乌梅丸方证探析与临证实践

乌梅丸是《伤寒杂病论》中辨治蛔厥证或久利证的重要代表方,本文重点探析乌梅丸用药要点、方药配伍、变化用方用量,认为其方药组成作用特点并不局限于蛔厥证或久利证,并可辨治诸多内伤杂病,临证中运用乌梅丸辨治疾病不能仅局限于某一病变部位或症状表现,临证只要审明病变证机是寒热夹虚,用之即能取得良好效果。     

彭涛妙用乌梅丸加减验案

彭涛教授临床紧扣厥阴病寒热错杂病机及乌梅丸主治范围,在综合判断患者体质及其气、血、水、火病理状态的基础上,运用乌梅丸治疗肿瘤、精神障碍、妇科疾病等疗效显著。该文介绍彭涛教授运用乌梅丸验案2则,以深化临床对乌梅丸的理解,扩大乌梅丸运用范围。     

加味乌梅丸治疗带下过多47例

目的：观察加味乌梅丸治疗肾阳虚或夹湿热下注型带下过多的临床效果。方法：以《伤寒论》中的乌梅丸为基本方加桑螵蛸、金樱子内服,部分病例加用中药熏洗或阴道纳药。结果：治疗47例,治愈21例,有效24例,无效2例,总有效率为95．7％。结论：乌梅丸加味治疗肾阳虚或夹湿热下注型带下过多疗效较满意。     

刘喜明老师乌梅丸临床应用心法

乌梅丸出自《伤寒论》厥阴病篇,原为蛔厥、久利而设,清代柯琴谓"乌梅丸为厥阴主方"。刘喜明老师认为乌梅丸酸苦甘辛寒热并用、阴阳共调、气血兼顾、攻补兼施、刚柔相济,集扶正祛邪于一方;凡厥阴风木同夹寒热,乘虚内扰脾胃而木土不和,及寒热虚实错杂的内、外、妇、儿各科诸证皆可使用。本文从厥阴之本质、乌梅丸使用指征、乌梅丸的组方思想、应用关键及验案举例几个方面全面阐述了刘师使用乌梅丸的经验。     

“乌梅丸又主久利”探析

乌梅丸一方出自《伤寒论》,原著中对其治疗脏寒蛔厥证的记载较详,但对治疗久利记载较简略,对于久利的病机及适应症未予以详细论述。后世医家对乌梅丸治久利的认识和应用进一步拓展和补充,使"乌梅丸主久利"的理论更加具体。目前乌梅丸被广泛应用于临床符合寒热错杂病机之久利,如五更泻、胆囊术后腹泻、癌性腹泻、糖尿病腹泻、痢疾等多种类型的难治性腹泻,临床疗效显著。为求进一步探讨乌梅丸主久利的组方原则,探析乌梅丸治疗久利的辨证思路,现从乌梅丸的历史沿革及治久利之机理,并借鉴现代医家运用乌梅丸治久利的案例,浅谈对乌梅丸治疗久利理论的初步认识,以期更好地研究和发展经方,为某些难治性久泻久利的治疗和乌梅丸的运用提供参考。     

刘丽坤教授运用乌梅丸治疗肿瘤晚期患者不良反应经验

乌梅丸出自张仲景的《伤寒论》,方药寒热并用,攻补兼施。不拘于原"蛔厥",应秉承中医"整体观""辨证论治"理念,拓展乌梅丸的应用范围。刘丽坤教授对乌梅丸的临床应用有独到见解,擅长活用乌梅丸治疗肿瘤晚期诸证,效果显著。通过呕吐、失眠2例病案的分析,介绍刘丽坤教授运用乌梅丸的经验。     

乌梅丸方证的临床运用体悟

本文浅析乌梅丸方证的临床运用,从3例医案入手简述笔者临床运用乌梅丸方证的体悟,以期为相关研究提供参考。     

乌梅丸在慢性肾脏病治疗上的应用

目的探讨乌梅丸治疗慢性肾脏病的疗效。方法通过四诊合参、辨证分析对在临床治疗上比较棘手的肾性蛋白尿、肾性血尿、Ig A肾病、紫癜性肾炎、糖尿病肾病属厥阴证寒热错杂者运用经方乌梅丸改丸为汤加减治疗。结果乌梅丸治疗多种慢性肾脏病辨证属厥阴证寒热错杂者疗效显著。结论乌梅丸方寒热虚实药物并投,实为多种疑难病的验方。     

乌梅丸治疗结直肠癌可行性探讨

目的：对乌梅丸用于治疗结直肠癌的可行性进行探讨,以期能为结直肠癌的临床治疗提供参考依据,为更加深入的实验研究提供思路。方法：以临床实践观察所得为引,提出乌梅丸可用于结直肠癌治疗的观点,结合中医学对结直肠癌的认识,基于中医症状、病机、治则和现代中药药理学分析乌梅丸治疗结直肠癌的可行性,并运用现代生物信息技术对乌梅丸可能作用的靶点进行预测。结果：从中医理论以及现代药理学综合分析来看,乌梅丸具有良好的抗结直肠癌作用基础,网络药理学的结果也支持乌梅丸可能通过多成分、多靶点、多通路实现治疗结直肠癌的作用。结论：乌梅丸治疗结直肠癌有效,这为进一步的实验研究及临床运用提供了思路和理论依据。     

