血清miR-10b表达水平及其在宫颈癌诊断中的价值

目的研究血清miR-10b表达水平及其在宫颈癌诊断中的价值。方法收集60例宫颈癌患者和20例正常人血清,采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-10b表达水平,分析其与临床病理特征的关系,并通过受试者工作曲线(ROC)判断血清miR-10b诊断宫颈癌的灵敏度和特异度。结果宫颈癌组血清miR-10b相对表达量为(2. 68±1. 12),显著高于对照组(1. 37±0. 60)(P0. 05)。宫颈癌组患者血清miR-10b相对表达量与淋巴结转移、TNM分期显著相关(均P0. 05),与肿瘤类型、分化程度及侵犯范围无明显相关性(均P0. 05)。通过应用受试者工作曲线(ROC)分析血清miR-10b对宫颈癌的诊断价值,曲线下面积为0. 899 (95%CI:0. 81~0. 99),miR-10b在1. 65为最佳截断点时,灵敏度为86%,特异度为85%。结论血清中特异性增高的miR-10b可能是一种诊断宫颈癌的新型分子标志物。     

宫颈癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原和细胞角蛋白19水平及意义

目的探讨宫颈癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)和细胞角蛋白19(CK19)水平及意义。方法选取2017-2019年在杭州市富阳区第二人民医院治疗的宫颈癌患者34例(宫颈癌组),同时选取宫颈上皮内瘤变设为CIN患者30例(CIN组)、健康志愿者30例设为对照组,检测各组血清SCCA和CK19水平。结果宫颈癌组血清SCCA和CK19分别为(4.22±1.10)ng/ml和(13.36±7.10)ng/ml明显高于对照组和CIN组,差异有统计学意义(P0.05);CIN组血清SCCA和CK19分别为(1.80±0.43)ng/ml和(8.70±2.54)ng/ml明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。FIGO分期Ⅲ、中低分化患者血清SCCA和CK19分别为(4.35±0.92)ng/ml和(15.67±5.60)ng/ml、(4.39±1.00)ng/ml和(15.05±6.65)ng/ml明显高于对照组和CIN组,差异有统计学意义(P0.05)。血清SCCA和CK19诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.847和0.741,截断值分别为2.31 ng/ml和11.20 ng/ml,灵敏性分别为72.00%和65.00%,特异性分别为80.00%和68.00%。结论宫颈癌患者血清SCCA和CK19水平明显升高,与患者FIGO分期及分化程度有一定关系,在疾病诊断中具有一定应用价值。     

宫颈上皮内廇变患者血清炎性、免疫因子水平和病毒载量的变化及其临床意义

目的观察宫颈上皮内廇变(CIN)患者血清IL-10、IL-5、IL-4及免疫因子水平的变化,并分析其临床意义。方法选取2016年3月-2017年3月在湖南省妇幼保健院接受治疗的CIN患者为研究对象,同时选取同期在湖南省妇幼保健院体检的健康成年人作为对照。观察两组研究对象、不同临床分期CIN患者血清IL-10、IL-5、IL-4及免疫因子水平的差异,比较不同临床分期CIN患者HPV病毒载量的差异,分析CIN患者IL-10、IL-5、IL-4水平与HPV病毒载量和临床分期的相关性。结果观察组患者的IL-10、IL-5、IL-4水平高于对照组,IFN-γ和TNF-α水平低于对照组;观察组患者的HPV病毒载量明显高于对照组(t=-30.885,P0.001);CINⅡ+Ⅲ期患者IL-10、IL-5、IL-4水平高于CINⅠ期患者,IFN-γ和TNF-α水平低于CINⅠ期患者;CINⅡ+Ⅲ期患者的HPV病毒载量明显高于CINⅠ期患者(t=-6.541,P0.001);CIN患者HPV病毒载量与IL-10、IL-5、IL-4水平和临床分期正相关,与IFN-γ和TNF-α水平呈负相关。结论 CIN患者血清IL-10、IL-5、IL-4水平较高,IFN-γ和TNF-α水平较低,且与临床分期和病毒载量密切相关。     

