宫腔镜在诊断围绝经期异常子宫出血中的应用

目的探讨宫腔镜检查在围绝经期异常子宫出血中的诊断价值。方法回顾性分析经病理检查确诊的203例围绝经期异常子宫出血患者的临床资料,比较宫腔镜检查、B超和病理诊断的符合率。结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉60例,子宫粘膜下肌瘤26例,子宫颈管内膜息肉23例,子宫颈管粘膜下肌瘤7例,子宫内膜增殖症19例,子宫内膜炎13例,子宫内膜癌4例,与病理诊断总的符合率为87.4%,B超诊断与病理诊断的符合率为57.5%。结论宫腔镜在直视下观察宫腔病变并定位取活检,使诊断更直接、更准确,是诊断围绝经期异常子宫出血的有效手段。     

242例异常子宫出血的病因分析

目的：分析异常子宫出血妇女的病因及探讨宫腔镜检查的诊断价值。方法：对观例异常子宫出血的患者行宫腔镜检查进行病因诊断，在术中同时定位取活检及刮宫做病理检查。结果：观例异常子宫出血妇女的出血原因为：子宫内膜增生过长40例、子宫内膜息肉34例、黏膜下子宫肌瘤24例、子宫内膜癌17例。宫腔镜诊断子宫腔内异常病变的敏感度为85．4％(111／130)。结论：异常子宫出血主要原因为子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉。采用宫腔镜检查技术，可直视下观察子宫内膜的形态变化，与定位取活检、诊断性刮宫行病理检查结合应用是早期诊断宫腔内病变的最佳方法。     

经阴道三维超声在围绝经期子宫内膜病变中的应用价值

目的：探讨经阴道三维超声（3DTVS）对围绝经期子宫异常出血妇女子宫内膜病变的应用价值。方法对88例围绝经期不规则阴道出血患者行3DTVS检查,并与相对应的子宫内膜病理结果作对照。结果围绝经期子宫异常出血患者病理结果与3DTVS结果对照,总符合率为93.18％,其中正常子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生和子宫内膜恶性病变符合率分别为95.65％、93.33％、85.71％、94.29％和83.33％,另外,对于子宫内膜癌及癌前病变诊断敏感度是83.3％,特异度是100.0％。结论3DTVS对围绝经期子宫异常出血妇女子宫内膜病变诊断具有较高的敏感度和特异度,有较好的临床应用价值。     

宫腔镜检查子宫异常136例临床分析

目的：了解子宫内部病变，提高诊断准确率。方法：对136例子宫异常患者行宫腔镜检查。结果：本组阳性率72．79％(99／136)。绝经后子宫出血6例中4例子宫内膜腺癌，非绝经期异常子宫出血94例中24例子宫内膜增生，15例黏膜下肌瘤或壁间内突型肌瘤，18例子宫内膜息肉，9例节育环异常。病理活检阳性率73．68％(70／95)。65例宫腔镜检查前行B超检查，异常率35．38％(23／65)。23例不孕症中镜检异常率86．96％(20／23)。结论：宫腔镜直视宫腔，定位取材，诊断准确率高，与病理检查有高度一致性，优于B超。宫腔镜是不孕症患者必不可少的检查手段。     

宫腔镜临床应用100例分析

目的：应用宫腔镜检查及治疗１００例（异常子宫出血９０例，其它表现异常１００例），查明其病因，提高诊断准确率。方法：根据宫腔镜检查，结果病理检查及手术结果作出诊断并做相应治疗。结果。本组异常子宫检出率９３％。宫腔镜手术２４例。绝经后子宫出血中，子宫内膜萎缩占５０％，是绝经后子宫出血的首位原因，子宫内膜癌占７１４％，也是绝经后子宫出血的原因。非绝经期异常子宫出血中，子宫内膜增生，子宫肌瘤（粘膜下，内突壁间），子宫内膜息肉，宫颈管息肉依次为３１７２％，２４３９％，１４９３％和９７６％。结论∶宫腔镜是一种很好的检查宫腔的方法，它直视宫腔、定位取材、诊断准确率高。异常子宫出血是宫腔镜检查的首要适应证，明确地诊断子宫内膜功能性疾病，早期发现子宫内膜癌。宫腔镜手术不开腹、损伤小、恢复快，保留子宫及卵巢功能，是值得推广的新技术     

