组织多普勒检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能的价值

目的探讨组织多普勒技术检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能的应用价值。方法选取血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇胎儿35例(研究组)和正常妊娠孕妇胎儿127例(对照组),应用组织多普勒超声测量胎儿二、三尖瓣环舒张早期运动速度Ea、舒张晚期运动速度Aa,计算Ea/Aa值,测量收缩期运动速度Sa;比较两组胎儿心脏收缩及舒张功能。结果研究组胎儿二、三尖瓣环舒张早期运动速度Ea、舒张晚期运动速度Aa、Ea/Aa值及收缩期运动速度Sa与对照组比较差异均无统计学意义。结论组织多普勒技术检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能有一定价值。     

组织多普勒成像评价妊娠期糖尿病胎儿及婴儿心肌功能变化

目的使用组织多普勒技术来评价妊娠期糖尿病胎儿(产前)及婴儿(产后)的心肌收缩及舒张功能变化。方法选取妊娠期糖尿病58例(每例妊娠过程中进行至少进行3~4次检查,共行173次检查),正常妊娠132例,妊娠期糖尿病产后婴儿35例,正常妊娠产后婴儿35例,使用组织多普勒技术测量上述胎儿及婴儿二、三尖瓣环处心肌运动速度(Ea,Aa,Sa峰)来反映左右心的心肌舒张及收缩功能。结果妊娠期糖尿病胎儿及婴儿二、三尖瓣环的运动速度(Ea,Aa,Sa峰)均低于正常妊娠组。结论妊娠期糖尿病胎儿左右心心肌收缩及舒张功能均有损害,并且这一损害延续到了婴儿期。     

彩色多普勒超声评价妊娠期高血压疾病对胎儿心功能的影响

目的探讨彩色多普勒超声评价妊娠期高血压疾病对胎儿心脏功能影响的临床价值。方法 68例妊娠期高血压疾病患者为观察组,50例正常妊娠妇女为对照组。彩色多普勒超声观测胎儿二尖瓣环、三尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)、收缩期运动速度(Sa),计算舒张早期/舒张晚期灌注流峰速比值(E/A)及舒张早期/舒张晚期心肌运动速度(Em/Am)。测量胎儿心率,静脉导管血流搏动指数、阻力指数以及新生儿出生心脏功能情况。结果两组胎儿三尖瓣环Ea、Aa及Sa均大于二尖瓣环运动(P0.05);观察组胎儿心脏的二尖瓣环、三尖瓣环Ea、Aa及Sa均低于对照组(P0.05);胎儿心率、搏动指数及阻力指数均高于对照组(P0.01)。出生后观察组新生儿心肌损害12例,心脏舒张功能下降9例,心动过速2例,占33.8%;对照组新生儿心动过速1例,占2.0%;两组差异有统计学意义(P0.01)。结论彩色多普勒超声能检出胎儿二尖瓣环、三尖瓣环运动速度差异、心脏功能及静脉血流情况,对评价妊娠期高血压疾病对胎儿心脏功能影响具有一定的临床价值。     

组织多普勒技术对糖尿病妊娠胎儿心功能的评价

目的 通过组织多普勒技术测量胎儿二、三尖瓣环的运动速度来评价胎儿的心肌收缩与舒张功能，以此评估妊娠糖尿病胎儿心脏功能的损害程度。方法 妊娠糖尿病22例，正常对照组30例，使用组织多普勒测量胎儿心脏二尖瓣及三尖瓣环处的运动速度，并使用M型超声测量左右心的射血分数EF。结果 两组胎儿心肌舒张功能随孕周增长而增加，收缩功能与孕周无关。妊娠糖尿病胎儿心肌的舒张及收缩功能均比正常妊娠降低，射血分数高于正常。结论 组织多普勒技术是一项评价病理妊娠状态下胎心功能的新技术。     