血清叶酸受体1和人附睾蛋白4诊断上皮性卵巢癌的价值及临床意义

目的探讨血清叶酸受体1 (FOLR1)和人附睾蛋白4 (HE4)诊断上皮性卵巢癌的价值及临床意义。方法选取2017年3月-2019年7月常德市第一人民医院经病理学检查确诊的上皮性卵巢癌患者90例为观察组,同期在该院体检的健康妇女45例为对照组;检测两组研究对象血清FOLR1和HE4水平;采用受试者工作曲线(ROC)分析FOLR1和HE4诊断上皮性卵巢癌的价值;并分析不同FIGO分期、组织学类型、组织学分化程度、是否发生淋巴结转移的上皮性卵巢癌患者FOLR1和HE4水平差异。结果观察组患者血清FOLR1和HE4水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清FOLR1水平诊断上皮性卵巢癌的灵敏度为66.20%、特异度为78.54%、AUC值为0.729;血清HE4水平诊断上皮性卵巢癌的灵敏度为75.94%、特异度为87.03%、AUC值为0.836;血清HE4联合FOLR1检测诊断上皮性卵巢癌的灵敏度为96.24%、特异度为88.51%、AUC值为0.938。不同FIGO分期、不同组织学分化程度、是否发生淋巴结转移的上皮卵巢癌患者血清中FOLR1和HE4水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清FOLR1和HE4联合检测对于诊断上皮性卵巢癌具有重要的价值,并且与上皮性卵巢癌的发展有关。     

宫颈癌患者血清中IL-17水平的检测及临床意义

目的 探讨白细胞介素17(IL-17)在宫颈癌患者体内的变化及在宫颈癌诊治的临床意义.方法 在2008年1月～2011年12月期间某院共收治宫颈癌患者共73例(宫颈癌组),按照FIGO分期标准其中Ⅰ期24例,Ⅱ期27例,Ⅲ期13例,Ⅳ期9例,按照肿瘤组织学分化程度,其中高分化17例,中分化35例,低分化21例.选取同期因各种原因切除子宫并且病理检查确定宫颈为正常组织的患者40例作为对照人群(宫颈正常组).进行血清IL-17水平检测.结果 IL-17正常宫颈组(5.58±1.27)pg/ml,宫颈癌组为(57.78±11.36) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(t=28.91,P＜0.05); FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期各期之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);肿瘤组织学高分化、中分化、低分化患者之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌患者血清IL-17水平较正常人群明显升高,IL-17水平检测有助于对宫颈癌诊断及其治疗,并且对病情发展程度判断亦有一定的临床价值.     

Fractalkine及其受体CX3CR1表达与宫颈癌临床病理特征的关系

目的 检测宫颈癌血清中Fractalkine及其受体CX3CRl的表达,探讨Fractalkine及其受体CX3CR1在宫颈癌发生、发展中的作用. 方法 采用ELISA法检测宫颈癌患者40例(宫颈癌组)、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者30例(CIN组)、正常健康人群20例(正常组)血清中Fractalkine及其受体CX3CR1表达,并对Fractalkine及其受体CX3CR1表达与宫颈癌临床病理特征之间的关系进行分析. 结果 宫颈癌组患者血清Fractalkine、CX3CR1表达水平均明显低于正常组及CIN组,差异有统计学意义;此外,CIN组LSIL患者血清Fractalkine表达水平[(4 228.1 ±214.4)pg/ml]明显高于HSIL患者[(3 438.1 ±411.0) pg/ml],CIN组LSIL患者血清CX3CR1表达水平[(31.4 ±4.4)pg/ml]明显高于HSIL患者[(27.0±2.0)pg/ml],差异均有统计学意义;宫颈癌伴有淋巴结转移组血清Fractalkine、CX3CR1表达水平均明显低于无淋巴结转移组,差异有统计学意义;宫颈癌血清Fractalkine和CX3CR1水平表达与宫颈癌FIGO分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).Fractalkine及其受体CX3CR1在宫颈癌血清中的表达水平呈正相关(rs =0.371,P=0.018). 结论 Fractalkine及其受体CX3CR1的低表达与宫颈癌的侵袭和淋巴结转移密切相关,在宫颈癌发生发展过程中可能发挥了重要作用.     

