76例寻常型银屑病患者伴代谢综合征的临床研究

目的探讨寻常型银屑病及其严重程度与代谢综合征(MS)及其各项指标的关系。方法选取符合标准的寻常型银屑病患者和健康体检者,各76例分别作为观察组和对照组。检测所有受试者的甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、空腹血糖(FPG),测量身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算观察组银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)。比较两组PASI10与PASI≤10患者MS发病情况以及其相关指标的差异。结果观察组MS患病率为32.9%,对照组MS患病率为10.5%,前者高于后者,差异有统计学意义(P0.05);观察组BMI、FPG分别为(25.24±3.60)kg/m~2、(6.13±1.21)mmol/L明显高于对照组(22.94±3.05)kg/m~2、(5.32±1.07)mmol/L;而SBP、DBP、TG、HDL-C两组间相比差异无统计学意义;比较PASI10与PASI≤10的MS患病率、BMI、FPG、SBP、DBP、TG、HDL-C平均水平,差异无统计学意义。结论寻常型银屑病患者中MS的患病率较高,且MS相关生化指标与普通人群相比有不同程度的差异。     

银屑病患者410例合并代谢综合征分析

目的观察银屑病合并代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)的患病情况并分析相关危险因素。方法对本院2010年1月-12月诊治的410例银屑病和同期诊治的490例无免疫系统疾病的带状疱疹患者MS发病率、身高、体质量、血压、空腹血糖、三酰甘油和高密度脂蛋白等临床资料进行分析。结果银屑病组MS患病率(37.56%)较带状疱疹对照组(21.02%)高(P<0.05);银屑病组女性MS患病率(53.00%)高于男性患病率(32.58%)(P<0.05),对照组无性别差异(P>0.05);银屑病组BMI,FPG,SBP,DBP和TG检测值明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论银屑病患者MS的患病率较高,且存在一定的诱发危险因素,应重视银屑病患者健康宣教。     

311例银屑病患者合并代谢综合征调查分析

目的:调查银屑病合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率。方法:按照MS诊断标准对311例银屑病确定合并MS的患病率。结果:银屑病组MS患病率(30.9%);男性合并MS的患病率为35.0%(54例),高于女性的21.65%(17例)(P0.05)。结论:对银屑病患者应注意MS的筛查。     

新疆维吾尔族寻常型银屑病伴发代谢相关性疾病分析

目的分析新疆维吾尔族寻常型银屑病患者伴发代谢相关性疾病的情况。方法对2010年1月—2013年3月新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科住院的106例维吾尔族寻常型银屑病患者伴发代谢相关性疾病的临床资料进行回顾性分析,并与300例同期健康体检者伴发代谢相关性疾病的情况作比较。结果新疆维吾尔族寻常型银屑病患者伴发高血压、Ⅱ型糖尿病、高尿酸血症、代谢综合症和肥胖的几率均高于健康对照组;银屑病组中男性患代谢综合症(22.22%)和高尿酸血症(30.00%)均高于女性患者(6.25%,6.25%,P0.05)。对照组性别方面差异无统计学意义(P0.05)。银屑病合并各种代谢相关性疾病与无代谢相关性疾病比较,在年龄方面差异有统计学意义,合并代谢性疾病的患者年龄更大。在病程、发病年龄和文化程度方面差异无统计学意义。在严重程度方面组间差异有统计学意义,且代谢相关性疾病的发生随着严重程度的增加而增加。同时合并有多种代谢相关性疾病的银屑病患者,合并的代谢相关性疾病数量越多,银屑病的严重程度越重。结论新疆维吾尔族寻常型银屑病患者常伴发高血压、Ⅱ型糖尿病、高尿酸血症、代谢综合征及肥胖等代谢相关性疾病。男性较女性患者更易伴发高代谢综合征和高尿酸血症,合并代谢性疾病的患者年龄更大,代谢相关性疾病的发生随着严重程度的增加而增加,合并的代谢相关性疾病数量越多,银屑病的严重程度越重。因此应重视银屑病患者健康宣教。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗前后银屑病患者血清脂联素水平的变化

