外伤性脑梗死28例临床分析

外伤性脑梗死（traumatic cerebral infarction，TCI）是指头部外伤后继发的脑梗死，在临床上偶见。由于其临床表现缺乏特异性，易被脑外伤的症状所掩盖，造成误诊、误治。TCI的发生加重了原发损伤，往往引起严重的脑损害，从而影响临床病程以及患者的预后。我们回顾性分析28例外伤性脑梗死患者的临床资料结合文献探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断及治疗。     

外伤性肝破裂28例临床分析

我院从1965年以来,共收治经手术证实为外伤性肝破裂28例,现就其诊断和治疗问题分析报导如下:临床资料本组28例,其中男性24例,女性4例,年龄最小5岁,最大69岁,40岁以下22例,占78.5％。其中闭合性损伤26例,多为撞击伤、挤压伤、坠落伤;开放性损伤2例。肝右叶损伤16例肝左叶损伤6例,两叶均有损伤6例;诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗26例,获得阳性结果24例,占92.3％。单纯性肝损伤19例,占67.8％。另9例病人,分别合并有脾破裂2例;血气胸5例;骨折4例;颅脑伤4例;肾裂碎伤1例;横膈裂伤1例。死亡原因:28例     

18例外伤性脑梗死临床分析

目的着重探讨外伤导致的脑梗死的发生机制及诊治措施。方法对18例外伤导致脑梗死病例回顾性的综合整理、分析,其中包含病患的临床表现、梗死部位及诊治措施等情况。结果 18例病患脑梗死多发于基底节区、大脑各叶、小脑等部位。按GOS标准对所有病患出院时进行了效果评价:11例恢复良好(61.1%);4例中残(22.2%);2例重残(11.1%);1例死亡(5.6%)。结论外伤性脑梗死多因血管损伤以及血管痉挛等相关因素所致;其预后与病患原发伤受损程度、梗死的个体部位及年龄等因素都有着相接的关系。     

外伤性脑梗死39例临床分析

目的 分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制及防治措施.方法 总结39例住院病人的临床资料,对并发脑梗死的情况进行分析.结果 按格拉斯哥预后分级标准随访3个月至2年,治愈好转13例、中残8例、重残5例、植物生存2例、死亡11例,其中死亡者均为成年人,以中老年居多.结论 外伤性大面积脑梗死死亡率高,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,值得深入研究.     

外伤性大面积脑梗死60例临床分析

目的 探讨外伤性大面积脑梗死的发病原理,寻找其早期的诊断方法及全程诊疗措施.方法 对60例重型颅脑损伤后发生大面积脑梗死病人的临床资料进行总结.结果 外伤性大面积脑梗死的发病机理与重型颅脑损伤病人其血管损伤,脑血管痉挛,颅高压等有关[1].以上各因素之间互相作用,互为因果,早期诊断的关键在于仔细观察病情,及时做CT、MRI检查.结论 外伤性大面积脑梗死发生于重型颅脑损伤病人,及时复查颅脑CT,可早期诊断,死亡率高,及时有力的治疗方案可大大提高其抢救成功率.     

老年外伤性脑梗死37例临床分析

目的：探讨老年患者急性颅脑外伤后并发脑梗死的原因及预防、治疗方法。方法：对37例经MRI及CT确诊为外伤性脑梗死的老年患者进行临床分析,按格拉斯哥结果分级（GOS）评分法判断患者的预后,探讨老年外伤性脑梗死的临床特点及相应对策。结果：恢复良好6例,中残9例,重残11例,植物生存3例,死亡8例,提示老年外伤性脑梗死致残率高,死亡率高,预后极差。结论：老年患者发生颅脑外伤应重视外伤性脑梗死的发生可能,并对相关可能因素进行积极干预,防止外伤性脑梗死的发生。     

小儿外伤性脑梗死26例临床分析

小儿外伤性脑梗死比较少见,近年来随着CT、MRI的普及应用,本病确诊率不断提高,并日益引起临床医生的重视。我院1997~2004年共收治本病26例,现根据其临床特点、发病机制及治疗、预后进行分析,并讨论如下。一、临床资料1.一般资料:男20例,女6例,年龄6个月~12岁。致伤原因:高处跌落伤18例,车祸伤8例,均为闭合性颅脑损伤。伤后短暂意识障碍6例、头痛18例、恶心呕吐11例、癫大发作3例、失语2例,均出现单瘫及偏瘫,单瘫8例,以上肢为主,偏瘫18例。2.26例患者全部行CT头颅平扫,CT显示均为低密度梗死灶,其中4例24h的CT未发现异常,伤后第3天复查头…     

小儿急性外伤性脑梗死18例临床分析

脑梗死常见于中老年，小儿较少见，头部外伤后出现脑梗死的小儿更少见。随着ＣＴ应用的普及，过去常误诊为颅内血肿、脑挫裂伤的外伤性脑梗死患儿不断被临床确诊，现将我院１９９０～１９９７年收治的１８例小儿急性外伤性脑梗死病例总结报道如下。１临床资料１·１一般资...     

