黏蛋白痣10例临床病理分析

目的:探讨黏蛋白痣的临床病理特征。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月在中国医学科学院皮肤病医院经临床及组织病理确诊的10例黏蛋白痣患者的临床和病理资料。结果:10例黏蛋白痣均为儿童期发病,平均发病年龄6.5岁。7例皮损位于躯干,其中4例位于背部;2例位于四肢,1例躯干、四肢泛发。皮损在局部排列成线状、带状...     

外阴疣状黄瘤一例

<正>疣状黄瘤(Verruciform xanghoma,VX)是一种少见的良性皮肤黏膜增生性病变,主要发生于口腔黏膜,于1971年第一次由Shafer在口腔内发现报道并命名[1],口腔黏膜外的疣状黄瘤更为少见。现将我科诊疗的1例女性外阴疣状黄瘤报道如下。临床资料患者,女,22岁。因左侧外阴皮疹半年于2016年7月23日来我科就诊。发病前,患者无     

皮脂腺痣继发肿瘤21例临床病理分析

目的 探讨皮脂腺痣继发肿瘤的临床表现与组织病理特征.方法 回顾分析21例皮脂腺痣继发肿瘤患者的临床和病理资料.结果 21例患者中,男12例,女9例,皮脂腺痣发生继发肿瘤的平均年龄为30.75岁.皮损位于头顶16例,位于面部5例.组织病理结果显示,皮脂腺痣继发肿瘤中,良性肿瘤为19例,常见肿瘤类型依次为毛母细胞瘤、乳头状...     

晕痣80例临床分析

目的:了解晕痣的临床特征。方法:对80例晕痣患者(共92个晕痣)进行回顾性临床分析。结果:患者的平均年龄(18±3)岁,2例患者有家族史,62例并发白癜风,69例患者只发生1个晕痣。在92个晕痣中,躯干部62个,其中背部32个;痣周围色素脱失斑呈椭圆形的58个,呈圆形的32个;痣表面皮肤色素有脱失的35个。28个晕痣切除后行皮肤组织病理检查,其中交界痣3例,混合痣4例,皮内痣21例。结论:大部分晕痣与白癜风并发;躯干是好发部位;多呈椭圆形;组织病理上多为皮内痣。     

发生在斑痣上的Spitz痣5例

报告5例发生在斑痣上的Spitz痣,其中1例位于下肢,4例位于面部.5例患者临床均表现为在斑痣上出现的红色或褐色丘疹,组织病理检查均为Spitz痣.     

浅表脂肪瘤样痣14例临床及病理分析

回顾14例浅表脂肪瘤患者的临床及病理资料.证实14例患者均为浅表脂肪瘤样痣,其中多发10例,单发4例.浅表脂肪瘤样痣多发生于20岁前后,腰部、臀部是其好发部位,也可累及四肢,面部,其组织病理改变有特异性.     

斯皮茨痣16例临床及组织病理分析

目的：分析斯皮茨痣（Spitz nevus）的临床及组织病理特点。方法：采用回顾性分析对16例斯皮茨痣患者的临床及组织病理资料进行分析。结果：16例斯皮茨痣多发生于头面部和四肢,主要表现为黑色丘疹或斑疹,临床上容易误诊为色素痣。大部分斯皮茨痣具有良性肿瘤的特点,少数斯皮茨痣结构呈不对称性或细胞具有异形性,组织病理改变结合临床资料分析是诊断的关键。结论：表皮和附属器增生可作为斯皮茨痣与黑素瘤鉴别的依据之一,国人斯皮茨痣Kamino小体较少见。     