宫腔镜检查联合定位活检诊断异常子宫出血的价值

目的：探讨宫腔镜检查联合定位活检诊断异常子宫出血的临床价值。方法：对83例门诊异常子宫出血(AUB)妇女患者行官腔镜检查，术中行定位活检术或宫腔镜手术治疗，结果与组织病理诊断对照。结果：宫腔镜诊断宫腔内异常病变的敏感性为90．74％，其中诊断子宫内膜息肉的敏感性为95％，子宫黏膜下肌瘤为100％，子宫内膜增生过长为50％，子宫内膜癌为66．67％。15例绝经后妇女AUB出血原因中子宫内膜增生过长居首位，占46．66％，其次为子宫内膜炎，占20％，萎缩子宫内膜占13．33％。子宫内膜癌占6．67％。结论：宫腔镜检查直观、可靠，有助于鉴别子宫功能性或器质性出血的原因，直视下定位活检准确性高，是早期诊断官腔内异常病变的最好方法之一；绝经后妇女异常子宫出血仍以子宫内良性病变为主。     

宫腔镜检查诊断子宫异常出血的临床价值

目的：探讨宫腔镜检查对子宫异常出血的诊断价值。方法：采用宫腔镜与病理组织学相结合的方法。于检查中定位取材或诊断性刮宫。对268例子宫异常出血原因进行了分析。结果；宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性为93％，子宫粘膜下肌瘤为88．9％，子宫内膜增生过长为62．7％，子宫内膜部为60％。宫腔镜诊断与病理组织学检查子宫内膜息肉的符合率为58．8％，子宫粘膜下肌瘤为43．2％，子宫内膜增生过长为74％，子宫内膜癌为75％。结论：采用宫腔镜检查技术，结合病理学检查，可提高子宫内膜息肉及子宫肌瘤的诊断率，且能尽早确诊子宫内膜及癌前病变，对预防子宫内膜癌的发生具有积极作用。宫腔镜检查是一种操作方便、安全、有效、使用价值较高的方法。     

宫腔镜在围绝经期异常子宫出血诊断中的应用

目的:探讨宫腔镜在围绝经期异常子宫出血诊断中的应用价值.方法:选择2018年5月—2019年8月洛阳仁大医院收治的围绝经期异常子宫出血患者100例,所有患者均采用病理学、宫腔镜检测.以病理学诊断结果为"金标准",评估宫腔镜诊断围绝经期异常子宫出血病因的符合率.结果:100例围绝经期异常子宫出血患者中,经病理学检测正常子宫内膜4例(4.00％),子宫内膜增生20例(20.00％),子宫内膜癌19例(19.00％),子宫内膜息肉22例(22.00％),子宫内膜炎11例(11.00％),子宫黏膜下肌瘤24例(24.00％);以病理学诊断结果为"金标准",宫腔镜诊断围绝经期异常子宫出血病因的符合率为94.79％(91/96),且宫腔镜诊断围绝经期异常子宫出血病因符合率与病理学诊断结果具有极好一致性(Kappa=0.934).结论:宫腔镜诊断围绝经期异常子宫出血病因与病理学诊断结果具有较高的诊断符合率,且检查创伤性较小,可为临床诊断围绝经期异常子宫出血病因及治疗方案制定提供重要依据.     

子宫异常出血原因及宫腔镜诊断价值

目的研究宫腔镜在子宫异常出血中的诊断价值。方法选取该院254例经过病理科明确诊断为子宫异常出血的患者为研究对象,并将宫腔镜检查结果与病理诊断结果相比较,以评价宫腔镜在子宫异常出血中的诊断价值,同时分析子宫异常出血的常见原因。结果宫腔镜诊断结果与病理诊断结果在黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫颈息肉、节育器移位、子宫畸形、子宫内膜结核的诊断符合率为100.00%,在功能失调性子宫出血、绝经后出血、子宫内膜癌子宫颈癌、子宫内膜炎、子宫内膜不典型增生方面的符合率分别为92.86%、83.33%、84.21%、81.25%、50.00%。宫腔镜诊断结果总符合率为91.34%。该次研究254例患者常见出血原因为内膜息肉16.93%（43/254）,子宫内膜炎11.02%（28/254）、黏膜下肌瘤10.24%（26/254）、子宫内膜癌8.27%（21/254）,子宫内膜增殖症7.09%（18/254）,置环异常7.09%（18/254）、宫内残留15.75%（40/254）、剩下患者由节育器断裂、移位、宫内清理不彻底等原因导致。结论子宫异常出血原因主要包括内膜息肉、内膜增殖症、子宫内膜癌、黏膜下肌瘤,宫腔镜诊断与病理诊断符合率较高,具有较高的临床应用价值。     

