卵巢交界性肿瘤保留生育功能治疗51例临床分析

目的：评价卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术的疗效及对术后生育的影响。方法：回顾性分析中国人民解放军总医院2008年1月—2012年6月51例卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术患者的资料,对其手术方式、术后复发及术后月经和妊娠情况进行分析,并对术后化疗及是否行全面分期手术患者的情况进行比较。结果：浆液性卵巢交界性肿瘤30例,7例行分期手术,术后化疗10例,术后13例复发,术后8例患者试孕,自然妊娠3例。结论：卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术是有效及可行的,附件切除比肿瘤剥除复发率低,分期手术及术后化疗不能有效降低术后复发率。术后可以自然妊娠。术后复发可根据评估再行保留生育功能手术。     

卵巢交界性肿瘤保留生育功能治疗 51 例临床分析

目的：评价卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术的疗效及对术后生育的影响。方法：回顾性分析中国人民解放军总医院2008年1月-2012年6月51例卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术患者的资料，对其手术方式、术后复发及术后月经和妊娠情况进行分析，并对术后化疗及是否行全面分期手术患者的情况进行比较。结果：浆液性卵巢交界性肿瘤30例，7例行分期手术，术后化疗10例，术后13例复发，术后8例患者试孕，自然妊娠3例。结论：卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术是有效及可行的，附件切除比肿瘤剥除复发率低，分期手术及术后化疗不能有效降低术后复发率。术后可以自然妊娠。术后复发可根据评估再行保留生育功能手术。     

交界性卵巢肿瘤保留生育功能治疗研究进展

交界性卵巢肿瘤是一类组织学特性和生物学行为介于良、恶性之间的卵巢肿瘤。交界性卵巢肿瘤患者发病年龄较轻,有年轻化趋势,其中约1/3 为未生育的年轻患者。由于交界性卵巢肿瘤病理学及临床较独特,在诊断和治疗上具有不同于卵巢癌的特点。保留生育功能的手术是年轻的交界性卵巢肿瘤患者的最佳治疗手段。行保守性手术相对安全, 再妊娠成功率高, 虽然保守性手术治疗卵巢交界性肿瘤的术后复发率高于非保守性手术, 但并未增加患者肿瘤复发的死亡率, 具体术式的选择应根据患者情况个体化综合考虑。化疗不推荐作为常规治疗。保留生育功能手术后妊娠对病程影响较小,也很少发生妊娠并发症。卵巢交界性肿瘤患者行保留生育功能手术安全可行,术后进行辅助生殖技术可改善妊娠结局,妊娠率可观。早期交界性卵巢肿瘤患者术后不孕可给予促排卵药物治疗,但晚期患者则需要谨慎对待。再分期手术和复发后手术应视具体情况进行。     

早期卵巢交界性肿瘤患者行保留生育功能手术的临床分析

目的:探讨早期（FIGO Ⅰ期）卵巢交界性肿瘤患者行保留生育功能手术对生育和预后的影响。方法:回顾性分析2009年10月至2019年10月期间在南方医科大学附属衡阳医院和铜仁市人民医院行保留生育功能手术的FIGO Ⅰ期卵巢交界性肿瘤患者的临床资料,并随访至2020年3月,记录其生存及妊娠情况。结果:本研究共纳入30例卵...     

卵巢交界性肿瘤的临床诊治体会

目的探讨卵巢交界性肿瘤的诊断与治疗方式。方法对2009～2011年本院收治的15例卵巢交界性肿瘤进行回顾性分析。结果组织学类型：黏液性10例,浆液性5例。临床分期：Ⅰ期9例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例,无Ⅳ期患者。行单侧附件切除术7例,子宫和单侧附件切除术3例,子宫和双侧附件切除术加（或不加）大网膜、阑尾切除术5例。术后未行化疗4例,余11例术后均进行了化疗,病例随诊1～12年,随诊期内均存活。结论黏液性瘤所占比例明显高于浆液性瘤。手术治疗是交界性肿瘤有效的治疗手段。对Ⅰ期有生育要求的患者应尽量保留生育功能,对年轻患者应至少保留一侧卵巢。卵巢交界性肿瘤患者术后化疗与否不影响预后,尤其是Ⅰ期患者。CA125对交界性肿瘤的监测有一定意义。     

