《伤寒论》治疗风湿疼痛经方与临床应用

探讨医圣张机《伤寒论》中麻黄类方、桂枝类方、柴胡类方、附子类方治疗风湿病疼痛的经典方剂研究,总结仲景对风湿疼痛的病因病机的认识及治法、用药特点,了解仲景治疗风湿病疼痛首辨表里,善用辛药解表祛邪;重和营卫,调和营卫缓急止痛;善辨虚实,扶正祛邪补虚止痛的辨证思路,旨在使后学者对风湿病疼痛症状的经方治疗有深入认识,以指导临床。     

柴胡类方医案4则

小柴胡汤常用于脏腑经络及六经辨证中属于肝胆少阳所属相关的病症。黄煌教授在《中医十大类方》[1]17中指出：柴胡类方囊括小柴胡及其加减方如柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散、血府逐瘀汤、逍遥散、大柴胡汤等诸多方剂。笔者临证中善用柴胡类方治疗多种疾病,介绍如下。     

经方临证——桂枝汤类方

通过对《伤寒论》中桂枝汤、桂枝加附子汤、桂枝芍药知母汤、桂枝去芍药加葛根汤等类方应用病例介绍,分析总结桂枝汤类方的应用范围、禁忌证及临证要点,进一步挖掘张仲景在杂病治疗方面的精髓,以展示经方巨大的临床魅力。     

桂枝汤类方治疗疼痛证治规律浅探

桂枝汤是《伤寒论》第一方,被称为"仲景群方之魁,滋阴和阳,调和营卫,解肌发表之总方也"。《伤寒论》和《金匮要略》中以桂枝汤加减化裁的属桂枝汤类的方剂有20多首,主治中涉及疼痛之证,内而脏腑经络之痛,外而头项腰背四肢之痛,仲景均以桂枝汤加减化裁,审证求因,"无一药无一方专门治痛而无一药无一方不能治痛",选药精当,结构严谨。《桂枝汤类方治疗疼痛证治规律浅探》一文从桂枝汤及其类方所治疼痛相关条文方药分析,探讨仲景治疗疼痛的证治规律,为临床辨治疼痛提供借鉴。     

史欣德教授运用桂枝类方经验撷菁

桂枝汤系《伤寒论》开篇第一方,被历代医家推崇,是调和营卫、阴阳、气血的总方,虽药仅5味,而应用范围之广,演变类方之多,实非他方所能及。桂枝汤虽为治疗太阳中风证所设,但其功能不仅仅限于治疗外感病,该方及类方在治疗内、外、妇、儿等多种疾病中效如桴鼓。柯韵伯誉之为“仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也”。史欣德教授临证擅长运用桂枝类方治疗疑难疾病,如小建中汤合保和丸治疗小儿慢性湿疹,桂枝加葛根汤合玉屏风散治疗慢性肾炎,桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠,临证时不拘泥于中西病名诊断,有是证用是方,取得较好疗效。     

《伤寒论》桂枝汤类方辨治产后病体会

<正>桂枝汤为《伤寒论》中第—方,具有解表和里、调补阴阳之功效,被历代医药方家誉为"群方之冠"。桂枝汤类方是以桂枝汤为基础加减化裁而来的一组方剂,包括桂枝新加汤、桂枝加芍药汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤等。笔者在临床工作中,研习《伤寒论》,认真学习历代医家对桂枝汤类方的应用经验,临证揣摩,学有所悟,并以桂枝汤类方辨证治疗产后病,常常获效。现略举数例。1桂枝新加汤治疗产后身痛     

临床运用3首经方治痛症浅析

桂枝附子汤、大柴胡汤和枳实薤白桂枝汤是临床常用经方.疼痛可见于多种疾病,甚至是某些疾病的主要症状.本文以桂枝附子汤治疗类风湿性关节炎疼痛、大柴胡汤治疗慢性胃炎疼痛和枳实薤白桂枝汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛为例,试图说明:遵从中医的思路和方法,从病因病机、辨证论治入手,巧妙应用古老的经方,可以解决当代很多疑难疾病.同时,本文阐述了笔者对此三经方的理解与药物加减应用心得.     

《伤寒论》中辨治咳喘条文浅析

就《伤寒论》中有关辨治咳喘的条文进行浅析并总结其现代临床应用,按类方分为麻黄类方、柴胡类方、桂枝类方、大黄类方和其他类方等。此外,还有不少原文没有注明直接用于咳喘的方药,在后世治疗咳喘的临床实践中均得到了广泛应用。     

蒋小敏运用桂枝汤类方治疗痹证经验

蒋小敏灵活应用桂枝汤及其类方以外和营卫、内调阴阳，辨证精准，善于加减化裁及合方使用，能有效针对痹证营卫不和，复感风寒湿邪，致使气血运行不畅、经络痹阻的病因病机，临床运用黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤、桂枝附子汤等治疗痹证，疗效显著。     

茯苓、桂枝、白术在治疗痰饮病中的配伍意义探析

苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、炙甘草4味中药组成。其中茯苓、桂枝、白术为其核心药组,是构成治疗痰饮病的基本用药组合,本文将试从方剂配伍理论、中医文献论述、现代药理研究及其类方的临床运用等方面探讨茯苓、桂枝、白术在治疗痰饮病中的配伍意义。     