组织多普勒显像对胸腔占位病变胎儿心脏功能的研究

目的 应用组织多普勒成像(TDI)评估胸腔占位病变(ITMA)对胎儿心肌运动的影响.方法 对151例正常胎儿和28例ITMA胎儿用TDI技术进行心肌运动速度的系列测定.分别选取左心室和右心室的游离壁测定心肌组织的运动速度Ea、Aa、Sa.同时分别测定通过二、三尖瓣瓣口处的血流运动速度峰值E峰、A峰,计算心室充盈压力指标E/Ea值.结果 在合并ITMA的胎儿,左室的Ea、Aa、Sa与正常胎儿相比没有明显改变(P＞0.05),但右室的Ea、Aa、Sa均较正常胎儿明显降低(P＜0.05),E/Ea较正常胎儿明显升高(P＜0.001),特别是胸腔占位病变同时伴有水肿的胎儿.结论 TDI可提高ITMA胎儿的监护管理水平,有助于阐明一些复杂畸形对胎儿心脏影响的病理生理过程.     

组织多普勒成像和时间-空间相关成像评价孕晚期子痫前期胎儿心脏功能的应用价值

目的 应用组织多普勒成像（TDI）和时间-空间相关成像（STIC）评价孕晚期子痫前期孕妇的胎儿心脏功能,探讨其临床应用价值。方法 选取于我院产检并确诊的孕晚期子痫前期孕妇121例,其中轻度子痫前期孕妇61例（MPE组）,重度子痫前期孕妇60例（SPE组）,另选同期孕晚期正常妊娠孕妇115例为正常对照组,按照孕28～31+6周、32～35+6周、36～40周3个时间段分别应用TDI和STIC连续评估各组胎儿心脏功能,测量二、三尖瓣环舒张早期运动速度（Ea）、舒张晚期运动速度（Aa）、收缩期运动速度（Sa）,以及等容收缩时间、等容舒张时间及射血时间,计算左、右室Tei指数和短轴缩短分数（SF）,以及二、三尖瓣环Ea/Aa,比较各组上述参数的差异。结果 SPE组、MPE组孕28～31+6周、32～35+6周、36～40周二、三尖瓣环Sa、Ea/Aa及左、右室SF均小于正常对照组,左、右室Tei指数均大于正常对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。SPE组孕36～40周左、右室SF均小于MPE组,左室Tei指数大于MPE组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;SPE组孕28...     

时间-空间相关成像联合组织多普勒超声观察妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏结构和功能

目的 探讨时间-空间相关成像（STIC）联合组织多普勒（TDI）超声检测妊娠期糖尿病（GDM）孕妇胎儿心脏结构和功能的应用价值。方法 选取140例GDM孕妇（胰岛素治疗组40例,饮食控制组62例,血糖控制不良组38例）和211名正常妊娠孕妇（对照组）。应用STIC后处理获得M型图像（STIC-M型）,测量胎儿左、右心室壁和室间隔收缩末期和舒张末期厚度,以TDI测量胎儿心脏房室瓣环舒张早期运动速度（Ea）、舒张晚期运动速度（Aa）及收缩期运动速度（Sa）,并计算Ea/Aa值,比较4组间参数的差异。结果 4组间胎儿左、右心室壁及室间隔舒张末期和收缩末期厚度总体差异均有统计学意义（P均<0.05）,GDM各组均大于对照组（P均<0.05）,GDM各组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。4组间二尖瓣环Ea/Aa总体差异有统计学意义（P=0.002）,GDM各组二尖瓣环Ea/Aa均小于对照组（P均<0.05）,GDM各组间差异无统计学意义（P均>0.05）。4组间三尖瓣环Ea/Aa、二尖瓣环Sa、三尖瓣环Sa总体差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 GDM孕妇胎儿心室壁及室间隔厚度增加,心脏舒张功能降低,血糖控制情况的差异对胎儿心肌厚度和心脏功能改变无显著影响。STIC-M型联合TDI超声技术对评估GDM孕妇胎儿心脏结构和功能具有一定应用价值。     

