹腔镜无张力修补术82例）的手术并发症、术后恢复情况、费用及复发率等。结果 两种术式复发率差异无显著性，B组术后恢复快于A组，手术并发症B组少于A组，费用B组高于A组。结论 两种疝修补术在治疗成人斜疝中均疗效确切，复发率低；腹腔镜疝修补术虽有很多优点，并可作为双侧疝、复发疝、滑动性疝、下腹部有手术疤痕等疝患者的首选，但还不能完全取代开放式无张力疝修补术，选用何种手术方式应个体化。     

双通道重建手术治疗早期胃上部癌的临床研究

目的：观察双通道重建手术治疗早期胃上部癌的临床效果。方法：回顾性分析2018年12月至2021年12月收治的160例早期胃上部癌患者的临床资料，根据手术方式不同分为A组和B组各80例，A组接受Roux-en-Y吻合术治疗，B组接受双通道间置空肠吻合术治疗，比较两组围术期指标、胆囊收缩功能指标[胆囊收缩率（GCR）、胆囊容积（GV）]、营养状况指标[血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）]及术后并发症发生情况。结果：B组手术时间短于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组术中出血量、术后排气时间及住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3个月，两组GCR低于术前，GV高于术前，但B组GCR高于A组、GV低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3个月，两组Hb、ALB、TP、PA高于术前，且B组高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组术后并发症发生率（2.50%）低于A组（11.25%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与Roux-en-Y吻合术相比，双通道重建手术可减轻对早期胃上部癌患者术后胆囊收缩功能的影响，患者术后营养吸收状况佳，并发症少。     

数字化成形钛网修补颅骨缺损23例临床分析

目的总结数字化颅骨成形钛网修补术的临床效果。方法分析以往28例采用传统手工塑形钛网（A组）和23例采用数字化成形钛网（B组）进行颅骨修补术病例，对比分析住院时间、手术时间、修补材料耗费、术后并发症发生率。结果两组病例住院治疗时间、钛网／骨窗面积比例和修补材料耗费方面无明显差异，但A组手术时间、钛钉／骨窗面积比例、并发症发生率高于B组，差异具有显著性。结论采用数字化成形钛网进行颅骨修补术，能够使患者的头颅外形达到解剖复位、塑形好、缩短手术时间，并且可减少术后并发症。     

不同体位下行经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床对比

目的：对比不同体位下行经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗肾结石的临床效果。方法：选取外科2015年1月~2020年12月收治的80例肾结石患者,均行PCNL治疗,根据术中体位分为A组与B组,各40例。A组采取斜仰截石位,B组采取俯卧位。对比两组一次清石率、临床指标、并发症发生情况。结果：A组一次清石率高于B组（P＜0.05）;两组术中出血量、造瘘管拔出时间、住院时间对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组手术时间较B组短（P＜0.05）;两组并发症发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：斜仰截石位下行PCNL治疗较俯卧位一次清石率更高,手术时间更短,且不会增加并发症风险,具有良好的安全性。     

腹腔镜与阴式卵巢囊肿核除术治疗卵巢畸胎瘤的疗效对比

目的：对比分析腹腔镜与阴式卵巢囊肿核除术治疗卵巢畸胎瘤的临床疗效。方法：选取2016年11月~2018年11月接受治疗的卵巢畸胎瘤患者82例,按照手术方法不同分为A组（41例）和B组（41例）。A组行阴式卵巢囊肿核除术治疗,B组行腹腔镜卵巢囊肿核除术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院天数。结果：肿瘤直径≤10 cm患者中,A组手术时间略短于B组,术中出血量略少于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;肿瘤直径＞10 cm患者中,A组手术时间较B组短,术中出血量较B组少,差异具有统计学意义（P＜0.05）;A组术后排气时间略长于B组,下床活动时间及住院天数略短于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于肿瘤直径＞10 cm的卵巢畸胎瘤患者,阴式卵巢囊肿核除术疗效更优,能缩短手术时间,减少术中出血量,但腹腔镜与阴式卵巢囊肿核除术后患者恢复效果相似。     

