降低医疗开支减轻人群负担

随着经济发展、技术进步、基本医疗保障制度发展,医疗费用都会有一定幅度增长。但医药费用的上涨必须与经济发展水平相协调,与政府财政、基本医疗保障和个人的承受能力相适应。短时间内医药费用过快上涨,将会影响民众的切身利益。     

降低医疗开支 减轻人群负担

随着经济发展、技术进步、基本医疗保障制度发展,医疗费用都会有一定幅度增长。但医药费用的上涨必须与经济发展水平相协调,与政府财政、基本医疗保障和个人的承受能力相适应。短时间内医药费用过快上涨,将会影响民众的切身利益。     

努力减轻病人负担的实践与体会

医药费用的过快增长 ,是近年来我国社会经济发展中的新问题及社会关注的热点。如何使病人少花钱 ,治好病 ?切实减轻病人负担 ,成为每一个医院管理者的新课题。我院自１９９６年下半年开始进行“总量控制、结构调整、自我控制医疗费用的力点和力度”的调查研究 ,把控制病人医疗费用与医院发展规划、目标管理、质量管理、分级管理、社会优质服务融为一体 ,使医院病种费用上升的幅度低于同期物价上涨幅度。一、主要做法(一 )改革经营管理体系和运行机制 ,实施低成本发展战略一是实施全责目标经营管理。１９９７年初 ,我院制定了《全责目标经营…     

加强医疗收费管理合理减轻病人负担

病人医疗费用负担过重是我国当前突出的社会问题。如何遏制增长过快的医疗费用，增强收费透明度，让患者“花明白钱，看放心病”是摆在我们面前的一个重要课题。根据国务院体改办等八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》及一系列配套文件的精神，我院坚持以病人为中心，把实行医务公开作为医院的一项民心工程来抓，全面开展优质服务活动，坚持诚信服务，始终把满足患者的需要作为医院工作出发点，力求做到“情为患者所系，技为患者所施，利为患者所谋”。为此，我院在加强医疗收费管理，减轻患者负担方面进行了积极的探索，收到了较好的效果。具体做法如下。     

广西农村居民医疗费用负担分析

抽样调查全区４种不经济地区１５９０２名农村居民和县，乡，村三级医疗机构的门诊处方共２５５３４份及住院病历８６７９份。结果发现，医疗机构的门诊处方平均费用分别是村级８．１２元，张村１４．１１元，县级１７．９２元。住院病人的次无论守费用乡卫生院为１３０．６９元，县级医院为５７２．５０元。据调查结果推算１９９６年农村居民人均医疗费支出为７１．７５元，其中门诊医药费为５７．１０元，占７９．５８％，住院医药     

高台县深化医疗卫生体制改革 减轻患者负担

今年,江苏省高台县严格落实医疗惠民政策,深化医药卫生体制改革,切实为患者减轻了就医负担。一季度,为患者报销补助医疗费911.35万元。该县着力扩大医保覆盖面,参合率达到98%。住院医药费报销标准进一步提高,最高支付限额由5万元提高到8万元,把基本药物、"120"急救服务和儿童先天性心脏病等8种重大疾病纳入新农合报销范围,全面落实中药材、中医适宜技术治疗常见病全额报销政策,将残疾人康复项目纳     

加大卫生总费用投入，减轻病人负担

我国社会投入卫生的资源总额不是太多需要控制,而是不够,且资源配置甚不合理,锦上添花的多,雪中送炭的少。弄清楚卫生总费用的概念卫生总费用是一个国家或独立关税区在一定时期（一年）内投入卫生发展的经济资源的货币表现,简称“卫生投入”。卫生总费用核算的主要指标包括：卫生总费用;人均卫生费用;卫生费用占国内生产总值的比重;政府卫生投入;社会卫生投入：居民现金卫生投等内容。卫生总费用分析和评价的主要指标通常用卫生费用占国内生产总值的比重、卫生总费用增长速度、卫生总费     

控制医药费用 减轻患者负担

姜堰市卫生系统从2001年起采取多方措施,控制药品价格和医药费用,取得了一定成效。2003年门诊138．78万人次,比2002年上升2．06％;2003年住院人数4．89万人次,比2002年上升15．6％。门诊病人人均医疗费用66．42元,其中药费41．48元,占62．45％;与2002年比,门诊人均费用减少     

积极推进药品集中招标采购切实减轻群众药品费用负担

为提高医院药品采购透明度,纪正药品购销中的不正之风,保证药品质量,降低药品采购价格,减轻群众不合理负担,我省自1999年12月起,开展了药品集中招标采购改革,一年来, 完成了三次药品集中招标采购。由第一次招标采购时仅为省人民医院1家,扩大到现在的12家医院,三次招标,共采购药品319种,采购金额共计5300万元,目前正在开展第四次药品集中招标采购,参加招标的医疗机构扩大到县及县以上公立综合性医院,专科医院,中医院和妇幼保健院（所、站）,招标药品700多种,采购金额约8000万元。     

推动医改切实减轻群众就医负担

我们深刻体会到,落实政府责任是县级公立医院改革成功的关键,建立以保基本工资为重点的财政补偿机制是县级公立医院回归公益性的基础,充分调动院长和医务人员的积极性是推进改革顺利进行的保证,控制医疗费用、改善群众看病就医感受是改革的根本目标,也是改革的落脚点。     