组织多普勒成像技术评价肺动脉高压患者右心室收缩及舒张功能

目的:应用多普勒组织成像(DTI)技术评价肺高压患者右心室功能的变化。方法:应用DTI技术对3组不同程度肺高压患者的三尖瓣环运动频谱进行分析, 测量三尖瓣前叶、后叶及隔叶瓣环的收缩期峰值速率(Sa)、舒张早期峰值速率(Ea)及舒张晚期峰值速率(Aa),对3组患者各参数进行比较,并与正常组对照分析。结果:肺动脉高压组较正常组诸参数有显著差异:肺高压Ⅱ组及Ⅲ组,三尖瓣环前叶、隔叶Sa较对照组减小(P<0.05)。肺高压Ⅲ组前叶Sa较Ⅰ组亦有统计学差异(P<0.05)。Ⅲ组后叶瓣环Sa较对照组减小(P<0.05)。肺高压Ⅲ组,前叶瓣环Ea较对照组减小(P<0.05),隔叶Ea值较对照组与Ⅰ组减小(P<0.05),隔叶和后叶瓣环Aa肺高压Ⅲ组均较对照组减低(P<0.05)。肺高压Ⅱ组,Ⅲ组前叶瓣环Ea/Aa均较对照组减小(P<0.05),隔叶、后叶Ea/Aa值Ⅲ组较对照组减小(P<0.05)。结论:中至重度肺动脉高压能引起右心室舒缩功能的减低,收缩功能出现损害早于舒张功能。     

组织速度成像技术评价肝硬化患者心功能

目的应用组织速度成像技术(TVI)测量二、三尖瓣环舒、缩速度,评价肝硬化患者左、右心室功能。方法对33例肝硬化患者(分A、B、C三组)及正常人20例进行TVI检查,分析二尖瓣环四个位点、三尖瓣三叶瓣环处的TVI平均指标:收缩期峰值速度(Sa),舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa比值。结果肝硬化B、C组的左、右心室Ea、Aa、Ea/Aa比值与对照组比较差异均有显著性意义;C组右心室Ea,Ea/Aa值与对照组差异较左心室大(P<0.01,P<0.001)。结论肝硬化患者左、右心室舒张功能减低,肝功能受损程度与右心室舒张功能损害呈正性相关。     

脉冲多普勒组织成像对冠心病患者右室功能的评价

目的应用多普勒组织成像（DTI）技术测量三尖瓣环运动速度，评价冠心病患者的右室功能。方法分别对A组19例单纯右冠状动脉狭窄者、B组30例左冠状动脉狭窄者和C组36例正常对照者应用DTI从心尖四腔切面测定三尖瓣环的右室侧壁和室间隔的收缩期（Sa）、舒张早期（Ea）和舒张晚期（Aa）运动速度峰值，并进行显著性检验。结果A组和B组的Sa和Ea均低于正常组（P〈0．05～0．01），但A组Ea／Aa之比显著低于正常组（P〈0．01），而B组的Ea／Aa之比和两组的Aa与正常组相比无统计学差异（P〉0．05）。证明冠状动脉病变确实影响了右室壁的运动功能。结论DTI技术测定三尖瓣环运动速度可作为评价冠心病右室功能的新方法。     

Effect of levosimendan on right ventricular systolic and diastolic functions in patients with ischaemic heart failure