绝经后妇女宫腔镜检查186例临床分析

目的回顾性分析宫腔镜检查资料,探讨绝经后妇女宫腔内疾病发生情况。方法选择2006年1月至2009年12月间在我院妇科就诊的绝经后妇女186例,年龄47~80岁。因绝经后子宫异常出血、彩超发现宫腔内占位或宫内异常、阴道异常排液等行宫腔镜检查,对其资料进行回顾性分析。结果宫腔未见异常70例,阳性检出率为62.3%。黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的宫腔镜检查结果与病理结果一致性分别为95.2%、92.6%。子宫内膜癌及不典型增生的宫腔镜检查结果与病理结果符合率为88.9%。子宫内膜增生的宫腔镜检查结果与病理结果符合率为81.0%。结论绝经后妇女宫腔镜检查的主要原因为绝经后异常阴道流血,其中子宫内膜癌及内膜不典型增生者占异常流血者13.8%（15/109）;另一重要原因为宫腔内占位或宫内异常回声者中,其中子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤,分别占27.7%、19.1%。黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的宫腔镜检查结果与病理结果一致性最好,其次为子宫内膜癌及内膜不典型增生者。宫腔镜检查直观、准确,是当前诊断宫腔内病变的金标准。     

阴道B超配合宫腔镜用于围绝经期阴道不规则出血的临床分析

目的探讨阴道超声和宫腔镜检查诊断围绝经期阴道不规则出血的临床价值。方法为探讨围绝经期妇女阴道不规则出血的原因和诊断方法,对我院2012年1月至2015年6月门诊及住院患者216例进行分析。结果阴道B超检查子宫内膜增生符合率71%。子宫内膜息肉符合率75%。宫腔镜检查发现子宫内膜增生符合率为92.7%。子宫内膜息肉符合率100%。围绝经期阴道不规则出血中功能失调性子宫出血118例,占54.7%,为围绝经期出血的主要原因。结论阴道超声提示下配合宫腔镜检查是诊断子宫内膜病变的主要手段。功能失调性子宫出血是围绝经期不规则阴道出血的主要病因,占54.7%。     

电视纤维宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值

目的：探讨电视纤维宫腔镜（简称宫腔镜）检查、诊断性刮宫（简称诊刮）检查单独及联合应用对异常子宫出血（AUB）的诊断价值.方法：对460例AUB患者进行宫腔镜和诊刮检查,分析并比较不同子宫内膜病变类型患者的年龄及不同年龄时期子宫内膜病变的类型变化,并对2种检查方法单纯和联合检查的结果与手术后病理结果进行比较.结果：（1）89例手术治疗AUB患者中75例有子宫病变,宫腔镜检查确诊70例（93.33%）,诊刮检查确诊21例（28.00%）.（2）398例子宫内膜病变患者中子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎的发病年龄明显大于正常子宫内膜、子宫内膜息肉、内膜增生过长、腺囊型增生、腺瘤型增生和不典型增生.（3）在不同年龄时期子宫内膜病变中,绝经期出血的第1位原因是萎缩性子宫内膜,其次为子宫内膜炎;育龄期AUB的第1位原因是子宫内膜息肉,其次为正常子宫内膜;更年期患者以子宫内膜腺囊型增生过长多见.（4）宫腔镜检查的灵敏度（93.33%）、准确度（92.13%）明显高于诊刮检查（灵敏度28.00%、准确度30.20%）.结论：单纯宫腔镜检查适用于诊断AUB有宫内病变者,单纯诊刮检查可提供组织病理学诊断依据,但易遗漏宫内器质性占位病变.宫腔镜下定位诊刮检查可提高诊断的灵敏度及准确性,为诊断AUB病因的可靠方法.     

