近年肾综合征出血热流行病学研究进展

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)又称流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever,EHF）,在我国分布广,发病多,病死率高,是一种严重危害劳动人民健康的自然疫源性疾病。现将HFRS流行病学研究进展情况及需进一步研究解决的主要问题介绍如下。     

肾综合征出血热I型灭活疫苗免疫的成本效果分析

目的 对肾综合征出血热I型鼠脑疫苗在人群中的预防免疫效果进行卫生经济学评价。方法 利用在疫区现场进行流行病学考核的资料,评价疫苗免疫预防对于健康和人群生存质量的影响。分别比较接种疫苗组和非接种组的成本、通过免疫而取得的结果以及成本－效果比值。所有疾病结局均来自于疫苗效果考核的观察。疫苗覆盖率、成本等资料来自现场收集的资料。结果 按目前免疫程序,HFRS灭活疫苗在人群中的有效率约90％。在所有年龄组人群中每减少1名出血热病例的费用为9773．28元。成本－效果比值因不同年龄组而异,其中30－39年龄组每增加1个健康生命需花费12088．69元,50－59岁年龄组每增加1个健康生命年需花费62293．12元。疫苗成本、保护期和保护率对成本－效果比值最为敏感。结论 疫苗在所有年龄易感者中均未能获得正效益,但在30－39岁的高危人群中能取得最佳的成本－效果比。     

贵州省遵义县肾综合征出血热流行病学分析

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）是一种自然疫源性疾病。贵州省首例病人于１９６２年１２月在遵义县发现,此后该县每年均有发病,病例逐年增多,疫区在扩大。１９８２年鼠肺标本查到汉坦病毒,证实该病在遵义县的存在。全县发病人数占全省的５２．９５％、遵义地区的８０％以上。现将遵义县ＨＦＲＳ人间疫情动态结合鼠间疫情监测综合分析如下。１　资料来源和内容１．１　资料来源　疫情报表、年终疫情汇审资料以及人群血清学专题调查资料。南白镇桂花、后坝鼠间疫情监测点资料。１．２　内容　ＨＦＲＳ人间流行强度,月发病构成及年发病动态,…     

双价肾综合征出血热纯化疫苗免疫效果观察

目的观察双价肾综合征出血热(HFRS)纯化疫苗的免疫效果。方法按0、14d2针基础免疫和6个月后1针加强免疫的程序对适龄人群接种双价HFRS纯化疫苗,采用队列研究方法,对接种组和对照组连续观察3年并进行比较分析。结果 3年观察期内疫苗接种组HFRS发病密度为0,对照组发病密度为6.51/10万,差异有统计学意义(χ2=21.77,P<0.01),疫苗接种3年内保护率达100%。结论双价HFRS纯化疫苗按照0、14d2针基础免疫和6个月后1针加强免疫程序接种,免疫效果良好。     

肾综合征出血热危害情况调查研究

肾综合征出血热危害情况调查研究刘自远，王天玖，易发超，刘登权（四川省开江县卫生防疫站，开江县６３６２５０）肾综合征出血热（简称ＨＦＲＳ）对人类的危害情况，迄今尚未见报告。为此，我们于１９９５年５月随机抽取１９９１～１９９３年发生的ＨＦＲＳ患者５３例，...     

我国肾综合征出血热流行病学研究进展

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)又称流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF),是指以突发高热、寒战、头痛、畏寒、咳嗽和肌肉、关节、腰痛为特征,出现肾脏和其它脏器出血,伴随恶心、呕吐的一组临床表现相似的疾病。这些疾病在亚洲和欧洲有     

肾综合征出血热疫区类型演变特征及疫苗防病效果研究

目的　研究肾综合征出血热 (HFRS)疾区类型演变特征及疫苗防制效果。方法　应用血清流行病学方法 ,对连云港市 HFRS疫区演变特征进行监测 ,并根据疫区类型试用单价 HFRS灭活疫苗进行防病效果观察。结果　该市 HFRS疫区在 80年代中期由于汉城病毒 ( 型病毒 )侵入由姬鼠型疫区演变为混合型疫区。本文对二种类型并存的混合型疫区多年流行曲线 ,HFRS病人感染类型和主要宿主动物黑线姬鼠 (Aa) ,褐家鼠 (Rn)季节带毒特征进行了观察 ;试区人群接种 HFRS灭活疫苗连续观察 3年 ,同型特异性保护率为 10 0 %。结论　掌握 HFRS疫区类型演变规律 ,采取相对应防制措施 ,能有效控制HFRS疫情     

云南省红河州1985～2000年肾综合征出血热流行病学分析

我州位于云南省东南部 ,北回归线横穿东西 ,把我州分为南北两部份。自 1985年建水县确诊我州首例血清学阳性的ＨＦＲＳ病例 ,在全州 13县 (市 )开展了ＨＦＲＳ疫源地流行病学调查工作 ,现将流行病学调查和监测工作综合分析如下 :1　材料和方法1 1　人间疫情材料　来自全州疫情报告 ,对首发地区的疑似病人均作血清学证实 ,健康人群隐性感染率调查采集人滤纸血片进行。1 2　兽间疫情材料　来自调查点捕获的小兽。1 3　检测方法　疑似病人和健康人群血清学调查 ,均采用ＩＦＡ法 ,病人血清分型采用ＨＩ法。鼠肺抗原检测低温冷冻切片后 ,用ＩＦＡ…     