OBJECTIVES: Levosimendan is a novel positive inotropic calcium sensitiser agent used in acute left heart failure. In this study, the effect of levosimendan on the right ventricular systolic and diastolic functions was evaluated by tissue Doppler comparing them with dobutamine in patients with ischaemic heart failure. METHODS: Patients having an acute decompensated heart failure with ischaemic cardiomyopathy and left ventricular ejection fraction <40% were included in the study. Before and 24-h after treatment, peak systolic (Sa), peak early (Ea), peak late (Aa) diastolic annular velocities and Ea/Aa ratio from tricuspid lateral annulus by tissue Doppler and systolic pulmonary artery pressure (SPAP) were measured. RESULTS: Sa, Ea and the Ea/Aa ratio were significantly increased in the levosimendan group whereas SPAP was significantly reduced. In the dobutamine group, no significant differences were observed in the Sa, Ea, Aa and Ea/Aa ratio in spite of a significant reduction in SPAP. Decrease in SPAP was greater in the levosimendan group (p=0.002). CONCLUSION: Levosimendan improves right ventricular systolic and diastolic functions.     

多普勒组织成像评价高血压心脏病心功能

目的应用多普勒组织成像（DTI）脉冲速度模式测量二尖瓣环运动速度，以评价高血压心脏病心功能的改变。方法32例高血压心脏病患者作为高心组，35例健康志愿者作为正常组。取心尖四腔观、二腔观、心尖左心室长轴观，行DTl分别测量二尖瓣环各点舒张早期峰值速度（Ea）、舒张晚期峰值速度（Aa）及收缩期峰值速度（Sa）。结果高心组Ea、sa均较正常组低，两组间差异有非常显著性意义（P〈0．01）；Aa两组间相比无显著性差异。结论高血压心脏病患者左心室长轴收缩功能及主动松弛功能较正常人减低。     

Age-related changes in diastolic atrioventricular annular velocity: Studies using pulsed Doppler tissue imaging

Age-related changes in the diastolic velocity of the mitral and tricuspid annuli were studied in 67 healthy subjects aged 15 to 79 years. Ventricular inflow velocities were recorded by pulsed Doppler echocardiography with sample volumes at the mitral and tricuspid orifices in the apical four-chamber view, and peak early (E) and late (A) diastolic velocities were measured. Atrioventricular annular velocities were recorded by Doppler tissue imaging with sample volume set on the lateral portion of each annulus in the same view, and peak early (Ea) and late (Aa) diastolic velocities were determined. E and Ea correlated inversely with age, while A and Aa correlated directly with age in both ventricles. E/A and Ea/Aa ratios correlated inversely with age in both ventricles. Coefficients of correlation of these variables with age were higher for annular velocity than for inflow velocity. The E/A ratio at the tricuspid orifice was higher than that at the mitral orifice in all decades. An E/A ratio of less than 1 was observed at the mitral orifice in the sixth decade, but at the tricuspid orifice in the seventh decade. The Ea/Aa ratio at the tricuspid annulus was lower than that at the mitral annulus in all decades. The Ea/Aa ratio was less than 1 at the mitral annulus in the fifth decade and at the tricuspid annulus in the fourth decade. Diastolic function of both ventricles thus deteriorates with age, and diastolic annular velocity reflects ventricular diastolic function more accurately than ventricular inflow velocity.     

TVI观察环磷腺苷葡甲胺对二尖瓣环运动的影响

目的应用TVI技术测量二尖瓣环6个节段的运动速度来观察静脉应用环磷腺苷葡甲胺对心脏功能的影响。方法应用TVI技术测量30例心脏病患者用药前后二尖瓣环后间隔、前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁各位点的Sa、Ea、Aa及Ea/Aa之比。结果(1)用药后二尖瓣环6个节段的平均Sa均有显著性增加(P<0.01)。(2)Ea、Aa参数虽然也有明显增加,但Ea/Aa之比无显著性差异(P>0.05)。(3)Sa与左室射血分数呈良好相关性(r=0.76),Ea/Aa之比与二尖瓣血流流速曲线E/A之比亦呈良好相关(r=0.85)。结论环磷腺苷葡甲胺能明显改善左室收缩功能。应用TVI技术测量二尖瓣环6个节段的平均运动速度可定量评价左室整体收缩和舒张功能。该方法与传统超声心动图测量左室功能有良好相关性。     

