香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍疗效观察

2006年7月以来,我们在用谷氨酰胺联合香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍危重患者,取得一定疗效,现报道如下. 1 临床资料 共42例,均为2006年7月～2007年7月我院ICU患者.男30例、女12例,年龄36～75岁,APACHEⅡ评分38±5.     

香砂六君子汤治疗脾虚型急性胃肠功能障碍的临床观察

目的观察香砂六君子汤联合西医治疗脾虚型急性胃肠功能障碍的临床效果。方法选取本院2015年5月—2017年5月收治的急性胃肠功能障碍患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组(香砂六君子汤与西医治疗联合)及对照组(单纯实施西医治疗),各40例。对比两组治疗后胃肠功能改善情况及炎症反应改善情况。结果治疗后,观察组胃肠功能评分低于对照组,各炎症因子相关指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论香砂六君子汤联合西医治疗脾虚型急性胃肠功能障碍的疗效确切,患者临床症状明显缓解,胃肠功能显著改善,炎症反应明显减轻,无不良反应发生,安全有效。     

香砂六君子汤治疗危重病患者胃肠功能障碍36例疗效观察

目的:观察香砂六君子汤治疗危重病患者胃肠功能障碍的疗效。方法:将72例ICU患者随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗,治疗组加用香砂六君子汤,连用1周评价疗效。结果:治疗组3天开始应激溃疡发生率低于对照组(P0.05);治疗组腹胀缓解时间、肠内营养开始时间均短于对照组(P0.05);治疗组治疗后72小时APACHEⅡ评分低于治疗前(P0.05);亦低于对照组(P0.05)。结论:香砂六君子汤在危重患者胃肠功能障碍的治疗上有显著疗效,可使肠内营养尽早顺利实施,改善患者预后,提高抢救成功率。     

香砂六君子汤对动物胃肠功能的影响

通过离体兔肠与小鼠整体实验证明香砂六君子汤对动物正常小肠运动以及由新斯的明所致的小肠推进运动呈抑制性影响,而对大鼠胃的分泌功能和兔胃电活动有较明显的促进作用,显示出该方对胃肠功能有良好的影响。     

加味香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎脾虚证疗效分析

目的:观察加味香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎脾虚证的临床疗效。方法:选取96例慢性浅表性胃炎脾虚证患者,随机分为观察组和对照组,分别给予常规治疗和加味香砂六君子汤治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后临床症状、体征积分及治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床疗效总有效率和治愈率较对照组显著提高,治疗后观察组患者胃胀、胃痛、喜按喜嗳、纳呆少食、大便稀溏、肢体乏力、气短懒言、呕吐清水症状、体征积分较对照组患者显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎脾虚证可显著提高临床疗效,改善患者的临床症状,未增加不良反应发生率,具有较高的安全性,值得进一步在临床上推广。     

香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型临床观察

目的:观察香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型的临床疗效。方法:80例危重患者分为观察组40例和对照组40例,两组均给予常规治疗,观察组加用香砂六君子汤治疗。结果:总有效率观察组90.0%、对照组72.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P0.05),观察组较对照组降低更明显(P0.05)。治疗后两组CRP、PCT、IL-1、IL-6水平均较治疗前显著降低(P0.05),观察组较对照组降低更明显(P0.05)。结论:香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型,可明显改善胃肠道症状,提高胃肠道利用率,降低炎症指标,改善预后。     

香砂六君子汤对脾虚胃溃疡证病结合模型大鼠的影响

目的:观察香砂六君子汤抗脾虚胃溃疡的作用及作用机理。方法:以大黄法、饮食失节法、乙酸涂抹法复制脾虚胃溃疡大鼠模型,造摸大鼠随机分为空白组、脾虚组、脾虚溃疡模型组、中药组、西药组,造摸后给药10天,观察各组血清胃泌素、血清IL2、胃组织6-keto-PG1α等指标。结果:香砂六君子汤能降低脾虚胃溃疡大鼠溃疡指数,降低血清胃泌素水平,提高血清IL-2,胃组织中6-keto-PG1α的水平。结论:香砂六君子具有抗脾虚胃溃疡作用,其作用机制可能是通过降低血清胃泌素水平,提高胃组织中6-keto-PG1α等来实现的。     

