脑血管病继发癫痫20例临床分析

临床资料1　一般资料　统计的 1 6 1例脑血管病患者中 ,男性 1 2 0例 ,女性 41例。平均年龄 6 5± 1 0岁 ,其中脑梗死 97例 ,脑出血 5 1例 ,蛛网膜下腔出血1 3例 ,2 0例继发癫痫患者中男性 1 2例 ,女性 8例。2　临床表现　起病于安静状态下 1 3例 ,余7例在活动中突然发病 ,1 2 7例患者均有不同程度的偏瘫 ,伴偏身感觉障碍 ,伴意识障碍者 6 1例 ,运动性失语 2 1例 ,感觉性失语 4例 ,伴头痛、呕吐者2例。3　影像学检查　所有病例经头颅 CT检查均发现同临床症状及体征相一致的头颅 CT或者MRI改变 ,其分布在额颞叶 1例 ,额顶叶 1例 ,额叶 2例…     

中风后癫痫55例临床分析

<正> 中风即脑血管病,在临床上常见。年发病率约182/10万人口而中风后癫痫的发病率据文献报道为17％。本文对我院近4年来收治的356例脑中风后 55例出现癫痫样发作(15.4％)分析如下。     

脑卒中继发癫痫96例临床分析

目的 :探讨脑卒中继发癫痫的临床特点及发病机制。方法 :对 1 632例住院确诊的脑卒中患者的临床资料进行分析。结果 :1 632例脑卒中患者继发癫痫 96例 ( 5 .88% )。不同卒中类型继发癫痫的发生率由高至低依次为蛛网膜下腔出血、混合性脑卒中、脑出血、脑梗死 ( P<0 .0 1 )。早期癫痫发生 62例 ( 64.5 8% ) ,晚期 34例 ( 35 .42 % )。以单纯部分性运动性发作最多 5 1例 ( 5 3.1 2 % )。病灶在脑叶者癫痫的发生率与皮质下相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。脑卒中继发癫痫病死率为 2 8.1 2 % ,高于无继发癫痫者 ( P<0 .0 1 )。结论 :出血性脑卒中在急性期易继发癫痫 ,病灶在脑叶者癫痫发生率高 ,继发癫痫者病死率亦高。癫痫发生的机制 :早期脑水肿是癫痫发作的重要因素 ,晚期则是因胶质细胞增生、瘢痕等因素所致     

老年人脑梗死继发癫痫82例临床分析

目的;研究老年人脑梗死继发癫痫的发生率及发作时间、发作类型、癫痫发作与病变部位关系、治疗与转归,并对其发病机理作一探讨。方法：总结分析 ８２例老年人脑梗死继发癫痫的临床、 ＣＴ资料。结果：癫痫的发生率 １１． ３％;分为早期癫痫与迟发性癫痫,而以迟发性癫痫为主计 ５９例（７２． ０％）;发作类型以局限运动性发作为主计 ５２例（６３． ４％）;癫痫发作与病变部位有关,病灶多位于大脑半球各叶（７５．６％）。结论：老年人脑梗死继发癫痫发生率高,经抗癫痫治疗绝大多数能控制。发病机理早期与局部脑组织缺血、缺氧引起脑水肿、脑代谢异常有关,晚期与缺血灶内胶质组织增生有关。     

儿童部分性发作性癫痫402例分析

对402例儿童部分发作性癫痫进行分析,男孩占65％,2岁以内发病占37.8％。简单部分性发作180例,复杂部分性发作99例,继发性大发作123例。脑电图异常率为73.8％,有癫痫样放电者占45.9％。头颅CT300例,异常率为49.3％,以脑萎缩、局限性低密度、脑发育异常和脑软化为多见。原发性占30％,继发性占56％,隐原性占14％。继发性病因中产前因素占23.1％,产时因素占20.4％,产后因素占54.7％,其他占1.8％。发病年龄与病因及CT改变有关。卡马西平总有效率为80.6％。随访274例,控制率为38.2％,显效率为37.9％。原发性预后较好。     

