商环包皮环切术与CO_2激光包皮环切术临床比较研究

目的:比较商环包皮环切术与CO_2激光包皮环切术治疗包茎、包皮过长的临床应用效果。方法:门诊1280例包茎、包皮过长患者,672例行商环包皮环切术,608例行CO_2激光包皮环切术,20~30岁年龄段中行商环包皮环切术共557例为商环组(A组),行CO_2激光包皮环切术542例为CO_2激光组(B组),比较两组两种治疗方法的手术时间、医疗费用、切口愈合时间;比较两组术后并发症如切口出血、切口疼痛、包皮水肿、切口裂开以及切口愈合外观。结果:商环组(A组)与CO_2激光组(B组)手术时间分别为(5±2)min、(24±5)min;医疗费用分别为(985±47)元、(472±39)元,这两项两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后24h内切口疼痛评分分别为(7.3±1.5)、(2.5±0.7)分;术后24h的切口出血A、B组发生率分别为0%(0/557)、0.74%(4/542),这两项两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后包皮水肿A、B组发生率分别为5.21%(29/557)、4.06%(22/542);术后切口裂开A、B组发生率分别为3.23%(18/557)、2.40%(13/542),这两项两组比较无统计学意义(P0.05)。切口愈合时间A组(18±5)d,B组(16±4)d,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。切口愈合外观A组愈合好的比例占99.46%(554/557),B组愈合好的比例占8.86%(48/542),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:商环包皮环切术手术操作简单,手术时间短,术后并发症相对少,切口愈合更美观,符合就诊者愿望与需求,值得推广。     

改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及安全性

目的:探讨改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及安全性。方法:选择在我院住院治疗的剖宫产后出血产妇共86例,随机分为观察组和对照组。观察组产妇采用改良BLynch缝合术联合阴道填纱,对照组采用球囊压迫联合阴道填纱。观察两组产妇的手术时间、术后24h出血量、输血量、产褥病率、切口恢复时间、住院时间、疗效及并发症。结果:观察组手术时间、术后24h出血量、输血量均少于对照组(P0.05);观察组切口恢复时间、住院时间均少于对照组(P0.05);观察组产褥病发生率低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);两组产妇治疗后并发症比较无统计学差异(P0.05)。结论:采用改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血能快速的达到止血效果,疗效显著,有利于患者恢复,并发症发生率与传统方法相当,是一种安全有效的治疗方法。     

单小切口与双小切口大汗腺修剪术治疗腋臭对比分析

 目的:对比分析单小切口与双小切口大汗腺修剪术治疗腋臭的疗效及并发症。方法：将111例患者随机分为A、B两组。A组(50例)行单小切口大汗腺修剪术,B组（61例）行双小切口大汗腺修剪术,比较两组治疗效果。结果：A、B两组总有效率均为100%。A组切口内侧表皮糜烂或裂开18例（36.00%）,B组切口内侧表皮糜烂或裂开11例（18.04%）,A组明显高于B组,差异有统计学意义（ X²=4.60,P<0.05）。结论：双小切口大汗腺修剪术术后并发症明显少于单小切口大汗腺修剪术。     

大汗腺修剪术与小切口微创搔刮术对腋臭患者术后创面美学效果及并发症的影响

目的探讨大汗腺修剪术与小切口微创搔刮术对腋臭患者术后创面美学效果及并发症的影响。方法选取2018年7月至2019年10月某医院收治的80例腋臭患者,随机分为A组(40例)和B组(40例)。A组采用大汗腺修剪术治疗,B组采用小切口微创搔刮术治疗,比较两组术后创面美学、并发症发生率。结果 B组术后创面美学效果优率高于A组,良率低于A组,差异有统计学意义(P 0.05),两组创面美学差率对比,差异无统计学意义(P 0.05);B组并发症发生率(5.00%)低于A组(20.00%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论与大汗腺修剪术相比,腋臭患者采用小切口微创搔刮术治疗术后创面美学效果较优,且术后并发症少,值得临床推广。     

环乳晕切口对乳腺纤维腺瘤患者术后切口甲级愈合率及美观效果的影响

目的观察乳腺纤维腺瘤患者行环乳晕切口手术术后切口甲级愈合情况及美观效果。方法选择2017年1月～2018年5月我院收治的84例乳腺纤维腺瘤患者,采用随机数表法分为两组,各42例。对照组行放射状切口手术,观察组实施环乳晕切口手术。比较两组术后切口甲级愈合率、美观效果、手术指标、并发症发生情况。结果观察组甲级切口愈合率高于对照组,美观效果优于对照组,术中出血量与并发症发生率均低于对照组,瘤体切除时间与术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对乳腺纤维腺瘤患者,采用环乳晕切口手术利于切口甲级愈合率,增强美观效果,改善手术指标,减少并发症。     