深化城镇医药卫生改革 提高医疗卫生服务水平

包头市卫生局深化城镇卫生改革,提高了医疗服务水平,其主要做法：①树立效益和竞争意识,增强了全员的责任感和紧迫感。实施了医务人员聘用制,公开竞选院长,竞聘人才,实行效绩工资制。②以群众的利益为第一标准,实行药品集中投标采购,中标药品平均降价30％,为患者提供低价高质药品服务。③大力实施科教兴医战略,加强重点学科和重点实验室建设,建立科技发展基金,加强高学历人才培养,加强与国内外知名医院与知名专科技术协作,提高了医疗卫生技术水平。④倡导人性化服务理念,推行以病人为中心,开展优质服务医院和“三个十佳”评选活动,积极搭建急救平台,提高了医疗服务质量。     

被动模仿经济改革经验:忽视了医疗服务的公平性

在过去28年中，忽视医疗卫生的宏观改革环境，财政对医疗卫生的筹资职能逐步撤退，以及物价部门长期坚持的降价和限价政策，使得卫生行政部门没有更多的选择，总体模仿宏观经济的改革措施，并成功模仿了如承包责任制、放权让利、利改税、资金自筹、自收自支、自负盈亏等用于刺激经济增长的改革举措，这些政策固定了医院的经营模式，同时，使得医院“通过服务收费多收一点”有了制度的保障，客观结果是迫使医院亦步亦趋走向“市场”，忽视了医疗卫生服务的特殊性，刺激了医疗机构“经济（业务收入）增长”的同时，医疗费用快速增长速度远远超过GDP。如何把握医疗卫生服务的公平与效率的关系，追求医疗服务“高效率的公平和可及”，应该成为解决医疗费用畸形增长问题的切入点。     

对我国医疗服务价格管理改革的经济学思考

医疗服务市场是垄断竞争市场,要充分发挥竞争机制在医疗服务价格形成中的基础作用,运用价格杠杆合理调节病人流向,促进医院提高质量和降低服务成本,必须采取一定的措施消除医疗服务市场的不完全信息。建议改革现有的医疗服务收费制度,首先推行对常见病、多发病的最高限价制度,并逐渐过渡到按病种与项目相结合方式收费的制度。     

推进医疗服务体制机制的改革

卫生改革和发展的核心是体制机制的创新。医疗机构内部、外部体制机制环境是医疗服务的一种无形资产和重要的卫生资源。通过对现行体制机制的分析，探讨医疗服务体制机制改革的关键环节。     

医疗服务价格改革探究

针对当前医疗机构改革、取消药品加成和适当提高医疗服务价格的总体目标,就医疗服务价格如何确定进行探讨。主要从现行医疗服务价格与价值不相匹配、怎样逐步调整医疗服务价格、增加医院活力、促进医疗事业发展,为患者提高更优质的服务等几个层面进行阐述,为实行医疗服务价格的完全市场化奠定基础。     

完善卫生体系与医疗机构改革

《中共中央，国务院关于卫生改革与发展的决定》把建立完善的卫生体系作为卫生工作的奋斗目标。区域卫生规划是政府对卫生事业发展实于宏观调控的重要手段。积极发展社区服务，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务网络。职工医疗保障制度改革是深化改革化突破口。医疗机构是卫生体系听重要组成部分，在完善卫生体系中，起着十分重要的作用。     

浅析影响医疗服务质量的经济因素

工业化企业全成本核算机制和各种管理模式(理念)的引入,使得高水准的医疗服务质量管理对医疗服务成本的影响和制约作用更加明显和突出。通过有效地提升医疗服务质量,提高医疗服务效率,合理化医疗服务成本核算,保证最优化和适宜的医疗服务成为医院管理的一个重要目标。     

耐多药肺结核患者医疗费用及经济负担分析

目的:分析目前在缺乏耐多药肺结核诊疗规范的情况下,治疗耐多药结核病的医疗费用及对家庭造成的经济负担.方法:利用结构式调查问卷,采用面对面问卷调查的方法,在天津市和河南省濮阳市调查了33名经实验室药敏试验确认的耐多药肺结核患者.结果:在确诊为MDR-TB后,天津市患者医疗费用为17800元,河南省濮阳市为13850元.天津市和河南省濮阳市分别有91.7%和71.4%的患者产生了灾难性卫生支出.享受医保补偿的患者报销后疾病经济负担有所下降.但仍处于较高的水平.结论:在国家层面上应制定并推行规范的耐多药肺结核治疗方案,积极探索专门针对耐多药结核病的特殊补偿措施.     

适应医疗保障制度改革 加强医院经济管理

职工医院保障制度的改革试点工作已由镇江、九江两市扩大到全国５０多个城市。医院面对各种材料和能源价格上涨、病人可以选择不同医院就医以及财政对医院补偿不足的局面，靠销售药品赚取批零差价和利用大型医疗设备的检查为医疗创收等生存手段受到了严格限制。医院只有以医疗保障制度改革为契机，在服从国家宏观调控的前提下，争取主动，丰重内涵建设，加强经济管理、调整医疗服务内容、实行科室成本核算等措施，才能逐步走上健康发     

深化医疗卫生体制改革切实解决群众"看病难"

“看病难”是群众普遍关注并迫切要求解决的问题之一。杭州市卫生局在深入调研、反复讨论的基础上认为，只有深化医药卫生体制改革，坚持“四改联动”(即医疗卫生、药品生产流通、医疗保险、医疗救助四大体制改革)，坚持“四个放开”(即放开医疗市场、放开零售药店、放开定点药店和定点医院、放开医院处方)，建立起适应经济社会发展需要的医药卫生服务体系，才能实现“小病不出社区、大病确有保障”、“医疗质量上去、看病费用下来”的目标，才能最终解决群众“看病难”问题。