香砂六君子汤辅助肠内营养治疗危重症31例观察

胃肠内营养（enteral nutrition,EN）是危重症治疗中一项重要措施,早期合理的EN可减轻蛋白质消耗和营养不良,维持机体重要脏器的结构和功能,从而降低病死率。但危重病人在使用EN时也有一些问题,即受肠道蠕动、消化、吸收功能的限制。     

香砂六君子汤对危重病胃肠功能障碍患者唾液中sIgA、IgG水平的影响

目的:观察香砂六君子汤对危重病胃肠功能障碍脾虚证患者唾液中分泌型免疫球蛋白(s Ig A)、Ig G水平的影响。方法:符合入选标准的危重病患者48例,随机分为治疗组和对照组,予相同危重病常规西医治疗。治疗组加用香砂六君子汤。检测治疗前、治疗后第3、5天患者唾液中s Ig A、Ig G水平。结果:治疗前及治疗3天两组患者胃肠功能评分及唾液中s Ig A、Ig G水平无明显差异(P0.05);治疗后5天,治疗组胃肠功能评分明显好于对照组(P=0.001),唾液中s Ig A、Ig G水平明显高于对照组(P0.05)。结论:香砂六君子汤对该类患者有治疗作用,其机制可能与局部粘膜免疫s Ig A、Ig G水平提高有关。     

香砂六君子汤对脾虚高脂血症大鼠dyHDL的影响

目的:观察脾虚高脂血症大鼠失功能高密度脂蛋白胆固醇(dyHDL)变化及香砂六君子汤的干预作用,从HDL"质"的变化,揭示香砂六君子汤对脾虚高脂血症大鼠dy HDL的影响及机制。方法:75只SPF级SD大鼠随机分为正常组,高脂组,脾虚高脂组,香砂六君子低、高剂量组(5. 67,11. 34 g·kg-1),脾虚高脂组,香砂六君子低、高剂量组采用饮食不节加力竭游泳的复合方法造模15 d后,正常组喂饲基础饲料,高脂组,脾虚高脂组,香砂六君子、高剂量组喂饲高脂饲料。12周后,香砂六君子低、高剂量组给予相对剂量药物,正常组、高脂组、脾虚高脂组给予相应体积生理盐水。4周后,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,间苯三酚法检测大鼠D-木糖排泄率,苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏细胞形态变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血浆对氧磷酶1(PON1),载脂蛋白A1(apo A1),血清淀粉样蛋白A(SAA)含量,实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测大鼠肝脏PON1,apo A1,SAA mRNA表达水平。结果:与正常组比较,高脂组及脾虚高脂组大鼠血清TC,TG,LDL-C水平明显升高(P 0. 05),HDL-C水平明显降低(P 0. 05),高脂组及脾虚高脂组大鼠血浆PON1,apo A1含量明显降低(P 0. 05),SAA含量明显升高(P 0. 05),肝脏组织SAA mRNA显著升高(P 0. 01),PON1,apo A1 mRNA表达显著降低(P 0. 01),高脂组及脾虚高脂组大鼠肝细胞肿大变圆、可见散在的脂肪空泡,且脾虚高脂组大鼠尿D-木糖排泄率明显降低(P 0. 05)。与高脂组及脾虚高脂组比较,香砂六君子汤低、高剂量组血清TC,LDL-C水平明显降低(P 0. 05); HDL-C水平明显升高(P 0. 05),血浆PON1,apo A1含量明显升高(P 0. 05),SAA含量明显降低(P 0. 05),肝脏组织SAA mRNA明显降低(P 0. 05),apo A1 mRNA表达明显升高(P 0. 05),肝脏细胞肿胀明显减轻、脂肪泡沫化减少。与高脂组相比,脾虚高脂组大鼠血浆中PON1,SAA含量明显降低(P 0. 05),肝细胞肿胀明显、泡沫化加重。结论:脾虚状态下高脂血症大鼠脂质紊乱加重,香砂六君子汤干预后紊乱得以纠正,其作用机制可能与调控dy HDL相关mRNA及蛋白表达有关。     