9例血管瘤样Spitz痣临床及组织病理分析

目的：分析血管瘤样Spitz痣的临床、组织病理和免疫组化特征。方法：回顾性分析2005年——2020年第四军医大学西京皮肤医院确诊的9例血管瘤样Spitz痣的临床和组织病理特点。结果：9例血管瘤样Spitz痣患者中男5例,女4例。组织病理表现为真皮内上皮样、梭形细胞或两者混合增生,散在或呈小巢状分布在增生的厚壁小血管周围及增粗的胶原纤维间,痣细胞间及血管周围可见较多的肥大细胞浸润。免疫组化显示增生的细胞均表达S-100蛋白、S-100A6蛋白和Melan-A,血管内皮细胞CD31阳性且平足蛋白（D2-40）阴性。结论：血管瘤样Spitz痣是Spitz痣罕见的组织亚型,其组织病理有一定特征性,应注意与血管肿瘤及退行期的恶性黑素瘤相鉴别。     

Spitz样肿瘤320例临床及组织病理分析

【摘要】 目的 总结Spitz样肿瘤的临床及组织病理特征。方法 回顾2005年1月至2020年1月西京皮肤医院确诊的320例Spitz样肿瘤患者的临床及病理资料。结果 320例患者中,男141例,女179例,年龄0 ~ 65（12.5 ± 11.7）岁,病程1个月至30年;其中,Spitz痣307例,不典型Spitz肿瘤（AST）8例,Spitz痣样黑素瘤（SM）5例。皮损多为单发,可见于头面部、躯干和四肢,边界均清楚。307例Spitz痣皮损以黑色（132例,43.0%）和红色（108例,35.1%）为主,多数色素均匀（262例,85.3%）且表面平滑（272例,88.6%）。Spitz痣存在特殊临床亚型,11例 （3.6%）发生在斑痣上,11例 （3.6%）呈簇发性,6例（2.0%）播散性,7例（2.3%）结节性,1例（0.3%）为瘢痕疙瘩样。Spitz痣特征性病理表现包括表皮内痣细胞呈Paget样扩散（123例,40.1%）,真表皮交界处出现Kamino小体（74例,24.1%）,痣细胞呈水平带状（177例,57.8%）及楔形分布（118例,38.4%）,痣细胞巢周围出现裂隙（177例,57.8%）,可见生理性核分裂象（117例,38.1%）,核染色质均细腻。根据特殊组织病理表现,Spitz痣又分为色素性上皮样Spitz痣（9例,2.9%）、结缔组织增生性Spitz痣（13例,4.2%）、血管瘤样Spitz痣（8例,2.6%）、疣状Spitz痣（12例,3.9%）、黏液样Spitz痣（10例,3.3%）、晕痣样Spitz痣（4例,1.3%） 等。4例AST皮损为黑色,7例色素均匀,3例皮损表面粗糙;特征病理表现包括细胞均有轻度至中度的异型性,均可见核分裂象（7例为2 ~ 6个/mm2）,5例核染色质粗糙。3例SM皮损呈红色,4例色素不均匀,3例表面粗糙;特征病理表现包括黑素细胞呈Paget样扩散（3例）,瘤细胞呈无极性浸润性生长且均未见成熟现象,均有明显异型性,并可见病理性核分裂象（3例, > 6个/mm2）,核染色质均粗糙且核膜明显着色。结论 Spitz样肿瘤的临床及组织病理表现具有特征性,Spitz痣的临床及病理亚型繁多,AST同时具有Spitz痣和黑素瘤的临床及组织学特征。     

跖部黑素细胞性肿瘤:诊断和治疗

在黑人及日本人中,跖部是黑素瘤最好发的部位,而白人此处的黑素细胞肿瘤(良性及恶性)却十分罕见。为了了解白人跖部黑素细胞性肿瘤的临床诊断标准及制定治疗办法,对148例具有跖部色素性损害的白人患者进行回顾性研究。这些患者最初的临床诊断包括:黑素细胞痣,可疑黑素瘤、皮肤黑素瘤(CM)和其它。所有切除的标本均做了病理检查。结果:临床诊断为痣的170例中,仅2例病理检查不能证实为痣,但无一例为 CM。临床疑为 CM 的10例中,6例病理显示为     

