益气健脾法治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的研究现状

2型糖尿病作为临床中一组以高血糖为特征的代谢性疾病,近年来在我国有着较高的发病率。西医对2型糖尿病的治疗多强调血糖控制,然而长期服用降糖药物,不仅会引发多种并发症,还会导致体内脂肪、蛋白质发生紊乱,对身体脏腑具有一定的毒副作用。中医学根据"消渴病"的发展规律,发现其缠绵难愈,其主要病机为脾气虚弱,在治疗中应坚持以益气健脾为主。研究发现具有益气健脾功效的中药方剂具有降血糖作用,能够有效阻断糖尿病病程进展,降低并发症发生率。因此,对益气健脾法治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的现状与进展研究有着重要的实践意义与应用价值。     

益气健脾汤治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的临床疗效观察

目的:分析益气健脾汤治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的临床疗效。方法:符合纳入标准的60例患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予西药二甲双胍。治疗组在对照组治疗的基础上,加服益气健脾汤。两组患者疗程均为12周,观察两组在治疗前后中医证候、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后1 h及餐后2 h血糖代谢指标的变化。结果:治疗前后两组患者中医临床症状有所改善;糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后1 h血糖及餐后2 h血糖均较治疗前明显降低,比较均有统计学意义(P0.05)。结论:益气健脾汤能明显改善2型糖尿病(脾气亏虚型)患者的糖代谢,并有效改善糖尿病患者的临床症状,有广阔的应用前景。     

健脾消瘿汤对脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者的临床疗效

目的观察健脾消瘿汤对脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者的临床疗效。方法 80例患者随机为观察组和对照组,每组40例,观察组给予健脾消瘿汤,对照组给予硒酵母,疗程12周。然后,检测临床疗效、甲状腺抗体(TGAb、TPOAb)、免疫因子(IFN-γ、IL-4、IL-4/IFN-γ)、杨氏模量值、中医证候评分变化。结果观察组甲状腺抗体、IFN-γ水平、杨氏模量值、中医证候评分显著低于对照组(P<0.05),IL-4/IFN-γ、总有效率显著升高(P<0.05,P<0.01)。2组IL-4水平无显著差异(P>0.05)。结论健脾消瘿汤可有效降低脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者抗体滴度,改善甲状腺弹性,临床疗效优于硒酵母,其机制可能是调节Th1/Th2免疫失衡,减轻炎症反应。     

刘嘉湘益气健脾-扶正法治疗肠癌术后脾气亏虚

刘嘉湘教授认为肠癌术后基本病机为脾气亏虚,与饮食不节,损伤脾胃或情志失调,肝气郁结,木克脾土等有关;提倡扶正法治疗,以四君子汤为基本框架,在健脾益气基本大法基础上,或兼养阴清热,或兼培补肾元,综合气滞、湿热、痰浊、瘀毒等不同病理产物,疏肝理气行滞、清热化湿解毒、化痰活血软坚等治标之法,立法谨守病机,用药灵活多变,辨证论治。     

益气活血汤对气虚血瘀型心衰患者中医证候及生活质量的影响

目的:探讨益气活血汤对气虚血瘀型心衰患者中医证候及生活质量的影响。方法:将100例气虚血瘀证慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血汤,疗程为4周;观察比较两组患者治疗前后中医症候及生活质量的变化。结果:治疗组总有效率比对照组高,差异显著(P0.05);对照组与治疗组患者治疗后中医证候积分及生活质量评分均比治疗前低(P0.05);治疗后,治疗组患者中医证候积分及生活质量评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:常规西药治疗与常规西药加用益气活血汤治疗CHF都具有良好效果,但联合治疗对CHF患者临床疗效及对其中医证候与生活质量改善方面明显优于常规西药治疗。     

健脾和胃汤对厌食症患儿中医证候及体内微量元素水平的影响

目的观察健脾和胃汤对厌食症患儿中医证候及体内微量元素水平的影响。方法选取2016年5月—2017年4月在我院治疗的96例厌食症患儿为研究对象,采取随机数表法将其分为观察组(48例)与对照组(48例)。给予对照组临床常规西药治疗,观察组则采取健脾和胃汤治疗。观察两组中医证候疗效、治疗前后微量元素变化及不良反应等。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血钙(Ca2+)、血锌(Zn2+)对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组血Ca2+、血Zn2+水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血Ca2+、血Zn2+水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗过程中两组均未发生明显的药物不良反应。结论健脾和胃汤有助于快速改善厌食症患儿临床症状,提升体内微量元素水平,安全性良好,利于保障小儿正常生长发育。     

健脾益气汤联合针刺治疗脾气亏虚型慢性腹泻临床研究

目的:观察健脾益气汤联合针刺治疗脾气亏虚型慢性腹泻的临床疗效.方法:选取92例脾气亏虚型慢性腹泻患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例.对照组给予蒙脱石散治疗,研究组在对照组基础上给予健脾益气汤联合针刺治疗,2组均连续治疗14d.比较2组临床疗效及治疗前后排便次数、大便性状、尿D-木糖排泄率、尿淀粉酶水平,...     

