妊娠晚期孕妇感染新型冠状病毒1例围手术期防控管理

从术前准备、术中及术后防控的角度,总结2020年2月收治于合肥市第二人民医院的1例妊娠晚期确诊新型冠状病毒肺炎孕妇的剖宫产围手术期护理经验。术后产妇及新生儿COVID-19核酸检测结果均为阴性,患者于产后14 d顺利出院,参与手术的医护人员均零感染。     

孕妇无气腹腔镜手术25例分析

目的：探讨孕妇行无气腹腔镜手术的优点。方法：25例孕妇无气腹腔镜手术进行回顾分析，分析术中出血量及术后体温情况。结果：25例孕妇均成功施行无气腹腔镜手术，平均手术时间为45．5min，平均出血102．2ml，术后平均体温37．1℃。结论：孕妇合并妇科疾病的可以通过无气腹腔镜手术达到很好的治疗效果。     

新法经腹羊膜腔穿刺羊水引流的护理

目的 对24例羊水过多孕妇使用新法经腹羊膜腔穿刺羊水引流的护理观察.总结术前、术中及术后护理对减少手术并发症和提高手术成功率的影响.方法 术前与孕妇及家属沟通,术中心理护理和采用熟练的护理技巧以及术后进行细致的观察和健康指导.结果 24例羊水过多孕妇均顺利完成手术,无一例发生手术并发症.结论 人性化、知识化的护理指导,全面细致的护理观察、娴熟的护理操作是手术成功的关键,对预防及降低手术并发症有良好的疗效.     

17例胎儿宫内输血手术的护理

目的总结胎儿宫内输血手术的护理要点。方法对17例因母儿Rh血型不合引起胎儿贫血的孕妇实施宫内输血手术,并做好术前、术中、术后的护理。结果 17例手术成功;术后7d均无1例发生感染、心动过缓、穿刺点出血、脐带血肿、胎盘早剥等并发症。结论术前做好孕妇解释工作,减轻其心理压力;术中密切配合,监测宫内胎儿胎心音情况;术后密切监测孕妇宫缩、胎心率及并发症观察与预防,对提高胎儿宫内输血手术的成功率及保证术后胎儿的正常发育具有重要的意义。     

孕妇下肢骨折手术8例的术后护理

总结8例下肢骨折孕妇的术后护理.对下肢骨折手术孕妇实施心理护理,严密病情观察及胎儿监护,加强用药护理、患肢护理、基础护理,做好预防切口感染护理.8例孕妇骨折手术切口均一期愈合,同时保胎成功.     

术中输入加温液体对剖宫产孕妇寒颤的影响

目的 探讨术中输入加温液体对寒颤的影响而达到对剖宫产孕妇术中寒颤的预防。方法选择200例连续硬膜外麻醉下剖宫产孕妇，随机分为观察组（输入36℃加温液体）和对照组（输入常温下液体）。观察两组孕妇人手术室时、手术开始时、胎儿取出后、手术结束时寒颤发生情况，并记录结果进行统计学处理。结果两组孕妇人手术室时均无寒颤，手术开始时、胎儿取出后及手术结束时，观察组寒颤发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论术中输入加温液体可有效地预防剖宫产孕妇术中寒颤的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗204例稽留流产临床疗效观察

选取2013年1月~2014年5月在我院接受治疗的408例稽留流产孕妇,分为观察组和对照组各204例,对照组单纯采用米索前列醇进行治疗,观察组采用米非司酮联合米索前列醇进行治疗,观察并比较两组的治疗效果。结果观察组204例孕妇服药后18例流产失败,对照组孕妇60例流产失败,两组相比差异明显,P0.05,有统计学意义;观察组孕妇手术时间、术后阴道出血时间均短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,P0.05,有统计学意义。米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产可有效提高流产成功率,缩短行刮宫术患孕妇的手术时间和术后阴道流血时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。     

妊娠高血压综合征孕妇剖宫产前后D-二聚体与血小板的变化及其临床意义

目的通过比较妊娠高血压综合征(PIHS)孕妇及正常妊娠孕妇剖宫产手术前、后D-二聚体(DD)水平和血小板(PLT)计数,探讨其临床意义。方法动态监测2014年1月1日至12月31日在该院妇产科待产的40例PIHS孕妇及40例正常妊娠孕妇剖宫产术前1天和术后第1、3、5天血浆DD水平及PLT计数,分析其改变对疾病的意义。结果剖宫产前、后各时间点PIHS孕妇血浆DD水平均高于正常妊娠孕妇,差异均有统计学意义(P0.05);而各时间点PLT计数均略低于正常孕妇,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论 PIHS孕妇具有较正常妊娠孕妇更明显的高凝状态,因此,剖宫产手术前、后动态监测PIHS孕妇凝血功能,对预防产科意外的发生有重要意义。     

1例肾移植术后孕妇剖宫产的手术配合

剖宫产手术如今已是非常普遍的手术,手术和护理技术也已非常成熟.本院在2012年2月份收住了1例肾移植术后妊娠需行剖宫产手术的孕妇.由于肾移植手术的特殊性及术后免疫抑制剂的应用,肾移植后的孕妇面临着诸多考验[1],鉴于孕妇情况的特殊性,经过全院医护人员精心的准备,手术顺利完成,现将手术配合体会报告如下. 1病例介绍 患者女,37岁,以"肾移植术后8年,停经38+5周,要求入院待产"之主诉入院.患者于8年前因"肾功能衰竭"行肾移植术,术后一直服免疫抑制剂.同时患者患子宫肌瘤12年,3年前患膀胱癌后行膀胱癌根治术,并进行化疗.经检查患者还患有慢性宫颈炎和阴道炎.孕期状况较好,近2d双下肢轻度水肿,休息后可缓解.因孕产期临近人院待产.经过全院会诊,制定细致严密的手术准备,顺利完成剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,患者于7d后康复出院.     

双胎之一胎畸形儿选择性减胎术的护理

目的 总结双胎之一胎畸形儿减胎术的护理要点。方法 给予5例双绒毛膜双胎的孕妇行孕中期畸形儿减胎术，并做好术前、术中、术后的护理工作。结果 5例均获足月健康婴儿；术后7d均无早产、羊水过多、前置胎盘、感染等并发症出现。结论 术前做好孕妇解释工作，减轻孕妇心理压力；术中密切配合，监测畸形儿减胎术后死亡情况；术后密切注意正常胎儿胎心率、孕妇宫缩、血压情况，以及被减畸形儿胎儿吸收和预后情况，并加强孕妇相关并发症观察与预防，对提高手术成功率，保证正常胎儿在术中术后安全具有重要意义。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。