目的:研究分析注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名,益赛普)对银屑病患者血清脂联素水平的影响。方法:将28例寻常性银屑病患者(银屑病组)及28例年龄、性别和体重指数(BMI)相匹配的健康志愿者(健康对照组)纳入研究,银屑病严重性评级指标采用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)及体表受累面积(BSA)评分,所有患者均给予益赛普50 mg,皮下注射,每周1次。对所有银屑病患者治疗前、治疗后12周、24周与健康对照组的血清脂联素水平进行随访检测。结果:银屑病组血清脂联素水平较健康对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。经过12周的益赛普治疗后,银屑病组血清脂联素水平较治疗前升高,但差异无统计学意义(P0.05),经过24周的益赛普治疗后,银屑病组血清脂联素水平较治疗前及治疗12周后均有明显升高,差异有统计学意义(P0.05),与健康对照组相比差异无统计学意义。结论:脂联素与银屑病的发病可能具有相关性,使用益赛普治疗银屑病,可降低银屑病患者代谢综合征的发生率。     

新疆地区银屑病伴发代谢综合征的患病率调查

目的: 调查新疆地区银屑病合并代谢综合征（MS）的患病情况。方法: 对本院289例住院银屑病患者和同期诊治的280例带状疱疹患者MS患病率、BMI、血压、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白（HDL-C）、胆固醇(TC)、甘油三酯（TG）、血清钙、磷、钾离子等临床资料进行分析。结果: 银屑病组MS患病率为35.29%,对照组MS患病率为19.64%,差异有统计学意义(P<0.05);银屑病组BMI、TG、血磷分别为 (36.47±10.32),(1.52±0.87)mmol/L 和(1.24±0.27)mmol/L明显高于对照组的(24.25±4.20) mmol/L,(1.22±0.67) mmol/L和(1.09±0.27) mmol/L;FPG和HDL-C水平分别为（4.98±2.33）mmol/L和(1.12±0.36)mmol/L明显低于对照组(6.24±2.83)mmol/L和(1.28±0.35) mmol/L。结论:银屑病患者易并发MS。     

代谢综合征对寻常性银屑病疗效的影响及机制探究

目的探讨代谢综合征(MS)是否影响寻常性银屑病的疗效及其机制。方法 72例银屑病患者均接受窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射,同时外用卡泊三醇软膏及卤米松软膏治疗,共12周,其中伴MS组34例。采用银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)评分判断疗效,酶联免疫吸咐试验(ELISA)检测治疗前后患者血清白细胞介素(IL)-17水平的变化。结果经过12周治疗,伴MS组有效率为53%,不伴MS组有效率为82%;不伴有MS的银屑病患者血清IL-17水平与治疗前相比明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);伴有MS的银屑病患者血清中IL-17无明显变化(P0.05)。结论伴有MS的寻常性银屑病患者接受治疗的疗效比不伴有MS的银屑病患者差,其机制可能是代谢综合征通过持久维持系统性炎症从而影响临床疗效。     

红皮病型银屑病伴发代谢相关性疾病的情况分析

目的分析红皮病型银屑病患者伴发代谢相关疾病(MD)的情况。方法对1995年1月-2010年3月在北京大学第三医院皮肤科住院的53例红皮病型银屑病患者伴发代谢相关疾病的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院且年龄匹配的62例斑块状银屑病和60例急性荨麻疹患者(对照组)伴发代谢相关性疾病的情况作比较。结果红皮病型银屑病伴发MD、高脂血症(HLP)、腹型肥胖(AO)、代谢综合征(MS)及高尿酸血症(HUA)几率均显著高于对照组;斑块状银屑病伴发MD、高血压(HT)、HLP、AO、MS及HUA也显著高于对照组;男性红皮病型银屑病患者伴发HUA的几率高于对照组及斑块状银屑病组的男性患者,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论红皮病型银屑病与斑块状银屑病常伴发HLP、AO、MS及HUA等代谢相关疾病,男性红皮病型银屑病较男性斑块状银屑病更易伴发HUA。尿酸代谢紊乱是否与红皮病型银屑病发病相关还需要进一步研究。     