滋肾止渴方对肾阴亏虚型2型糖尿病患者血糖代谢及胰岛素抵抗的影响

目的:观察益气降糖方联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法:随机选取167例T2DMIR患者,采用随机数字表法分为2组,对照组患者采用盐酸二甲双胍片,观察组在对照组基础上采用滋肾止渴方治疗,2组均1个月为1个疗程,治疗3个疗程.比较2组患者治疗前后中医证候积分、血糖、胰岛素水平、IR相关指标及临...     

双黄益智汤对血管性痴呆患者中医证候及血脂水平的影响

目的:观察双黄益智汤对血管性痴呆患者中医证候及血脂水平的影响。方法:将94例血管性痴呆患者采用随机数字表法随机分为两组,治疗组47例口服(黄芪、银杏叶、川穹、丹参、益智仁、茯苓、女贞子、石菖蒲、法半夏、桃仁、陈皮、广郁金、明天麻、黄精、三七、水蛭),对照组47例口服茴拉西坦胶囊和尼莫地平片。两组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗后,两组中医证候积分、ADL评分和TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P0.05),HDL-C水平和MMSE评分均明显升高(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:双黄益智汤能够明显改善血管性痴呆患者的中医症状,改善血脂水平与智能障碍程度,提升生活能力。     

养阴健脾汤对胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的影响

目的:观察养阴健脾汤治疗胰岛素抵抗的2型糖尿病患者时,对患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数的影响。方法:T2DM患者80例,按随机原则,分为对照组40例和治疗组40例,对照组口服二甲双胍,治疗组采用养阴健脾汤,疗程12周。结果:两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数较治疗前均降低(P0.05)。且治疗组下降的幅度优于对照组(P0.05)。结论:养阴健脾汤能够改善2型糖尿病胰岛素抵抗情况,同时说明脾虚是2型糖尿病的基本病机之一。     

2型糖尿病合并甲减患者的中医证候及血糖、血脂水平分析

目的研究2型糖尿病合并甲状腺功能减退症(甲减)患者的中医证候及血糖、血脂的状况。方法收集448例住院2型糖尿病患者,其中2型糖尿病合并甲减组69例,甲功正常组379例。将448例住院2型糖尿病患者分为阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚4型。测定患者静脉空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2h PCP),血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 2型糖尿病甲减组各中医证型间的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2型糖尿病甲减组FBG、2hPG、HbA1c水平均明显低于甲功正常组(P均<0.05)。2组TG均值≥1.70 mmol/L。2型糖尿病甲减组血清TG水平较甲功正常组高(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在脂代谢紊乱,但合并甲减患者的脂代谢紊乱更为明显,应引起重视。     

疏肝健脾活血汤对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的:观察疏肝健脾活血汤对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法:将75例2型糖尿病患者随机分为治疗组（用达美康、美迪康,疏肝健脾活血汤）38例,对照组（仅用达美康、美迪康）37例。观察2组治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹血浆胰岛素（Ins）及胰岛素敏感性指数（ISI）等指标的变化。结果:2型糖尿病患者的FBG、Ins均明显降低,ISI显著增高,2组比较,各项指标的改善,治疗组优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义（P<0.05;或P<0.01）。结论:疏肝健脾活血汤治疗2型糖尿病具有改善胰岛抵抗的作用。     

少阳气郁体质与2型糖尿病中医证候及并发症的相关性

目的探讨少阳气郁体质与2型糖尿病中医证候及并发症的相关性。方法选择2018年4月—2019年4月收治的2型糖尿病患者120例,将非少阳气郁体质患者60例纳入对照组,将少阳气郁体质患者60例纳入观察组。通过问卷调查的形式,对比2组患者的一般资料、中医证候及并发症等情况。结果观察组中医证候出现频次由高至低依次为,气郁证58例(96.67%),气虚证54例(90.00%),血瘀证41例(68.33%),阴虚证34例(56.67%),郁热证19例(31.67%),血虚证17例(28.33%),结热证16例(26.67%),阳虚证13例(21.67%),痰湿证12例(20.00%);观察组患者的气郁证出现率(96.67%)较对照组(33.33%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率(21.67%)虽略高于对照组(13.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论少阳气郁体质2型糖尿病患者中医证候中,气郁证、气虚证以及郁热证出现频次较多,临床应针对中医证候辨证治疗,积极防治并发症。     