Reed痣26例临床病理特征分析

【摘要】 目的 分析总结Reed痣的临床病理特点。方法 分析2015年1月至2019年6月于第四军医大学西京皮肤医院确诊的26例Reed痣患者的临床病理特征。结果 男15例,女11例,平均发病年龄17.35岁,中位发病年龄13.85岁。发病部位：下肢12例,面部6例,上肢5例,躯干3例。皮疹颜色均呈黑色,7例为斑疹,19例为扁平丘疹,22例皮疹形态类圆形,4例皮疹形态不规则。皮疹直径2 ~ 10 mm,23例直径 ≤ 5 mm。组织病理：15例为交界痣,11例为混合痣,26例黑素细胞形态均呈梭形,细胞色素明显,4例痣细胞巢与周围表皮融合,22例与周围表皮形成明显的裂隙,均未见明显细胞异型性及有丝分裂象,6例可见Kamino小体。皮损均予手术切除,随访1 ~ 5年无复发。结论 Reed痣皮疹形态可不规则,组织病理可出现呈Paget样分布的大小不一梭形细胞,需与黑素瘤鉴别。     

Spitz痣25例临床病理分析

对2011-2017年西安交通大学第二附属医院的25例Spitz痣患者的临床及组织病理资料进行回顾性分析。25例患者中男11例,女14例,其中﹤10岁患者16例。皮损位于面部12例,下肢5例,上肢4例,躯干3例,头皮1例。皮损主要表现为扁平隆起或半球形,多有色素增加。84%的Spitz痣具有良性肿瘤的特点,16% Spitz痣结构不对称或境界不清楚。     

阴囊多发疣状黄瘤1例并文献复习

阴囊疣状黄瘤是一种少见病,多发的疣状黄瘤则更为罕见,报道1例阴囊部多发疣状黄瘤。患者男,48岁,阴囊赘生物、结节2年余,无自觉症状,缓慢增大。手术切除并行组织病理示:表皮呈乳头瘤样增生,真皮乳头较多泡沫细胞,证实为疣状黄瘤,免疫组化显示泡沫细胞胞浆表达黄色瘤样细胞CD-68、Vimentin和FⅧ因子阳性,S-100,ki-67,HPV阴性,PAS阳性,原位杂交HPV6/11呈阴性。随访1年未复发。     

痣样黑素瘤三例临床及组织病理学分析

【摘要】 目的 探讨痣样黑素瘤的临床和组织病理学特征。方法 回顾性分析2000—2020年西京皮肤医院诊断的3例痣样黑素瘤患者的临床和组织病理资料。结果 3例痣样黑素瘤患者中,女2例,男1例,皮损初始表现为黑斑、丘疹。2例在手术切除后皮疹复发增大成斑块或新发结节样皮损。组织病理学检查：表皮及真皮内上皮样黑素细胞增生,细胞有异型性,部分细胞核深染。免疫组化结果显示,皮损内瘤细胞Melan-A、S100表达阳性;HMB45在真皮瘤细胞内弥漫阳性,局部阴性;Ki67增殖指数升高,细胞周期蛋白D1表达活跃。结论 痣样黑素瘤易误诊为色素痣或脂溢性角化病;对于组织学诊断为色素痣,但临床出现复发或者转移的患者,需高度警惕痣样黑素瘤的可能。     

播散性Spitz痣3例

Spitz痣又称梭形和上皮样细胞痣(spindle cell and epithelioid cell nevus),是一种后天发生的良性黑素细胞增生性疾病,在组织病理上容易与黑素瘤混淆.本病多发生于儿童和青少年的颜面部和四肢,通常表现为后天发生的单发丘疹.多发性Spitz痣较为罕见,根据其临床皮损形态和分布的不同又分为簇发性Spitz痣和播散性Spitz痣.现将笔者诊断的3例播散性Spitz痣临床及组织病理特点报告如下.     