银屑平丸对寻常型银屑病患者外周血Th17相关细胞因子表达的影响

目的观察银屑平丸治疗血热证、血瘀证、血虚证型寻常型银屑病的临床疗效及对外周血Th17相关细胞因子表达的影响。方法将108例寻常型银屑病患者分为血热组、血瘀组和血虚组3组证型,3组患者均予以银屑平丸口服治疗8周,观察3组的临床疗效、治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及外周血Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-23和IL-6的表达水平的变化。结果血热组总有效率86.11%,血虚组总有效率81.58%,血瘀组总有效率65.71%,3组治疗后与治疗前PASI积分比较,差异有统计学意义(P0.05),3组证型寻常型银屑病的临床疗效和PASI积分比较,血热组和血瘀组比较差异有统计学意义(P0.05),血热组与血虚组比较差异无统计学意义(P0.05),3组证型的寻常型银屑病患者治疗前细胞因子IL-17、IL-23和IL-6表达水平较正常人显著升高,与正常人比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前3组证型寻常型银屑病患者细胞因子表达水平血热组与血虚组比较,差异有统计学意义(P0.05),与血瘀组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后3组证型的寻常型银屑病患者血清细胞因子明显下降,差异有统计学意义(P0.05),血热组与血虚组比较差异无统计学意义(P0.05);血热组与血瘀组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论银屑平丸治疗血热证、血瘀证、血虚证型寻常型银屑病的临床疗效确切,以血热组与血虚组尤甚,且能明显降低外周血细胞因子IL-17、IL-23和IL-6表达水平。     

曲蛇消银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效观察及对相关代谢指标的影响

目的观察自拟曲蛇消银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及对相关代谢指标的影响。方法将60例寻常型银屑病血热证患者随机分为曲蛇消银汤治疗组和消银颗粒对照组(每组各30例),对治疗前后银屑病面积和严重程度指数标准(PASI)积分和疗效及相关代谢指标进行比较。结果治疗组PASI积分优于对照组(P0.05),治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,2组患者总有效率差异有统计学意义(P0.05)。治疗8周后,治疗组血清TC、TG水平与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论曲蛇消银汤治疗寻常型银屑病血热证临床疗效确切,其作用机制可能与调节患者血脂等相关代谢指标紊乱、改善微循环有关。     

不同体质量指数多囊卵巢不孕患者性激素、SHBG、胰岛素、血脂水平对比分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体重指数与性激素、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖、胰岛素、血脂水平的相关性。方法:120例PCOS不孕患者按体重指数(BMI)分为非肥胖组(BMI25kg/m2)和超重/肥胖组(BMI≥25kg/m2)各60例。比较两组患者基础血性激素、性激素结合球蛋白、空腹血糖、胰岛素和血脂情况。结果:超重/肥胖组PCOS患者的黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白显著低于非肥胖组(P0.01),其它性激素比较差异无统计学意义(P0.05);超重/肥胖组PCOS患者的胰岛素(INS)、甘油三酯(TG)显著高于非肥胖组(P0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apo B)高于非肥胖组差异均有统计学意义(P0.05),其它糖脂代谢指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同体重指数PCOS不孕患者性激素、性激素结合球蛋白、胰岛素、血脂代谢有高度异质性,超重/肥胖PCOS患者发生心血管疾病和糖尿病、代谢综合征风险显著增加,孕前应加强健康指导。     

寻常性银屑病患者甲损害临床及代谢特征分析

目的探讨寻常性银屑病患者甲损害特点及与临床表现、实验室指标和代谢综合征的相关性。方法选取80例寻常性银屑病患者,收集患者的人口学指标、临床及实验室检查结果,分析患者的甲损害特点,并分析甲损害与患者临床特征、实验室指标及代谢综合征的关系。结果 80例患者中,甲损害患者38例(47.50%),趾甲损害患者16例(20.00%)。与无甲损害患者相比,有甲损害的患者病程较长、病情较重,差异有统计学意义(P0.05);有甲损害的患者头皮、上肢、躯干及下肢的皮损面积比例较高,差异有统计学意义(P0.05);甲损害与头皮皮损面积具有相关性(P0.05)。两组患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞升高比例和代谢指标升高的患者比例差异均无统计学意义(P0.05)。结论寻常性银屑病患者多存在甲损害,与银屑病病程长短、疾病严重程度密切相关,甲损害与头皮皮损面积相关。     

