心理干预治疗对类风湿关节炎患者治疗效果影响

目的 探讨心理干预治疗对于类风湿关节炎病情改善的价值.方法 200例我院住院的类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和干预组,每组1 00例.对照组：按照风湿免疫科常规治疗、护理及宣教;干预组：在对照组的基础上,由一名经过专门培训的护士根据患者情况进行个性化心理干预,出院后通过来院复诊及电话随访进行心理指导.将两组患者在治疗后3个月和6个月采用生命质量量表、疾病活动度评分（DAS28）和实验室指标进行评定.结果 治疗3个月和6个月后生命质量评分、DAS28评分、ESR两组比较有统计学意义（P＜0.01）,治疗前后两组比较CRP无统计学意义（P＞0.01）.结论 心理干预对类风湿关节炎患者治疗效果有明显的提高.     

类风湿关节炎患者的治疗与自我保健

类风湿关节炎是一种慢性全身性疾病,主要侵及各处关节,呈多发性和对称性的慢性关节炎症,同时机体非关节器官或组织亦可受累,发病年龄在25～35岁间,女性比男性多见,其比率约为2:1,本病多见于温带及寒带地区,热带地区较少见.早期表现为受累关节出现疼痛、肿胀、活动困难及晨僵等;晚期症状则为关节畸形和强直、功能丧失等.……     

中医药对类风湿关节炎患者的骨代谢影响分析

目的：探讨与分析中医药对类风湿关节炎（RA）患者的骨代谢影响。方法：采用随机、双盲、阳性药平行对照临床研究方法,选择2019年1月至2021年12月在甘肃省中医院诊治的RA患者96例作为研究对象,根据1∶1平行对照原则把患者分为中药组与对照组各48例。对照组给予甲氨蝶呤片治疗,中药组在对照组治疗的基础上给予清热逐风合剂治疗,两组药物疗程为24周,在治疗后检测患者的骨代谢水平。结果：所有患者都完成治疗,治疗过程中安全性良好,未出现任何不良反应,治疗后中医组的总有效率为97.92%,与对照组的83.33%相比,明显更高（P<0.05）。两组治疗后的28个关节的平均疾病活性评分（DAS28）明显低于治疗前（P<0.05）,中医组比较对照组更低P<0.05）。两组治疗后的血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽、骨钙素含量对比无明显差异（P>0.05）,治疗后都明显低于治疗前（P<0.05）,治疗后中医组与对照组相比也明显降低（P<0.05）。结论：中医药在RA患者的应用能改善患者的骨代谢水平,降低患者的血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽、骨钙素含量,能提高患者的治疗效果,促进缓解临...     

延续性护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响

目的探讨延续性护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响。方法选取2013年3月至2015年7月我科收治的类风湿关节炎患者65例,随机分为两组。对照组32例采用常规护理,观察组33例在常规护理的基础上施加延续性护理干预。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛感,采用SF-36生活质量量表评估患者生活质量,比较两组的VAS评分、生活质量评分。结果干预后,观察组的VAS评分显著低于对照组,观察组在总体健康、精神健康、社会功能、躯体疼痛、生理功能、情感职能及生理职能方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能有效改善类风湿关节炎患者的躯体症状和疼痛,提高患者的自我管理能力和生活质量。     

DMARDs早期干预及治疗依从性对类风湿关节炎患者预后的影响

目的探讨缓解病情抗风湿药物(disease modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)早期干预及治疗依从性对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者预后的影响。方法收集2014年6月-2015年6月泰州市人民医院风湿免疫科收治的符合纳入标准的200例RA患者,将研究对象分为早期干预组(观察组)和晚期干预组(对照组),各100例。对所有研究对象进行为期3年的电话随访,每3个月询问一次用药情况。随访结束时,采用疾病活动评分量表(DAS28)、健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)、Larsen评分、SF-36健康自评量表评价患者预后情况。结果两组患者性别、年龄、户口、受教育程度、病程、类风湿因子差异均无统计学意义(P0.05),但两组DMARDs治疗依从性具有显著统计学差异(P0.05)。观察组的DAS28评分、HAQ-DI评分和Larsen评分均显著低于对照组,身体和心理健康评分均显著高于对照组(P0.05)。将患者根据DMARDs治疗依从性进行分层,依从性患者124例,非依从性患者76例,依从性患者的DAS28评分、HAQ-DI评分和Larsen评分均显著低于非依从性患者,身体和心理健康评分均显著高于非依从性患者(P0.05)。此外,年龄40岁、农村户口、受教育程度9年均为影响患者用药依从性的独立风险因素。结论 DMARDs早期干预及依从性患者的预后显著优于DMARDs晚期干预及非依从性患者。     