汤小虎教授运用桂枝类方治疗骨关节炎经验总结

骨关节炎是一种常见于中老年人的退行性关节疾病,其发病率高,但目前尚不能根治,患者的生活质量受到严重影响。汤小虎教授认为骨关节炎病因病机为营卫不和,复感外邪,致肝肾亏虚,久病成瘀;临床常运用桂枝及其类方治疗骨关节炎,治以调和营卫、祛风除湿、温经散寒、补益肝肾、活血化瘀,通过桂枝及其类方能内和营卫,外调阴阳的特点,配伍达到治疗风湿痹病的目的。汤小虎教授善于运用黄芪桂枝五物汤、桂枝附子汤、独活寄生汤、白虎桂枝汤、桂芍知母汤等桂枝类方治疗骨关节炎,擅长于其中调畅气机,平衡气血阴阳,疗效甚佳。     

柴胡桂枝干姜汤现代临床应用

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》中少阳证的柴胡类方,源于小柴胡汤,在六经辨证中有着重要的地位,参阅近几年来柴胡桂枝干姜汤的相关文献,其临床应用广泛,可治疗多种疾病,如胃肠型感冒、咳嗽变异性哮喘、溃疡性结肠炎、肠激惹综合征、反流性食管炎等等,均显示出了良好的疗效,基于其理论与临床实践的有效结合,为进一步研究其作用机制、药理及药效奠定了坚实基础。     

黄芪桂枝五物汤在神经科中的运用探讨

黄芪桂枝五物汤是《金匮要略》中治疗血痹病的经典方,麻木、疼痛是神经科多种疾病及血痹病的常见症状,后世医家宗"同病异治,异病同治"之思想,临床在中医辨证以麻木、疼痛为主症的神经科疾病时均有研究,且易与常说的痹证相混淆。笔者认为:此时的中医辨病可借鉴血痹病名为参考,并且可运用其成方黄芪桂枝五物汤加减治疗,可提高临床疗效。     

王中奇运用桂枝汤类方辨治肺癌经验

王中奇教授认为,肺癌中晚期患者多已行手术和/或进行放化疗,术后患者易出现正气损伤,营卫失和、阴阳不调为其基本病机,临床治疗需重视调和营卫.临证时,王中奇擅于运用桂枝汤类方加减辨治晚期肺癌及其兼证:小建中汤加味治疗肺癌晚期恶病质;桂枝加厚朴杏子汤加味治疗肺癌晚期发热咳喘;桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤加减治疗肺癌晚期癌性疼痛...     

经方辨治胃食管反流病

经方在临床应用甚广,从桂枝类方、柴胡类方、半夏类方、泻心汤类方、茯苓类方、其他方剂等6个方面介绍29首经方在胃食管反流病中的运用;并根据胃食管反流病的病机和辨证分型总结经方临床运用的基本原则,为经方治疗本病提供参考。     

柴胡桂枝干姜汤临床应用述要

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》中少阳证的柴胡类方,源于小柴胡汤。该方证在六经辨证中有着重要的地位。作为祖国医学的经典名方,柴胡桂枝干姜汤被广泛应用于临床,对多种疾病的治疗均有很好的疗效。     

《伤寒论》方辨治荨麻疹概况

近20年来,涌现出了大量应用《伤寒论》方治愈各类荨麻疹的临床报道,这些报道不仅仅局限于广为人知的桂枝、麻黄类方,还涉及《伤寒论》中各个篇章的多种方证,充分体现了《伤寒论》辨证论治、选方灵活、药简效宏的特点.应用《伤寒论》方治疗荨麻疹,取效的关键在于辨明病证归属哪一经及方证.     

桂枝药理活性及其临床应用研究进展

目的:通过综述桂枝研究进展,为深入开展以药理活性及其临床应用为基础的桂枝研究提供参考。方法:通过查阅近年国内外的文献,对桂枝的药理活性及其临床应用的研究概况进行分析总结。结果:桂枝在病毒、抗菌、降糖、解热,抗炎、抗敏、抗凝血、抗肿瘤、镇静、抗焦虑、扩血管、神经保护等方面都有显著活性;并且临床常用于治疗子宫肌瘤、盆腔炎等妇科疾病,亦用于降压、治疗心血管疾病及关节病、中风、皮肤过敏、失眠等其他方面疾病。结论:桂枝的药理活性甚多并具有广阔的药用前景,应充分利用桂枝多种药理活性使其发挥更大的临床价值。     

桂枝汤的临床应用和研究进展

<正> 《伤寒论》的113方中,有桂枝的就有41方占36％,以桂枝汤加减的有29方占25％强。可见桂枝汤在《伤寒论》里占重要位置。其药味组成及方义在方剂学中最有代表性,是最基本的方剂,为众方之首。其在临床应用范围之广,疗效之显著,为国内外学者所公认。近三十年来,对该方的主治及其药理作用的研究有了一定进展。本文仅就桂枝汤及其在《伤寒论》里的加味方加以论述,如桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤、桂枝加龙骨牡蛎汤(方出《金匮要略》)、桂枝加大黄汤、小建中汤等等。     

柴胡桂枝干姜汤治疗皮肤病验案举隅

柴胡桂枝干姜汤一方,出自仲景《伤寒论》,乃由柴胡、桂枝、干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎、炙甘草组成,原为治疗肝胆郁热夹杂脾胃虚寒类疾病所设,临床应用以内科类疾病居多。然笔者在临证中,常移用该方治疗粉刺、隐疹等皮肤疾病,效果亦十分显著。现介绍验案如下,供同道参考。