两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的并发症对比分析

目的采用"W"形切口(A组)及"1"字形腋窝皱襞切口(B组)的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭,统计分析两组患者术后并发症的发生率。方法回顾分析2011年5月-2013年12月采用两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭163例,其中A组84例,B组79例,对其术后的并发症进行对比分析。结果 A组术后发生血肿5例、皮瓣坏死3例,切口裂开11例,局部瘢痕增生13例,异味残留3例;B组术后发生血肿4例,皮瓣坏死2例,切口裂开3例,局部瘢痕增生4例,异味残留4例。A、B组在切口裂开、局部瘢痕增生的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 "1"字形腋窝皱襞切口较"W"形切口的顶泌汗腺修剪术在一定程度上可减轻腋臭术后并发症。     

人体组织粘合剂与传统缝合方法行包皮环切的疗效比较(附500例报告)

目的:对比研究人体组织粘合剂与传统缝合方法对包皮环切切口的治疗效果。方法:门诊包皮环切手术1000例随机分成A、B两组,A组500例包皮切口应用人体组织粘合剂粘合,B组500例应用可吸收线或丝线间断缝合,观察闭合切口时间、切口疼痛率、术后水肿情况、切口愈合分级等指标。结果:在关闭切口时间、切口疼痛率方面A组与B组差异有显著性(P<0.05)。在术后水肿情况、切口愈合分级方面两组差别无显著性(P>0.05)。结论:应用人体组织粘合剂行包皮环切术具有许多优点,值得临床广泛推广。     

腹腔镜与宫腔镜联用诊治女性输卯管不孕症的疗效观察

目的：探讨宫、腹腔镜联合用于诊治女性榆卵管不孕的临床疗效。方法：分析2008年7月-2011年7月在我院治疗的输卵管不孕患者38例,随机分为两组,宫腹腔镜联合组（A组）19例,宫腔镜组（B组）19例,比较两组术后的输卵管再通率。结果：B组术中出血量和手术时间少于A组,而A组的的输卵管再通率为81．57％,高于B组68．42％,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组的宫内妊娠率为（9,47．37％）,高于B组;A组异位妊娠率为（1,5．26％）,低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：宫、腹腔镜联合用于治疗输卵管性不孕的成功率高,具有良好的临床应用价值。     

悬吊线法经脐单孔腹腔镜手术在卵巢囊肿剥除中的临床应用

目的 探讨悬吊线法经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)在卵巢囊肿剥除中的临床应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月河池市人民医院收治的90例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象。采用对比研究方法将其分为研究组、对照A组和对照B组,各30例,所有患者均于腹腔镜下行卵巢剔除术。研究组采用悬吊线法TU-LESS,对照A组采用TU-LESS,对照B组采用传统3孔腹腔镜手术。比较三组的围术期相关指标[手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(Hb)下降幅度、术后24h体温超过正常占比、住院时间、术中囊肿破裂率]、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、切口美观满意度评分及并发症发生率。结果 三组的手术时间、术中出血量、术后Hb下降幅度及术后24h体温超过正常占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组的住院时间、术中囊肿破裂率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后1d、术后2d的VAS评分均低于对照A组和对照B组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组与对照A组切口美观满意度评分较对照B组高,差异具有统计学意义(P<0.05);三组并发症发生率比较,差异具...     

汗腺疾病

20100622两种手术方法治疗腋臭的疗效比较/蒋屏东(无锡市第二医院皮肤科),翟建新,郑渊…∥临床皮肤科杂志.-2009,38(11).-74171例患者分成2组,A组35例,其中男13例,女22例,A组应用皮下搔刮术。B组(应用小切口皮下大汗腺修剪术)36例,其中男15例,女21例,结果,经随访6月～1年:痊愈率为A组72.56%、B组90.28%,两组差异有统计学意义,P<0.05;有效率A组92.85%、B组95.83%,两组差异无统计学意义,P>0.05。参3(孙泑秦)20100623改良小切口汗腺层搔刮术治疗腋臭的手术技巧/朱礼昆(昆明医学院二附院整形外科),谢华,肖鸿…∥云南医药     

疣体包埋法治疗尖锐湿疣效果临床观察

目的：研究分析疣体包埋法治疗尖锐湿疣的临床机理与疗效。方法：选取本院尖锐湿疣患者86例,随机分为对照组与治疗组,对照组采用CO2激光治疗,治疗组采用CO2激光联合疣体包埋法治疗,比较两组治愈情况以及复发情况。结果：两组治疗后进行比较,治疗组治愈率79.6%,对照组66.7%,两组之间比较观察组治愈率明显高于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组复发率38.9%,治疗组20.9%,对照组明显高于治疗组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：CO2激光治疗是临床常用治疗方法,但是其复发率较高,采用疣体包埋法联合CO2激光进行治疗治愈率更高,复发率更低,效果更好,值得临床推广应用。     