迟发性外伤性颅内血肿28例临床分析

自French和Dubin根据头颅CT扫描所见首次提出外伤性迟发性颅内血肿（DTIH）的概念以来，DTIH越来越受到神经外科医生的重视。我院自2000年4月至2007年10月共收治外伤性迟发性颅内血肿的患者28例，约占同期颅内血肿患者的10％。现报告如下。     

颅脑术后脑梗死28例临床分析

目的 探讨颅脑术后脑梗死的发病原因及临床救治措施.方法 回顾性分析该院2008年 1月-2011月1 月间收治的 28例颅脑术后脑梗死病例的临床资料.结论 脑梗死是颅脑术后严重并发症之一,完善综合治疗措施对降低患者死亡率、伤残率,提高其生存质量十分重要.     

外伤性脑梗死52例诊治分析

目的探讨外伤性脑梗死的临床治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2008年1月²013年12月收治的52例外伤性脑梗死的治疗经过及其预后。43例患者接受了骨瓣扩大减压手术治疗,9例患者进行药物保守治疗。根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准评定出院时及出院后随访患者的临床预后。结果根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准,出院时,恢复良好9例(17.31%),中残9例(17.31%),重残14例(26.92%),植物生存3例(5.77%),死亡17例(32.69%)。35例患者获得随访,随访32013年12月收治的52例外伤性脑梗死的治疗经过及其预后。43例患者接受了骨瓣扩大减压手术治疗,9例患者进行药物保守治疗。根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准评定出院时及出院后随访患者的临床预后。结果根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准,出院时,恢复良好9例(17.31%),中残9例(17.31%),重残14例(26.92%),植物生存3例(5.77%),死亡17例(32.69%)。35例患者获得随访,随访3⁶8个月,平均随访31.0个月。根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准,最近一次随访患者中,恢复良好10例(28.57%),中残8例(22.86%),重残6例(17.14%),植物生存2例(5.71%),死亡9例(25.71%)。本组患者共26例死亡,总的死亡率为50%。GCS评分:368个月,平均随访31.0个月。根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准,最近一次随访患者中,恢复良好10例(28.57%),中残8例(22.86%),重残6例(17.14%),植物生存2例(5.71%),死亡9例(25.71%)。本组患者共26例死亡,总的死亡率为50%。GCS评分:3⁸分组与>8分组死亡率组间比较有显著性差异(p<0.05)。结论对于外伤性脑梗死的治疗,积极的骨瓣减压术有助于提高患者生存率。     

糖尿病合并急性脑梗死28例临床及转归分析

糖尿病性急性脑梗死是糖尿病患者严重并发症之一,由于其病变范围广泛、复发率高,已引起广大临床医务工作者的高度重视,现回颐性分析我科自1997年10月～2003年10月收治的糖尿病合并急性脑梗死病人28例,与同期收治的48例非糖尿病性急性脑梗死患者的临床资料对比报告如下.……     

CT诊断外伤性脑梗死35例分析

目的探讨外伤性脑梗死的CT表现特征及诊断价值.方法回顾性分析了自1997年6月～2006年10月经临床、CT证实的外伤性脑梗死35例,CT扫描采用GE公司1600i CT扫描机,扫描条件120KV,80mA,时间3.3s,其中1例行增强CT检查.结果35例外伤性脑梗死病例中,29例可见原发颅脑损伤.1例首次CT检查即发现脑梗死;9例首次CT检查阴性,外伤后24～72h CT复查发现脑梗死;3d后发生脑梗死25例.发生于手术后脑梗死10例(约占28.6%).儿童脑梗死4例(约占11.4%).结论CT扫描不仅能对外伤性脑梗死可作出准确诊断,还能估计病变程度.     

