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1.
张雪琴 《光明中医》2022,(13):2302-2304
目的 探讨参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾脏病(DN)患者肾功能的影响。方法 选取山西中医药大学附属医院2018年11月—2020年11月收治的气阴两虚型早期DN患者108例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予参芪地黄汤治疗。4个月后观察2组患者治疗前后的血清炎性因子、中医证候积分及各项肾功能指标水平变化。结果 与治疗前比较,2组治疗后患者尿浊、神疲乏力、肢体浮肿评分、血清IL-6、IL-8、TNF-α、β2-MG、Cys-C及尿液m-ALB水平均降低,且观察组均低于对照组(P <0.05)。结论 参芪地黄汤可以缓解气阴两虚型早期DN患者机体的炎症状态,保护肾功能,改善患者预后。  相似文献   

2.
目的探讨参芪地黄汤治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病患者的临床疗效及对血清炎症因子、肾功能与微循环的影响。方法将108例早期糖尿病肾病患者随机分成试验组54例与对照组54例,对照组予以厄贝沙坦片口服,试验组在对照组治疗基础上给予参芪地黄汤口服,2组均治疗8周。统计2组疗效,观察2组治疗前后肾功能指标[尿微量白蛋白(mALB)、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(mALB/Ucr)]、炎症因子[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化性蛋白-1(MCP-1)]、血液流变学相关指标、中医证候积分变化情况。结果试验组患者总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,2组mALB、mALB/Ucr、MCP-1、ICAM-1及血液流变学各指标水平和中医证候积分均明显下降(P均0.05),且试验组上述指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论参芪地黄汤联合西医常规治疗早期糖尿病肾病效果更好,能明显减轻炎性反应,保护患者肾功能,改善患者的血液流变学,进而促进微循环恢复。  相似文献   

3.
目的 探讨参芪地黄汤在气阴两虚型早期糖尿病肾病患者中的治疗效果.方法 将2018年1月—2020年1月收治的86例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者纳入本次的研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43例.对照组在常规治疗基础上加用厄贝沙坦,0.15 g/次,1次/d,连续治疗8周,观察组在对照组基础上加用参芪地黄汤,水煎...  相似文献   

4.
目的:观察参芪地黄汤对气阴两虚型狼疮性肾炎血生化相关指标的影响。方法:选取76例气阴两虚型狼疮性肾炎患者,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用参芪地黄汤治疗,比较两组血生化指标、系统性红斑狼疮病活动指数(SLEDAI)、血管内皮生长因子(VEGF)及不良反应情况。结果:观察组治疗3个月C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均低于对照组,白蛋白(ALB)、补体(C3)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗3个月时VEGF、SLEDAI均较低,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤可有效改善气阴两虚型狼疮性肾炎患者血生化指标,缓解临床症状,且安全性较好。  相似文献   

5.
为了探讨参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾脏病(DN)患者血清炎症因子、肾功能及微循环的影响,2014年3月—2016年4月期间,观察本院收治的205例罹患DN患者,以该批患者为研究对象,随机数字表法分为治疗组(103例)、对照组(102例)。对照组患者口服二甲双胍与卡托普利,并视临床症状调节剂量;治疗组给予参芪地黄汤进行治疗,每日1剂,分2次煎服,3个月为1个疗程结束。对2组患者临床疗效、血清炎症因子、肾功能指标、内皮细胞指标及血液流变学指标进行比较。发现治疗后2组患者总有效率分别为治疗组92.23%、对照组77.45%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05);白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤细胞因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低(P0.05),治疗组各值均明显低于对照组(P0.05);β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素-C(Cys-C)、尿微量白蛋白尿(m-ALB)均明显降低(P0.05),治疗组各值均明显低于对照组(P0.05);血管内皮素(ET-1)水平均明显降低,治疗组各值明显低于对照组(P0.05);一氧化氮(NO)水平明显升高,治疗组明显高于对照组(P0.05);全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、全血还原黏度及血小板聚集率均明显降低(P0.05),治疗组各值均明显低于对照组(P0.05)。结果表明参芪地黄汤可以干预早期DN患者的炎症反应,减轻患者蛋白尿,保护肾功能,并改善患者血管内皮功能与血液流变学,实现微循环的正常恢复。  相似文献   

6.
目的:观察参芪地黄汤对气阴两虚型慢性肾衰竭贫血的临床疗效。方法:100例各种原因导致的气阴两虚型慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的患者,随机分为两组,治疗组予参芪地黄汤,对照组口服琥珀酸亚铁片,两组疗程均为4周,4周后比较分析两组气阴两虚证候积分评分、血红蛋白、血肌酐等变化。结果:治疗组治疗后的气阴两虚证候积分较治疗前有明显减少,能改善CRF患者肾性贫血,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。对照组治疗前后患者气阴两虚相关症状无显著性变化(P0.05)。在改善贫血方面,治疗组与对照组比较,疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤能明显改善患者气阴两虚证候,提高血红蛋白,减轻肾脏损害。  相似文献   