超声联合宫腔镜诊断不孕患者子宫内膜异常的价值

目的：探讨阴道超声联合宫腔镜检查对不孕患者子宫内膜病变的诊断价值。方法：选自2006年5月-2010年7月在我院妇科门诊进行阴道超声和官腔镜检查的120例不孕患者分为两组对照分析，年龄24—39岁，平均年龄31．4岁，不孕年限2—6年，其中原发不孕52例，继发不孕68例。自然周期超声监测内膜回声异常的85例做为研究组，超声检测内膜正常的35例做为对照组。结果：研究组中经官腔镜检查确诊内膜病变为68例（80％），其中子宫内膜息肉26例（30．5％），内膜增生31例（36．2％），粘膜下肌瘤1例（1．17％），输卵管阻塞7例（8．23％），内膜炎症3例（3．53％）；对照组异常内膜仅3例（8．57％），其中内膜粘连2例（5．71％），内膜炎症1例（2．86％）。以官腔镜结果为金标准，经阴道超声监测对子宫内膜病变诊断的敏感度96．47％（82／85），特异度60．38％（32／53）。结论：阴道超声是诊断不孕症患者宫腔内病变的一种简便、廉价、无创伤、诊断率高的方法，可以作为不孕症患者宫腔镜检查的初筛，而宫腔镜检查则为内膜病变提供准确的诊断。     

围绝经期子宫异常出血的原因分析

目的：探讨围绝经期子宫异常出血的原因。 方法：应用刮宫术结合子宫B型超声和宫腔镜检查等手段查明2 451例子宫异常出血患者病因,并对部分手术患者的临床资料和病理特点进行回顾性分析。 结果：在异常子宫出血患者中围绝经期子宫出血1 289例（52.6%）。围绝经期子宫内膜增生致子宫异常出血者占围绝经期子宫异常出血的构成比（56.0%,722/1 289）显著高于生育期（41.2%,347/841）和绝经期（36.1%,116/321）子宫内膜增生致子宫异常出血者的构成比。围绝经期子宫异常出血者患子宫内膜癌的危险性明显高于生育期患者（P<0.005,OR=4.219）。大部分围绝经期子宫内膜癌患者临床分期为I～Ⅱ期,病理分型为腺癌。 结论：子宫内膜增生和子宫内膜癌可能是围绝经期子宫异常出血的重要原因。     

宫腔镜诊断和治疗绝经后子宫出血145例分析

目的：评价宫腔镜对绝经后子宫出血诊断和治疗价值。方法：对我院2003年2月～2007年11月收治的145例绝经后阴道流血患者进行宫腔镜检查,对其中57例良性器质性病变患者宫腔镜手术治疗。结果：子宫内膜息肉31例,萎缩宫腔29例,炎症27例,宫颈管息肉23例,子宫内膜增殖症19例,子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌6例,节育器7例。子宫黏膜下肌瘤3例。良性宫腔内器质性病变者均宫腔镜下手术一次治愈。结论：宫腔镜检查是诊断绝经后子宫出血的有效方法。     

围绝经期异常子宫出血疾病行宫腔镜检查的护理

目的:探讨宫腔镜检查对未绝经期异常子宫出血的诊断价值及护理方法。方法:应用宫腔镜检查的围绝经期异常子宫出血患者206例,统计宫腔镜检查诊断符合率,并总结宫腔镜检查的护理方法。结果:经宫腔镜检查子宫内膜增生诊断准确度为93.9%,敏感度为94.7%,子宫内膜炎诊断准确度为92.8%,敏感度为95.1%,子宫内膜息肉诊断准确度为91.2%,敏感度为83.8%,子宫黏膜下肌瘤诊断准确度为92.9%,敏感度为100%,子宫内膜癌诊断准确度为100%,敏感度为100%。结论:宫腔镜检查可以有效地发现宫腔内病变,并可以对病灶进行取材活检,对围绝经期异常子宫出血的诊断更加准确、直接。术前认真做好各项准备,加强心理护理,术中密切配合,加强并发症的护理是宫腔镜检查成功的关键。     