Tei指数和组织多普勒联合N端B型钠尿肽前体评价右心早期放射性损伤

目的探讨Tei指数和组织多普勒成像(TDI)联合N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)评价胸部肿瘤患者放疗后右心早期损伤的价值。方法对21例接受胸部全程放疗的胸部肿瘤患者,于放疗前、放疗后1天和1个月行NT-proBNP和超声心动图检查,检查指标:①Tei指数;②常规指标,包括三尖瓣血流舒张早期峰值流速(E)、心房收缩期峰值流速(A)、E/A和E峰减速时间;右心室舒张末期内径和右心房收缩末期内径,右心室面积变化率及三尖瓣瓣环运动幅度;③TDI:三尖瓣环内侧和外侧处收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)及E/Ea。结果与放疗前相比,NT-proBNP在放疗后1天明显升高(P<0.05),放疗后1个月降低;放疗后Tei指数升高,Sa、Ea减低,Aa和E/Ea均升高;常规指标在放疗前后无明显变化。结论胸部肿瘤患者放疗后出现右心功能早期轻度损伤;Tei指数、DTI联合NT-proBNP可对其进行评价。     

组织多普勒评价经皮室间隔化学消融术对肥厚梗阻型心肌病左心室收缩舒张功能的影响

目的 应用多普勒组织成像测量室间隔、后壁和二尖瓣环各点速度.以评价肥厚梗阻型心肌病患者在经皮室间隔化学消融术(PTSMA)前后左室收缩舒张功能的改变.方法 在PTSMA术前、术后急性期对肥厚梗阻型心肌病患者分别测量室间隔、左室后壁和二尖瓣环各点收缩期、舒张期早期和舒张晚期峰值速度.结果 肥厚型心肌病患者术后急性期室间隔、左室后壁和二尖瓣环各点收缩期、舒张期早期峰值速度均较术前减低,差异有统计学意义(P＜0.05).舒张晚期峰值也较术前减低,大部分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥厚型心肌病患者PTSMA术后急性期左室长轴收缩功能及主动松弛功能较术前减低.     

多普勒组织成像评价肺动脉高压患者右室心功能应用

目的:应用多普勒组织成像技术(Doppler tissue imaging,DTI)测定肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PHT)患者的三尖瓣环运动频普,探讨其评价右室心功能的价值。材料与方法:常规超声心动图检查28例PHT组及32例健康对照组,并检测三尖瓣口舒张早期速度(E)、舒张晚期速度(A),DTI检测三尖瓣环的收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期速度(Ea)、舒张晚期速度(Aa),计算E/A、Ea/Aa,并对两组参数进行比较。结果:PHT组三尖瓣环及瓣口Sa、Ea、Ea/Aa及E/A均减低(P0.05),Ea/Aa更为明显(P0.01),Aa高于对照组(P0.05)。结论:应用DTI测定三尖瓣环运动,可以敏感地反映PHT患者右室功能的变化,是评价右室整体功能的较好指标。     

多普勒组织成像法评价窒息新生儿左心功能

目的探讨多普勒组织成像法（Doppler tissue imaging,DTI）评价窒息新生儿左心收缩功能。 方法足月窒息新生儿共62例（重度组31例,轻度组31例）,正常组新生儿30例,在出生后24、48、72h内采用DTI模式测定二尖瓣环收缩期运动速度（Sa）,舒张期早期运动速度（Ea）,舒张晚期运动速度（Aa）和舒张期早期/舒张晚期速度比值（Ea/Aa）来判断左心功能。 结果（1）重度组、轻度组Sa、Ea、Ea/Aa在3个时段均明显低于对照组（P〈0.001）;（2）3个时段重度组Aa均明显高于轻度组和对照组（P〈0.001）。 结论新生儿窒息时左心收缩和舒张功能降低,DTI能敏感地反映窒息新生儿左心功能的变化。