miR-34a和miR-21在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的 探讨微小核糖核酸-34a(miR-34a)和微小核糖核酸-21(miR-21)在宫颈癌(CC)患者中的表达及其临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR检测受试者外周血浆中的miR-34a和miR-21表达水平。使用SPSS 17. 0软件进行t检验,并使用受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断效能。结果 CC组miR-21表达水平显著高于对照组(P 0. 01),miR-34a表达水平显著低于对照组(P 0. 05); miR-21、miR-34a的表达与临床分期和淋巴结转移相关(P 0. 01); miR-21和miR-34a的曲线下面积(AUC)分别为0. 881和0. 911,两者均具有较高的诊断效能。结论 miR-21可能为促癌基因,miR-34a为抑癌基因,miR-21和miR-34a参与了宫颈癌的发生发展,它们对宫颈癌的诊断和监测具有重要的临床价值。     

miR-381在子宫颈鳞癌患者血清和组织中的表达及意义

目的探讨miR-381在子宫颈鳞癌患者血清和组织中的表达及意义。方法选取2013年6月-2018年6月深圳市南山医院收治的50例宫颈鳞癌患者和50例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者为研究对象,另选取同期在深圳市南山医院因子宫肌瘤行子宫全切术患者50例纳入对照组,采用RT-PCR法分别检测3组血清样本和癌组织样本中miR-381表达水平,并分析miR-381表达水平与宫颈鳞癌患者临床病理特征的相关性。结果 miR-381在宫颈鳞癌组和宫颈上皮内瘤变Ⅲ级组患者血清和癌组织中的相对表达量明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P 0. 05); miR-381在宫颈鳞癌组患者血清和癌组织中的相对表达量明显低于宫颈上皮内瘤变Ⅲ级组,且差异均有统计学意义(P 0. 05);宫颈鳞癌患者血清和癌组织中miR-381的表达与病理分级、宫颈间质浸润、盆腔淋巴结转移均存在相关性(P 0. 05),而与患者年龄及FIGO分期无明显相关性(P0. 05);血清中miR-381对宫颈鳞癌的诊断效能ROC曲线下面积为0. 821(95%CI:0. 597～1. 042),诊断敏感性为92. 07%,特异性为79. 42%;癌组织中miR-381对宫颈鳞癌的诊断效能ROC曲线下面积为0. 893(95%CI:0. 704～1. 625),诊断敏感性为95. 82%,特异性为83. 46%。结论 miR-381在宫颈鳞癌患者血清和癌组织中均呈低表达,其表达水平与宫颈鳞癌的发生发展存在相关性,可能成为宫颈鳞癌特异性诊断的潜在标记物。     

miRNA联合经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的价值

目的 探索经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合miRNA-18a、miRNA-92a检测诊断宫颈癌的价值。方法 选择本院妇产科3年来收治的宫颈癌患者186例(CC组)、宫颈上皮瘤变患者182例(CIN组),子宫良性病变患者182例(正常组)。以是否患有宫颈癌为因变量,采用logistic回归分析影响宫颈癌患病的影响因素;以术后病理检查结果作为金标准探索TVCDS、miRNA-18a、miRNA-92a诊断宫颈癌的价值。结果 宫颈癌发病的危险因素包括HPV感染、TVCDS宫颈异常表现、miRNA-18a表达水平偏高和miRNA-92a表达水平偏高(P<005);TVCDS诊断宫颈癌的敏感度为7581%,特异度为4780%。miRNA-18a诊断宫颈癌AUC为0751,miRNA-92a的AUC为0748。TVCDS联合miRNA-18a、miRNA-92a诊断宫颈癌的AUC为0802,敏感性为6075%,特异性为8846%。联合诊断的拟合方程为:logit(P)=-3351+1147×miRNA-18a+0018×miRNA-92a+0868×TVCDS。结论 TVCDS联合血清miRNA-18a、miRNA-92a检测可以较好地诊断宫颈癌,为宫颈癌早期无创诊断提供一个新的方向。     

