从肝论治甲状腺结节研究进展

随着现代生活节奏加快,工作学习压力增大,人类的心理负担加重,我国居民甲状腺结节的发病率逐年增加,但知晓率及治疗率仍处于较低水平。古今医家经过临床观察与实践,发现甲状腺结节的的生成与肝脏有着密切关系,肝郁气滞是其主要病机,气滞、痰凝、血瘀是其主要病理变化。故探讨从肝论治甲状腺结节的研究状况将有利于预防和治疗甲状腺结节。     

从肝脾论治甲状腺结节

甲状腺结节的发生,主要与情志内伤、饮食及水土失宜有关。气滞、痰凝、血瘀是其基本病理变化,肝郁不舒、脾失健运是其核心病机,气虚、阴虚是其发病之本。因此治疗以疏肝理气、理脾助运为主,常用治法有清肝化痰法、健脾化痰法,并根据病症的不同,适当配合活血化瘀、滋阴降火等。对甲状腺结节的治疗须辨病与辨证相结合,强调扶助正气,重视中医的个体化治疗优势,注重预防与调护。     

王旭从肝脾论治甲状腺结节

甲状腺结节病因主要为情志内伤、水土失宜及饮食失调,其中与体质因素均有一定相关性。王旭教授认为甲状腺结节临床大多起病于肝,基本病位在肝脾,总病机为肝气郁结,失于疏泄,乘于脾胃,脾失健运,津液不布,气滞痰凝,挟瘀结于颈前,发为本病。王旭教授认为,从肝论治甲状腺结节在临床辨治中,具有非常重要的意义,也是中医治本思想的体现,脾胃在甲状腺结节的发生发展中占据重要地位,在临床治疗中应注意加强调护脾胃。调理肝脾是治疗甲状腺结节的根本大法,治疗时应以疏肝理气、健脾化痰,佐以活血散结为法,王旭教授以经方"逍遥散合六君子汤"加减治疗本病,不仅可以缩小结节大小、减少结节数量,而且能改善患者临床症状及提升患者的生存质量。同时,应注意生活调摄(适碘饮食、戒烟)及精神护理,保持心情舒畅,精神愉悦,使之心态平和,不忧、不怒,不仅有利于疾病恢复,还可以预防甲状腺结节的发生。     

从痰瘀论治甲状腺结节的临床研究

目的观察和分析从痰瘀论治甲状腺结节的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的甲状腺结节患者56例,分为治疗组(n=27)和对照组(n=29)。治疗组,予自拟痰瘀论治基础方中药治疗,治疗周期为2月;对照组,根据2012年《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》设空白对照,不予药物治疗,仅作临床随访观察,观察周期为2月。两个月后,观察并评价两组的结节大小的变化。结果观察组患者结节缩小明显,而空白对照组患者的结节有所增大,经统计学分析两组结节大小的变化有统计学意义(P0.05)。结论从痰瘀论治甲状腺结节可使结节显著缩小,对甲状腺结节的临床防治有积极意义,值得临床推广应用。     

从疏肝解郁论治甲状腺结节

中医理论认为甲状腺结节( thyroid nodule,TN)按照其临床症状主要归属于瘿病瘿瘤范畴.在TN的成因上,历代医家的理论探究及现代临床研究结果皆表明肝气郁结是不可忽视的重要致病因素.从脏腑角度而言,TN的病理基础为肝气郁滞;从经络角度而论,TN的潜在发病机制为肝经郁滞;从病证相合的辨治角度来看,肝气郁...     