平胃散合香砂六君子汤治疗老年慢性胃肠功能障碍30例

目的:观察平胃散和香砂六君子汤合用治疗老年慢性胃肠功能障碍的疗效。方法:30例患者以平胃散和香砂六君子汤加减治疗,10 d为1个疗程。结果:痊愈15例,好转11例,未愈4例,总有效率86.7%。结论:平胃散和香砂六君子汤加减治疗老年慢性胃肠功能障碍疗效确切。     

危重症患者胃肠功能障碍的中医证候学研究

目的研究危重症患者胃肠功能障碍的中医证候特征。方法通过采集危重症患者初次发生胃肠功能障碍时的临床症状、体征,并对患者症状、舌脉、证型分布等采用频次描述的方法进行研究,从而探索危重症患者胃肠功能障碍的中医证候学研究。结果在79例病例中,症状方面:纳差(58例)、便秘(41例)、腹胀(40例)、少尿(34例)、呕吐(29例)出现频次最多,频率分别为73.42%、52.90%、50.63%、43.38%、36.71%。舌象方面:舌红、腻苔、黄苔、舌淡红、薄苔、厚苔出现频次最高,频率分别为59.49%、48.10%、39.24%、34.18%、32.91%、29.11%。脉象方面以细脉、数脉、弦脉、滑脉出现频次最高,频率依次为46.84%、31.65%、27.85%、24.05%。证型方面:脾胃虚弱证24例,湿热壅滞证共20例,寒湿内盛证共15例,瘀滞胃肠证共15例,肠热腑实证共5例,各自所占比例为30.38%、25.32%、18.99%、18.99%、6.33%。结论危重症胃肠功能障碍的主要病理因素为湿、热、瘀,主要证型以脾胃虚弱证、湿热壅滞证较为多见。初次发生胃肠功能障碍的危重症患者入院时即表现出整体状况不佳,发生胃肠功能障碍的程度则以轻中度为主。     

香砂六君子汤对行机械通气的老年患者胃肠功能障碍防治作用的研究

目的观察香砂六君子汤在行机械通气的老年患者中防治胃肠功能障碍的作用。方法将患者随机分为甲组与乙组,甲组给予香砂六君子汤,乙组中发生胃肠功能障碍者再给予香砂六君子汤,观察疗效。结果甲组发生胃肠功能障碍较对照组明显减少,乙组中的胃肠功能障碍者,经香砂六君子汤治疗后功能较前明显恢复。结论香砂六君子汤在行机械通气的老年患者的胃肠功能障碍的防治中有重要作用。     

加味香砂六君子汤治疗功能性消化不良(脾虚气滞证)54例

目的探究加味香砂六君子汤治疗功能性消化不良(脾虚气滞证)的临床效果及对患者抑郁状态影响。方法选取2014年12月~2016年9月于北京积水潭医院诊治的107例功能性消化不良(脾虚气滞证)患者进行研究,所有患者均采用随机数字表法分成研究组54例和对照组53例。对照组患者均给予常规药物治疗;研究组加用加味香砂六君子汤治疗。比较两组中医症状积分、情绪状态评分、临床疗效、不良反应。结果两组治疗后的恶心嗳气、上腹灼烧感、上腹痛、早饱感、餐后饱胀不适感评分均低于治疗前(P0.05);且研究组治疗后各项指标较对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗的情绪评分(SAS评分、SDS评分)低于治疗前,且研究组两项情绪状态评分指标较对照组降低更明显,差异均具有统计学意义(P0.05),研究组的中医治疗总有效率(87.04%)较对照组(66.04%)更高,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应无明显差异(P0.05)。结论加味香砂六君子汤可改善功能性消化不良(脾虚气滞证)患者的临床症状,缓解抑郁等不良情绪,疗效确切。     