乌梅丸临床研究近况

目的：了解临床常用名方乌梅丸按期临床应用研究概况。方法：对乌梅丸近期临床应用研究的文献进行探析。结果：乌梅丸首创于《伤寒论》，主治蛔厥，久利,但发展至今天，其治疗范围已非常宽广。结论：乌梅丸治疗的疾病非常广泛，临床中不论哪一种病，当其出现虚实夹杂，寒热错杂时，即可运用乌梅丸进行辨证加减治疗。     

乌梅丸验案用药配伍规律的数据挖掘研究与思考

乌梅丸源自《伤寒论》厥阴病篇,自清代起认为乌梅丸不仅仅是治疗蛔厥的主方,而应该是厥阴病主方。文章对2015年5月至2017年3月门诊乌梅丸的验案患者,进行舌脉、症、药的分类归纳与分析统计,以期发掘其中的运用规律,更好地理解乌梅丸和指导临床使用。     

基于量化分析的乌梅丸病机新解

目的:量化分析乌梅丸的配伍特点,进一步分析乌梅丸证的病机。方法:收集《伤寒论》中有明确药物组成的方剂,不同剂量、炮制方法不同的同种药物需分为不同的对象处理。运用双层频权剪叉算法,计算每个药物的功效权值,进而计算乌梅丸的功效权值以及判定强度级别,最终得出病机的特点。结果:乌梅丸Ⅲ级功效有安蛔、消痈疮、补肾、温经、祛风、散寒、除痹、止呕、止痛;Ⅱ级功效有温阳、清肝、补心、止咳、清大肠、化饮、治心悸、温肺、温脾、养血;Ⅰ级功效有燥湿、止泻、解毒、温胃、补阳;-Ⅰ级功效有清心、敛阴、生津、消积满;-Ⅱ级功效有润肺、清胃、通便;-Ⅲ级功效有清肺、滋阴、润燥、清热。乌梅丸的病机在于脾胃、心、肺、肾阳虚,肝郁化热风动,横逆他脏,且兼夹痰饮水湿,最终形成虚实夹杂、寒热错杂的表现。结论:乌梅丸病机的复杂在于脏腑的相互克伐、阴邪的趁虚而起。     

乌梅丸在消化系统疾病中的应用探析

乌梅丸为《伤寒论》厥阴病之主方,原主治蛔厥。异病同治是中医辨证论治的重要方法之一,同时根据消化系统疾病的病机特点,结合乌梅丸的药物配伍,对乌梅丸在消化系统疾病中的运用机理进行了探讨。据此将乌梅丸运用于消化系统疾病的治疗中,取得不错的疗效,尤其当证属上热下寒、土木相克时疗效更佳。     

乌梅丸临床应用札记

运用乌梅丸既是主治蛔厥证的基础方,更是主治寒热错杂证的重要方。临床运用乌梅丸辨治慢性盆腔炎、慢性腹泻、慢性溃疡性结肠炎、POEMS综合征、糖尿病胃轻瘫等而取得预期治疗效果。     

乌梅丸在消化系统疾病中的应用探析

乌梅丸为《伤寒论》厥阴病之主方,原主治蛔厥。异病同治是中医辨证论治的重要方法之一,同时根据消化系统疾病的病机特点,结合乌梅丸的药物配伍,对乌梅丸在消化系统疾病中的运用机理进行了探讨。据此将乌梅丸运用于消化系统疾病的治疗中,取得不错的疗效,尤其当证属上热下寒、土木相克时疗效更佳。     

张炜教授采用乌梅丸加减治疗儿童慢性腹泻

乌梅丸是一首经典经方,是治疗厥阴病的主方.张炜教授对运用六经辨证和经方辨治儿科疾病和内妇科临床常见病、疑难杂病有丰富的经验.特举张炜教授运用六经辨证,使用乌梅丸治疗儿童慢性腹泻2例验案,探讨乌梅丸对小儿慢性腹泻属厥阴病的治疗经验.     

乌梅丸临床应用体会

<正>乌梅丸为《伤寒论》厥阴篇蛔厥代表方,由乌梅、细辛、桂枝、黄连、黄柏、当归、人参、蜀椒、干姜、附子组成,既治蛔厥,又主久利。笔者对乌梅丸的运用不则不     

吴文尧教授运用乌梅丸治疗脾胃病心得

吴文尧教授临床善于运用六经辨证治疗脾胃病,对于运用乌梅丸治疗脾胃病的经验亦颇为丰富。吴老认为传统中医院校的教材中对于乌梅丸的理解和运用不甚完备,没有发挥其应有的厥阴主方的地位。乌梅丸并非只是用以治疗所谓"蛔厥"与"久利",还可以用来指导内科脾胃杂病的辨证,运用得当,常获恒效。     

乌梅丸的临床新用

乌梅丸出自张仲景的《伤寒论》,“蛔撅者,乌梅丸主之,又主久利”。但在临床中发现,乌梅丸并非只为蛔厥而设,乃为厥阴诸病之主方。现将笔者运用该方治疗各种疾病的情况报道如下：     

学五运六气 识“乌梅丸”与“厥阴病欲解时”关系

通过医学流派的跟师学习发现老师运用"乌梅丸"治疗凡症状发生在丑至卯时的疾病屡获奇效,重新阅读《内经》,学习五运六气,了解厥阴的生理、病理根源,分析乌梅丸的组成、功效,来解读"乌梅丸"与"厥阴病欲解时"的关系。