东莞市肾综合征出血热疫源地调查报告

东芙市位于广州与深圳之间，是物资出口东南亚的交通要道。自1986年以来，我市时有临床诊断的肾综合征出血热（HFRS）病例报告，为了进一步了解和证实本地HFRS疫源地情况，1996年9月，我们选择首例确诊、无明确外出史的本地HFRS病例发病所在地开展了疫源地调查，结果如下：l材料和方法1．l鼠密度调查：室内统一用中号鼠铁夹，花生米作诱饵，晚放晨收。1．2鼠种带肾综合征出血热毒（HFRSV）的调查：在大朗镇长塘管理区范围内捕捉活鼠送实验室，进行分类、鼠种鉴定、编号登记，剖取鼠肺放入大试管内、置液氮罐中备检，同时，从鼠股动脉…     

浙江省肾综合征出血热(HFRS)-Ⅰ型鼠脑纯化疫苗安全性、血清学、防病效果和免疫策略研究

目的　现场观察、考核兰州生物制品研究所生产的HFRS -Ⅰ型鼠脑纯化疫苗的安全性、血清免疫学与防病效果 ,并确定其免疫程序和免疫策略。方法　试验组和对照组按随机整群分组法进行分组 ;采用 0、7、2 8d及免后 1年加强 1针的免疫程序 ;分别采集免前、全程接种后 2周、加强前、加强后两周、加强后 1、2、3、4、5年的部分接种者全血和微量耳垂血 ,分别测定其中和抗体和IFA抗体 ,观察疫苗的血清免疫学效果和现场流行病学防病效果。结果　在 1995年 8月～ 2 0 0 1年 12月的 6年时间里从疫苗开始接种到加强后 5年 ,观察了HFRS -Ⅰ型鼠脑灭活纯化疫苗的安全性、血清免疫学效果和流行病学防病效果等。纵观结果 :证明该疫苗除了因疫苗中残留蔗糖导致较重较普遍的局部反应外 ,未发现其他严重的副反应 ,证明疫苗有较好安全性。从血清免疫效果看 ,86例全程接种后两周的免疫者血清 ,IFA抗体阳转率达 10 0 % ,中和抗体阳转率为4 4 4 4 % (8/ 18)。 1年后 ,IFA抗体和中和抗体阳性率分别下降到 2 8 5 7%和 14 80 %。但加强后 2周的血清IFA抗体和中和抗体阳性率分别反弹至 83 33%和 5 5 5 6 % ,其抗体几何平均滴度也随之回升 ,但不十分明显。此外 ,在加强后 2年IFA和中和抗体阳性率再次下降到较低水平 ,分别为     

保定地区HFRS流行高峰年中1株家鼠型病毒株的分离鉴定及其核苷酸序列分析

探讨保守地区ＨＦＲＳ流行高峰的原因,方法对ＨＦＲＳ病人急性期血清用ＲＴ－ＰＣＲ方法进行病毒基因分型,从１例家鼠型汉坦病毒感染的病人血清中分离工进行核苷酸序列测定。结果３２例病人中,２例为姬鼠型,２４例为家鼠型,１列ＳＥＯ型病毒经分离鉴定测序后与ＳＥＯＵＬ、Ｒ２２株进行比较,     

肾综合征出血热病毒对体外培养人血管内皮细胞形态和ATP酶活性的影响

目的 为研究肾综合征出血热（HFRS）病毒致病株和非致病汉坦病毒株（PHV）对血管内皮细胞（HEC）形态和ATP酶活性的影响。方法 采用化学酶法测定血管内皮细胞总ATP酶、细胞膜Na^ -K^ -ATP酶、线粒体Mg2^＋-ATP酶的;光镜和电子显微镜对细胞的形态改变进行动态观察。结果 HFRS病毒致病株（A9）感染早期HEC的3种酶活性下降不甚明显,中晚期下隆明显（P＜0.05）,相应的细胞超微结构也出现一定程度的改变;非致病不坦病毒株（PHV）对ATP酶活性及超微结构未见明显改变。结论 HFRS病毒致病株感染后HEC的ATP酶活性下降及超微结构变化可能是HFRS患者血管通透性增加、血浆外渗的原因之一。     

用三维趋势面模型分析预测HFRS的时空动态趋势

目的　探讨三维趋势面模型技术在ＨＦＲＳ时－空动态分析预测中的应用价值。方法　在二维趋势面模型基础,通过加入时间变量ｔ,构造三维趋势面模型。结果　获得三维趋势面模型及其建模方法。结论　该模型不仅可分析ＨＦＲＳ的空间趋势,而且可预测其空间趋势的时间变化特征     