脑卒中后癫痫46例临床分析

我院2000年9月至2007年3月收治脑卒中患者982例,其中脑卒中后癫痫46例。现将其临床特点及治疗体会报道如下。临床资料1一般资料982例脑卒中患者为住院确诊的首次发病者,男597例,女385例,年龄42～89岁,平均65±11.42岁。其中脑梗塞513例,脑出血427例,蛛网膜下腔出血42例。脑卒中     

难治性癫痫62例临床分析

本文分析62例难治性癲痫,有明确病因者占87％,复杂部分性发作占42％.脑电图异常率为93％。30例行头颅C7检查,异常率为67％.本文分析指出,导致癫痫难治的因素与器质性病变、发作类型、脑电图持续性异常、急、慢性感染有关;而情绪紧张,睡眠不足,失规律生活均可能是促发因素.本文并提出增加单药浓度、联合用药、改善患者体质、注意心理状态、有规律地生活是有益于控制发作在最低限度的措施.     

脑梗塞后癫痫62例临床分析

目的探讨脑梗塞后癫痫的临床特征.方法对62例脑梗塞后癫痫患者的临床资料进行分析.结果脑梗塞后癫痫的发生率为10.5%,其中脑梗塞后2周内发生癫痫为5.6%,2周后发生癫痫为4.8%.脑梗塞后癫痫的发生与脑梗塞的部位(皮质或脑叶)密切相关(P＜0.01),单纯部分性发作最多(62%).早期癫痫的病死率为24.1%,明显高于无继发癫痫的病死率4.9%(P＜0.05).结论脑梗塞后继发癫痫主要发生在皮质,癫痫作作类型以部分性发作多见,早期癫痫多数预后良好,而迟发性癫痫多数需长期服药.     

脑梗塞后癫痫62例临床分析

目的探讨脑梗塞后癫痫的临床特征。方法对62例脑梗塞后癫痫患者的临床资料进行分析。结果脑梗塞后癫痫的发生率为10.5%,其中脑梗塞后2周内发生癫痫为5.6%,2周后发生癫痫为4.8%。脑梗塞后癫痫的发生与脑梗塞的部位(皮质或脑叶)密切相关(P<0.01),单纯部分性发作最多(62%)。早期癫痫的病死率为24.1%,明显高于无继发癫痫的病死率4.9%(P<0.05)。结论脑梗塞后继发癫痫主要发生在皮质,癫痫作作类型以部分性发作多见,早期癫痫多数预后良好,而迟发性癫痫多数需长期服药。     

肺癌脑转移的临床分析(附30例报告)

本文收集30例经颅脑 CT 检查,肺胸断层摄片等确诊为肺癌脑转移患者,根据其临床表现进行了分型,拟订了诊断标准,颅脑 CT 平扫与增强发现肺癌脑转移灶均呈分叶类圆环形强化厚壁高密影,脑白质水肿明显,向幕上两半球表面之顶、额、颞、枕叶部位转移较多,脑干、小脑极少.多个病灶较单个更常见。8例单个肺癌脑转移灶患者均经脑外科施行手术切除,效果良好。本病如能早期诊断避免漏诊,并早期手术摘除,可以延长生命.     

62例枕叶癫痫的临床分析

目的：分析总结枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点以提高对其的临床诊断水平。方法：回顾性分析62例确诊为枕叶癫痫患者的临床表现及脑电图特点。结果：枕叶癫痫的发作形式有：（1）视觉症状;（2）运动症状：1）偏转发作;2）继发性全身泛化;3）偏身抽搐,偏身强直;4）部分癫痫持续状态。（3）植物神经症状。（4）复杂部分性发作伴自动症;（5）肢体麻木。脑电图特点：一侧或双侧枕叶的痫性放电,本组10例儿童期起病的枕叶癫痫,夜间发作频敏,无器质性脑损害,对抗癫痫药物治疗反应好,提示可能为儿童良性癫痫,结论：枕叶癫痫是一组较具特征的癫痫综合征,掌握临床表现及脑电图特点,常可做出正确诊断。     