宫颈癌及癌前病变中血清IL-10的表达与HPV感染的相关性分析

目的 分析宫颈癌及癌前病变中血清白介素-10(IL-10)的表达与人类乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性.方法选取广西玉林市妇幼保健院自2014年1月至2016年6月收集的宫颈癌及癌前病变患者110份宫颈分泌物及组织,其中25例浸润性宫颈鳞癌,21例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ,22例CINⅡ及20例CINⅢ、22例正常女性宫颈组织,采用第二代杂交捕获法对几组HPV感染情况,同时采用反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)法对宫颈组织中IL-10 mRNA表达进行测量.结果宫颈癌组HPV感染率均明显高于正常组织组、CINⅠ组及CINⅡ-Ⅲ组,CINⅡ-Ⅲ组HPV感染率均明显高于正常组织组、CINⅠ组,CINⅠ组HPV感染率均明显高于正常组织,差异均具有统计学意义(χ2=5.67~12.32,均P<0.05).宫颈癌组IL-10阳性表达量均明显高于CINⅠ组及CINⅡ-Ⅲ组,CINⅡ-Ⅲ组IL-10阳性表达量均明显高于CINⅠ组,差异均具有统计学意义(t=7.25~8.11,均P<0.05);宫颈癌组IL-10阳性表达率均明显高于CINⅠ组及CINⅡ-Ⅲ组,差异有统计学意义(χ2值分别为10.55、7.12,均P<0.05),CINⅡ-Ⅲ组IL-10阳性表达率均明显高于CINⅠ组,差异有统计学意义(χ2=8.20,P<0.05),IL-10的表达水平在CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ及宫颈癌组织中呈明显的上升趋势.进一步分析血清IL-10的表达与HPV表达的相关性,结果提示IL-10的表达与HPV感染呈正相关(r=0.702,P=0.001).宫颈组织IL-10表达不仅和HPV感染密切相关,而且与宫颈病变的严重程度也相关.结论宫颈癌前病变的发生发展与IL-10相关,IL-10的表达与HPV和子宫颈癌疾病阶段存在明显的相关性.     

血清鳞状细胞癌抗原在宫颈病变中的表达差异及临床意义

目的观察宫颈病变患者血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的表达状况,并探讨其对宫颈病变的诊断价值。方法应用化学发光法检测930例宫颈癌患者、193例宫颈上皮内瘤变患者及72例健康女性血清SCC-Ag的含量,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系,并计算临床诊断评价指标。结果宫颈癌组血清SCC-Ag的表达水平较良性对照组和正常对照组均显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。Logistic回归分析显示,血清SCC-Ag水平与宫颈癌的病理类型、组织学分级及FIGO分期相关(P0.01)。以正常组及良性组为参照,血清SCC-Ag诊断全组宫颈癌的敏感度为65.59%(610/930)。结论血清SCC-Ag在宫颈癌中高表达,并与宫颈癌的病理类型、组织学分级、FIGO分期密切相关,对宫颈癌的辅助诊断具有重要价值。     

血清Cu Zn浓度及其比值在肝硬化患者中的诊断效率

目的:探讨血清Cu、Zn浓度及其Cu/Zn比值肝硬化患者中的诊断价值。方法:测定了67例肝硬化患者和32例健康对照血清Cu、Zn浓度及其Cu/Zn比值,并对肝硬化患者进行了Child-Pugh分级统计处理。用ROC曲线分析评价了Cu、Zn元素及其Cu/Zn比值对肝硬化的诊断性能。结果:肝硬化患者血清Cu(t=5.656,P=0.000)和Cu/Zn比值(t=10.741,P=0.000)均明显高于健康受试者,而血清Zn则明显低于健康受试者(t=19.931,P=0.000)。经Child-Pugh分级后,血清Cu、Zn浓度及其Cu/Zn比值在各亚组间没有统计学差异。血清Cu、Zn浓度及其Cu/Zn比值肝硬化患者有无脑病并发间有明显差异。ROC曲线分析显示,难以找到一个合适的判断线,以使血清Cu对诊断肝硬化有较好的灵敏度和特异性。血清Zn的诊断效率较血清Cu好,若以16.23μmol/L为判断线,其Se=100.0%,Sp=85.1%。相比之下Cu/Zn比值有最佳诊断效率,当判断线为0.89时,其Se=98.5%,Sp=100.0%。AUC(95%可信限)指示ROC曲线的总的诊断效率:Cu是0.789(0.677~0.901)、AUC是0.952(0.916~0.989)、AUC是0.999(0.995~1.002)。结论:血清Cu、Zn浓度及其Cu/Zn比值可能是肝硬化的辅助诊断指标,但真正有诊断价值的指标是Cu/Zn比值。     