肾综合征出血热患者眼压变化的动态观察及临床意义

对２５６例发热期入院的肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者采用Ｓｃｈｉφｔｚ眼压仪进行眼压动态观察，并分析眼压与其他主要症状体征的相关性。结果发现２５６例患者中有７１例（２７．７％）有高眼压、高眼压的出现与外渗的症状体征呈明显正相关。研究表明，动态观察ＨＦＲＳ患者眼压的变化地病情估价具有积极意义。     

肾综合征出血热

肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)是一种全球性分布、由分节段的单股负链RNA病毒引起、主要由啮齿动物传播、临床上具有典型特征的传染病。上世纪70~80年代是我国HFRS 流行最严重时期,通过采取以灭鼠防鼠为主的综合防治措施,并且从20世纪90年代开始,采用自主研制生产的疫苗接种免疫,使我国HFRS疫情得到了控制。虽然近年来我国经济发展、城乡环境也发生巨大变化,但该病仍时有发生。鉴于HFRS危害性较大,本文简要描述本病的各方面特点,旨在预防本病发生。     

地高辛素标记探针检测HFRS病毒基因研究

本实验用聚合酶链反应与随机引物标记法制备地高辛素标记的肾综合征出血热病毒核酸M、S片段cDNA探针。DNA-RNA斑点杂交结果表明,该探针具有肾综合征出血热病毒的特异性,可检出10pgHFRSV-RNA。实验结果表明：抗原阳性鼠体螨10只组、5只组,抗原阴性鼠体螨10只组,游离螨50只组、10只组,抗原阳性鼠肺50mg、100mg组,所抽提RNA与探针杂交结果呈阳性,而抗原阴性鼠体螨5只组抽提RNA的探针检测结果呈阴性。     

革螨、恙螨体内HFRSV—RNA定位检测方法研究

用地高辛素标记肾综合征出血病毒cDNA分子探针,检测肾综合征出血热病毒在革螨、恙螨体内的分布定位,并对原位分子杂交的步骤进行研究。结果表明：病毒核酸信号呈弥散分布,主要位于卵巢细胞,中肠及支囊细胞。在铺片时,明胶-硫酸铬钾与多聚赖氨酸的效果相似,4%多聚及甲醛的固定效果较好,可有效防止脱片。预杂交中加入Sperm DNA和yeast tRNA,可有效地减少背景染色;42℃杂交16h,显色7h,可得到理想结果。     

一起实验动物型肾综合征出血热流行的调查研究

目的对实验动物型肾综合征出血热疫情进行流行病学调查和病毒学研究,掌握流行特点、疫源范围并控制疫情。方法收集相关流行病学资料,采集大白鼠血清、肺脏组织和接触人群血清标本,用反向被动血凝抑制(RPH I)和间接免疫荧光试验(IFA)检测汉坦病毒抗体或抗原,用RT-PCR法对阳性鼠肺进行汉坦病毒分型。结果2003年5~6月,云南省3个单位的实验动物大白鼠群中发生汉坦病毒流行并导致1人发病,接触人群的平均隐性感染率为20%(15/75);用RPH I和IFA法检测大白鼠血清,汉坦病毒总抗体和IgG抗体阳性率分别为45.99%(63/137)和37.27%(41/110),抗体滴度在1∶20~1∶1 280之间,两种方法检测结果无显著性差异(χ2=1.33,P>0.05);两个疫点单位的大白鼠肺脏组织中汉坦病毒抗原阳性率分别为56.25%(9/16)和35.00%(7/20);用RT-PCR对病毒抗原阳性的大白鼠肺组织进行汉坦病毒分型,证实为汉城型病毒感染。对调查确定的疫点鼠群及饲养场所进行了疫源处理,彻底消灭了传染源,扑灭了疫情。结论本次实验动物型肾综合征出血热流行属汉城型汉坦病毒引起,主要发生在W istar大白鼠鼠群。大白鼠对汉坦病毒高度易感,具有较高的感染率并能产生高滴度的抗体。     

HFRS不同血清型毒株交叉免疫小鼠抗体介导早死的研究

目的　感染ＨＦＲＳ病毒小鼠被动免疫不同型免疫血清,对抗体介导小鼠早死的研究。方法　用７６－ １１８、Ｒ２２ 、Ｒ２８３株病毒分别免疫小鼠,制备免疫血清。结果　７６－ １１８、Ｒ２２ 毒株免疫血清被动免疫同型毒株感染的小鼠抗体介导早死。用混合型毒株免疫血清被动免疫Ｈａｎｔａａｎ 型和Ｓｅｏｕｌ型毒株感染的小鼠抗体均介导早死。７６－ １１８ 与Ｒ２２ 交叉免疫无早死现象。结论　感染ＨＦＲＳ病毒小鼠输入免疫血清,抗体介导的早死具有ＨＦＲＳ病毒型特异性,与病毒表面抗原决定簇相关,与免疫血清剂量有关