伴持久性色素斑块的成人Still病一例

56岁男性患者,反复高热,胸腹部持久性色素斑块伴瘙痒7个月.皮肤科情况:胸腹部见大致对称分布的色素沉着性苔藓样斑块.皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层轻度肥厚,棘层上部可见散在角化不良细胞,真皮浅层可见嗜色素细胞及色素颗粒.诊断:伴持久性色素斑块的成人Still病.     

斑块型汗孔角化症伴细胞异型1例

报道1例颈部斑块型汗孔角化症(PK)伴细胞异型。患者男,59岁,颈部红斑,丘疹10年。皮肤科检查:左侧颈部单发5 cm×8 cm的不规则红色斑块,境界清楚,边缘呈轻度堤状隆起,皮沟加深,部分皮损结痂伴轻度脱屑。皮肤组织病理检查:表皮角化不全,中性粒细胞聚集,局灶表皮内可见角化不全柱,其下为角化不良细胞,表皮下部棘细胞排列紊乱,少数细胞核较大,真皮浅层大量淋巴细胞,浆细胞。诊断:PK伴细胞轻度非典型增生。     

多发性离心性边缘型角化棘皮瘤1例

患者女,65岁。右手背陆续出现丘疹和斑块2年。皮肤科情况:患者右手背散在数十个大小不等、边界清楚的肤色火山口状丘疹及斑块;丘疹中央呈脐凹状并有褐色角质状物;斑块边缘堤状隆起,内侧覆较厚褐色痂样角质物,中央部分消退。皮损组织病理示:表皮角化过度和角化不全,可见火山口样病变,中央充满角栓,两侧为表皮护翼,由舌状鳞状细胞向真皮深层推进,可见鳞状涡和角囊肿样结构,肿瘤细胞毛玻璃样,真皮浅层混合炎细胞浸润。结合临床与病理诊断为多发性离心性边缘型角化棘皮瘤。     

单侧线状型汗孔角化症1例

报告1例单侧线状型汗孔角化症。患者女,16岁,因"左上肢灰褐色斑块7年"就诊。皮肤科检查示:左手背、腕、前臂、肘突至上肢伸侧部可见多个黄褐色或褐色丘疹、斑块,呈圆形或类圆形,边界清,多数皮疹边缘线状隆起,中央稍凹陷,部分皮疹肥厚,表面粗糙,坚硬,呈带状簇集性分布。皮肤镜检查:皮疹呈多环状斑片,边缘环状隆起,可见双轨征,中央可见角栓。皮损组织病理学检查示:角化过度,可见多个与表皮呈一定角度的角化不全柱,下方表皮空泡化改变,颗粒层减少,可见角化不良细胞,基底层色素增多。结合临床和病理表现,诊断为单侧线状型汗孔角化症。     

火针治疗Blaschko线状皮炎1例

1 临床资料 患者男,21岁,左下肢起丘疹,斑块2年余.患者2年前左下肢小腿屈侧出现少许线状排列的淡红色扁平丘疹,部分丘疹逐渐融合成斑块,表面伴有轻度角化,脱屑.曾于2011年1月开始陆续来本院就诊,未见明显消退.近几个月来皮损呈线状往下发展,偶伴有轻度瘙痒.患者既往体健,家族中无类似疾病史.体格检查:一般情况均可,各系统未见明显异常.皮肤专科情况:左侧小腿屈侧见线状排列的淡紫红色扁平丘疹及斑块,表皮伴有轻度角化、脱屑及痂皮,可见周围毛细血管扩张,见图1.取皮屑真菌镜检提示阴性.为进一步明确诊断,取小腿下方皮损进行组织病理学检查:表皮角化过度,角化不全,角质层可见浆液性渗出及中性粒细胞聚集,表皮银屑病样增生,表皮内可见坏死角质形成细胞,真皮乳头血管增生,充血,管周可见大量的淋巴细胞及少许嗜酸性粒细胞浸润,见图2.     