高危型HPV阳性宫颈癌患者miRNA-34a-5p的表达及临床意义

目的　探讨高危型人乳头状瘤病毒（high risk-human papilloma virus, HR-HPV）阳性宫颈癌患者组织及血清中微小RNA（microRNA, miRNA）-34a-5p的表达及其对宫颈癌的诊断价值。方法　将100例HR-HPV阳性宫颈癌患者（宫颈癌组）、70例宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）患者（CIN组）、70例HR-HPV阳性子宫良性病变或者HPV单纯阳性的健康体检者（对照组）作为研究对象。采集上述研究对象的血清标本及70例行手术治疗的宫颈癌组患者癌组织及癌旁组织。使用实时荧光定量PCR技术测定组织及血清中miRNA-34a-5p水平，并分析miRNA-34a-5p与宫颈癌临床、病理指标的关联及血清miRNA-34a-5p对宫颈癌的诊断价值。结果　①对照组血清中miRNA-34a-5p的相对表达量高于CIN组和宫颈癌组：（0.933±0.097）vs.（0.554±0.099）vs.（0.369±0.099），差异有统计学意义（F=741.401，P=0.000）；宫颈癌组患者术前血清中miRNA-34a-5p相对表达量低于术后1周，差异有统计学意义（t=8.305，P=0.000）。有无淋巴结转移和有无远处转移的宫颈癌患者血清中miRNA-34a-5p相对表达量的差异有统计学意义（P均＜0.05）。②宫颈癌组患者癌旁组织中miRNA-34a-5p的相对表达量高于癌组织，差异具有统计学意义（t=40.313，P=0.000）。③宫颈癌组患者癌组织中的miRNA-34a-5p表达水平与血清中的表达水平呈正相关（r=0.908，P=0.000）。④以0.508为miRNA-34a-5p相对表达量的最佳临界值诊断宫颈癌，其灵敏度为83.6%，特异度为79.4%，AUC为0.860，95%置信区间为0.803～0.917。结论　HR-HPV阳性宫颈癌患者癌组织和血清中miRNA-34a-5p表达下调，对宫颈癌诊断及预后监测具有一定的参考价值。     

卵巢早衰患者血清IL-21、AMH水平变化及其诊断价值

目的:探讨血清白细胞介素-21(IL-21)、抗苗勒管激素(AMH)在卵巢早衰(POF)患者中的变化及其临床意义。方法:选取本院妇科确诊的POF患者100例(POF组)、健康体检且月经周期正常妇女100例为对照组,检测两组血清IL-21、AMH、窦卵泡计数(AFC)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH);采用受试者工作曲线(ROC)分析血清IL-21、AMH诊断OPF效能。结果:POF组血清IL-21、FSH、LH水平高于对照组,AMH、AFC、E_2水平低于对照组(均P0.05)。POF组血清IL-21与FSH、LH水平呈正相关关系,与AFC、E_2水平呈负相关关系;AMH与AFC水平呈正相关关系,与FSH水平呈负相关关系(均P0.05)。ROC曲线分析,血清IL-21诊断POF灵敏度为87.2%、特异度为74.6%、AUC值为0.844;血清AMH诊断POF的灵敏度为96.4%、特异度为90.4%、AUC值为0.912。结论:血清IL-21、AMH水平对POF病情判断及诊断有一定临床价值。     

CD4细胞计数,IL-6/IL-10比值联合对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的诊断价值