7.
任淑梅  常新瑞 《河北中医》2011,33(8):1159-1160
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)指各种慢性肾脏病晚期,肾实质已严重损毁,致使氮质代谢产物潴留,水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,内分泌紊乱等所表现的一种临床症候群。  相似文献   

8.
目的:探讨参芪麦味地黄汤治疗糖尿病气阴两虚证的临床疗效。方法:选取我院2016年1~12月收治的糖尿病气阴两虚证患者74例,随机分两组,对照组(37例)采用常规西药治疗,观察组(37例)另加用新疆昌吉州中医医院内分泌科协定方-参芪麦味地黄汤治疗,比较两组中医症候改善情况及临床疗效。结果:两组治疗前及对照组治疗前后的中医症候积分比较差异小(P0.05),观察组治疗后明显低于相应对照组和本组治疗前(P0.05);观察组总有效率为91.9%明显高于对照组的67.6%(P0.05)。结论:参芪麦味地黄汤治疗糖尿病气阴两虚证能有效改善中医证候,临床疗效优良,具备推广价值。  相似文献   

9.
摘 要目的:探讨糖尿病肾病(气阴两虚血瘀证)患者应用参芪地黄汤加减治疗对其糖脂代谢和肾功能指标的 影响。 方法:共纳入 2020 年 10 月至 2023 年 8 月郑州市中医院收治的 186 例糖尿病肾病患者进行回顾性分析,将所 有患者根据治疗方法的不同分为对照组(93 例,给予常规西药治疗)和观察组(93 例,在对照组治疗的基础上采用 参芪地黄汤加减治疗)。两组患者均进行为期 3 个月的治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、血糖相关指标、 血脂相关指标以及肾功能指标。 结果:治疗后两组患者尿浊、咽干口燥、神疲乏力、肢体浮肿中医证候积分均相较于 治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者血糖相关指标[空腹血糖 (FBG)、餐后 2 h 血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]水平均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);治疗后两组患者血脂相关指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL–C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)]水平均相较于治疗前改善,且观察组患者血脂相关指标改善优于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者肾功能相关指标[β2 微球蛋白(β2-MG)、胱抑素 C(CysC)、 尿微量白蛋白(Um Alb)、24 h 尿微量白蛋白定量(24h–UmAlb)及尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值(Um Alb/UCr)] 水平均相较于治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相较于常规西医治疗方 法,糖尿病肾病(气阴两虚血瘀证)患者应用参芪地黄汤加减治疗,可促进患者症状的缓解,对糖脂代谢进行调节, 并对患者的肾功能具有保护作用。  相似文献   

10.
目的:观察水陆地黄汤对气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病氧化应激及临床指标的影响。方法:60例气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者随机分为对照组与联合组,每组30例,对照组给予盐酸贝那普利片10 mg, 1次/d,联合组在对照组基础上加服水陆地黄汤,1剂/d。治疗12周后观察两组氧化应激指标:谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及临床指标:空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mALB)、24 h尿蛋白定量(24 hU-PQ)、肾小球滤过率(eGFR)的变化及临床症状的改善。结果:联合组治疗总有效率为90.0%,与对照组56.7%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组MDA较治疗前均降低(P<0.05),SOD、GSH-Px均高于治疗前(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合组FPG、2 hPG、HbA1c、mALB、24 hU-PQ、eGFR较治疗前均降低(P<0.01)。结论:水陆地黄汤联合盐酸贝那普利可改善气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病...  相似文献   

11.
目的将参芪地黄汤加减应用于气阴两虚型糖尿病肾病(DN)的治疗中,探讨其临床疗效及对患者血液流变学和肾功能的影响。方法选取收治的气阴两虚型DN患者116例,随机分为研究组和对照组,各58例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予参芪地黄汤治疗。比较2组患者的临床疗效。结果 2组患者治疗后中医证候积分均显著降低(P0.05),其中研究组降低程度明显高于对照组(P0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组患者治疗后血液流变学指标全血黏度(低切及高切)、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均显著改善(P0.05),其中研究组全血黏度低切及高切、红细胞聚集指数改善程度显著优于对照组(P0.05);2组患者治疗后肾功能指标尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均显著改善(P0.05),其中研究组改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论参芪地黄汤加减治疗DN(气阴两虚型)临床效果显著,能有效改善血液流变学和肾功能指标,值得临床推广应用。  相似文献   