外伤性脑梗死49例临床诊断与治疗的综合分析

目的探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断、预防及治疗方法,以期提高疗效,减少并发症。方法对蓬莱市人民医院神经外科2002年1月～2008年12月收治的经CT证实的外伤性脑梗死患者49例的临床资料进行回顾性分析。结果按GOS评定标准评定疗效,非手术治疗26例,手术治疗23例,患者出院时恢复良好25例,中残13例,重残7例,死亡4例。结论外伤性脑梗死发生机制较复杂,预后差,临床上应充分运用影像学检查,早期诊断及治疗可提高患者生存质量,减少并发症及死亡率。     

外伤性脑梗死10例报告

1　一般资料男 6例 ,女 4例 ,年龄 9月龄～ 2岁 ,均有头部外伤史 ,无发热 ,外伤后无意识障碍 ,起病距外伤时间 :6h～ 6d。2　临床表现先肢体瘫痪后发生抽搐 3例 ,以抽搐起病而后发生肢体瘫痪 1例 ,无抽搐有肢体瘫痪 6例 ,一侧肢体抽搐 2例 ,两侧肢体抽搐 1例 ,以一侧抽搐开始以后泛化 1例 ,伴呕吐 2例 ,烦躁 1例 ,一过性失语 1例 ,表情淡漠 3例 ,右侧偏瘫 6例 ,左侧偏瘫 4例 ,肌力 0～Ⅳ级 ,上肢重于下肢 ,远端重于近端。3　实验检查　血常规正常 ,电解质正常 ,碱性磷酸酶 (AKP)正常、超声心动图 (UCG) ( -)、EKG( -)、PPD( -)、头MRI…     

中西医结合治疗急性脑梗死28例分析

目的 提高急性脑梗死治愈率.方法 对白城中心医院2008-01-2009-01期间28例急性脑梗死患者运用中西医结合治疗方法进行回顾性分析.结果 用全国中医统一标准积分法,基本治愈21例,显效5例,有效2例,总有效率99%,疗效满意.结论 临床实践证明,中西医结合治疗急性脑梗死,前景美好,具有推广运用价值.     

28例产后抑郁症临床分析

目的探讨产后抑郁症的影响因素和防治方法。方法回顾性分析28例诊断为产后抑郁症的病人临床表现和发病相关因素。结果临床表现涉及情绪,认识,行为,生活等几个方面,病因为多因素。结论产妇分娩前后体内内分泌变化及产妇个性心理特点是产后抑郁症发病的先决条件,一些应激生活事件和产前产时并发症为产后抑郁症的促发因素。预防与治疗应以心理干预为主。     

肺栓塞28例临床分析

目的提高对血栓塞诊疗认识，减少肺栓塞漏、误诊率。方法回顾性分析28例肺栓塞患者临床表现、实验室检查、螺旋CT、核素影像等临床资料。结果易发生肺栓塞的因素为下肢深静脉血栓、原发心肺疾病、恶性肿瘤、内科手术及创伤。长期卧床1w者，在诊断过程中，D-二聚体测定可作为筛查疑似肺栓塞的高度敏感但非特异的方法，诊疗时积极溶栓、抗凝治疗可减低病死率，肝素与华法林重叠3～5d有绝对的必要性。结论临床医师只要对疑似肺栓塞病例有高度警惕性，规范化诊断治疗可明显改善其预后。     

休克28例临床分析

休克为临床各科严重疾病中常见的并发症之一,它常见于感染、失血、失液、青霉素过敏、心源性等。但我们在8年中遇到基本上除上述疾病以外的2 8例,兹临床分析如下。1　临床资料1·1　性别与年龄　男16例,女12例,男:女=0 75 ,年龄最小1岁,最大5 5岁,平均2 8岁。1·2　病程　发生休克至抢救时间,最短10s ,最长4h 3 0min ,平均1h 0 5min。1·3　休克原因　吸入亚硝酸异戊酯、苯巴比妥中毒、蜂刺伤、低血钾、敌敌畏中毒、口服浓硫酸中毒、甲亢危象、心源性脑栓塞,进食锅巴致食道静脉破裂各1例(各3 6%) ,自发性气胸、痛经、乙醇中毒、尿崩症各2…     

甲状腺癌28例临床分析

目的探讨甲状腺癌的合理手术方案以提高疗效。方法对本院401例甲状腺手术确诊甲状腺癌28例,其中病理分型乳头状癌14例,泸泡状癌4例,未分化癌2例,髓样癌2例,混合型3例,不明3例。结果术前确诊15例,高度可疑7例,6例术前误为良性病变。结论甲状腺癌治疗前提是病理分型和有无淋巴结转移来确定手术方案和治疗原则。