目的探讨CD4细胞计数,IL-6/IL-10比值联合对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的诊断价值。方法纳入2018年1月至2019年5月南充市中心医院收治的100例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者为艾滋肺炎组、100例艾滋病患者为艾滋组、100例健康体检者为对照组;通过流式细胞仪检测血清中CD4+T细胞的数量;酶联免疫吸附试验检测血清中IL-6,IL-10的表达水平。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的AUC分析CD4细胞计数,IL-6/IL-10检测在艾滋病合并肺孢子菌肺炎中的诊断意义。结果艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者血清中CD4细胞数量均<艾滋病患者与健康体检者(t=28.31,P<0.0001;t=36.90,P<0.0001),但是,IL-6/IL-10比值均高于艾滋病患者与健康体检者(t=7.184,P<0.0001;t=19.03,P<0.0001)。CD4细胞计数,IL-6/IL-10比值联合对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的诊断的的灵敏度为92.00%,特异度为88.00%,准确度为89.33%。结论CD4细胞计数,IL-6/IL-10比值的检测可作为诊断艾滋病合并肺孢子菌肺炎的潜在标志。     

白细胞介素-6、血清淀粉样A蛋白、唾液酸、HBP在发热患者中的诊断价值

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、肝素结合蛋白(HBP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、以及唾液酸(SA)在发热患者中的诊疗意义。方法选取2018年1月-5月发热患者125例(观察组),同时选取体检健康体检者40例(对照组)测定其血清SAA、CRP、SA和IL-6的水平,运用ROC曲线评价其在各组中的诊断意义。结果 IL-6、SAA、HBP及SA在细菌感染组的水平均高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(F=16. 82,F=33. 83,F=26. 13,F=29. 35,P均=0. 00)。HBP的曲线下面积(AUC)最大,为0. 925,IL-6和SAA分别为0. 864、0. 842,SA最低为0. 728,4项指标联合AUC为0. 839。HBP的AUC大于其余3项指标(P 0. 05)。HBP、IL-6、SAA、SA其诊断细菌感染的截断值分别为11. 1 ng/ml、7 pg/ml、38 mg/L、68. 7 mg/dl,其诊断细菌感染的敏感度为88. 1%、79. 76%、79. 8%、69%;特异度为87. 2%、82. 06%、74. 4%、66. 7%。结论联合检测血清HBP、IL-6、SAA、SA对发热患者的临床诊断有重要的意义。     

联合检测血清VEGF、Ki67、PD-L1表达水平评估宫颈癌患者预后的价值

目的探讨联合检测血清VEGF、Ki67、PD-L1表达水平评估宫颈癌患者预后的价值。方法选取2010年1月-2013年1月武汉市汉阳医院收治的100例宫颈癌(宫颈癌组)、110例宫颈上皮内瘤变(CIN)(CIN组)及100例子宫良性病变女性(对照组)作为研究对象。采用ELISA法检测血清VEGF水平,免疫组化SP法检测宫颈组织中Ki67和PD-L1蛋白阳性率,分析联合检测三者表达水平评估宫颈癌预后的价值。结果 3组患者血清VEGF水平及宫颈组织Ki67、PD-L1蛋白阳性率比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。宫颈癌组患者血清VEGF水平及宫颈组织Ki67蛋白阳性率均高于其余两组,宫颈癌组患者宫颈组织PD-L1蛋白阳性率高于对照组,CIN组患者血清VEGF水平及宫颈组织Ki67蛋白阳性率均高于对照组。血清VEGF水平、Ki67蛋白阳性率与宫颈癌临床分期、分化程度和淋巴结转移有关(均P0. 05); PD-L1蛋白阳性率与宫颈癌临床分期和淋巴结转移有关(均P0. 05)。100例宫颈癌患者5年生存率为48. 00%(48/100)。VEGF、Ki67及PD-L1是宫颈癌预后的独立影响因素。结论宫颈癌患者血清VEGF水平及宫颈组织Ki67、PD-L1蛋白阳性率显著上调,且三者的表达与宫颈癌预后相关,联合检测对评估预后有重要价值。     