皮脂腺痣并发基底细胞癌及管状乳头状大汗腺腺瘤

报告1例皮脂腺痣并发基底细胞癌及管状乳头状大汗腺腺瘤。患者男,43岁。因右侧头部斑块43年就诊。皮肤科检查:右侧头部见淡黄色丘疹、结节及疣状斑块,质软,边界清楚,局部见数个大小不等黑色结节。皮损组织病理检查示(1)切片右侧:表皮角化过度伴角化不全,真皮浅、中层可见大小不等的肿瘤细胞团块,部分和表皮相连,肿瘤细胞团块由基底样细胞组成,肿瘤团块周边细胞呈栅栏状排列并可见收缩间隙;(2)切片左侧:表皮角化过度、棘层肥厚,乳头瘤样增生,真皮浅、中层可见增生的皮脂腺及以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,真皮深层见大汗腺分布,形成较多管腔样结构,管腔内见大汗腺呈乳头状突入管腔。     

巨大寻常疣继发原位鳞状细胞癌1例

 报告1例巨大寻常疣继发原位鳞状细胞癌。患者男，54岁，右膝关节斑块10年，破溃结痂2年。皮肤科检查：右膝关节内侧见一范围约5 cm×6 cm角化性斑块，表面乳头状突起，可见厚层痂壳，边界清楚，无破溃、渗出，有臭味，局部轻压痛。皮损组织病理示：表皮角化过度伴角化不全，棘层肥厚，表皮突向下延长，真皮乳头瘤样增生，乳头状突起之间的凹陷处可见明显的颗粒细胞，表皮上部可见挖空细胞；部分表皮全层细胞排列紊乱，大小形态不一，可见异形细胞和角化不良细胞，基底细胞层完整。真皮浅层可见混合炎性细胞浸润。诊断：巨大寻常疣继发原位鳞状细胞癌。予手术完整切除联合植皮治疗，术后半年电话随访，术区恢复良好，无新发皮损。     

口服阿维A胶囊治疗多发型角化棘皮瘤一例

78岁女性患者,双手背及腕部多发性斑块8个月。皮肤科情况:双手背及腕部散在大小不等肤色或淡红色斑块,上覆黄色角质物,部分皮损中央可见火山口样凹陷。皮损组织病理示:角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,可见多处表皮凹陷,其中充满角质;真皮浅层混合炎性细胞浸润。诊断:角化棘皮瘤(多发型)。治疗:口服阿维A胶囊2个月,皮损基本消退。随访4个月无复发。     

棘层松解性棘皮瘤1例

<正>患者男,24岁。因右小腿斑块3个月就诊。3个月前患者无明显诱因于右小腿伸侧出现一淡黑褐色角化性斑块,稍增大,无自觉症状。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未扪及肿大。皮肤科检查:右小腿伸侧可见一蚕豆大黑褐色角化性斑块,表面粗糙(图1A)。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,呈疣状增生,增生细胞主要为棘细胞,细胞分化良好,棘层有灶状棘层松解细胞,见圆体和谷粒细胞,鳞     

泛发性乳头瘤样脂溢性角化病1例并文献复习

患者女,63岁,全身散在褐色丘疹、斑丘疹及疣状斑块20年。会阴部皮损组织病理示:角化过度,表皮向外增生,增生的细胞主要为基底样细胞和鳞状上皮细胞,可见假角质囊肿和色素增加,真皮内无明显炎性浸润。诊断:泛发性乳头瘤样脂溢性角化病。     

Paget样鲍温病1例报告

患者男,45岁。左小腿暗褐色斑块3年。皮肤病理检查示:表皮内有胞质淡染细胞,并可见角化不良细胞和多核巨细胞。电镜证实肿瘤细胞内张力纤维呈环状聚集于核周围。诊断为Paget样鲍温病。     

女性外阴鲍恩病合并人乳头瘤病毒18阳性

报告1例女性外阴鲍恩病合并人乳头瘤病毒18阳性。患者女,35岁。右侧会阴斑块伴瘙痒1年。皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,细胞排列紊乱,可见角化不良细胞及病理性核分裂像,基底膜完整,真皮浅层淋巴细胞浸润。人乳头瘤病毒分型检测:高危型HPV18阳性。诊断:鲍恩病。     

沿Blaschko线分布的线状汗孔角化症1例

患者男，16岁，左侧躯体线状角化性丘疹、斑块13年。患者自幼发病，出现缓慢生长的线性排列的角化性丘疹和斑块，沿左侧躯体的Blaschko线分布。上肢皮损组织病理示：表皮角质层内典型的角化不全柱，其下方颗粒层减少或消失，可见角化不良细胞。诊断：线状汗孔角化症。给予维A酸和糖皮质激素乳膏外用，并建议定期随访以警惕皮肤肿瘤发生。     

表皮痣1例

患者男,19岁,腰背部斑块10余年.于10余年前无明显诱因患者发现腰背部出现一个约黄豆大斑块,自觉轻微瘙痒,未经治疗,皮损逐渐增大,表面粗糙常自觉轻微瘙痒,于2006年4月来我科就诊.否认有类似疾病家族史.体格检查:一般情况好,肺、心、腹检查无异常.皮肤科情况:皮损分布于左侧腰背部表现为疣状丘疹及疣状斑块,表面较粗糙,呈肤色.实验室检查:血、尿常规无异常.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层肥厚呈乳头瘤样增生,可见灶性表皮松解性角化过度,真皮浅层可见炎性细胞浸润.诊断为:表皮痣,经分2次二氧化碳激光治疗且随访2月无复发.     