香砂六君子汤联合常规疗法治疗多器官功能障碍综合征伴胃肠功能障碍临床研究

目的:观察香砂六君子汤联合常规疗法治疗多器官功能障碍综合征(MODS)伴胃肠功能障碍(GD)的临床疗效。方法:选取本院重症监护病房(ICU)收治的50例MODS伴GD患者,按数字奇偶法分为观察组与对照组各25例。对照组给予常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上加用香砂六君子汤。连续治疗15天后对比2组胃肠功能的改善情况和临床疗效,检测2组治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后,2组胃肠功能评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组胃肠功能评分降低比对照组更明显,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗总有效率80.00%,对照组治疗总有效率52.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:香砂六君子汤联合常规疗法治疗MODS伴GD临床疗效显著,可有效改善患者的胃肠功能,控制炎性反应。     

香砂六君子汤对功能性消化不良脾虚证大鼠胃动力及CRF，UCN2表达的影响

目的:观察香砂六君子汤对功能性消化不良(FD)脾虚证大鼠胃排空率、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)和尿皮质素2(UCN2)表达的影响。方法:将48只10日龄SD雄性乳鼠随机分为正常组(8只)和碘乙酰胺组(40只),分别给予2%蔗糖溶液和0.1%蔗糖碘乙酰胺溶液灌胃,连续6 d。至出生3周龄,剔除母鼠,碘乙酰胺组大鼠随机分为模型组、莫沙必利组、香砂六君子汤低、中、高剂量组,每组8只。至出生6周龄,除正常组外,其余5组大鼠叠加小平台站立方法造模,共14 d。造模结束后,正常组和模型组给予蒸馏水10 mL·kg^-1,各治疗组分别给予莫沙必利1.6×10-3 g·kg^-1及香砂六君子汤水煎液2.8,5.6,11.2 g·kg^-1灌胃,共14 d。测定抓力、胃排空率,采用苏木素-伊红(HE)染色法观察胃窦基本形态,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测胃窦组织CRF,UCN2蛋白及mRNA表达量。结果:各组大鼠胃窦形态基本正常,未见器质性病变;与正常组比较,模型组大鼠抓力、胃排空率显著降低(P<0.01),胃窦组织CRF蛋白与mRNA表达显著升高(P<0.01),UCN2蛋白与mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,香砂六君子中、高剂量组大鼠抓力、胃排空率明显升高(P<0.05,P<0.01),香砂六君子高剂量组CRF蛋白表达明显降低(P<0.05),香砂六君子中、高剂量组CRF mRNA表达均有不同程度降低(P<0.05,P<0.01),香砂六君子高剂量组UCN2蛋白与mRNA表达显著升高(P<0.01)。结论:香砂六君子汤可发挥健脾、促进FD胃动力的作用,机制可能与降低胃组织CRF,升高UCN2的表达有关。     

香砂六君子汤治疗脾虚湿盛型宫颈HPV感染的疗效观察及对免疫功能的影响

目的 观察香砂六君子汤治疗脾虚湿盛型宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的疗效及对免疫功能的影响。方法 选择2019年1月-2022年3月医院收治的92例脾虚湿盛型宫颈HPV感染患者，以随机数字表法将其分为研究组（n=46）与对照组（n=46）。对照组接受常规重组人干扰素α-2b治疗，研究组在对照组的基础上联合香砂六君子汤治疗。对比2组中医证候评分、临床疗效、HPV病毒载量、HPV转阴率、白细胞介素-17(IL-17),IL-2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫功能及不良反应。结果 治疗后，2组主症评分、次症评分、总评分均降低（P <0.05），且研究组更低（P <0.05）。研究组总有效率（93.48%）比对照组（78.26%）高（P <0.05）。治疗后，2组HPV病毒载量均降低（P <0.05），且研究组更低（P <0.05）；研究组HPV转阴率（91.30%）比对照组（76.09%）高（P <0.05）。治疗后，2组血清IL-17、IL-2、TNF-α水平均降低（P <0.05），且研究组更低（P <0.05）。治疗后，2组CD3+、...     