宫颈刮片联合电子阴道镜检查在宫颈癌普查中的应用价值

目的研究宫颈刮片(PS)联合电子阴道镜(EC)诊断宫颈癌的效能,寻求宫颈癌普查最有价值的诊断方法。方法对2016年1月-2017年9月在运城夏县应用宫颈刮片、电子阴道镜检查进行宫颈癌普查的10 146例35～64岁妇女筛查结果进行回顾性分析,选择确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌患者的临床资料,以病理诊断为准对比PS、EC、PS+EC在宫颈癌筛查中的价值。结果病理组织活检确诊CIN 42例,患病率0. 41%;宫颈癌14例,患病率0. 14%。PS巴氏涂片检查异常232例,异常率24. 14%; EC检查异常109例,异常率51. 38%; PS+EC诊断CIN阳性和宫颈癌61例,诊断符合率91. 80%,高于单独PS、EC诊断率,差异有统计学意义(P0. 05),PS与EC检查异常率差异有统计学意义(P0. 05)。PS+EC诊断灵敏度93. 65%、特异度95. 62%、准确度95. 73%均高于单独诊断,差异有统计学意义(P0. 05); 3种筛查方法的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 689、0. 725、0. 913,PS+EC的AUC最大(95%CI 0. 563～1. 00,P0. 05)。结论联合PS和EC检查有助于提高宫颈癌筛查检出率和诊断符合率。     

MMP-9在宫颈癌患者生殖道分泌物和血清中的检测意义

目的:探讨检测生殖道分泌物和血清中基质金属蛋白酶(MMP-9)的含量对宫颈癌的诊断价值。方法:选取2010年1月~2013年12月该院妇产科收治的女性患者152名,其中宫颈癌92例为宫颈癌组,宫颈上皮内瘤变(CIN)60例为CIN组。另选择健康女性52例作为对照组。检测受试者生殖道分泌物和血清MMP-9的含量。结果:增生期、分泌期、排卵期、黄体期生殖道分泌物和血清中MMP-9含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌组患者生殖道分泌物和血清MMP-9含量明显高于CIN组和对照组(P<0.01),CIN组生殖道分泌物和血清MMP-9含量明显高于对照组(P<0.01),宫颈癌组血清MMP-9水平和CIN组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组生殖道分泌物MMP-9水平均明显高于本组血清MMP-9水平(P<0.01)。宫颈癌不同分期Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期生殖道分泌物和血清中MMP-9浓度均有升高趋势,不同分期之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。CINⅢ组生殖道分泌物、血清MMP-9水平高于CINⅠ组和CINⅡ组(P<0.01),后两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:女性不同生理周期的MMP-9含量无明显差异。宫颈癌、CIN患者生殖道分泌物MMP-9存在明显高表达,且CINⅢ患者生殖道分泌物和血清MMP-9水平明显高于CINⅠ~Ⅱ患者,宫颈癌不同分期患者生殖道分泌物和血清MMP-9水平存在明显差异,因此可通过检测生殖道分泌物MMP-9水平对宫颈癌和CIN进行早期筛查和诊断。     

血清降钙素原 C-反应蛋白及白细胞介素-6联合检测在妊娠期合并尿路感染患者细菌类型中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)联合检测在诊断妊娠期合并尿路感染患者细菌类型中的应用价值。方法选取2018年10月-2019年10月于我院就诊的妊娠期合并尿路感染的孕妇58例作为研究对象。分析患者尿培养的细菌种类。根据革兰染色将患者分为革兰阳性菌组和革兰阴性菌组。对比两组患者的血清PCT、CRP以及IL-6水平,绘制ROC曲线,分析3项指标联合检测对感染细菌类型的诊断效能。结果 58例妊娠合并尿路感染的孕妇中革兰阳性菌感染患者22例,革兰阴性菌感染患者36例。革兰阳性菌以粪肠球菌(15.52%)和屎肠球菌(12.06%)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(27.59%)为主。革兰阴性菌组患者的血清PCT、CRP、IL-6水平均高于革兰阳性菌组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,PCT、CRP、IL-6的AUC分别为0.854、0.601、0.813,PCT单独诊断的AUC显著高于CRP(Z=4.92,P0.01)与IL-6(Z=2.17,P0.05)单独诊断。三者联合诊断时AUC为0.878,联合诊断的AUC与PCT单独诊断相比差异无统计学意义(Z=1.66,P0.05)。结论妊娠期合并尿路感染时,革兰阴性菌感染患者的血清PCT水平显著高于革兰阳性菌感染患者,血清PCT对感染细菌类型具有较高诊断价值。