复发性交界性卵巢肿瘤患者双附件切除后完成活产1例病例报道

目的探讨复发性交界性卵巢肿瘤患者保留生育力的手术方法和辅助生殖技术助孕策略。方法回顾性分析1例复发性交界性卵巢肿瘤患者的病例资料。该患者因双侧卵巢复发性交界性肿瘤, 多次入院治疗行右附件切除术和左附件囊肿剥除术。患者未避孕3年未孕, 考虑该患者强烈的生育需求, 采用微刺激方案进行促排卵治疗, 辅助生殖技术助孕过程中左侧卵巢肿瘤显著增大, 随后行腹腔镜下左附件切除术, 选取健康的卵巢皮质冷冻保存, 以保留生育能力。结果患者共经历了5次控制性促排卵, 形成了7枚可利用胚胎。患者于第3次冻胚周期移植获得成功妊娠, 并分娩一活婴。患者尚有2枚胚胎和3片卵巢组织冻存。结论年轻且有生育需求的交界性卵巢肿瘤患者, 可实施保留生育能力的手术和辅助生殖技术助孕, 虽在一定程度上可能会导致疾病复发风险提高, 但并不影响患者的生存质量, 且使得患者的生育愿望得到实现。     

卵巢交界性肿瘤患者进行辅助生育治疗的研究进展

卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumors,BOTs）是一种生物学行为介于卵巢良、恶性肿瘤之间的特殊类型,好发于生育年龄女性,预后较好,合并不孕率较高,BOTs患者行保留生育功能手术可行,早期、无组织学高危因素的BOTs术后行辅助生殖技术（assisted reproductive techno...     

卵巢交界性肿瘤和卵巢恶性肿瘤患者术后的再生育问题

本文就保留卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors,OBTs)和卵巢恶性肿瘤患者生育功能手术术后的预后及妊娠相关问题进行综述如下,旨在对制定此类患者手术方案时有所帮助,以期为患者提供更适合、更理性的治疗方案。     

卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析我院10年间收治的29例卵巢交界性肿瘤的临床资料。结果:浆液性13例、粘液性15例、勃勒纳瘤1例。21例行保守性手术、8例行根治性手术,4例术后行2~4疗程化疗,随诊26例全部无瘤存活,1例复发,4例妊娠。结论:卵巢交界性肿瘤预后良好,手术是其有效地治疗手段,对早期患者行保留生育功能的手术是安全有效的,术后须长期随访。     

卵巢上皮性交界性肿瘤的诊疗、预后及术后妊娠的研究进展

卵巢上皮性交界性肿瘤是一种低度恶性潜能、独立于良恶性之外的肿瘤。近年来发病率逐年升高,这与医学技术的发展及逐渐增高的确诊率有关系。因其好发于育龄期妇女,治疗及预后受到各方面的重视,目前手术仍是主要治疗手段,且预后较好,复发较晚,因此有生育要求的妇女可选择保留生育功能的保守手术,但术后妊娠情况仍需要大样本研究探讨。本文就卵巢上皮性交界性肿瘤的诊断、治疗、预后及妊娠情况进行系统讨论。     

患了卵巢癌 还能生育吗

卵巢癌手术方法的选择 原发性卵巢癌的组织学类型比较复杂，主要有3个类型：上皮性卵巢癌、恶性生殖细胞肿瘤、恶性索间质肿瘤。对于卵巢恶性肿瘤和交界性肿瘤而言，实行保留生育功能的手术是需要严格选择的，必须具备以下条件方可施行：Ia期，细胞分化好或交界性瘤，对侧卵巢外观正常或活检阴性，腹腔细胞学阴性，高位区域阴性，有随诊条件。     

卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能的再思考

伴随全球晚婚和少育倾向越来越严重,卵巢癌的发病率也逐渐增高。临床工作中经常需要面对恶性卵巢肿瘤患者需要保留生育功能问题。目前Ⅰa期交界性卵巢瘤和Ⅰa期高分化型（G1）除外透明细胞癌的恶性上皮性卵巢癌是保留生育功能手术的适应证。手术以切除患侧附件、对侧卵巢活检、腹水细胞学检测和腹膜后[盆腔和（或）腹腔]淋巴结清扫或活检术为基本术式。由于医学伦理学很难对此开展随机对照研究得到结论性数据,造成各个国家或者机构卵巢癌保留生育手术的功能适应证和术式不一致。另一方面随着需要保留生育功能的恶性卵巢肿瘤患者的增加,保留生育功能手术的适应证是否有扩大的可能性值得探讨。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能的临床分析