益气健脾方对宫颈癌同步放化疗脾虚证候及免疫状态的影响

目的观察益气健脾方对宫颈癌同步放化疗患者脾虚证候及免疫状态的影响。方法将60例符合本研究入选标准的宫颈癌患者随机分为两组,治疗组(同步放化疗+益气健脾方)30例;对照组(同步放化疗)30例。比较治疗前后两组患者脾虚证候积分、生活质量评分、骨髓抑制情况、血淋巴细胞百分比。结果两组放化疗后脾虚证候积分增加,治疗组较对照组增加幅度小;治疗组治疗5周后脾虚证候积分(6.47±2.32),低于对照组治疗5周后(10.10±4.41)(P0.05);治疗组治疗5周后生活质量提高率为40.0%,对照组为13.3%,治疗组高于对照组,P0.05;治疗组同步放化疗后Ⅱ度以上骨髓抑制发生率低于对照组(P0.05);两组患者放化疗后外周血中淋巴细胞百分含量以及CD4/CD8的比值均较同组放化疗前明显下降,与治疗组放化疗后比较,对照组淋巴细胞百分含量下降更明显,差异有统计学意义。结论益气健脾方可改善接受同步放化疗的宫颈癌患者的脾虚证候,提高患者生活质量,降低同步放化疗所产生的骨髓抑制程度,改善患者细胞免疫状态。     

健脾益气中药对脾气虚证2型糖尿病大鼠胰岛素介体的影响

目的观察健脾益气中药对脾气虚证2型糖尿病大鼠肝细胞膜胰岛素介体的影响.方法采用中剂量链脲佐菌素(30mg/kg,qd×3)腹腔内注射与过度劳倦、饥饱失常及肥甘饮食的方法造成2型糖尿病病证结合(脾气虚证)大鼠模型,设中药治疗组、模型组及正常对照组,治疗前及治疗3周后检测空腹血糖、血浆胰岛素,并于治疗结束后检测肝细胞膜胰岛素介体释放量.结果中药治疗组与模型组比较,肝细胞膜介体释放量显著增加(P<0.05),中药治疗前后比较,空腹血糖明显下降(P<0.05),胰岛素敏感性显著上升(P<0.05).结论健脾益气中药能增加肝细胞膜释放的抑制腺苷酸环化酶活力的胰岛素介体量,改善高胰岛素血症,提高胰岛素敏感性.     

健脾益气法改善2型糖尿病肥胖患者脾虚证候疗效观察

目的:观察健脾益气法治疗2型糖尿病肥胖患者脾虚证候有效性。方法:选择符合纳入标准的住院患者60例,随机分为两组,对照组采用单纯西药二甲双胍,治疗组在对照组基础上加用健脾益气中药治疗,疗程均为2周。结果:治疗组痊愈3例,显效17例,有效6例,无效4例,总有效率为86.67%;对照组痊愈0例,显效2例,有效11例,无效17例,总有效率为43.33%。两组证候疗效比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:健脾益气法对于改善2型糖尿病肥胖患者脾虚证候有效。     

健脾清湿汤治疗2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证的疗效观察

目的:观察健脾清湿汤联合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证的临床疗效及安全性。方法:选取66例2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证患者,采用随机数字表法分为对照组33例和治疗组33例,对照组予基础治疗结合予枸橼酸莫沙必利片口服,治疗组予基础治疗结合健脾清湿汤内服。观察两组治疗前后中医证候积分、中医证候疗效,及胃排空率、空腹血糖值、糖化血红蛋白值、血浆胃动素水平、胃泌素水平。结果:治疗组中医证候疗效总有效率为93.9%,高于对照组(69.7%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者各项中医证候积分均低于治疗前(P0.05),治疗组在食欲、口干口苦、疲乏无力、身重困倦、大便改变证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组胃排空率均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血糖水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组胃泌素及胃动素水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾清湿汤能提高2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空率,促胃动力作用,改善患者症状,且对血糖水平无影响。     

加味益气强心汤对心阳亏虚型慢性心衰患者心功能、血管内皮功能的影响

目的:探究加味益气强心汤对心阳亏虚型慢性心衰患者心功能、血管内皮功能以及血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的影响.方法:将90例心阳亏虚型慢性心衰患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加服加味益气强心汤,连续治疗3个月后,比较两组患者的临床疗效、心功...     

健脾益气方对脾气虚证2型糖尿病大鼠血清炎症因子的影响

目的 观察健脾益气方对脾气虚证2型糖尿病大鼠血清炎性介质水平的影响.方法 采用一次性链脲佐菌素(30 mg/kg)腹腔内注射与过度劳倦、饥饱失常及肥甘饮食的方法 建立2型糖尿病脾气虚证大鼠模型.实验分模型组、阿斯匹林组、健脾益气组和正常组,治疗6周后检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 模型组除ISI明显下降外,上述各项指标较正常组均明显升高;健脾益气组血清FBG、CRP、FINS、IL-6、TNF-α水平治疗后均显著下降,ISI明显升高,且优于阿斯匹林组(P＜0.05或P＜0.01).结论 脾气虚证2型糖尿病大鼠存在着慢性炎症状态,健脾益气方能有效改善高胰岛素血症,提高胰岛素敏感性,其作用机理可能与干预糖尿病大鼠的慢性炎症状态有关.