徐州市泉山区小学生特应性皮炎发病情况及发育状况调查

目的了解徐州市部分小学生特应性皮炎(AD)的发病情况及生长发育状况。方法对徐州市泉山区6～13岁年龄段的城市小学生进行问卷调查和身高体重的测量。结果调查有效的10714人中发现AD患者105例,其中男64例,女41例,总患病率为0.98%,男性患病率为1.11%,女性为0.83%,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。各年龄组患病率与年龄无相关性(P0.05)。AD患者中哮喘和/或过敏性鼻炎的患病率为30.5%,非AD者哮喘和/或过敏性鼻炎的患病率为0.75%,两者比较差异有统计学意义(P0.005),AD患者中哮喘和/或过敏性鼻炎的患病率与年龄无相关性(P0.05)。各年龄组AD患者与正常学生的身高和体重比较身高差异无统计学意义(P0.05),仅7岁组、9岁组的男生及9岁组女生的体重比较,AD患者高于正常学生,差异有统计学意义(P0.05)。结论徐州市6～13岁年龄段男生与女生AD患病率没有差异,患病率与年龄无相关性,AD患者的生长发育水平与正常儿童没有差异。     

银屑病患者甲损害的临床特征与严重程度及相关因素调查

目的分析银屑病甲损害的临床特征及银屑病甲损害的严重程度评分(m NAPSI评分)与各因素的相关性。方法选择本院2016年10月-2017年3月接诊的90例银屑病患者,根据是否合并指甲损害分为病例组和对照组,将两组进行对比。结果 90例患者中,合并甲损害有49例(54.44%),其中,8例关节型银屑病患者出现甲损害,与寻常性银屑病患者相比差异有统计学意义(P0.05)。合并甲损害的寻常性银屑病患者的PASI评分[7.9(2.6,12.3)]较无甲损害的寻常性银屑病的PASI评分[4(1.6,7.2)]更高(P0.05)。有甲损害的银屑病患者皮损更易累及面部、头皮(P0.05)。两组患者在性别、病程、舌的表现、有无在3个月内接受系统治疗、是否合并代谢性疾病、家族史等方面均无相关性(P0.05)。病例组中共出现11种不同的甲损害表现,其中甲凹点31例(63.27%),其余包括甲分离、甲下角化过度、甲纵嵴、油滴甲、裂片状出血、近端甲板碎裂、甲横纹、白甲、甲皱襞受累、甲营养不良。甲评分较低组与较高组比较,m NAPSI评分与PASI评分呈正相关(P0.05)。结论银屑病患者较常伴随甲损害,关节型银屑病患者合并甲损害的概率更高,甲凹点为最常见的甲损害,甲损害的严重程度与疾病严重程度相关。     

斑秃患者血清中甲状腺自身抗体、促甲状腺素及甲状腺激素水平的测定与分析

目的:检测斑秃患者血清甲状腺自身抗体、促甲状腺素(TSH)及甲状腺激素的水平,探讨斑秃与自身免疫性甲状腺疾病的相关性。方法:收集斑秃患者157例,选择150例健康人为正常对照组。采用化学发光免疫分析法测定斑秃患者和正常对照组血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TGAb)、TSH及甲状腺激素[三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)]的水平。结果:斑秃患者血清中anti-TPOAb、anti-TGAb、TSH及T3水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P0.017),T4水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.017);其中斑秃活动期组、稳定期组和轻型组的anti-TPOAb、anti-TGAb、TSH及T3水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P0.017);重型组的anti-TPOAb、anti-TGAb及T3水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P0.017),重型组的TSH水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.017)。斑秃活动期组、稳定期组、重型组和轻型组的T4水平与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P0.017),活动期组与稳定期组、重型组的T4水平与轻型组比较,差异均无统计学意义(P0.017)。斑秃患者组anti-TPOAb和anti-TGAb阳性率(17.8%、8.9%)与正常对照组(2.0%、1.3%)比较,差异有统计学意义(χ~2=21.187,P=0.000;χ~2=8.931,P=0.003)。结论:斑秃患者anti-TPOAb和anti-TGAb阳性率高,斑秃与自身免疫性甲状腺疾病可能存在一定的相关性,对斑秃患者,检测甲状腺自身抗体、TSH及甲状腺激素水平具有一定的临床意义。     