目的 探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能治疗对患者生存情况、月经和生育功能的影响.方法 回顾性分析21例保留生育功能的卵巢恶性生殖细胞肿瘤年轻患者的生存情况及生育情况,包括治疗前后月经的变化及孕产情况等.结果 截止到2008年8月30日,21例患者中,有2例死亡,19例存活,总体生存率为90.5%.化疗期间4例月经紊乱,化疗后3个月左右均恢复正常.6例有生育愿望,共孕6次,足月产4次,流产2次. 结论 保留生育功能的手术对有生育要求的患者是可行的.     

手术意外发现卵巢非良性肿瘤的临床病理特点及处理

目的探讨手术意外发现卵巢非良性肿瘤的临床病理特点、治疗与预后。方法回顾性分析本院2006年1月至2011年12月手术意外发现的卵巢非良性肿瘤11例患者治疗方法及预后的临床资料。结果11例患者中术前诊断卵巢囊肿4例，卵巢巧克力囊肿4例，卵巢畸胎瘤3例。术后诊断交界性浆液性囊腺瘤3例，粘液性囊腺瘤2例，无性细胞瘤3例，颗粒细胞瘤1例，浆液性乳头状囊腺瘤部分交界性改变和部分恶变各1例。10例行保留生育功能手术治疗（7例腹腔镜治疗，3例开腹手术治疗），1例行开腹子宫、双附件切除和全面分期手术。术后FIGO分期：Ia期8例，Ib期1例，Ic期1例，IIb期1例。术后2例化疗病情好转，11例患者病情好转出院，均健在。结论手术意外发现卵巢非良性肿瘤患者，多见于较年轻生育年龄妇女，其期别较早，以交界性上皮或生殖细胞肿瘤为主，规范手术治疗，其预后较好。对疑似患者进行术中冰冻切片检查，是提高卵巢非良性肿瘤检出率和改善预后的有效方法。     

肿瘤生殖学及宫颈癌治疗中生理和生育功能保护问题

随着年轻肿瘤患者的发病率和治愈率均不断提高,以及手术和放化疗常带来不同程度的生育功能损害,保留和保存年轻肿瘤患者的生育功能,成为越来越迫切的需求,肿瘤生殖学(oncofertility)应运而生。肿瘤生殖学是在降低和预防肿瘤复发及由此导致患者死亡的风险,延长患者生存期,甚至治愈癌症的同时,减轻治疗干预方法本身导致的不孕风险,为患者提供选择具有更高生活质量的机会。女性肿瘤患者保存和保护生育功能的主要方法包括：卵巢移位术/性腺屏蔽、在化疗中应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)保护卵巢功能、胚胎冷冻、卵子冷冻、卵巢组织/卵巢冷冻与移植、干细胞的诱导分化、人工卵巢工程及子宫移植等。宫颈癌治疗中生育功能保留方法包括宫颈广泛切除术(RT)、宫颈锥切术等,此外,保留神经的广泛性子宫切除术和阴道延长术等,也可在宫颈癌治疗中进行生理功能保护,在有效控制肿瘤的同时,使患者生存质量提高。     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能术后不孕患者促排卵治疗的安全性分析

近年来,随着卵巢恶性肿瘤行保留生育功能手术(FSS)的开展,FSS的安全性、远期预后及对生育力的影响也越来越受到关注。FSS治疗早期上皮性卵巢癌不会明确增加其复发率与死亡率,而卵巢恶性生殖细胞肿瘤无论期别早晚均能行FSS。大部分患者FSS术后能自然受孕,但少部分患者需行辅助生殖技术(ART)受孕。而促排卵治疗对卵巢肿瘤的复发是否有影响是医生和患者共同关注的问题。目前认为早期卵巢癌及卵巢交界性肿瘤行FSS是安全可行的,术后辅助化疗对卵巢功能的影响是部分可逆的,但没有充分的证据表明促排卵治疗会增加术后复发率或引起其他恶性肿瘤,仍需进一步研究证实。现就卵巢恶性肿瘤行FSS以及术后促排卵治疗的安全性进行综述。     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能术后不孕患者促排卵治疗的安全性分析