从足厥阴肝论治甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤

<正>甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤是临床上三种分属于不同脏器的独立疾病,然近期越来越多的研究发现在女性中三者的发病呈高度相关,常呈其中两种或三种疾病合并存在。笔者基于中医理论脏腑经络气血的整体观,尝试以经络为联系点,围     

中医从肝论治干眼的临床研究进展

中医治疗干眼有其独特的优势,由于眼与肝的关系密切,因此,从肝论治干眼已经被众多医家接受并广泛用于临床,且取得了较好的临床疗效,本文就近年来这方面的研究情况进行了综述。     

从肺脾论治甲状腺结节探析

近年来,甲状腺结节患病率呈现逐年上升趋势,有研究表明,甲状腺结节的发病率可达50％,而用超声检查筛选,高达60％的健康人可发现结节,其中女性更为常见［1－2］。大多数患者早期无明显的临床症状,只有当结节进一步生长压迫周围组织时,方可出现如声嘶、呼吸困难、吞咽困难等气管、食管压迫症状。现代医学虽对此病进行了深入研究,但目前仍缺乏有效且安全的治疗方案,通过中医辨证论治,尽早运用中药进行干预,预防或逆转甲状腺结节,这对大多数患者而言,是有利而无害的［3］。     

从“郁”论治甲状腺结节

近年来,甲状腺结节的发病率呈逐年升高趋势,西医学对于甲状腺结节的治疗主要以鉴别结节性质及定期随访观察为主,在疾病发展过程中并没有过多的干预,而中医对于甲状腺结节的治疗具有一定优势,可以达到“未病先防”“既病防变”的临床疗效。本文尝试从郁角度出发,深入探讨甲状腺结节的中医病机,提出行气解郁是治疗甲状腺结节的前提条件,化痰祛瘀、消癥散结是治疗甲状腺结节的重要原则。在解郁、化痰、活血等方法的基础上注意补益药物的运用,使得气血调和,五脏得养,阴阳平衡,为甲状腺结节治疗提供丰富的理论依据。     

针灸治疗甲状腺结节的临床研究进展

甲状腺结节是临床常见病之一,早期难以被发现,疾病发展到后期会严重影响患者的生活质量,早发现、早治疗是控制甲状腺结节、提高患者生活质量的关键。针灸是极具中国特色的一种治疗方法,对于各种疾病的治疗均有所建树,对于甲状腺结节也效果显著。本文以经络角度阐述甲状腺结节的发生机制,同时对临床中对甲状腺结节采用的针灸治疗进展进行综述。     

从三焦气机升降论治甲状腺结节

本文从气机升降的角度,基于三焦的功能属性,探讨甲状腺结节的发病机制和临床治疗方法。三焦气机升降失调、气机壅滞是甲状腺结节的发病基础;气血津液运行受阻化生痰瘀是其关键病理变化;强调通调三焦气机升降在甲状腺结节治疗中的重要性,从三焦气机论治可防患他病,并提出治疗甲状腺结节应当审源候机,减少诱发因素,遣方用药当顺应三焦特性,并统筹三焦纠正相应为患,以期拓展甲状腺结节的中医防治思路。     

从肝论治甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床常见的内分泌代谢疾病,随着现代社会的发展、生活节奏的加速以及工作压力的上升,其患病率在逐年上升。甲亢属于中医“瘿病”范畴,其发生发展变化与肝脏密切相关,文章基于甲状腺在生理、病理与肝的联系,提出从肝论治甲亢,即疏肝气、清肝火、补肝阴,以期进一步完善甲亢的中医诊疗思维。     

甲状腺机能亢进症从肝论治

<正> 甲状腺机能亢进症(简称甲亢)属中医“瘿病”、“肝郁”、“中消”范畴。其病理变化复杂,累及肝、心、脾(胃)、肾等脏腑,治疗颇棘手,笔者体会本病以“肝郁气滞”为病机关键,从肝论治收效显著。 肝为风木之脏,内寄相火,以血为本,以气为用。甲亢的发生,多因长期忧思郁虑或猝暴悲怒而致肝郁气滞。肝气犯脾,脾运失司,津液不归正化而凝聚成痰、痰气交阻壅于颈前则为瘿肿。瘿气不消与瘀血相搏则瘿肿而硬或有结节;肝气郁久化火,肝阳上亢而见急躁,易怒、面赤、怕热,口苦、目赤、脉弦数等症;肝火挟湿上     

甲状腺机能亢进症从肝论治

甲状腺机能亢进症从肝论治宁夏医学院附属医院欧德深（７５０００４）关键词甲亢；从肝论治甲状腺机能亢进症（简称甲亢）属中医“瘿病”，“肝郁”、“中消”范畴。甲亢病理变化复杂，累及肝、心、脾（胃）、肾等，治疗颇为棘手。笔者体会、本病基本病理为“肝气郁结”，...     