类风湿关节炎危险因素探索

目的 探索影响类风湿关节炎发病的危险因素。方法 以120例确诊的类风湿关节炎患者为病例组,以同地区260名健康者作为正常对照组进行病例对照研究。结果 单因素分析结果发现类风湿关节炎与遗传因素。环境因素,个体因素。感染因素以及女性相关因素等多因素关系密切;男性类风湿关节炎患病的危险因素明显要比女性少（女性相关因素除外）,逐步Logistic回归分析结果进一步证实了这一点,单因素分析结果发现的影响男女类风湿关节炎发病的共同相关因素近亲婚史,口味偏淡,性格开朗,易激动、居住河流附近均被选入逐步回归方程。结论 类风湿关节炎与多因素相关,近亲婚史,口味偏淡、性格开朗,易激动。,居住河流附近为男女类风湿关节炎发病的共同相关因素;女性类风湿关节炎发病的危险因素多于男性。     

医保差异化报销政策对患者流向影响研究

目的:通过弹性分析和相关性分析研究医保差异化报销政策对引导患者流向的效果,以及分级诊疗政策落实现状,发现问题,为分级诊疗和医疗保障政策提出建议。方法:选择北京市区、黑龙江省密山市和虎林市、甘肃省陇西县作为样本地区,收集各现场新农合年报数据进行定量分析。通过SPSS 23.0对样本地区2013—2015年新农合年报数据进行相关性分析和弹性计算。结果:(1)各现场患者对收入与医疗服务价格缺乏弹性,门诊量-住院价格弹性较高。(2)患者选择医疗机构就医与其收入水平和医疗服务价格相关性不高,已经形成较为稳定的就医习惯。结论:医保差异化报销政策对引导患者流向有一定效果,但在县域内效果不明显。基层医疗机构能力薄弱和政策保障不到位是落实基层首诊的主要障碍。建议将医保差异化报销政策结合病种限治政策同步推行,强化基层能力建设,建立健全配套政策。     

类风湿关节炎患者的治疗与康复实践

类风湿关节炎是一种慢性、全身性、自身免疫病,主要累及关节滑膜、软骨和骨质,关节慢性炎症会导致关节破坏和畸形,甚至残疾,其也可以累及全身多个组织和器官,如皮肤、血管炎、眼部、呼吸系统、心血管系统、血液系统、神经系统和泌尿系统等。我国类风湿关节炎患病率为0.2%~O.4%,现症患者逾千万人。     

给早期类风湿关节炎患者的治疗建议

<正>类风湿关节炎是对人类健康危害较大的疾病,早期发现、及时治疗可以延缓疾病进程,改善患者的生活质量。最近,风湿病年鉴(ARD)在线发表了欧洲抗风湿联盟对早期类风湿关节炎治疗的推荐意见,有很好的借鉴意义。总体原则A早期类风湿关节炎的治疗应以患者得到最好的照料为目的,治疗方案应由患者和风湿科医生共同     

n-3 PUFAs对类风湿关节炎患者影响的随机对照试验

目的研究富含n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFAs)的鱼油对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病人的影响。方法将确诊为RA的60个病人随机分为大豆油组(大豆油胶囊)和鱼油组(鱼油胶囊,含EPA1.8+DHA1.2g/d),干预12w,干预期间对所有对象进行膳食教育,观察干预前后的临床表现,风湿、类风湿、血糖、血脂和免疫等指标,通过计算得出直观模拟标度尺疼痛评分(VAS)、疾病活动度评分(DAS28)和健康评估问卷(HAQ)。结果鱼油组VAS评分显著增加(P=0.048),DAS28评分、晨僵时间(,MST)、血沉(ESR)均明显降低(PDAS28=0.018,PMST=0.003,PESR=0.044),血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平也下降(PTG=0.027,PLDL=0.001)。结论鱼油(EPA1.8g+DHA1.2g/d)干预RA患者12w,可改善RA患者病情,并可显著降低RA病人的血脂水平。     

护理干预对类风湿关节炎患者焦虑抑郁心理的影响

目的:探讨护理干预对类风湿关节炎患者疗效与心理状态的影响.方法:将在本院住院治疗的50例RA患者随机分成干预组和对照组,每组25例,对照组患者采取常规药物治疗及护理,干预组患者在对照组基础上采取相应的心理干预.并观察2组的效果.结果:干预组SAS、SDS评分结果与对照组比较,有显著性差异(P<0.05),与治疗前相比有显著性差异(P<0.05).结论:护理干预可以有效提高类风湿关节炎患者的治疗效果,改善心理状态,使患者更满意,值得借鉴.     