不同术式矫正麻风性兔眼的效果观察

颞肌移位,下睑板缩短内眦韧带悬吊固定术治疗麻风性免眼患者18例（25只眼）为1组和改良的外眦韧带悬吊固定术13例（15只眼）为2组作对照,记录,比较两种术式手术前后的睑裂,溢泪及术后并发症的发生情况。结果：两组兔眼术后6个月闭眼裂隙均〈3mm,术前、术后1个月、3个月、6个月平均睑裂比较差异无显著意义（P〉0.05）。术后1组仍有泪点移位,溢泪,内眦角肿物,感染,泪器瘢痕化。2组术后仅6只眼发生泪点移位,但不影响功能。麻风性兔眼颞肌移位并下睑板缩短外眦韧带悬吊固定术疗效好,便捷,有效降低术后并发症,特别是继发感染的发生率。     

改良疣体包埋术联合口服左旋咪唑治疗扁平疣

疣体包埋术是治疗扁平疣一种行之有效的方法。自从2000年以来，本院采用该法治疗扁平疣3000余例，随访642例。在临床实践中，笔者对该术式进行了改良，并联合口服左旋咪唑片，获得了满意的效果。现报告如下。     

包皮环切术治疗失败的小儿隐匿性阴茎再整形矫治的临床研究

目的:探讨包皮环切术治疗失败的小儿隐匿性阴茎再整形矫治的有效性及安全性。方法:选自济宁医学院附属湖西医院于2012年6月至2016年12月期间收治的包皮环切术治疗失败的小儿隐匿型阴茎60例,按照随机表法分为A组30例与B组30例。A组采用传统Devine术治疗,B组采用改良Devine术治疗。比较两组手术时间、术后平均住院时间、术后阴茎水肿时间、术前阴茎长度、术后阴茎长度、术后阴茎延长及术后并发症。结果:术后平均住院时间B组短于A组,术后阴茎水肿时间B组快于A组,差异具有统计学意义(P0.05);B组术后阴茎长度和术后阴茎延长均高于A组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后并发症比较无统计学差异(P0.05)。结论:改良Devine术治疗包皮环切术治疗失败的小儿隐匿性阴茎效果显著,可明显延长阴茎长度,具有重要研究意义。     

浅谈改良单人操作行小儿包皮环切术的经验总结

目的 总结改良单人操作法应用一次性包皮环切缝合器(DCSD)施行小儿包皮环切术的临床经验、手术技巧、临床效果及术后并发症。方法 回顾性分析2018年5月至2020年8月恩施土家族苗族自治州民族医院门诊收治的205例行包皮环切术患儿,随机分为观察组(改良单人手术,102例),对照组(双人手术,103例)。观察两组手术时间、术中出血量、创口水肿时间、术后疼痛评分、钛钉完全脱落时间、完全愈合时间、术后美观满意度及术后并发症(如系带损伤、感染、1个月后包皮再次粘连),并进行对比。结果 205例患儿均顺利完成手术,麻醉方式均为外涂复方利多卡因乳膏,术后均使用吸收性明胶海绵包扎伤口内层,外层使用自粘绷带包扎固定。术后5d左右均自行在家拆除绷带。两组手术时间、术中出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但患儿创口水肿时间、术后疼痛评分、金属钛钉全部脱落时间、完全愈合时间、术后阴茎美观满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后均无系带损伤并发症;两组术后感染率、1个月包皮再次粘连发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良单人操作法应用DCSD行小儿包...     

腹腔镜和宫腔镜在输卵管性不孕诊断和治疗中的应用效果对比

目的:比较腹腔镜和宫腔镜在输卵管性不孕诊断和治疗中的应用效果。方法:对2011年1月至2013年6月期间我院收治的疑为输卵管性不孕患者268例先后进行腹腔镜、宫腔镜和子宫输卵管造影(HSG)检查。以HSG检查为金标准,采用ROC曲线比较腹腔镜、宫腔镜诊断输卵管性不孕的准确性。将确诊的224例患者按数字随机法分为A组和B组,每组112例,A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用宫腔镜手术进行治疗,两组均进行1年的随访,比较两组术后输卵管再通率、宫内妊娠率、异位妊娠率、管腔再闭塞率。结果:腹腔镜诊断输卵管性不孕的灵敏性、特异度、准确性和曲线下面积分别为78.65%、68.48%、85.73%和0.624,低于宫腔镜的92.42%、79.65%、96.54%和0.738,差异有统计学意义(P0.05)。A组术后术输卵管再通率、随访期间宫内妊娠率分别为31.25%和32.14%,均低于B组的44.64%和46.43%,A组术后和随访期间异位妊娠率、管腔再闭塞率则高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜诊断输卵管性不孕更准确,宫腔镜手术可提高患者术后输卵管再通率、宫内妊娠率,预防管腔再闭塞的发生,值得临床推广使用。     