从肝论治甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症属本虚标实,主要致病因素为气滞、肝火、痰凝、血瘀,久病则气阴两虚。临床治疗甲状腺机能亢进症可采用疏肝解郁、清肝凉肝、抑肝健脾、育阴潜阳、平肝熄风、滋补肝肾等治法。     

从肝论治甲状腺机能亢进症

<正> 甲状腺机能亢进症,简称甲亢,属中医“瘿气”、“肝郁”、“中消”范畴。甲亢的病理变化复杂,累及脏腑恒多,治疗颇为棘手。笔者体会,本病基本病理为“肝气郁结”而致变端丛生。临床上从肝论治确能收效。爰将管见所及,胪列于次。一、甲亢形成重责于肝本病形成与肝的关系十分密切。肝为风木之脏,内寄相火,以血为体,以气为用。本病的发生,多因长期精神悒郁,或因遭受     

消痛散结片从郁论治良性甲状腺结节随机平行对照研究

[目的]观察消痛散结片从郁论治良性甲状腺结节疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将400例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为三组。A组150例消痛散结片,4片/次,3次/d,口服。B组100例雷替斯,起始剂量(1.0±0.4)g/kg,口服,每月复查甲状腺功能,依据结果调整剂量,直至TSH达到目标水平(0.4~0.6mU/L)。C组150例未进行任何干预。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、SAS焦虑自评量表、中医症状评分、甲状腺体积、甲状腺结节直径、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]甲状腺功能、结节大小、中医症状积分、焦虑评分A组改善优于B、C组。[结论]消痛散结片从郁论治良性甲状腺结节,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

四海舒郁丸加减治疗良性单纯性甲状腺结节临床研究

目的:观察四海舒郁丸加减治疗良性单纯性甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2016年7月至2017年12月在昆山市花桥人民医院内分泌专科门诊、内科门诊及住院治疗的良性单纯性甲状腺结节患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组给予四海舒郁丸加减治疗,对照组不给予任何治疗,两组均观察3个月。结果:两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平均未见明显变化(P 0. 05),差异无统计学意义;治疗组治疗后甲状腺结节最大径、最大横截面积较治疗前明显变化(P 0. 05),且治疗组优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义;治疗组有效率为93. 10%,对照组有效率为70. 00%,治疗组优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。结论:四海舒郁丸加减治疗良性单纯性甲状腺结节疗效显著,可使患者甲状腺结节缩小乃至消失。     

从“木郁达之”论治甲状腺结节

甲状腺结节属于中医“瘿病”“瘿瘤”的范畴,其病机为肝失条达,最终导致气、痰、瘀壅结颈前.其病位主要在肝.患者初起多肝脏实病,多以肝气郁结、肝郁血瘀火、肝郁化火为主,后期多以虚实夹杂多见,可见肝血虚、肝阴虚、肝肾阴虚等.“木郁达之”首见于《黄帝内经》,所谓“木郁”即是木气郁结,从而形成异常的气候变化,进而影响人体发生一系...     

王茂泓从少阳相火论治甲状腺结节

中医学认为甲状腺结节属于"瘿瘤"范畴,其病理性质以实证居多,久病因实致虚,其病机为气滞、痰凝、血瘀.王茂泓通过临床观察并进一步挖掘传统中医理论,倡导从少阳相火论治甲状腺结节,认为少阳相火疏泄异常是该病的主要病机,以柴胡桂枝干姜汤为主方治疗本病,疗效显著,其经验值得学习和借鉴.