鞍区肿瘤患者的视野改变及其临床意义

48例鞍区肿瘤患者的视野缺损以双颞侧偏盲最多见,术后视力视野改变与术前视力障碍时间有关。视野检查对鞍区肿瘤的诊断、疗效观察、复发及预后估计仍然是一种简单实用的检查方法。     

62例垂体瘤放疗疗效分析

放射治疗垂体瘤６２例，其中单纯放疗８例，手术后加放疗５４例。治疗后３、５、１０年的控制分别为５４、４５、２７例（治疗后满１０年者４４例），并对影响疗效的因素进行了讨论。     

迟发性癫痫100例临床分析

为探讨迟发性癫痫的病因、发作类型及检查方法,作者结合文献复习,对100例迟发性癫痫进行分析,认为缺血性脑血管病为老年人迟发性癫痫的首要原因.发作类型主要表现为单纯部分发作、复杂部分发作及全身性强直一阵挛发作,讨论了诊断问题.     

86例植物性癫痫临床和脑电图分析

本文报道86例植物性癫痫,占20年内经证实了的1265例各种类型癫痫的6.8％。其中,以头痛型发病数最高,占75.58％;其次分别为眩晕型、腹型及间脑型。植物性癫痫多发生于儿童及青少年,约占发病数的一半。并就其临床表现和脑电图改变的共同特点,以及发生机制等作了简要的讨论。     

眼眶泪腺肿瘤10例临床分析

10例泪腺肿瘤中,良性混合瘤6例,恶性混合瘤1例,腺样囊性癌3例。眼球突出、眼外上方肿块或疼痛为常见症状与体征。最后简单的讨论了良、恶性泪腺肿瘤的诊断与治疗。     

515例骨肿瘤临床资料分析

我科1970年2月～1985年12月间收治骨肿瘤515例,占同期住院病人总数的5.85%。恶性骨肿瘤277例,良性骨肿瘤169例,肿瘤样病变69例。骨肉瘤最多74例,占全组的14.36%。11～40岁为多发年龄组,膝关节附近为多发部位。对性别、年龄、部位、治疗方法、分类等有关问题作了详细分析和探讨。     

脑瘤并发癫痫患者的CT检查、临床表现与病理诊断分析

本文525例脑瘤患者均经手术病理证实及头颅CT检查，其中83例患者并发癫痫，不同部位脑瘤的癫痫发生率分别为：额叶40.9％，顶叶40.4%,颞叶30％，多发肿瘤16.6％，大脑深部1.2％，而枕叶及幕下脑瘤无1例发生癫痫。通过比较不同部位脑瘤的癫痫发生率及不同病理性质脑瘤的癫痫发生率发现：脑瘤并发癫痫首先取决于脑瘤的部位，其次才是病理形态。本文还对以脑瘤为病因的症状性癫痫的早期诊断及误诊的原因进行了探讨。     

脑卒中继发癫痫57例的临床分析

目的:探讨脑卒中继发癫痫发作的临床特点、诊疗及预后情况。方法:对57例脑卒中后继发癫痫患者临床资料进行回顾性分析。结果:早发型癫痫37例(64.9%),迟发型癫痫20例(35.1%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。癫痫发作类型以全身性发作为主,共35例(61.4%,35/57),早发型中全身发作的比例高(73.0%,27/37),迟发型中部分发作的比例高(60.0%,12/20)。出血型脑卒中继发癫痫34例(59.6%),缺血型脑卒中继发癫痫23例(40.4%),出血型脑卒中继发癫痫发病率明显高于缺血型,差异有统计学意义(P<0.05)。57例癫痫患者中,早发和迟发型患者病灶位于皮质层者40例(70.2%),位于非皮质层者合计17例(29.8%),病灶部位有显著性差异(P<0.05)。结论:脑卒中后继发癫痫的发病机制复杂,脑卒中的类型、癫痫发作时间的迟早以及发作类型对癫痫患者的预后具有一定的影响,临床上根据患者癫痫发作类型和发作频率采用短程或维持抗癫痫治疗,利于症状的控制,提高患者生活质量。