两种手术方法对腋臭治疗效果的比较研究

目的比较两种手术方法治疗腋臭的效果,寻找治疗腋臭的合适手术方法。方法对2000年8月～2009年10月应用小切口手术方法与传统的手术方法治疗的318例腋臭患者的临床效果进行比较分析。结果小切口法和传统法治疗腋臭的总有效率均为100%;小切口法根治率为90.2%,传统法根治率为91.2%。术后随访6～12个月,两组患者复发率比较差异无统计学意义;而在腋臭术后住院时间、伤口拆线时间、伤口裂开皮缘坏死率、伤口一期愈合率、术后腋窝瘢痕形成和局部活动方面,小切口法临床效果明显优于传统方法。结论小切口法与传统法治疗腋臭具有同样的根治效果,但小切口法伤口愈合快,局部无瘢痕挛缩及活动受限,总体治疗效果上,小切口法优于传统方法。     

改良型一次性包皮切割缝合器的操作体会和临床疗效观察

目的:观察改良型一次性包皮切割缝合器的临床应用效果。方法:220例包皮过长患者,其中112例采用改良型一次性包皮切割缝合器进行手术(改良组),108例采用改良前一次性包皮切割缝合器进行手术(传统组)。对比两组手术时间,术中出血量,补缝率,20d内脱钉率,术后并发症情况。结果:改良组患者术后出血量为(1.15±0.62)m L,补缝率为0.89%,20d内脱钉率为99.11%,术后并发症发生率为30.36%,传统组患者术后出血量为(3.21±1.62)m L,补缝率为8.33%,20d内脱钉率和术后并发症发生率为89.81%和38.88%。两组比较均有显著性差异(P0.05),手术时间两组无显著性差异(P0.05)。结论:采用改良型一次性包皮环切缝合器手术可明显降低术中出血和术后并发症及增加脱钉率,值得推广。     

首次剖宫产术式对高龄孕妇再次剖宫产手术的影响分析

目的：分析首次剖宫产术式对高龄孕妇再次剖宫产手术的影响,指导远期安全性更佳的首次剖宫产术式的选择.方法：选取我院2010年9月至2013年9月收治的再次行剖宫产高龄产妇277例,按照其首次剖宫产术式分为传统腹壁纵切口A组（n=151）及新式腹壁横切口B组（n =126）,比较两组孕妇再次剖宫产的妊娠结局.结果：A组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均低于B组,两组数据比较存在统计学差异（P＜0.05）;A组孕妇共发生78例腹腔粘连,发生率51.7％,B组发生100例,发生率79.4％,A组腹腔粘连发生率显著低于B组（P＜0.05）,且其粘连分度亦显著低于后者;A组产后出血5例,发生率3.3％,B组产后出血9例,发生率7.1％,两组新生儿均未发生窒息,两组孕妇产后出血发生率无明显统计学差异（P＞0.05）.结论：首次剖宫产术式的选择可影响孕妇再次剖宫产并发症的发生率,新式剖宫产术对有再次剖宫产意愿的孕妇风险更高,可导致其手术时间增加、出血量上升、并发症风险增高,而传统剖宫产术可有效规避上述风险.     

社会因素所致剖宫产产妇子宫切口连续单层缝合的效果观察

目的:探讨我院因社会因素所致选择剖宫产产妇子宫切口使用连续单层缝合的效果。方法:以我院2011年1月至2012年8月间收治的92例因社会因素要求进行剖宫产产妇为研究对象,按入院时间将研究对象分为单层组及套锁组,单层组产妇采用连续单层缝合法缝合,套锁组采用连续套锁缝合法缝合子宫,比较两组产妇手术情况、术后并发症情况及主观满意度之间的差异。结果:单层组产妇手术时间和切口愈合时间少于套锁组,术后并发症发生率低于套锁组,随访主观满意度高于套锁组,其差异皆有统计学意义(P0.05)。结论:连续单层缝合可以在因社会因素所致剖宫产产妇术后缝合中发挥积极作用,可缩短手术时间、降低术后并发症、提高产妇主观体验。