12.
目的:观察参芪麦味地黄汤联合运动疗法对气阴两虚型妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法:选取GDM患者110例,按照随机数字表分作观察组与对照组各55例,对照组给予饮食、运动疗法并结合胰岛素治疗,观察组在对照组之上,加服参芪麦味地黄汤,治疗4周后,比较两组中医症候积分与疗效、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]及妊娠结局。结果:治疗4周后,两组中医症候积分较治疗前显著降低(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);观察组症候疗效94.55%,显著高于对照组的78.18%(P0.05);两组FBG、2hPG、HbAlc均显著低于治疗前(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05);两组血清TC、TG、LDL-C均显著低于治疗前(P0.05),HDL-C显著高于治疗前,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P0.05);观察组孕产妇不良结局发生率12.73%,显著低于对照组的38.18%(P0.05);观察组新生儿不良结局发生率7.27%,显著低于对照组的25.45%。结论:在饮食管制、运动疗法基础上,加服参芪麦味地黄汤,可以改善气阴两虚型GDM患者中医症候,提升血糖、血脂的控制效果,降低孕产妇及新生儿不良妊娠结局。  相似文献   

13.
目的观察参芪地黄汤加减辨治气阴两虚型糖尿病肾病(DKD)的临床疗效及对肠道菌群和炎症因子的调 节效果。方法将160 例DKD 患者随机分为对照组和观察组,每组各80 例。2 组患者均采用控制血糖、血 压,纠正脂质代谢紊乱等综合措施干预,对照组同时口服氯沙坦钾片治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予 参芪地黄汤加减治疗,疗程为3 个月。观察2 组患者治疗前后尿蛋白指标、肾功能指标、血糖指标、炎症相关 因子和肠道菌群的水平变化,并评价2 组患者的中医证候积分和临床疗效。结果(1)观察组脱落2 例,违背 方案剔除3 例,共完成研究75 例;对照组脱落4 例,违背方案剔除3 例,共完成研究73 例。(2)观察组总有效 率为94.67%(71/75),对照组为83.56%(61/73),观察组总有效率高于对照组(χ2 = 4.731,P < 0.05)。(3)2 组治 疗后的24 h 尿蛋白定量(24 h UAE)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、尿微量白蛋白(mAlb)和尿β2 微球蛋白 (β2-MG)水平均较治疗前明显降低(P < 0.01),且观察组各尿蛋白指标水平低于对照组(P < 0.01)。(4)治疗 后,2 组血清肌酐(SCr)、肾损伤分子1(KIM-1)、胱抑素C(CysC)水平下降(P < 0.01),肾小球滤过率(eGFR) 升高(P < 0.01),且治疗后观察组各肾功能指标改善优于对照组(P < 0.01)。(5)治疗后,2 组患者白细胞 介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平明显下降 (P < 0.01),且治疗后观察组各炎症相关因子指标均低于对照组(P < 0.01)。(6)治疗后,2 组空腹血糖 (FGP)、餐后2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和中医证候积分明显下降(P < 0.01),且治疗后观察 组HbA1c 和中医证候积分低于对照组(P < 0.01)。(7)2 组患者治疗后的拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量增加 (P < 0.05,P < 0.01),肠杆菌、肠球菌、酵母菌减少(P < 0.05,P < 0.01),且治疗后观察组拟杆菌、双歧杆 菌、乳酸杆菌数量多于对照组(P < 0.01),肠杆菌、肠球菌、酵母菌少于对照组(P < 0.01)。结论参芪地黄 汤加减治疗DKD 气阴两虚证疗效显著,既可改善中医症状,减轻蛋白尿,保护肾功能,还能减轻患者慢性微 炎症状态和恢复肠道菌群平衡,临床疗效优于单纯西医治疗。  相似文献   

14.
马居里教授认为糖尿病肾病阴虚为本,燥热为标,损伤五脏,五脏损伤,气阴不足,致气阴两虚;气阴两虚、脾肾双亏、络脉瘀阻;早中期以气阴两虚为本,与脾肾关系密切,瘀血、水湿贯穿本病始终。五脏损伤,必伤及肾脏,阴津不足,则见潮热、盗汗,舌质稍红,苔白腻,脉细涩,治以益气养阴利水,沈氏尊生书之参芪地黄汤(党参、黄芪、生地、山药、山萸肉、丹皮、泽泻、白术、丹参),灵活化裁,重用地黄滋肾阴益精髓,培补先天之本,屡见良效。  相似文献   

15.
正糖尿病患者病情不断发展后并发糖尿病肾病的可能性较高,患病早期中医治疗的关键在于改善患者的各项临床症状,最终实现逆转或者截断早期糖尿病肾病患者病情的继续发展~([1])。笔者为探究对气阴两虚型早期糖尿病肾病患者采用加减参芪地黄汤辅助治疗的用药效果及可靠性,选取近年来就诊患者资料进行分析,最终结果报道如下。一般资料随机选取2014年5月—2015年5月瓦房店中医  相似文献   