关节镜下内固定关节融合术在创伤性关节炎治疗中的应用效果

目的：观察关节镜下内固定关节融合术在创伤性关节炎（TA）治疗中的应用效果。方法：选取2019年2月至2021年2月医院收治的86例TA患者为研究对象，随机分为A组与B组各43例。A组实行开放性踝关节融合术治疗，B组实行关节镜下内固定关节融合术治疗，两组术后均随访3个月。比较两组手术情况、踝关节功能以及术后并发症发生情况。结果：B组手术时间、术中出血量、术后引流量、关节融合时间低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3个月，两组踝关节功能疼痛、功能、对线评分及总分均高于术前，且B组高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组术后并发症发生率（2.33%）低于A组（18.60%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与传统开放式手术相比，关节镜下内固定关节融合术治疗TA具有显著优势，手术时间短、创伤小、术后恢复快，且可显著改善患者术后踝关节功能，术后并发症少。     

长柄人工双动股骨头置换、DHS及PFN治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的对比研究

目的对比研究三种不同的代表性方法治疗高龄患者粉碎性粗隆间骨折的手术创伤大小及术后疗效差异。方法选取应用DHS、PFN及长柄人工股骨头置换进行治疗的71例高龄粉碎性粗隆间骨折患者作为研究对象,分为A组（DHS组）、B组（PFN组）和C组（长柄人工双动股骨头置换组）。观察指标包括手术时间、术中失血量、术后并发症等临床指标及术后Harris评分。结果①在手术、住院和卧床时间方面,C组与A、B两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在出血量方面三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。②术后功能C组与A、B两组间、A组与B组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。③A、B、C三组术后并发症发生率分别为31.0%、23.8%、21.1%,A、B两组分别有2例和1例行二次手术。结论长柄双动股骨头置换手术创伤小,疗效高,并发症少,是一种理想的选择。     

全髋关节置换术不同手术时机治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

目的：观察全髋关节置换术不同手术时机治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：回顾性分析2021年1月至2022年12月湖南省澧县人民医院收治的104例老年股骨颈骨折患者临床资料,按手术不同时机分为A组与B组,各52例。所有患者接受全髋关节置换术治疗,A组于骨折24 h内接受手术,B组于骨折24 h后接受手术。于术后3个月评估两组临床疗效,对比两组髋关节Harris评分、血清指标[抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DDK-1)及超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平及并发症发生情况。结果：A组治疗总有效率（96.15%）高于B组（78.85%）(P<0.05);两组手术时间、住院时间及术中出血量相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后7 d两组hs-CRP水平均升高,TRAP-5b、DDK-1水平均降低,且A组hs-CRP、TRAP-5b、DDK-1水平均低于B组（P<0.05）;术后3个月两组Harris评分均升高,且A组高于B组（P<0.05）;两组并发症发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与骨折24 ...     

不同入路腹主动脉旁淋巴结切除术治疗子宫内膜癌的临床效果及安全性研究

目的：探究不同入路腹主动脉旁淋巴结切除术治疗子宫内膜癌的临床效果及安全性。方法：回顾性分析2017年6月至2020年6月就诊的82例子宫内膜癌患者的临床资料，依据手术入路方法不同分为A组（经腹膜入路腹主动脉旁淋巴结切除术）和B组（经腹膜外入路腹主动脉旁淋巴结切除术）各41例。对比两组围术期指标、术后并发症发生率、预后情况。结果：A组术中出血量多于B组，手术时间、引流管拔除时间、住院时间均长于B组，腹主动脉旁淋巴结清扫数少于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组术后并发症发生率为21.95%，高于B组的4.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组盆腔淋巴结转移率为9.76%、无瘤生存率为85.37%、总生存率为90.24%，B组盆腔淋巴结转移率为4.88%、无瘤生存率为87.80%、总生存率为92.68%，但两组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：经腹膜入路与经腹膜外入路腹主动脉旁淋巴结切除术均可有效治疗子宫内膜癌，但后者在子宫内膜癌患者治疗中创伤较小，术中出血量少，引流管拔除时间及住院时间均较短，且淋巴结清扫数量多，可大大降低术后复发风险，并发症少，安全性更高。     