透明细胞鲍恩病

报告1例透明细胞鲍恩病.患者女,64岁.下腹部暗红色斑块、结痂伴瘙痒10年.皮肤科检查:下腹部见一4 cm×5 cm不规则暗红色斑,稍高出皮面,表面有黑褐色痂.皮损组织病理检查示:表皮角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,其中可见核大浓染的细胞、角化不良细胞及核分裂象,棘层上部细胞胞质丰富淡染透亮.诊断:透明细胞鲍恩病.     

KRT9基因突变所致表皮松解性掌跖角化病1例

报告KRT9基因突变所致表皮松解性掌跖角化病1例.患者男,中国籍,32岁,手足角化性斑块30余年.皮肤科检查:双侧掌跖面可见对称性弥漫性角化斑块,皮肤粗糙增厚,呈灰黄色.皮损组织病理:表皮明显角化过度,颗粒层棘层增厚,皮突延长,颗粒细胞变性,考虑掌跖角化病.基因全外显子组测序结果:KRT9基因外显子检测出c.487C＞...     

瘙痒性线状汗孔角化症1例

报告1例瘙痒性线状汗孔角化症。患者女,45岁,因躯干、四肢线状斑丘疹、斑块伴痒10余年,加重1月就诊。专科检查示:躯干、四肢见线状排列的棕色角化性斑块,斑块周围见褐色斑片,屈侧见抓痕,伴少许渗出。皮肤组织病理示:表皮内,在充有角蛋白的凹窝部中央,有一角化不全柱,其下有排列不规则、胞核固缩伴核周围水肿的角化不良细胞;真皮可见非特异性血管周围慢性炎细胞浸润,浸润细胞为少量淋巴细胞和较多嗜酸性粒细胞。根据临床及组织病理,诊断为瘙痒性线状汗孔角化症。     

小汗腺汗管纤维腺瘤1例并文献复习

患者男,49岁,双手足角化性斑块30年,双足新生物伴痛15年。皮肤科情况:双手足见角化性斑块,以跖部为重,双足可见较多黄豆至蚕豆大小的皮色疣状增生物,部分融合成片,足跟部皮损呈菜花样增生,其间可见大小不等的糜烂、溃疡,伴黄白色渗出物。皮损组织病理示:角化过度,表皮显著增生,皮突延长,向真皮内呈条索状延伸并相互吻合,主要由鳞状细胞组成,部分区域可见小管腔结构,管腔内侧缘可见嗜伊红的带状护膜;真皮间质疏松,见小血管增生及少许炎细胞浸润。诊断:小汗腺汗管纤维腺瘤。     

砷角化病并发多发性鲍温病1例

患者男,61岁。双手和足跖皮肤角化性丘疹37年,双手斑块破溃7年。曾因银屑病连续服用某医院自制药丸1年。皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮内细胞异型性,散在不典型核分裂相和个别角化不良细胞。诊断:砷角化病并发多发性鲍温病。     

显性营养不良型大疱性表皮松解症1例

报告营养不良型大疱性表皮松解症1例。患者女,14岁,躯干四肢丘疹、斑块、水疱伴痒10余年。患者皮疹特点:躯干泛发的类圆形大小不等的肤色斑片,四肢伸侧可见大小不等的紫红色丘疹、斑块,左小腿伸侧紫红色斑块上可见散在分布的松弛性水疱,部分指(趾)甲甲板萎缩。左小腿水疱组织病理:表皮网篮状角化过度伴小灶性角化不全,棘层节段性增厚及萎缩,可见表皮下大疱,真皮浅层毛细血管增多,轻-中度混合类型炎细胞浸润,血管外红细胞,真皮胶原变性,符合大疱性表皮松解症改变。家族3代15人中3人患类似疾病。该家族中均为女性发病,皮疹广泛。