宫腔镜在诊断子宫异常出血中应用的临床价值

目的：探讨宫腔镜检查对各种异常子宫出血的诊断价值。方法：采用官腔镜与病理组织学检查相结合的方法，对异常子宫出血患者98例，其中绝经后子宫出血22例，进行宫腔镜检查，术中行诊断性刮宫或定位取材。结果：宫腔镜诊断子宫异常出血的敏感性为92．61％，特异性为86．33％。子宫内膜息肉30例，占30.61％；子宫黏膜下肌瘤8例，占8．16％；子宫内膜增生过长39例，占39．80％。绝经后子宫出血中，子宫内膜萎缩占57．86％；子宫内膜癌占22．72％。结论：宫腔镜结合组织病理学检查，可提高子宫异常出血的诊断率，并可早期确诊子宫内膜癌及癌前期病变。宫腔镜是检查官腔的最好方法，它直视宫腔，定位取材，诊断率高，是诊断子宫异常出血的最佳选择。     

抑癌基因PTEN在子宫内膜癌中的表达

目的探讨抑癌基因PTEN在子宫内膜癌中的表达及与子宫内膜癌临床、病理等因素的相关性。方法运用免疫组织化学（SP法）检测10例增生期子宫内膜、28例子宫内膜增殖症、8例不典型增生和54例子宫内膜癌组织中PTEN蛋白的表达情况,并比较PTEN蛋白表达与内膜癌临床、病理等因素之间的相关性。结果PTEN蛋白在增生期子宫内膜、子宫内膜增殖症、不典型增生和子宫内膜癌中阳性表达率呈下降趋势,分别为100％（10／10）、89．29％（25／28）、87．5％（7／8）和55．56％（30／54）,在子宫内膜癌中的表达率显著低于增生子宫内膜（P=0．0087）和子宫内膜增殖症（P=0．0022）,PTEN蛋白表达与内膜癌组织学类型、临床分期、组织分化有关。结论PTEN与子宫内膜癌发生、发展密切相关,与子宫内膜癌的组织学类型、临床分期、组织分化密切相关,PTEN有望成为内膜癌治疗的靶蛋白及判定预后的标记物。     

宫腔镜在子宫内膜病变诊治中的应用

目的:探讨宫腔镜在不同子宫内膜病变诊治中的应用价值。方法:回顾性分析85例宫腔镜检查或诊断性刮宫患者的临床资料,分析患者的临床表现、术前超声特点、手术方式及术前术后病理诊断结果的一致性。结果:64例患者进行了宫腔镜检查,其中生育期妇女37例术前超声提示宫内占位,绝经期妇女27例术前超声提示宫内占位9例,子宫内膜增厚18例。37例生育期妇女宫腔镜检查中,子宫内膜息肉检出率72.97%明显高于诊断性刮宫9.52%,诊断性刮宫检查子宫内膜癌、子宫内膜非典型增生、子宫内膜单纯性增生、增殖期子宫内膜的检出率均高于宫腔镜检查。绝经期妇女中,术前超声提示9例宫内占位,宫腔镜检查100%有宫内器质性病变;术前超声提示18例子宫内膜增厚,宫腔镜检查发现正常子宫内膜8例(44.44%),子宫内膜病变共10例,其中子宫内膜恶性病变2例(11.11%),子宫内膜息肉8例(44.44%)。结论:宫腔镜在宫内占位病变病因诊断中具有重要价值,但在不同的子宫内膜病变中需合理应用宫腔镜技术,减少不必要的有创检查及治疗。     

宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血的临床及病理分析

目的：探讨宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血的诊断价值。方法：首先对绝经后阴道出血妇女进行子宫附件B超检查。然后对测定子宫内膜厚度大于5mm的102例患者均采用宫腔镜检查，并且将宫腔镜检查结果与病检结果进行对照分析。结果：发现经宫腔镜检查的102例绝经后阴道出血的妇女，被发现内膜炎症50例，内膜息内19例，内膜增生31例，内膜癌2例。宫腔镜检壶诊断与病检诊断符合率内膜息肉为84．21％，内膜增生为87．10％，内膜癌为100％。结论：宫腔镜检查结果与病检结果诊断符合率较高，对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血者具有可靠的诊断价值。