16.
文建华系湖北省中医院内分泌科主任医师,教授,硕士生导师.临床擅长运用中西医结合治疗糖尿病、痛风、甲状腺病等内分泌专科疾病.笔者师从文建华教授学习2年,受益匪浅,现将文师治疗糖尿病肾病经验介绍如下.  相似文献   

17.
马影  黄蔚霞 《新中医》2020,52(6):11-13
目的:观察气阴两虚型糖尿病肾病(DN)患者应用参芪地黄汤加味联合氯沙坦治疗的临床效果。方法:选取80例DN患者,按随机数字表法分为2组均40例。2组均接受糖尿病常规治疗措施;对照组服用氯沙坦,每次100mg,每天1次;治疗组在对照组治疗方案的基础上加服参芪地黄汤加味。连续治疗8周后,比较2组气阴两虚证症状评分、血糖水平、肾功能以及临床疗效。结果:治疗后,2组气阴两虚证症状评分显著减少(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后气阴两虚证症状评分下降更明显(P<0.01)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血肌酐(SCr)、24h尿总蛋白、24h尿清蛋白水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后以上血糖及肾功能各项指标降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。总有效率治疗组87.50%,对照组65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪地黄汤加味联合氯沙坦治疗DN气阴两虚证的疗效确切。  相似文献   

18.
目的:研究参芪麦味地黄汤联合二甲双胍对气阴两虚型2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、日间血糖平均绝对值(MODD)及血流动力学的影响。方法:选取2016年3月—2019年6月于本院接受治疗的70例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组在基础治疗基础上给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用参芪麦味地黄汤治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、日间血糖平均绝对值(MODD)、平均血糖水平(MBG)、两室或两大血管间压力阶差(ΔP)、肺循环与体循环血流量比(QP/QS)、每博指数(SI)及心脏指数(CI)水平变化;比较两组患者临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、UACR、QP/QS水平降低,ΔP、SI、CI水平升高,观察组患者的MODD水平降低(P0.05),两组患者的MBG水平及对照组患者的MODD水平无明显变化(P0.05);与治疗后对照组相比,治疗后观察组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、UACR、QP/QS及MODD水平较低,ΔP、SI、CI水平及总有效率较高(P0.05)。结论:采用参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病患者可有效降低患者UACR、MODD水平,改善患者肾功能、血糖水平及血液循环。  相似文献   

19.
目的:探究对于气阴两虚型早期糖尿病肾病患者采用加减参芪地黄汤辅助治疗的用药效果及可靠性。方法:100例气阴两虚型早期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各50例。其中对照组接受常规治疗,观察组接受加减参芪地黄汤辅助治疗。比较两组的治疗效果。结果:治疗后对照组和观察组患者24h尿微量白蛋白含量分别为(132.88±129.42)、(106.61±104.87)mg/24h,比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血脂指标差异无统计学意义(P0.05),但是治疗后观察组患者各项血脂指标明显下降,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和观察组临床治疗总有效率分别为58.00%、90.00%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:气阴两虚型早期糖尿病肾病患者采用加减参芪地黄汤辅助治疗的临床效果十分显著,应推广应用。  相似文献   

20.
目的:探究消渴方加减对气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的内皮损伤、氧化应激及生化指标的影响。方法:随机将2017年9月至2018年6月河南省中医院收治的94例DN患者分为两组,各47例,对照组采用静脉滴注还原型谷胱甘肽注射液进行治疗,在对照组的基础上,观察组给予消渴方加减进行治疗。于治疗前后,观察两组的症状评分、空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,超敏C反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),组织型血纤维蛋白溶酶原激活物(t-PA),1型组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1),血肌酐(SCr),血尿素氮(BUN),一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1),24 h尿总蛋白水平,并观察两组的疗效。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为89.36%,高于对照组的74.47%(Z=3.949,P0.05);观察组治疗后的口渴喜饮、倦怠乏力、气短、心悸、心烦、失眠、头晕耳鸣等中医症状评分低于对照组(P0.05);观察组治疗后的FBG,2 h PG,SCr,BUN,24 h尿总蛋白,ET-1,MDA,IL-1β,IL-6,hs-CRP,TNF-α,PAI-1水平低于对照组(P0.05),NO,SOD,GSP-Px,t-PA水平升高(P0.05)。结论:消渴方加减治疗气阴两虚夹瘀型DN效果显著,促进临床症状的改善,促进机体凝血纤溶系统平衡的恢复,抑制炎症反应及氧化应激反应,保护内皮功能及肾功能。  相似文献   

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