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张铁山 《安徽医科大学学报》1989,(3)
患者,女,22岁,活动后心慌气短、唇紫,心前区收缩期杂音,心影大。以室间隔缺损、爱勃斯坦畸形待诊入院。体检:颈静脉怒张、肝大、全身浮肿。胸骨左缘3.4肋间Ⅳ收缩期杂音,P_2分裂。胸片:心影呈“二尖瓣型”,肺动脉明显突出,肺血少,右房右室增大。超声心动:右房右室明显增大,右室流出道肺动脉增宽,脉动脉瓣舒张期间右室流出道隆突,曲线呈肺动脉高压改变。房、室间隔未见回声失落,二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣位置正常。右室造影:肺动脉压7.7~8.0/>2.7kPa,右室右房明显增大,肺动脉明显扩张直径为4.2cm。中外带肺动脉分支细小稀疏。肺循环时间明显延迟,造影剂大部滞留于右房、室及肺总动脉内。诊断:原发性肺动脉高压伴继发性三尖瓣关闭不全。 相似文献
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1病例资料患者,男性,30岁。因劳力性气短、乏力1年余,加重3月到当地医院就诊,查体发现心脏杂音,行胸片检查诊断为“风湿性心脏病”。在当地住院治疗1周,效果不佳,遂送至我院进一步诊治。既往无关节炎及其他心血管病史。入院查体:P92次/min,BP106/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般情况尚可,口唇无发绀,颈静脉怒张,心前区无隆起,心浊音界向右侧扩大,三尖瓣区可闻及IV级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强;腹平坦,肝在剑突下7cm、右肋下5cm处触及,表面光滑有压痛,肝颈回流征阳性。心电图检查示右心房、右心室扩大。根据心脏杂音部位、性质及病史… 相似文献
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原发性肺动脉高压(PPH)系指非心脏、大血管或肺、支气管病变而引起的严重肺动脉压力增高。该病少见,原因尚不够明确,预后差。近年来随着心导管、造影及超声技术的广泛应用,对其诊断及治疗有了进一步的认识和提高。现将我院收治的5例报告如下。 相似文献
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原发性肺动脉高压在临床上并不十分多见,只占心血管疾病的0.17%。但是,它却极易与其他原因造成的肺动脉高压相混淆。因而,在诊断中应该引起重视。早在1901年Ayerza就描述原发性肺动脉高压有重度持久的紫绀,称为黑心病(Cardiacos negros)。1935年Brenner对本病进行了广泛的研究,提出了以肺动脉硬化及右心室增大。而无其他心肺疾患作为诊断的要点。Paul Wood在1952年将原 相似文献
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原发性肺动脉高压(PPH)是以不明原因的肺动脉压力持续升高为特征的一种疾病,其发病机理至今尚未明了。PPH起病隐匿,临床确诊时往往已至病程中晚期,且缺乏有效的治疗措施,死亡率极高。本文就PPH在发病机理、诊断及治疗的研究进展作一综述。 相似文献
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婴儿原发性肺动脉高压6例 总被引:1,自引:0,他引:1
婴儿原发性肺动脉高压 (PPH)是以不明原因的肺动脉压力持续升高为特征的一种疾病。本院自1988年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治 6例婴儿原发性肺动脉高压患儿。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料男女各 3例 ,年龄 1个月至 12个月 ,平均 6个月 ,年龄最小的 1个月 ,最大者 1岁。1 2 临床表现6例均出生后气促、面色青灰、发绀 ,反复呼吸道感染及右心衰 ,未见浮肿。体检 :面色苍白及发绀 ,两肺闻及中小水泡音 ,P2 增强或亢进 ,心脏未闻及杂音。 1例有抽搐 (合并新生儿缺氧缺血性脑病 ) ,1例合并地中海贫血 ,1例合并小头畸形。所有病例均… 相似文献