近年来,随着卵巢恶性肿瘤行保留生育功能手术（FSS）的开展,FSS的安全性、远期预后及对生育力的影响也越来越受到关注。FSS治疗早期上皮性卵巢癌不会明确增加其复发率与死亡率,而卵巢恶性生殖细胞肿瘤无论期别早晚均能行FSS。大部分患者FSS术后能自然受孕,但少部分患者需行辅助生殖技术（ART）受孕。而促排卵治疗对卵巢肿瘤的复发是否有影响是医生和患者共同关注的问题。目前认为早期卵巢癌及卵巢交界性肿瘤行FSS是安全可行的,术后辅助化疗对卵巢功能的影响是部分可逆的,但没有充分的证据表明促排卵治疗会增加术后复发率或引起其他恶性肿瘤,仍需进一步研究证实。现就卵巢恶性肿瘤行FSS以及术后促排卵治疗的安全性进行综述。     

ROMA指数与卵巢交界性肿瘤恶变能力的关系

目的 探讨ROMA与卵巢交界性肿瘤恶变能力的关系。方法 检测2018年10月-2021年11月因“腹部包块”于广东医科大学附属医院妇科就诊的患者,根据术后病理结果选择23例卵巢交界性肿瘤患者(交界性肿瘤组)、33例卵巢癌患者(卵巢癌组)。分别测定两组患者术前HE4和CA125水平,根据月经状态,计算ROMA指数。结果 卵巢交界性肿瘤组ROMA指数(18±4.59)%水平低于卵巢癌组(33±6.19)%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);卵巢交界性肿瘤组ROMA指数提示高风险比例(34.8%)低于卵巢癌组(65.20%),两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。ROMA指数诊断卵巢交界性肿瘤AUC面积(22.80%),ROMA指数诊断卵巢癌的AUC面积(77.20%),两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ROMA可能会影响卵巢交界性肿瘤的恶变,可用此区分卵巢交界性肿瘤及卵巢恶性肿瘤。     

早期交界性卵巢肿瘤年轻患者腹腔镜术后的生育力和复发率

为评估对患早期交界性卵巢肿瘤的年轻患者行保守性腹腔镜手术的效果 ,使其能保留生育功能 ,并在随访期间观察妊娠对肿瘤的复发有无影响。Ｒｅｎａｔｏ等选取 1995年 1月至 1998年 1月在意大利Ｂｏｌｏｇｎａ大学ＳＯｒｓｏｌａ医院盆腔重建手术中心的 19名生育年龄的妇女 ,均为未产妇 ,存在附件包块并在以后诊断为交界性卵巢肿瘤 ,患者平均年龄 2 7 4± 4 7(2 0～ 2 8岁 ) ,所有患者均进行全面查体、阴道及腹部检查 ,测定术前术后血清ＣＡ1 2 5水平 ,采用标准步骤行腹腔镜检查。所有病例术中均行冰冻切片病理检查 ,并行腹腔多点及对侧卵巢活…     

幼女及青春期少女卵巢肿瘤临床分析

目的探讨幼女及青春期少女卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1999年2月～2009年4月收治的全部4～19岁卵巢肿瘤患者64例。结果患者平均年龄16.4岁,其中4～9岁3例(4.7%),10～14岁13例(20.3%),15～19岁48例(75%)。性索间质细胞瘤3例,上皮性肿瘤22例,生殖细胞肿瘤39例;交界性肿瘤2例,恶性肿瘤6例。所有患者均行手术治疗,4例生殖细胞恶性肿瘤患者行保留生育功能手术,2例上皮癌患者实施肿瘤细胞减灭术。4例接受了4～6疗程以顺铂为主的化疗。随访期间,6例恶性肿瘤患者中有3例死亡;余病例无复发。结论幼女及青春期少女卵巢肿瘤以生殖细胞肿瘤为主,随着年龄增长,上皮性肿瘤所占比例增高。生殖细胞恶性肿瘤可以采取保留生育功能的手术。