参苓白术散对危重症患者胃肠功能障碍恢复作用的影响

目的 观察在西药基础上加用参苓白术散对危重症患者中胃肠道功能恢复的影响.方法 伴胃肠道功能紊乱的危重症患者60例随机平分为观察组、对照组各30例,对照组予常规治疗(促胃动力药、抑酸药、纠正电解质紊乱、维持体液平衡等),观察组在此基础上加用参苓白术散,治疗7d后评价疗效.结果 两组临床疗效比较,观察组总有效率93.33％,高于对照组76.67％;观察组反流症状的改善也明显优于对照组.结论 在西药基础上加用参苓白术散对危重症伴胃肠功能障碍患者胃肠道功能恢复效果好.     

香砂六君子汤对脾虚高脂血症模型大鼠胆固醇逆向转运的影响

目的探讨香砂六君子汤治疗脾虚高脂血症的可能作用机制。方法将40只SD大鼠随机分为正常对照组、高脂组、脾虚高脂组、香砂六君子汤正常剂量组及香砂六君子汤高剂量组,每组8只。脾虚高脂组、香砂六君子汤正常剂量组和香砂六君子汤高剂量组采用饮食不节加力竭游泳15天的复合方法建立脾虚模型,除正常组外其余各组大鼠喂饲高脂饲料14周建立高脂血症模型。于第10周开始,香砂六君子汤正常剂量组及香砂六君子汤高剂量组分别给予香砂六君子汤5. 67、11. 34 g/(kg·d)灌胃,正常对照组、高脂组及脾虚高脂组给予相应体积的生理盐水灌胃。4周后检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、磷脂转移蛋白(PLTP)、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶(LCAT)、胆固醇酯转蛋白(CETP)含量,大鼠尿D-木糖排泄率,肝脏PLTP、LCAT、CETP mRNA表达,采用HE染色观察肝脏细胞形态变化。结果与正常对照组比较,高脂组和脾虚高脂组大鼠血清TC、TG、LDL-C、PLTP、CETP含量及PLTP、CETP mRNA表达升高,HDL-C、LCAT水平及LCAT mRNA表达降低(P 0. 05或P 0. 01),HE染色显示肝脏细胞肿胀明显、脂肪空泡清晰可见。脾虚高脂组大鼠尿D-木糖排泄率较正常对照组降低(P 0. 05)。与高脂组相比,脾虚高脂组大鼠血清PLTP、CETP含量升高,LCAT含量降低(P 0. 05或P 0. 01)。与脾虚高脂组比较,香砂六君子汤正常剂量组及香砂六君子汤高剂量组除D-木糖排泄率外,上述各指标均显著改善(P 0. 05),肝脏细胞肿胀明显减轻、脂肪空泡减少。香砂六君子汤正常剂量组和香砂六君子汤高剂量组各指标差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论香砂六君子汤可减轻脾虚高脂血症肝脏细胞肿胀、空泡,其机制可能与调控胆固醇逆向转运有关。     

香砂六君子汤对胃癌患者免疫功能的影响

目的：探讨香砂六君子汤对胃癌患者免疫功能的影响,为胃癌的中医治疗提供临床依据.方法：收集胃癌患者95例,按抽签法分为治疗组（n=48）和对照组（n=47）.对照组仅采用FOLFOX4的系统化疗方案治疗.治疗组采用香砂六君子汤治疗.比较两组患者术后治疗前后的细胞免疫功能指标及生存质量的变化情况.结果：两组治疗前比较,CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋无明显差异,治疗后,治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋明显高于对照组（P〈0.05）,对照组治疗后CD8＋明显高于治疗前（P〈0.05）;治疗后,治疗组生存质量改善达有效的比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：香砂六君子汤治疗对胃癌患者术后免疫功能具有明显的改善作用,有利于提高患者的生存质量,从而改善预后,值得临床借鉴.