Meyerson痣6例临床及病理分析

目的:探讨Meyerson痣临床及组织病理特征。方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月第四军医大学西京皮肤医院确诊的6例Meyerson痣患者临床及病理资料。结果:6例患者中,男3例,女3例,年龄7个月至28岁,中位年龄10.5岁。3例皮损位于四肢,3例位于躯干。4例发生于先天性色素痣,2例发生于获得性色素痣。...     

皮脂腺痣、毛母细胞瘤、透明细胞汗腺瘤及乳头状汗腺腺瘤同时并发1例

正皮脂腺痣(nevus sebaceous)是一种表皮、真皮及表皮附属器所构成的器官样痣,其主要成分为皮脂腺。皮脂腺痣常并发皮肤良、恶性肿瘤。现在将我科诊治的1例皮脂腺痣并3种皮肤错构瘤患者的临床和组织病理分析如下。     

炎性线状疣状表皮痣2例

报告2例炎性线状疣状表皮痣。2例患者均为女性,自觉皮损瘙痒剧烈;其中1例出生后即发病,皮损双侧分布,表现为角化性丘疹、斑块和浸渍、糜烂;另1例6岁发病,皮损单侧分布,为炎性、角化性丘疹及斑块。组织病理改变主要为角化过度伴角化不全,棘层肥厚,真皮浅层及血管周围炎性细胞浸润。炎性线状疣状表皮痣在临床及病理上不同于线状银屑病和线状苔藓。     

口腔黏膜色素痣4例临床及组织病理分析

目的报道4例口腔黏膜内痣病例,并探讨口腔黏膜色素痣的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点。方法收集4例发生在口腔黏膜的色素痣患者临床资料,进行光学显微镜观察及随访,并结合文献复习。结果 4例患者临床表现均为无痛性斑片或斑块,无明显不适,3例位于牙龈,1例位于颊部黏膜,均行手术完整彻底切除,镜下形态与皮肤皮内痣相似。随访4个月～5年,均未见复发或恶变。结论口腔黏膜色素痣是一种罕见部位的黑色素细胞痣,手术彻底切除预后好。     

黑素细胞痣1 011例的特殊组织病理学特征分析

【摘要】 目的 分析黑素细胞痣的特殊组织病理学特征及其与年龄、性别、部位和病理亚型之间的关系。方法 回顾北京医院皮肤科2005年1月至2019年1月就诊的1 011例黑素细胞痣患者的临床及病理资料。计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验。结果 1 011例黑素细胞痣患者就诊年龄为（40.90 ± 19.19）岁，男289例，女722例。皮损发生及取材部位：躯干402例（39.8%），面颈部268例（26.5%），四肢138例（13.6%），手足133例（13.2%），头皮53例（5.2%），外阴17例（1.7%）。病理亚型：皮内痣580例（57.4%），混合痣333例（32.9%），交界痣98例（9.7%）。特殊组织病理学特征：172例（17.0%）有神经化、155例（15.3%）有脂肪增生表现，女性多于男性、年长患者多于年轻患者、头皮部位多于其他部位（均P < 0.05）；313例（31.0%）有血管增生表现，头皮部位多于其他部位（P < 0.05）；502例（49.7%）可见痣细胞沿毛囊/皮脂腺分布，面颈部多于其他部位（P < 0.05）；203例（20.1%）有痣细胞松解、384例（38.0%）有裂隙表现；以上特征皮内痣多于混合痣（均P < 0.05）。20例（2.0%）有痣细胞沿血管分布的表现，四肢多于躯干、手足（P < 0.05），混合痣多于皮内痣（P < 0.05）。结论 黑素细胞痣的多种特殊组织病理学特征如神经化、脂肪增生、血管增生、痣细胞沿毛囊/皮脂腺分布等，与患者的年龄、性别、皮损发生部位和病理亚型有关。