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男性,65岁。心慌、心悸、心前区不适三小时于87年7月2日入院。T:37℃.P:120次/分R:20次/分,BP:16/10.7Pa;桶状胸;心界略向左下扩大。心跳强弱快慢不规则,心尖Ⅱ级收缩期杂音.双肺干湿性罗音。心电图:P波消失代之以f波,心律不齐。STV3V6水平压低)0.5 nVTV3V5倒置。内科诊断:房颤:慢性冠状动脉供血不足。78年胸片(图1):心胸比例为1:2心脏横径稍增大.侧位片心前间隙消失.肺动脉轻度膨隆,双侧肺门动脉扩张.右下肺动脉直径28cm.并呈“截断”现象。透视下肺门动脉搏动明显.肺野呈缺血状.外周肺纹理减步变细。 相似文献
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患者,女,44岁,住院号170593,因头痛、头晕20余年,皮肤发绀、心慌气短进行性加重5月,按真性红细胞增多症(PV) 相似文献
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原发性肺动脉高压症1例广州市越秀区第一人民医院内科(510304)钟迪铿男,39岁。3个月前劳累后心悸、气促、胸部压榨样疼痛。伴有头晕、头痛、冷汗、脸色苍白、口唇发纶。间有咳嗽、咯少许白粘痰。无咯血、无发热。患者既往体健,否认有风湿病及慢性心、肺疾患... 相似文献
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患者女性,44岁,住院号360890,不明原因劳力性呼吸困难1年,2月前受凉后流涕、鼻塞、咳嗽、咯少量粘液痰,劳力性呼吸困难进行性加重,疲乏、胸闷、无发烧、晕厥。外院诊断“心肌炎”,服强的松每日30mg,服用一月,并用抗生素等治疗无效,转入本院。既往身体健康,无慢性咳喘史,无服避孕药史,无关节疼痛史。入院检 相似文献
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肺动脉高压症二例牛云枫,牛云茜,耿秀桃(第一附属医院包头市第二医院)肺血管病是一组肺循环系统疾病。相对少见。临床又常与其它心脏病相混。本文报告2例肺动脉高压症以引起重视。例1女,52岁。1975年出现劳累后心悸,气促。1988年因剑突下闷痛,咯血住院... 相似文献
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病例摘要男、16岁。患者自幼体质差易疲劳,近两年劳累后心悸气促,曾晕厥一次。平素无慢性咳嗽,气喘、胸疼、咯血紫绀、关节痛,浮肿等。家族中否认心脏病史。体查 BP90/60mmHg,一般体征正常,胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅲ级吹风样收缩期杂音,P_2亢进。血尿便、肝功、尿素氮,血电介质、血沉、血气分析均在正常范围。ECG示窦性心律,电轴右偏,右室肥厚、超声心动图:二尖瓣E峰高尖,振幅增强,右心房右心室增大,肺动脉瓣a波消失,振幅增高,左房前后径23mm,提示房间隔缺损,肺动脉高压。右心导管检查,右心各部位血氧含量未见明显差异,肺小动脉嵌顿在10mmHg,主肺动脉压60/30(40)右室压64/4mmHg。入院后诊断为先心病,房间隔缺损,肺动脉高压。经开胸拟房间隔修补,术中 相似文献
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原发性肺动脉高压是一种较为少见的疾病,发病隐袭,早期不易做出诊断,晚期治疗效果差,预后不佳。本文收集了我院临床诊断的原发性肺动脉高压13例,并分析如下。诊断标准临床诊断原发性肺动脉高压的标准:①呼吸困难逐渐进行性加重,紫绀,右室压力负荷过重,有右心衰竭的表现。②心导管和/或 X 线,二维超声心动图,心电图证实有肺循环高压,右室肥大。③体检及辅助检查除外继发性肺循环高压。凡符合上述标准的病例,列为本文分析对象。 相似文献
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患者女 ,31岁 ,农民 ,因活动后心悸、胸闷、气短、咳嗽 1年 ,加重半个月入院。患者 1年前无明显诱因出现活动后心悸、胸闷、气短、咳嗽、乏力 ,由于双下肢无浮肿 ,无咳嗽晕厥 ,故未予诊治。半个月前症状加重 ,来我院诊治。患者自发病以来易患感冒 ,月经正常 ,足月顺产一男孩 ,无其他疾病史。体格检查 :血压 110 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,口唇无紫绀 ,无颈静脉怒张 ,胸廓不大 ,心尖区有抬举样搏动 ,心尖稍向左侧扩大 ,肺动脉听诊区可闻Ⅱ~Ⅲ /Ⅵ级收缩期吹风样杂音 ,向左颈部传导 ,主动脉瓣第 1听诊区可闻Ⅳ /Ⅵ级收缩期较粗糙吹风样… 相似文献