个性化护理干预对类风湿关节炎患者生活质量的影响

目的:对类风湿关节炎患者应用个性化护理干预对生活质量的影响进行探讨。方法:选取78例类风湿关节炎患者,将其按照护理干预方法的不同分组比较,给予个性化护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组39例患者。结果:干预后,观察组患者的焦虑评分、抑郁评分及各项生活质量评分均优于对照组,且观察组以97.44%的治疗总有效率显著高于对照组的76.92%,数据差异均有显著统计学意义(P0.05)。结论:临床对类风湿关节炎患者对症治疗的同时,配合个性化护理干预,可有效调节患者的心理状态,增进疗效,改善后期生活质量,故有进一步推广的价值。     

沙利度胺对类风湿关节炎患者VEGF表达的影响

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血管内皮生长因子（VEGF）水平和沙利度胺（THD）干预后外周血单核细胞（PBMCs）中VEGF表达变化。方法抽取RA患者及正常人外周静脉血,ELISA法测定血清VEGF含量,密度梯度离心法获得PBMCs,RT-PCR检测PBMC中VEGF mRNA;将THD加入培养PBMCs,根据不同浓度的THD（0μg/ml、10μg/ml、50μg/ml、100μg/ml、200μg/ml）及空白对照（DMSO）随机分成6组,ELISA法检测PBMC上清液中VEGF水平,RT-PCR检测PBMC中VEGF mRNA表达变化。结果①RA患者血清VEGF平均水平及PBMCs VEGF mRNA表达水平高于正常对照组（P〈0.05）;②THD呈浓度依赖性抑制PBMCs分泌VEGF（P〈0.05）。结论 THD治疗类风湿关节炎可通过抑制PBMCs分泌VEGF,从而减少新生血管的形成。     

类风湿关节炎的治疗进展

类风湿关节炎(RA)在全世界约有0.5‰～1%人群受累.随着时间进展,RA由于持续的炎症,关节周围组织受累及关节畸形导致严重的残疾.由于不能治愈,治疗的目的只是控制潜在的炎症过程,维持或改善关节功能.RA的治疗一直是人们研究的热点.随着对RA发病机制的深入研究,20世纪末提出了治疗RA的新策略[1],使许多患者病情得到缓解.除此之外,还有生物治疗以及正在探索中的干细胞移植等.总之,RA的治疗正在不断发展、不断完善.     

类风湿关节炎的综合治疗

类风湿关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,主要表现为关节肿痛,晚期可强直和畸形,功能严重受损.我国发病率0.4%～1.0%,80%患者发病年龄在20～45岁,男女之比为1∶2.4.     

类风湿关节炎的药物治疗

<正>类风湿关节炎是一种常见的慢性炎性关节疾病,它可见于任何年龄的人,发病高峰在30～50岁。临床表现为多关节炎,主要累及手足小关节,病情迁延反复。类风湿关节炎的病因及发病机理不十分清楚,当前国内外应用的药物尚不能根治类风湿关节炎,但早期、正规治疗能使绝大多数患者病情得到缓解,不致影响日常生     

类风湿关节炎的药物治疗

<正>类风湿关节炎是一种病因不明的自身免疫性疾病,发病人群以中青年女性居多。近年来随着我国进入老龄化社会,老年类风湿关节炎患者也逐渐增多。类风湿关节炎几乎累及人体所有的脏器,而且目前无法根治,因此有"不死的癌症"之说。但只要通过早期积极的治疗,还是可以获得很好的疗效。治     

类风湿关节炎的综合治疗

类风湿关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿痛，晚期可强直和畸形，功能严重受损。我国发病率0．49，5～1．0％，80%患者发病年龄在20～45岁，男女之比为1：2．4。     

类风湿关节炎的治疗策略

正随着时代的进步和科技的发展,类风湿关节炎的治疗已经取得了长足的进步。风湿病医生学会了如何最佳的应用甲氨蝶呤,有了可靠的临床评估工具和临床实践,形成了新的有效治疗策略。尽早治疗目前类风湿关节炎的治疗指南均强调早期治疗。研究发现,在类风湿关节炎的自然病程中,早期更容易出现关节破坏,且早期治疗获得临床缓解后更不容易复发。治疗目标类风湿关节炎的治