胆囊阑尾联合微创外科治疗方案研究

目的探讨脐周三孔与单孔两种腔镜微创手术方案行胆囊阑尾微创联合切除临床疗效差异。方法研究对象选取该院近年来收治需行胆囊阑尾联合切除患者共80例,采用随机数字表法分为A组(40例)和B组(40例),分别采用经脐周三孔和单孔腹腔镜术式治疗;比较两组患者围手术期临床指标、手术整体满意度、手术前后抑郁焦虑视觉模拟评分及术后并发症发生率等。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后6 h视觉模拟评分及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);B组患者手术切口长度明显短于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组患者手术整体满意度评分明显优于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组患者术后抑郁焦虑视觉模拟评分均明显优于A组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于脐周三孔术式,脐周单孔腹腔镜术式行胆囊阑尾微创联合切除可有效减少术后切口瘢痕,提高患者满意程度,改善抑郁焦虑情绪,且未增加术后并发症发生风险。     

微创经皮钢板与交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效比较

【目的】比较微创经皮钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。【方法】70例胫骨骨折患者被随机分成两组,分别行微创经皮钢板接骨术（A组）和交锁髓内钉（B组）治疗。全部病例获得随诊,时间12~24个月,平均16个月。从手术时间、手术出血量、平均住院时间、骨折愈合时间和并发症进行比较分析。【结果】A组与B组比较,手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间及并发症差异无统计学意义（P〉O．05）。【结论】微创经皮钢板接骨术与交锁髓内钉治疗胫骨骨折都能减少对骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率,减少并发症。掌握好手术指征,是治疗胫骨骨折的两种较理想方法。     

不同入路全腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的临床效果比较

目的：对比不同入路全腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的临床效果。方法：选取2019年12月~2020年12月在罗山县人民医院接受全腹腔镜胃癌根治术治疗的胃癌患者90例,根据随机数字表法分为A组（45例）和B组（45例）。A组行经网膜囊内入路全腹腔镜胃癌根治术,B组行经网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术,比较两组手术指标、术后并发症发生情况。结果：B组手术时间、切口长度短于A组,术中出血量少于A组,淋巴结清扫总数多于A组（P＜0.05）;两组并发症发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：两种入路全腹腔镜胃癌根治术均可清除淋巴结,但相较于网膜囊内入路,网膜囊外入路手术时间、住院时间更短,更利于患者术后恢复。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）配伍米非司酮治疗早期异位妊娠的疗效。方法：MTX肌肉注射组（A组）62例、MTX配伍米非司酮组（B组）66例,比较两组治疗情况。结果：A组治愈率80.64%,B组治愈率90.91%。比较两组治愈率、住院时间、血β-HCG下降情况有统计学差异,两组住院费用、副反应发生率无统计学差异。结论：MTX配伍米非司酮治疗早期异位妊娠疗效好,不增加不良反应,值得临床应用。     

成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的临床疗效比较

目的：比较成人腹腔镜疝修补术和无张力式疝修补术的临床疗效。方法选择2011年10月至2012年11月许昌市中心医院收治的行疝修补术患者60例,采用腹腔镜疝修补术的30例患者为观察组,采用无张力疝修补术的30例患者为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后并发症的发生情况。结果两组手术时间、住院时间、术后并发症的发生率及复发率相比,差异有统计学意义（P<0.05）;术后观察组有1例患者发生并发症,对照组4例,差异有统计学意义（P<0.05）。结论治疗成人腹股沟疝,腹腔镜疝修补术较无张力疝修补术有更好的临床疗效,具有创伤小、疼痛轻、康复快等优点,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜下与开放式无张力疝修补术治疗成人脐疝的对照研究

目的与开放式手术进行比较,探讨腹腔镜下治疗成人脐疝的可行性与疗效。方法采用回顾性分析方法,对2002年3月至2013年1月收治采用腹腔镜下无张力疝修补术治疗的37例成人脐疝患者（腹腔镜组）,与同期采用开放式无张力疝修补术治疗的35例患者（开放组）进行对照。统计两组患者的手术时间、术后疼痛时间、住院时间、手术费用,并进行比较。对患者进行至少12个月的随访,比较两组的术后并发症以及术后复发率。结果在手术时间、住院时间及术后疼痛时间方面,腹腔镜组均明显短于开放组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。住院费用方面,腹腔镜组明显高于开放组,差异有统计学意义（P〈0.01）。腹腔镜组并发症发生率（8.1%）稍低于开放组（17.1%）,但差异无统计学意义（χ2=0.643,P〉0.05）。两组患者复发率差异无统计学意义（χ2=0.002,P〉0.05）。结论在患者身体状况和经济情况允许的情况下,腹腔镜脐疝修补术可作为脐疝修补的优选方法。