白癜风与感音神经性耳聋的相关性分析

目的评估白癜风患者与感音神经性耳聋的相关性。方法分别对40例白癜风患者及与之年龄、性别相匹配的35例健康志愿者进行纯音测听(PTA)检查,比较白癜风患者与正常对照组双耳在250、500、1 000、2 000、4 000和8 000Hz频率的空气传导值及其平均值。结果白癜风患者合并感音神经性耳聋患病率较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05),且白癜风患者合并感音神经性耳聋多为高频神经性耳聋。节段型和非节段型白癜风合并感音神经性耳聋的患病率差异无统计学意义(P0.05)。白癜风合并感音神经性耳聋在性别、年龄、始发年龄、病程及家族史上差异无统计学意义(P0.05)。结论白癜风患者可合并感音神经性耳聋,且多为高频神经性耳聋。     

身心系统护理干预在寻常型银屑病中的应用价值

目的观察身心系统护理干预在寻常型银屑病中的应用价值。方法选择2017年2月～2018年1月至我院进行治疗的75例寻常型银屑病患者作为研究对象,通过不同护理模式分为实验组37例,对照组38例,对照组应用常规护理,实验组应用身心系统护理干预。比较两组患者的治疗有效率、SAS、SDS评分。结果实验组患者治疗有效率97.30%,高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者干预前SAS、SDS评分差异无统计学意义(P 0.05),干预后实验组的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论身心系统护理干预有助于寻常型银屑病患者疗效的提高,改善负性情绪及生活质量,值得推广。     

脂肪因子与银屑病的相关性研究

目的:探讨脂肪因子与银屑病的相关性,并分析其在银屑病中的变化及意义。方法:采用夹心法酶联免疫吸附试验检测115例银屑病患者及115例正常对照组外周血抵抗素、内脂素、网膜素及视黄醇结合蛋白(RBP)4的水平,并采用SPSS20.0软件进行数据统计分析。结果:银屑病组患者抵抗素及内脂素水平明显高于正常对照组,二者差异均有统计学意义(P均0.05);不同类型银屑病患者内脂素及RBP4表达差异也有统计学意义(P0.05),而抵抗素和网膜素差异无统计学意义(P0.05)。结论:银屑病患者抵抗素及内脂素水平明显增高;不同类型银屑病患者内脂素及RBP4水平存在差异。     

斑秃患者甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体的测定及分析

目的 :检测及分析斑秃(AA)患者甲状腺激素及自身抗体水平。方法 :采用化学发光免疫法检测111例斑秃患者(AA组)和85例正常人(正常对照组)血清中促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,并分别比较各组间甲状腺抗体的阳性率。结果:与正常对照组比较,AA组TSH水平降低,而FT3和FT4水平升高,但差异均无统计学意义(P均0.05)。AA组TGAb阳性率与正常对照组相比,差异无统计学意义(P0.05),但TPOAb阳性率较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。轻型及重型AA组间,复发性与非复发性AA组间TGAb及TPOAb阳性率比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。女性AA患者TPOAb阳性率高于男性AA患者(P0.05)。结论 :AA患者TPOAb阳性率明显升高,且女性患者阳性率明显高于男性患者。     

寻常型银屑病患者外周血血清IL-33、IL-38的表达及意义

目的通过检测白细胞介素(IL)-33、IL-38在不同病期寻常型银屑病患者外周血血清中的表达,探讨两者在寻常型银屑病发病机制中的作用。方法分别采集寻常型银屑病进行期(22例)、静止期(20例)、退行期(21例)患者及32例健康对照者外周血,采用竞争性免疫抑制酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测寻常型银屑病患者不同病期及健康对照组外周血血清IL-33、IL-38表达水平。结果寻常型银屑病进行期血清IL-33[(69.08±11.54)pg/mL]表达水平显著高于静止期[(58.18±16.38)pg/mL]、退行期[(54.65±14.81)pg/mL]、健康对照组[(60.85±14.11)pg/mL],差异有统计学意义(均P0.05);静止期、退行期、与健康对照组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。寻常型银屑病患者进行期、静止期、退行期IL-38[(40.70±9.17)pg/mL,(84.54±17.59)pg/mL,(78.88±14.32)pg/mL]水平与健康对照组[(139.81±23.35)pg/mL]相比,差异有统计学意义(均P0.05);静止期、退行期血清IL-38水平显著高于进行期,差异有统计学意义(均P0.05)。静止期血清IL-38表达水平高于退行期,差异无统计学意义(P0.05)。结论 IL-33、IL-38可能参与寻常型银屑病的发病。